小儿脐疝怎么办才好
小儿脐疝怎么办才好
1.非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。
(1)压迫法：用适当长度的9～10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状;令婴儿平卧，还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。
(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合)。
2.手术疗法 婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。
(1)适应证：有下列情况者可考虑手术:①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;③已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连;④脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。
(2)手术方法：围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口，分离皮下组织后游离疝囊，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合，逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定，以消除腹壁的张力。
大多脐疝儿2岁前可自愈
婴儿脐疝
脐疝俗称气肚脐，是小儿最常见的腹部疾患之一。新生儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全合拢，留有缺损，所以，当宝宝 因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。
大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈
脐疝在脐部形成的肿物多呈半球形，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实。小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小 或者回纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物外表的皮肤尽管可以显得较薄，但由于皮肤的弹性与韧性，完全不存在撑破的可能。
随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至最终使脐疝消失。据统计，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。
一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展
有些家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。主要原因是，小儿的腹围在吃饱和饥饿时的 差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带，最 好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也 可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。
温馨提示
实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。
对于脐疝患儿家长，还是应该听取医生的建议，不能自行处理，以免让宝宝受到伤害。
脐疝的原因是什么
一、发病原因
1、婴儿脐疝：脐带内有血管，在生下后血管应该闭锁，如果在血管尚未闭锁封合时，肠管或其系膜疝入其中，就会形成脐疝。小儿时期的腹部肌肉还处在发育时期，并且发育还不够成熟，力量是非常薄弱的，是没有办法阻止肠管肠系膜疝入。因此这也是小儿脐疝的发病因素之一。
2、成人脐疝：较为少见，可能与脐环处疤痕组织变弱有关，诱因是妊娠，慢性咳嗽，腹水等，疝内各物初期多为大网膜，随后还有小肠，结肠等，常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。
二、发病机制
脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。
什么是新生儿脐疝
脐疝多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。新生儿脐疝的原因，多是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得新生儿脐疝。
新生儿脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一，直径多为1cm左右，也有超过3～4cm的。有新生儿脐疝的多是低出生体重儿，体重低于1500g的宝宝75%有脐疝。
两个月宝宝有脐疝怎么办
1、宝宝有脐疝的非手术疗法
非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。
1.1、压迫法:用适当长度的9—10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状,令婴儿平卧,还纳脐疝,将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。
1.2、胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次,可连续贴用3—6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。
2、宝宝有脐疝的手术疗法
手术疗法婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
适应证:有下列情况者可考虑手术:疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。
3、宝宝有脐疝会自然痊愈
随着宝宝年龄的增长、腹壁肌肉的加强,脐疝气基本都会自然痊愈,之后也没有什么不良影响。约有80%的新生儿会在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈。
但是,如果脐疝气在2岁后仍然没有痊愈,就应该就医寻求解方法了。疝气是慢性疾病,不需要急着手术,可以先保守治疗,平时预防不要是疝气下来,如果下来了就立即平睡,把疝气送回去。只要不发生坎顿,就可以不急于手术。也有用疝气带等方法治疗。如果发生坎顿就要及时手术。
综上所诉,宝宝脐疝是可以自己愈合的。如果还未愈合就要去医院检查一下,看看是什么原因。小编要提醒妈妈们不要随便动宝宝鼓起的肚脐,避免破裂而引发的感染。宝宝出现脐疝的症状要及时的去检查一下宝宝是否有其他的不适。
预防宝宝脐疝的方法
1、家长们您要注意小儿的日常饮食的问题,饮食是人体的健康的一半,小儿可以多吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅,孩子大便干燥时,应采取通便措施。
2、家长们在穿衣服、换尿布时,并不需要刻意避开患有脐疝气的部位,只要注意做好照护工作,保持好皮肤的完整性即可。
3、小儿的运动要适当,别过剧烈,不然剧烈的运动,容易引起体内的腹压增高,从而可能引起肚脐部位的器官组织跑出来,患有小儿脐疝。
4、平常家长们您一定要做好小儿的衣着,千万别太紧,对肚脐部位造成伤害,这样也是容易引起小儿脐疝的。
宝宝有脐疝是怎么回事
两个月宝宝刚出生没多久,身体各项免疫能力非常差,发生脐疝现象很为常见,宝宝的肚脐没有闭合好会造成宝宝经常啼哭,这都是脐疝可能会造成的影响,所以说搞清楚宝宝脐疝的具体原因很有必要,那两个月宝宝脐疝究竟是怎么回事呢?
