无症状的肾炎更可怕
无症状的肾炎更可怕
肾炎不一定都有浮肿的脸
一位18岁的学生参加高考时来体检,化验结果一出来,尿常规异常。学生家长都不相信:平时能吃能喝的,身子棒得像头牛,照照镜子,一副青春面容,哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺,证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
提起肾炎,人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸,这是肾炎的活招牌。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样,除水肿外,还有贫血、高血压、少尿、多尿,发展到尿毒症期,会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。
有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙:没有过不舒服呀。原来,慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位,两个肾脏加起来,就有200万个肾单位,拥有强大的代偿能力,就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的,尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也不出现水肿。
急性肾炎绝大多数可治愈
除了水肿外,急性肾炎的其他症状没有特殊性,例如腰痛、疲乏等症状,因为其他可见于伤风感冒及疲劳等情况下,通常不会引起人们的警觉。事实上,慢性肾炎中,只有15%~20%的人是从急性肾炎转变而来的,大部分病人找不到明确的病因,自我感觉良好。
但在肾脏内部,潜伏的病灶在悄悄地侵蚀着肾组织。肾小球硬化、过滤障碍、内分泌失调等会引发高血压;肾脏破坏、促红细胞生成素减少,可招致贫血;肾排毒功能下降、氨等毒素积聚在体内,可刺激消化道引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。高血压、贫血、消化道症状等没有特异性,易被忽视。直到有一天,肾功能实在无法支撑下去了,病人才会因暴发出尿毒症的症状而就诊。这种闷声不响的“哑巴肾炎”让人猝不及防,不知不觉被它“咬”伤。
慢性肾炎的治疗效果虽然不是太理想,但早发现,早治疗,注意饮食和生活规律,预防发展还是有作用的。一旦发展到肾功能衰竭,出现了尿毒症,虽然有透析和换肾疗法,但那毕竟是要付出昂贵代价的。急性肾炎中的绝大部分是可以完全治愈的,只有少部分反复发作,发展成慢性肾炎。
注意血尿及浮肿等症状
在此提醒人们提高警惕,抓住肾炎的蛛丝马迹,在上呼吸道感染或其他急性感染后,一旦出现有一过性浮肿、血尿,或排尿时泡沫特别多且不易消失等情况,应及时到医院就诊。
肾结石的症状表现有哪些呢
1、长期存在而无症状,肾结石症状临床表现个别差异很大,肾结石症状取决于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度,可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。
2、典型症状表现为肾绞痛,当结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,出现肾绞痛,为突发的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下发射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心、呕吐的症状。
3、出现尿频、尿急、尿痛、血尿,由于结石对粘膜损伤较重,所以常有肉眼血尿,疼痛和血尿常在患者活动较多时诱发,结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛等肾结石症状。
4、无尿是重症肾结石的症状,当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状,双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。
女人肾虚更可怕
1 免疫力差间接伤肾脏
首先,女性的免疫力相对男性要低,一些自身免疫性疾病,如红斑狼疮、皮肌炎等,在中青年女性中发病最多。随着现代社会环境的变化,这种免疫类疾病日渐高发。当免疫系统受到损害后,肾脏也不可避免地受到损害。
此外,由于女性尿道比较宽、直,直接通向膀胱,容易引起感染,膀胱炎、尿道炎等患病比例也非常高,如果慢性发病期得不到控制,也会逆向导致肾炎。所以,女性天生就是肾脏类疾病的高发者。
2 多愁善感肾脏易亏损
现代女性承受着前所未有的竞争压力,而年轻白领则首当其冲,而女性又容易多愁善感,所以年轻女性是情绪最不稳定的一个群体。长期处在郁闷的心情下,肌体的免疫力也受影响,肾脏可能因之而逐步出现亏损。
此外,办公室白领长期处在不通风的空调环境中,空气中有害物质如二氧化碳、有毒粉尘等含量过高,会诱发肾等脏腑器官的免疫功能下降,长期发展下去,就可能形成肾炎。而现代人享用快餐食品较多,营养结构不太合理、热量太高,肾脏过热也会导致抵抗力下降。
