功能性子宫内膜出血的治疗方法

功能性子宫内膜出血的治疗方法

器械刮宫法

很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

药物刮宫法

对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者肌肉注射黄体酮，每日20毫克，共3天，内膜转变为分泌相。然后停药，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为

“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多，这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明，止血效果要在撤退出血停止后才出现，以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。为了减少撤退性出血的量，可在肌肉注射黄体酮时，同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ，每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，则应让患者卧床休息，口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药，甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

功能性子宫内膜出血原因

子宫出血原因1、

药物：有许多女性在服用口服避孕药时，常常漏掉一、两颗甚或中途擅自停药，就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或治疗出血时，因为擅自停药一样会有这种情况。

子宫出血原因2、

肌层内肌瘤可因子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多和出血过久;肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血，而使子宫出血不止;

子宫出血原因3、

子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成，而导致月经过多;合并慢性盆腔炎可导致充血而月经。

子宫出血原因4、

良性肿瘤： 子宫肌瘤，尤其是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤，还有子宫内膜息肉，因为这些肿块或是表面血管丰富，或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管，而且这些血管因为是周期性的生成，所以容易出血。尤其在雌激素持续刺激下更不容易止血。

女性绝经后为何会出现功血

女性朋友绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分。

由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。

但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血，形成功能失调性子宫出血。

对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。

功能性子宫出血原因

子宫功能性出血的分类无排卵型功血：多见于青春期和更年期，青春期往往由于月经初潮后1-2年中因下丘脑----垂体----卵巢轴调节功能尚未健全,可出现周期稀发、经期长、经量多少不定而不规则出血，出现无排卵月经。更年期往往由于卵巢完全衰退之前反馈失调而引起无排卵月经达数年之久。排卵型功血：大多发生在育龄妇女，可分为黄体不全或黄体萎缩不全或月经中期出血，排卵型月经量多等。子宫功能性出血的病因1、无排卵子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。2．功能失调性出血：大多由于雌激素水平下降或雌孕激素比例失调引起出血。功能性子宫出血的定义月经失去正常规律周期,月经过多,经期延长的子宫出血,多见于青春期和更年期.内外生殖器无器质性病变.无妊娠,并发及全身出血性疾病。子宫功能性出血的诊断1、通过病史、月经周期、经期时间、血量多少可知。2．妇检，可排除器质性病变。3．诊刮，为诊断性治疗。子宫功能性出血的治疗1、无排卵功血治疗大剂量性激素止血法：青春期功血，多用雌激素+孕激素人工周期止血调节周期；更年期多用丙睾+甲基睾丸素。全周期治疗：雌孕激素人工周期治疗。促排卵。2、排卵性功血治疗睾丸素对抗高雌激素...查看更多>>

功能性子宫内膜出血推荐食谱

【药膳食疗】

1，参芪白莲粥：

[原料]人参6g，黄芪3g，大枣15个，莲子(去心)60g，粳米60g。

[制法]先将人参、黄芪用清水600mL，文火煮取200mL去渣;大枣去核，与莲子、粳米共煮为粥。

[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

[服法]1料/d，可连食1周。

2，人参大枣粥：

[原料]人参6g，大枣15个，大米30g。

[制法]大枣去核，3味共煮为粥。

[功效]益气调经。适用于气虚证。

[服法]1次食用，可连服5～6次。

3，参芪膏：

[原料]人参308，黄芪500g，饴糖500g。

[制法]前2味反复煎煮3次，去渣取汁不少于3000mL，入饴糖，文火浓缩为膏，备用。

[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

[服法]1汤匙/次(约30g)。空腹早晚各1次。

4，人参蒸乌鸡：

[原料]人参10g，乌鸡1只，食盐少许。

[制法]将鸡去毛及内脏，洗净待用;人参洗净切片后装入鸡腹，放入沙锅内，燕煮(隔水)2小时至鸡烂熟，入食盐少许即可。

[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

[服法]食鸡饮汤，分数次服完。

5，归芪乌鸡汤：

[原料]乌鸡1只，当归6g，黄芪30g，茯苓9g。

[制法]将鸡洗净去肠杂后，将药放入鸡肚内以线缝合;在沙锅内煮烂，去药渣。

[功效]养阴益气调经。适用于气阴两虚证。

[服法]调味后食肉喝汤，分2次服完。

月经持续半个月怎么回事

临床上见到的功能性子宫出血，可分两大类：无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。 无排卵功能性子宫出血，多发生在青春期，也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们 有规则地变化，而使子宫内膜周期性改变。但是，青春期女性的卵巢尚未发育成熟，下丘脑、 脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪容易波 动，以及环境、气候的变化和营养不良等因素，常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。

这样使卵 巢排卵发生障碍，就是卵巢的卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期 受到雌激素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波动性，当 雌激素分泌水平下降时，子宫内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升时，子 宫出血又停止。

因此，临床表现经血量多，月经不规则。 有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵，由卵巢的卵泡发育不良，虽然有黄体生成，但是黄 体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。这种情况表现月 经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女 青年，尤其产后或流产后更容易发生这种情况。 功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。 西药在治疗功血方面虽有效果，但是不良反应严重，并且有很多的禁忌症，使很多患者被拒之门外。而中医中药在治疗此病方面方法众多，效果奇特，副作用少，不易复发。此外，中医在治疗上按照因人，因地，因时的治疗理念，针对每一名患者的具体情况辨证施治，达到量体裁衣的治疗目的。