脐疝气多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在,这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生,是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。
新生儿脐疝原因:由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
新生儿脐疝诊断检查:脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。一般只需要做腹部X线片,了解有无肠梗阻征象。
成人脐疝与婴儿脐疝的区别
(1)婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。
(2)婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。
(3)婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起，一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大，一般无明显症状，很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，由于疝门较小，反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬，有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。
(4)婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法，可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物，用一个大于脐环的硬币或小木片，外包纱布抵住脐环，同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压，以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤，以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上，脐环仍大于1.5厘米一2厘米者，可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功，应积极采用手术治疗。
成人脐疝与婴儿脐疝的区别
自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
(1)婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。
(2)婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。
(3)婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起，一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大，一般无明显症状，很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，由于疝门较小，反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬，有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。
(4)婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法，可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物，用一个大于脐环的硬币或小木片，外包纱布抵住脐环，同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压，以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤，以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上，脐环仍大于1.5厘米一2厘米者，可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功，应积极采用手术治疗。
脐疝对宝宝有什么影响
脐疝对宝宝有什么影响：危害消化系统 宝宝脐疝首先会危害到宝宝的消化系统。宝宝一旦消化系统出现问题，营养吸收也会受到影响，进而会出现体质下降，无任何疾病抵抗能力，所以，小孩的正常发育也会受阻。 这是没有办法避免得，而且在腹压升高得时候，脐疝是很容易发作得，孩子太小管不住，腹压升高是很难避免得，如果得时间长了，孩子不仅会难受，还会有很多危险，不仅消化系统和生育功能会受到影响，还有可能会引起嵌顿，危及生命。 脐疝对宝宝有什么影响 2 脐疝对宝宝有什么影响：危害到患儿心灵 脐疝还会危害到宝宝的心灵。在宝宝脐疝逐渐增大的情况下，小孩也会一天天的长大，在智商发育到一定程度的时候，发现自己的身体与正常人不一样，这就会导致小孩的精神会产生忧郁，开始自闭。 脐疝对宝宝有什么影响 3 脐疝对宝宝有什么影响：对泌尿、生殖器产生影响 因小儿脐疝的疝内囊物长期压迫泌尿及生殖器官，会造成小孩的生殖器官发育不良，进而影响小孩的生育能力，甚至影响小孩一生无法生育。 所以，家长一旦发现孩子有脐疝的症状时，就要尽早带孩子到医院就诊治疗，切勿耽搁小儿脐疝的最佳治疗时间。 脐疝对宝宝有什么影响 4 脐疝对宝宝有什么影响：导致儿童的死亡 小儿脐疝的疝块的进出若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，同时，因为宝宝脐疝导致的肠坏死、梗阻、剧烈疼痛能造成小儿的死亡。 宝宝脐疝导致小儿死亡并不是危言耸听，据可靠资料显示，我国因肠坏死导致的脐疝患者死亡病例每年都有上万例，家长要特别注意。
婴幼儿脐疝的症状
1、一般来说婴幼儿脐疝都是在脐带结扎时候的深度，还有小孩小的时候饮食吃的特别多，肚子张力比较高，或者小孩爱哭闹，这种情况引起的脐疝。如果脐疝比正常的大一点，叫脐膨出，这样随着腹部张力大了以后就慢慢好了。
2、婴幼儿脐疝患者在肚脐部位会有一球形或半球形可复性肿物，其表面薄而光亮，按之柔软。婴幼儿脐疝用指按压时肿物会消失，还可摸到未闭的脐环;移去手指，立刻恢复原状。小儿站立、哭闹、咳嗽等腹壁压力增大时肿物出现，安静或卧位时肿物消失;而新生儿及小婴儿则不消失。
3、当小儿安静时突出的肠子就会返回腹内，之后肿块消失，随着年龄的增长，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失，脐疝患者一般并无痛苦，不会引起胃肠功能，仅极少数发生嵌顿，个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉，家长要注意，为了不使其脐疝膨出，使小儿尽量少哭，对小儿百依百顺，必须注意这一点。
4、婴幼儿脐疝患者家长一定要做好预防和保健，最迟拖延至一岁以后宝宝脐疝还未自愈就应考虑治疗。目前治疗疝气可采用非手术治疗，宝宝脐疝也好，其他部位疝气也好，都要积极治疗，一旦久拖不治，发生嵌顿，不仅宝宝承受更多的痛苦，影响正常发育而且还会危及宝宝的生命，造成不可挽救的严重后果。
小儿脐疝的病因
(1)脐带内有血管，在生下后血管应该闭锁，如果在血管尚未闭锁封合时，肠管及/或其系膜疝入其中，就会形成脐疝。
(2)小儿时期的腹部肌肉还处在发育时期，并且发育还不够成熟，力量是非常薄弱的，是没有办法阻止肠管肠系膜疝入。因此这也是小儿脐疝的发病因素之一。
新生儿脐疝怎么办 新生儿脐疝可自愈
新生儿发生脐疝主要是由于小儿脐周特殊的生理构造所引起的，随着年龄的增加，小儿腹肌逐渐发达，疝空逐渐缩小而闭合，大多数脐疝患儿可在2岁以内自愈。当然，如果能够配合有针对性的体位治疗和运动训练等外界干预手段，则效果更好。