乳腺癌免疫组化如何治疗
乳腺癌免疫组化如何治疗
1手术治疗。对于早期乳腺癌，手术治疗可以达到根治效果。具体是通过乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌。在这种治疗过程中，如果病人身体虚弱，可按每天服用一定量的人参皂苷Rh2，提高病人的免疫力和耐受力。
2放射治疗是这种病的主要治疗方法之一。它是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，一般是用来根治性放射治疗、手术前后的辅助治疗以及姑息性放射治疗。以放疗治疗为主，加上范围较小的手术，比如肿瘤切除，其初步效果是非常好的。
3化学药物治疗，是用抗癌药物来抑制癌细胞分裂、破坏癌细胞的治疗方法。乳腺癌对化疗比较敏感。早期乳腺癌在手术后进行化疗，能提高治愈率;它对晚期病例也有缓解病情和延长存活期的作用。
腺性淋巴瘤的诊断
本病需与肌上皮涎腺炎、恶性混合瘤、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊腺癌、未分化癌等区别。
特别是黏膜相关性淋巴瘤与肌上皮涎腺炎的区别较困难，后者常被误诊为“假性淋巴瘤”，免疫组化和流式细胞仪对区别二者是有帮助的，大多数恶性淋巴瘤可显示异常的免疫表型和免疫球蛋白轻链限制，分子遗传学分析可显示免疫球蛋白基因重排为单克隆性。
乳腺癌可以喂母乳吗
1、乳腺癌可以喂母乳吗
乳腺癌是常见的恶性肿瘤,该病多数以乳腺部位的异常肿块为首发表现,可以伴有局部的疼痛等表现,确诊之后应首先手术治疗,术后进行辅助化疗,并根据免疫组化的检查结果。服用药物进行内分泌治疗,其中分期较早的,治愈的几率也相对较高,手术以及放、化疗期间也是不宜哺乳的。
2、新妈妈母乳喂养可预防乳腺癌
一项研究发现,母乳喂养是降低乳腺癌危险少有的几种自然方法之一。母乳喂养至少1年,可以使具有乳腺癌家族史的妇女罹患乳腺癌的危险降低三成。
有调查报告显示,女性如果对自己的每个孩子母乳喂养超过六个月以上,就可以降低患乳腺癌几率5%.为此,世界卫生组织建议各位女性,除特殊的身体原因之外(例如罹患乙肝等传染性疾病),都应该给婴儿哺乳,且纯母乳喂养时间至少为6个月。希望每一位女性重视授乳问题,为了自身健康及宝宝的营养,坚持母乳喂养。
晚期乳腺癌的治疗
局部晚期乳腺癌的治疗
局部晚期乳腺癌(1ocally adwneed breastcancer，LABC)并不少见，美国20世纪90年代初统计约占10%，我国约为30%。局部晚期乳腺癌局部浸润较广而且多数患者体内已有微转移灶，这表明肿瘤多数已非外科手术所能治愈的，对于这类患者应采取以术前化疗为先导的综合治疗。
(一)术前新辅助治疗
大宗资料的前瞻性随机对照研究表明，术前新辅助治疗特别是辅助化疗具有以下优点：①缩小肿瘤，达到降期的目的，便于采取进一步根治性手术治疗;②作为人体药物敏感实验术后可以继续应用;③杀灭体内可能存在的微小转移灶，以便取得更好的近期治疗效果;④对手术前完全缓解的患者，可以提高远期生存率。
UICC制定了疗效评价标准：化疗后肿瘤完全消退，腋窝肿大淋巴结消失为完全缓解(CR);化疗后肿瘤缩小50%以上，同时无新病灶出现为部分缓解(PR);化疗后肿瘤无变化为疾病稳定(SD);肿增增大25%以上为疾病进展(PD)，总有效率(RR)为CR+PR。
在进行新辅助治疗前，应对原发肿瘤或腋窝转移淋巴结进行粗针穿刺活检，以获得肿瘤病理类型、组织学分级、ER、PR、c-erbB一2等免疫组化结果，因为新辅助化疗后的ER、PR，c-erhB-2等免疫组化结果可能不准确。
1.术前新辅助化疗
对于无主要脏器功能障碍，身体状况Karnofsky评分≥60分的局部晚期乳腺癌患者应进行术前新辅助化疗。化疗应采取剂量强度、时间密度化疗(即大剂量、密集化疗)，以取得最佳化疗效果。
常用含蒽环类或紫杉类的联合化疗方案。蒽环类药物包括阿霉素(ADM)、表柔比星(EP1)、吡柔比星(THP);紫杉类包括紫杉酵(泰素，paclitaxeL，P)和多西紫杉醇(泰素帝，docetanel，D)。常用方案有CAF(环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶)，CEF(环磷酰胺、表柔比星，5一氟尿嘧啶)，CTF(环磷酰胺、吡柔比星、5一氟尿嘧啶)，TC(多西紫杉醇、环磷酰胺)，TAC(多西紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺)，TEC(多西紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺)等。
一般先给2周期化疗。如出现部分缓解，可继续给到4～6个周期，直至完全缓解。如果2周期无效。可更换化疗方案，或采取其他新辅助治疗措施。