3 过量服保健品也患肾病
肾脏虚弱的临床表现是口干舌燥、面色灰暗、尿频、尿急、腰膝酸软等,严重者会出现耳鸣、尿血、视力模糊等症状。
专家指出,出现上述症状后,不要病急乱投医。许多肾病,正是由于不明确个人体质、未经专业医生诊断,滥服、过量服用保健品,破坏人体内部平衡引起的。
心肌缺血花样多无症状时更可怕
为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
心肌缺血患者的临床表现:
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
心肌缺血患者的分类:
1.隐匿型冠心病
无临床症状,但有心肌缺血客观证据,如心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等。
2.心绞痛型。
3.心肌梗死型
心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。
4.缺血性心肌病
其特点为心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。
5.猝死型。
肾小球肾炎的表现是什么
隐匿性肾小球肾炎(简称隐匿性肾炎),又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,是一组肾小球疾病的临床诊断。隐匿性肾小球肾炎的病程较长,预后较好,临床上发病年龄以20~30岁为多,且男性多于女性。
隐匿性肾小球肾炎起病隐匿,因此临床症状很少,一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无损害,其主要表现为尿的异常。
持续性蛋白尿 尿蛋白+~++,多数隐匿性肾小球肾炎患者的尿蛋白在每日1g以下,较多者也不超过2g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞,这种尿改变可持续多月以至多年而不出现其他临床症状。
反复性发作肉眼血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者平时尿检多无异常,但在诱因(如发热、咽炎、手术、过劳、受冻、药物损害等)影响下,数小时至4天内(多为1~2天),突然出现肉眼血尿,经数天后血尿消失,但过一段时间后,血尿还可再发。
持续性蛋白尿和血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者除有持续性蛋白尿外,尿中红细胞较多,并且也容易在诱因地影响下造成血尿加重,部分患者偶而还可出现轻度水肿和短暂性血压升高,但诱因过后,又可恢复到原来的隐匿状态。这一类型隐匿性肾小球肾炎的预后一般较差,较容易缓慢发展至肾功能不全。
没症状血尿常更可怕
没症状血尿常更可怕
血尿并不是一个疾病的名称,而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。黄健介绍道,引发血尿的病因很多,有泌尿系的炎症如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 肾盂肾炎等,有泌尿系的结石如肾结石、尿道结石等,还有外伤、前列腺肥大及癌肿等等。不同的病因的血尿有不同的伴随症状,如女性经常发生的急性出血性膀胱 炎,基本上都伴有尿频、尿急、尿痛;肾结石引起的血尿,则常先有腰痛。
“而任何不适都没有的血尿,则是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号。”黄健说。其中,膀胱癌为泌尿系肿瘤中发病率最高的 癌种,国内外流行病学调查统计显示,出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的几率为13%~34.5%,而70%的膀胱癌患者也是以无痛性肉眼血尿为首发症状,只有 约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。
血尿虽停病灶犹在
另外一个值得注意是血尿停了,不等于病就好了。“如膀胱癌引起的血尿基本上都是自限性的,常常是出血几天自己会停止。这不一定是用药的结果,特别是中药。”黄健提醒道。延误了肿瘤诊治的时机,必然会带来不同的治疗结果。
他向记者介绍了一个典型案例就属于这种情况:一位61岁的男患者两年前发现尿液有红色并带有小血块,因没有腰痛、尿急尿痛等症状,而患者自认为 身体一向很好,可能是“热气”所致,加上两天后血尿自行消失了,他便没上医院检查。一个月后,血尿虽再次出现,但他自己吃了点中草药,血尿不久又消失了。 两年来,患者反反复复出现血尿,且越来越频繁,持续的时间也越来越长,直到血尿不止,排尿不出,腰部及下腹部疼痛,他这才到医院就诊。经B超声及MR检 查,他最终确诊为多发性膀胱癌,最大的肿瘤直径达5厘米,根部已深入膀胱壁全层。由于肿瘤长得太大、太深已无法保留膀胱,需要切除整个膀胱。
“与之对比的是一位65岁的患者发现尿液红色2天马上就医。经癌肿彻底切除后,病理报告是低级别膀胱癌,没有浸润至肌层。后做膀胱灌注化疗,5年肿瘤都没复发和转移。”他说。
发现血尿,该做什么检查?