功能性子宫内膜出血日常注意事项

1、生活方面。保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

2、饮食方面。加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

3、心理方面。注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。

4、卫生方面。除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤;

5、天气方面。注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

7大食疗方调理功能性子宫内膜出血

龙眼莲子粥

材料：龙眼肉20克，莲子肉15克，红枣6个，糯米适量。

做法：红枣去核，与糯米、龙眼肉、莲子肉一起放入锅内，加水适量，置大火上烧沸，改用小火熬煮至熟烂，可加糖调味。

营养功效：健脾益气，养血止血，每日1剂，可经常食用。

西洋参红枣乌鸡汤

材料：乌鸡1只，红枣10个，西洋参12片，老姜4片，盐适量，广东米酒适量，盐少许。

做法：1、把乌鸡洗净后剪去头尾，然后斩成大块，红枣洗净，姜切片，备用。

2、锅中加水煮沸，放入广东米酒，然后把鸡块放入氽烫去血水后捞起来，用热水冲洗干净血沫。

3、将鸡块、西洋参片、红枣和姜片放入锅中，倒入温水没过材料，大火烧开后转小火，煲两个小时，撇浮油调入盐就可以了。

营养功效：补气补血。

参芪乳鸽汤

材料：西洋参5克，黄芪15克，乳鸽1只，盐少许。

做法：乳鸽去毛及内脏，洗净，腹中放入人参片、黄芪，加水适量，隔水蒸1小时，加盐调味。

营养功效：健脾益气，升阳摄血。

芹菜藕片汤

材料：鲜芹菜150克，鲜藕150克，食用油250克。

做法：将芹菜洗净，切段，藕切片，油锅烧热，放入芹菜、藕片翻炒片刻，再加水500毫升，煮熟，每日1剂，分两次服用，7天为一个疗程。

营养功效：清热凉血，化瘀止血。

玉米须炖瘦肉

材料：玉米须30克，瘦肉120克，盐适量，味精少许。

做法：将瘦肉切块，与玉米须一起放入陶罐内，加水适量，上蒸笼加盖清蒸至肉熟，加盐、味精，趁热食用。

营养功效：玉米须有凉血止血的作用，瘦肉能补血，两者搭配，可以治疗功能性子宫内膜出血。

益母草炒荠菜

材料：鲜益母草30克，鲜荠菜30克，菜油30克。

做法：将鲜益母草、鲜荠菜洗净切段，把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热，放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。

营养功效：益母草有活血、止血、调经的作用，而荠菜含菜酸，能缩短凝血时间，从而达到止血的目的。

归地烧羊肉

材料：羊肉500克，当归15克，生地15克，干姜10克，酱油、料酒、白糖、盐各适量。

做法：将羊肉切块，放入砂锅内，加当归、生地、干姜、酱油 、白糖、料酒，用小火烧至羊肉熟透，加盐调味。

营养功效：温肾固冲，调经止血。

功能性子宫出血治疗

功能性子宫出血治疗

功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。

功能性子宫出血治疗护理：

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：1、改善全身情况，贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者，用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1、联合用药：

(1)出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。(3)三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术：仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术：因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

2、子宫内膜不规则脱落：自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能：(1)促进卵泡发育：黄体功能不足。(2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了，其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的，当然不要自己乱吃药，尤其是那些激素性的药物，乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查，然后医生会根据你的病情，对症下药，这样效果才会更好。

子宫内膜出血是怎么回事

子宫内膜出血是怎么回事?月经周期不规律称功能性子宫内膜出血，有多种类型，临床可以通过相应内分泌检查明确原因，每种类型治疗方法不同。那么女性子宫内膜出血是怎么回事呢?下面就请专家为我们讲解一下。

子宫内膜出血是怎么回事呢?专家表示，导致子宫内膜出血的原因有以下几种情况：

1、生殖道感染：无论急性或慢性，尤其结核性子宫内膜炎，往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受阻，阻碍内膜的再生长，可以持久出血，或闭经与出血相间。

2、子宫黏膜下肌瘤：易有间断的大量出血。

3、卵巢功能性肿瘤：如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤，也会再次出现子宫出血。

4、心血管系统疾病：如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血。肝脏病人容易出血。这些都需要进行检查以排除。

5、凝血障碍性疾病：如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，均可表现为子宫出血或月经量过多。需要检查血常规，包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。

6、更年期和绝经后：子宫内膜出血都有可能是子宫内膜癌，特别是长期不规则的出血以及绝经后出血，更应重视。

​阴道出血时间长是什么原因

在女性泌尿生殖系统疾病当中，经常会出现阴道出血这种症状，这多数是因为器官病变引发的。如果阴道出血的时间比较长，应该及时到医院就诊治疗，不要因为不好意思而错过最佳的治疗时间。造成阴道出血的症状有很多，比如说排卵期和功能性子宫出血，月经延期等等。

功能性子宫出血简称为功血，此病在临床上非常多见，主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致，它的表现通常是月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。治疗的原则就是迅速止血，止血后调整建立正常的月经周期，防止复发，由于长期出血，有些人还伴有不同程度的贫血，所以纠正贫血也很重要。

月经延期出血，应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样，如果出现经血时多时少，淋漓不尽，并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能;如果出血比平常多，持续时间长，痛经明显，多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。