穿刺细胞学的临床意义有哪些
穿刺细胞学的临床意义如下：优点：易行、快速、准确、安全、经济。易行：由于操作方便、器械简单，细针穿刺可在门诊患者中开展，也可在重病患者床边进行。快速：细胞学制片步骤少，报告时间短于组织学。尤其涂片快、染色迅速，得到光镜检查结果耗时短，快于冰冻检查。因此可当场评估穿刺涂片的质量，有无诊断意义的细胞，是否需重复穿刺。对于影像学引导的深部穿刺，更可避免日后重新检查定位。准确：细针穿刺的高准确率使之可广泛应用于疾病诊断、治疗方案指导、预后判断和病情随访。通过细胞形态学结合免疫组化等辅助检查能明确肿瘤的组织学来源和分型，可用于多种肿瘤和非肿瘤，良性和恶性肿瘤，原发和转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断。因此减少了很多不必要的诊断性手术、手术风险和开支，如对于良性和手术难以切除的病变，以及不能耐受手术的患者。针对后二者，配合免疫组化等，还可指导化疗方案制定。如对巨大肿块的乳腺癌，可通过穿刺涂片检测雌、孕激素受体等标记指导新辅助化疗，待肿块缩小后再行手术。另外对于多发肿块，手术活检难以多处进行，可能遗漏阳性病变，选择细针穿刺即可。
乳腺癌能治愈吗
乳腺癌(breast cancer)是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，总体来说，乳腺癌的治愈率是非常高的。乳腺癌的治愈率与很多因素有关，如乳腺癌的病理类型、组织学分级、分期、免疫组化情况(ER/PR/Her2/Ki67等)、脉管侵犯情况、肿瘤大小、淋巴结是否转移及转移的多少等。导管原位癌的十年生存率可达99%左右，I期乳腺癌的十年生存率 >90%，II期乳腺癌的十年生存率 >80%，而发生远处转移的乳腺癌5年生存率 <25%。说明乳腺癌越早发现、早治疗、愈后越好。
乳腺癌治疗是以手术为主的综合治疗。应该对病人进行基于临床诊治指南的个体化综合治疗，通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等，大部分病人是可以治愈的。
提高治愈率的关键点在于：
1. 乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。可以通过筛查发现乳腺癌，分为机会性筛查和群体普查。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行检查，群体普查是社区或单位有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。
建议年轻女性筛查以超声及查体为主，40岁以上妇女可加行乳腺钼靶X线检查。一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。红外线检查的诊断意义不大，不建议进行红外线筛查。
2. 建议去正规医院的乳腺外科诊治。因为乳腺癌的诊治与普通外科其他疾病有所不同，乳腺专科医生对乳腺癌的认识与普通外科医师的认识是不同的。目前多数乳腺外科医生都能掌握除手术以外的其他综合治疗，比如，在大连大学中山医院乳腺外科，每位病人从手术到术后的化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等都由固定的医生负责，甚至病人术后的长期随访复查都由固定的医生负责，对病人的病情比较了解，有利于病人康复。
3. 进行个体化、规范化的诊治。诊治乳腺癌一定要遵循临床诊治指南，但指南可能只对95%的病人有效，对每位具体的病人的不同情况要具体问题具体分析，进行个体化、规范化的诊治，从而提高治愈率。
不同方法检测肺腺癌中AKL基因易位的优缺点是什么
目前检测肺腺癌中AKL基因易位的方法主要有三种，即FISH法、Ventana免疫组化法及PCR法。目前我国专家组已达成共识,认为上述三种方法检测阳性的肺腺癌，作为肺腺癌的一个分子亚型，均可从抑制剂治疗中获益。但在实际工作中需要合理利用这三种方法，因为它们各有其优缺点。FISH法仍是目前检测基因相关易位的金标准，以往的临床试验研究也多是基于FISH法检测结果。FISH法检测肺腺癌中基因相关易位阳性的判断标准是：≥15%肿瘤细胞内可见红绿分离信号或绿色缺失信号。该法较敏感且特异，但价格较高且要求肿瘤细胞不少于50个，而且对于部分穿刺细胞块中混有大量淋巴细胞时，荧光镜下不易区分肿瘤细胞。Ventana免疫组化法是近来比较流行且实用的方法，该法与普通免疫组化检测相比，敏感性及特异性均大幅提高，而且其操作流程简单，成本低，结果判读容易掌握;更为重要的是其检测结果与FISH法检测结果高度一致（符合率约99%)。但有时会存在一些非特异性染色，不应将其误诊为阳性。PCR法较上述两种方法更为敏感，但其最大的缺点是仅可检测到...
