脊柱骨折严重吗
脊柱骨折严重吗
1、急救:如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动。
3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。
4、身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。
5、完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
(1)可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
(2)运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。
(3)搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。
6、胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。
引发脊柱骨折的原因有哪些
引发脊柱骨折的原因多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折,少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。也就是说,暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因,任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力,都可造成脊柱骨折。
老年人引发脊柱骨折的原因除了以上原因外,还在于老年人的机体的退化、行动迟缓等造成。由于老年人退变影响,造成椎体部骨质疏松;同时由于椎间盘及髓核发生退变,含水量减低,椎体与椎体之间的可动性降低,当椎体受到外力或负重时就会直接影响椎体;还有腰周围的肌肉和韧带退行性变,弹性减低,降低了脊柱的稳定性。
在平常时期,多数脊柱骨折患者,系由高空坠落,足或臀部着地,上半身的体重加冲力,使脊住过度屈曲;或高空坠落的重物,落在患者的头部或肩背部,同样可引起脊柱过度屈曲,而造成脊柱的骨折。
脊柱骨折的诊断要点
1、有严重外伤史,如从高处落下,重物打击头、颈、肩或背部,快速机动车冲撞背部,翻车或撞车时颈部受压,跳水受伤,塌方事故时被泥土、矿石掩埋等,都要考虑发生脊柱骨折的可能。
2、依据上述症状及体征,考虑脊柱骨折脱位的部位。压痛是脊柱损伤最明显和最重要的体征,压痛最重的部位即骨折所在。要强调注意的是,检查时不要勉强患者坐起或站立,更不要让其作脊柱各方向的活动,以免加重骨折脱位和脊髓损伤。
3、单纯椎体压缩骨折,压缩不超过1/3;单纯横突或棘突骨折,第三腰椎以上的椎板骨折,不易再移位,为稳定型骨折。椎骨压缩1/2以上,椎体粉碎骨折或伴棘上及棘间韧带断裂,关节突骨折脱位,第四、五腰椎椎板骨折,第一颈椎前脱位或半脱位,属不稳定型骨折。
脊柱骨折疾病的护理方法
脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5~6%,其中的以胸腰段脊柱骨折多见。脊柱骨折在骨折的同时,也可以伴发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折脱位,据统计有高达70%可以合并脊髓损伤,能严重致残甚至死亡。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。
有什么症状可以引起骨折
(1)冲击:对于多发性骨折骨盆骨折股骨骨折,严重的脊柱骨折比较常见的就是软组织损伤大量出血,以及严重的内脏损伤引起的并发休克。
(2)发热:有大量内出血骨折血肿吸收略有升温,但一般不超过开放性骨折的体温更应该考虑感染的可能性
两个局部表现:骨折的局部表现包括骨折专有性能等标志
骨折专有症状:
(1)畸形:骨折段移位可以改变肢体的形状主要发生在为了缩短;
(2)不寻常的活动:骨折后不规则的体力活动不能正常情况下活动的一部分发生,骨折的出现会患者朋友的日常生活带去很多不便,同时痛苦也是有的,另外就是治疗起来时间比较长,如果治疗的时候不注意的话,容易出现久治不愈的问题。所以大家要非常的重视。
(3)或骨擦骨擦音感:后骨折可产生色调香槟或骨的感觉摩擦相互摩擦时,两个断口。
驼背有哪些危害
首先,严重的驼背畸形可形成一种丑陋的姿态,使患者不能直视前方,不仅从心理上给患者带来痛苦,而且可造成终身残疾。
甚至有人驼背已经影响了他的工作学习,家庭幸福等等。
其次,驼背畸形常合并胸廓畸形、膈肌活动受限、内脏受压、胸腹相贴等,极大影响呼吸、循环及消化功能,易诱发呼吸及消化系统疾病,且一旦发生急腹症很难找到合适的手术入路。
再者,驼背患者的重心位于下肢前方,因此重心不稳,易摔倒而引起各种损伤,尤其是强直性脊柱炎患者脊柱已融合为一条长骨,很容易发生外伤性脊柱骨折,严重者可合并截瘫。
更为严重的是驼背畸形引起的椎管狭窄,常可发生很难治疗的晚发截瘫。
脊柱骨折急救需要注意什么
1.如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定不乱动。
3.如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。
4.身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。
脊柱骨折伤员的搬动注意事项:
完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取很快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
1.可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
2.运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。
3.搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。
揭秘骨质疏松性骨折的危险因素
骨质疏松性骨折(脆性骨折)是指患骨质疏松症后,因骨密度和骨质量下降导致骨强度减低,受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折,是骨质疏松症最严重的后果。由于骨质疏松引起的骨折严重威胁老年人的身心健康并影响其生活质量,其致残率、致死率以及医疗护理费用均十分高。在骨质疏松性骨折中,脊柱骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最为常见。因此,了解并熟知引起骨质疏松性骨折的危险因素十分必要,主要有以下方面:
年龄:骨折风险随年龄增加而增加
性别:女性风险高于男性
低骨密度
低体重指数≤19kg/m2
既往脆性骨折史,尤其是髋部、尺桡骨远端及椎体骨折史
父母髋部骨折史
接受糖皮质激素治疗:任何剂量,口服三个月或更长时间
吸烟
过量饮酒
合并其他引起继发性骨质疏松的疾病
类风湿性关节炎