乳腺癌要化疗几次注意什么
乳腺癌要化疗几次
乳腺癌和所有的恶性肿瘤一样，是可以通过血行，淋巴和种植转移的，及时规范的治疗是关键，首选的治疗是手术治疗，如果不是原位癌的话，是需要配合化疗的，化疗一般来说需要6-8次的，同时需要看一下免疫组化，看是否需要内分泌以及靶向治疗等、
乳腺癌化疗注意事项
1、术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗;术后辅助化疗在手术恢复后(伤口愈合，一般术后1月内)开始化疗;
2、乳腺癌化疗前必须要测患者的身高、体重，以计算体表面积，决定化疗剂量;
3、乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道，以减少药物渗漏损伤组织;
4、术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检，以明确腋窝分期;
5、化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常，或由医生评估能否进行化疗。
什么是乳腺粘液癌
发病情况及分型
乳腺粘液腺癌占所有乳腺癌发病率的1.4%～5.2%。发病年龄大，多为50岁以上女性;生长慢.转移迟，预后好。Ceschicktei和Baltimore在1938年首次将乳腺原发粘液腺癌分为单纯型和混合型，一般报道单纯型和混合型乳腺癌所占的比例为1：1和5：2之间。单纯型—般较混合型小，呈局限性生长。
病理
1.肉眼所见
肿瘤大小可为1.5～20cm，多在1.5～4.0cm;外形不规则，肿瘤边界较清楚，多呈膨胀性生长，无真正包膜。质地较软。切面呈灰黄色，湿润而发亮，半透明，呈浅灰色胶冻状。
2.镜下所见
粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管状、筛状等结构瘤组织灶。癌细胞大小相似，异型性明显，分裂象易见，混合型还有浸润性导管癌成分。粘液腺癌的生长方式分为局限型和弥漫型两种。局限型的特点为：瘤组织由纤维分隔成大小不等的“粘液湖”，瘤细胞排列成腺样结构漂浮于粘液湖内，细胞大小一致。弥漫型的特点为：粘液癌分泌的粘蛋白位于细胞内，核被挤于一侧，癌细胞呈“印戒”状，称为印戒细胞癌。印戒细胞呈弥漫或不明显的巢状分布，弥漫浸润于纤维组织内。粘液是癌细胞变性崩解产物，为酸性或中性粘液。粘液湖被纤维组织分隔，肿瘤周边也有纤维组织间隔，这可能是阻止癌细胞扩散的一个因素。
3.免疫组化：雌孕激素受体实验由于乳腺粘液腺癌含有大量细胞外粘液，癌细胞数量少，故在生化检测雌激素受体时往往出现假阴性结果，用免疫组化检测可见细胞内有阳性颗粒。81.8%～90.0%的纯粘液腺癌ER表达阳性，而混合型粘液腙癌的ER阳性表达率为25%左右。单纯型粘液腺癌ER处于高表达状态，与其良好的预后密切相关。有学者对比了c_erbB-2在乳腺纯粘液腺癌和混合型癌中的表达.发现有36.4%的纯粘液腺癌和75%的混合型粘液腺癌表达阳性。
乳腺肿瘤三项检查什么
1、乳腺肿瘤三项检查什么
一般来说,乳腺癌通常是通过其三项指标进行诊断,而它的三项检查指标为: ER(-)PR(-)Her-2(+)。ER、PR、Her-2属于免疫组化常用的代号。ER代表雌激素受体,ER阴性的个体通常对激素治疗反应性较差。PR代表孕激素受体,可提示乳腺癌内分泌治疗的反应性。而Her-2 是乳腺组织细胞中较常见的原癌基因,可作为早期识别乳腺癌的有效指标。如果是阳性的,则表示肿瘤往往大于2cm,且易复发和转移,预后不良。
2、乳腺肿瘤如何诊断
B超:乳房肿块患者的肿块中央可见液化表现,而乳腺癌患者的肿块中央很少有液化的表现。
细针穿刺及细胞学检查:乳房肿块患者检查穿刺可见脓液,因此可以排除乳腺癌。此外,患者还可以作脓液结核菌涂片、接种或结核菌培养,可区分乳腺癌与乳房肿块,有助于诊断。
X线检查:乳房肿块患者多数可在身体其他部位发现结核病灶,如肺结核等,且乳房摄片可见肿块伴有片状钙化,而乳腺癌患者的肿块为沙粒状钙化。
治疗淋巴瘤的关键
1.早期诊断、规范治疗：I、II期的患者如果采用规范化治疗，疗效绝大部分非常好，如果发现较晚、治疗方案不规范和不足的治疗剂量都会影响远期疗效和治愈率。
2.全疗程治疗：部分患者一两个疗程后病情好转就停止治疗，这样非常影响疗效，全疗程治疗是保证疗效的基石(不同患者疗程各不相同)。
3.正确选择医院：选择的医院至少需要具备下列条件，能够进行全面病理学、免疫组化、细胞遗传学及分子生物学诊断，药品齐全，主治医生能够对淋巴瘤有较深的理解，能够熟练应用规范化的化疗方案和靶向治疗。