出现血尿后,患者通常都会感到焦虑和迷茫,如何能减少麻烦减少痛苦,又使肿瘤不被漏诊呢?黄健建议大家做以下相关检查:
尿液分析:这种检查简便快捷,价格便宜,虽然无法确认有无患有肿瘤,但可以先排查引起血尿的潜在原因。
肾脏及膀胱B超:可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布;也可以识别引起血尿的其他原因,如膀胱结石、前列腺增生等等。
普通膀胱镜检查:当B超检查发现膀胱内肿物后,可做膀胱镜检查,直观的了解膀胱内肿物的状况,同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查,可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。
荧光膀胱镜检查:荧光膀胱镜检查敏感性高,可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时,应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。
盆腔CT或MRI检查:不仅可以了解肿瘤的分布,更重要的是可以了解肿瘤向外生长的范围和程度,也可以了解淋巴结转移的信息,对膀胱癌分期及治疗方式的选择有重要帮助。
老年人流脑更可怕
流脑多发生在四五月份,老年人流脑年龄多为60~65岁,女性多于男性,农村发病高于城市。从症状上看,多数老年患者发病较慢,早期症状很轻,无特异性,常见的有咽痛、头痛、头昏、轻咳、食欲减退、低热等。
老年人流脑常被当成一般“上感”得不到重视。有的自行吃点治感冒的药,或者让医生开点解热、镇痛或激素类药。有的老年流脑来势凶猛,病人有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍、脉搏缓慢等表现;也有的不时抽搐,呼吸不规则。如果这种病人平时有高血压、动脉硬化,则常被误认为是发生了“中风”。
老人住房应通风透光,保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养,常吃些富含维生素的蔬菜水果。在流脑流行季节,尽量不串门,少去或不去公共场所。要根据天气变化增减衣服,预防感冒。可经常吃点大蒜、洋葱,或用一些蒲公英、野菊花、板兰根等煎水代茶饮用,加强预防。
无症状的肾炎更可怕
据《健康报》报道,妇产科收了一位阴道大出血的中年妇女,经了解,病人半年来经常头晕,浑身没劲,看了几家医院,都诊断为营养不良性贫血,各种中药、西药、营养滋补品吃了不少,就是不见效,这次月经来了一个月还是淋漓不尽,而且突然出血不止。医生看了看病人模糊的神志,萎黄的面容,马上给病人抽血查肾功能,发现病人原来是患了慢性肾炎,肾功能不全已到了尿毒症期。
肾炎不一定都有浮肿的脸
一位18岁的学生参加高考时来体检,化验结果一出来,尿常规异常。学生家长都不相信:平时能吃能喝的,身子棒得像头牛,照照镜子,一副青春面容,哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺,证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
提起肾炎,人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸,这是肾炎的活招牌。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样,除水肿外,还有贫血、高血压、少尿、多尿,发展到尿毒症期,会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。
有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙:没有过不舒服呀。原来,慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位,两个肾脏加起来,就有200万个肾单位,拥有强大的代偿能力,就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的,尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也不出现水肿。
不疼的心梗更可怕
“心肌梗塞”简称“心梗”,众所周知的是,“心梗”会带来剧烈的胸痛,医生甚至描述这种疼有“濒死感”。但麻烦的是,有一种“心梗”是无痛的;更加麻烦的是,这种“无痛心梗”的发生率并不低!美国的《循环》杂志最近统计显示,“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。
很多人到医院做心电图,被医生告知有“陈旧性心肌梗死”,但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状。但是,没有胸痛过,并不意味着没有过“心梗”的症状。他们可能只是腹胀、头晕、出冷汗,或是轻微的胸闷胸痛。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题,只是出汗很多,可以把衣服都湿透了,同时伴有轻微的头晕,后来检查发现是心脏右侧冠脉的中段已经有梗塞了。
什么样的人应该在不舒服时想到会 有“无痛心梗”的可能呢?比如之前一直吸烟,有高脂血症、高血压、糖尿病等,这样的人本身就是“心梗”高危人群。最便捷的办法是做心电图,而且最好找专业的心脏专科医生,认真地分析心电图,完全可以从中找出“心梗”发生的蛛丝马迹。
膜性肾炎有哪些表现
慢性肾炎为肾炎最常见的类型,习惯上人们多将慢性肾炎简称为肾炎。慢性肾炎患者所发生的各种症状,可以出现在其他不同类型肾炎患者的身上。但是,肾炎所处阶段不同,其表现出来的症状也将会不同。到底肾炎的症状都包含有哪些呢?现以慢性肾炎为代表,对肾炎的症状进行详细介绍。
1、肾炎的前驱症状 肾炎患者在发生肾炎前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分肾炎患者可无前驱症状。
2、肾炎的早期症状 慢性肾炎患者的早期缺乏特异性的症状,患者通常会出现疲劳、乏力、腰痛、眼睑、颜面、踝关节浮肿、尿中泡沫增多,尿色异常、血尿、夜间排尿次数和尿量的增多等。
血尿:肉眼血尿常为肾炎的症状之一(约占40-70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1-2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1-3年才消失。
浮肿及少尿:以浮肿作为肾炎首发的症状者约占70%,浮肿多出现于面部、眼睑。许多肾炎患者常在清晨起床时发生眼睑浮肿症状。肾炎患者出现眼睑、面部浮肿时,多伴有颜面苍白,呈现肾炎面容。浮肿也可波及下肢,严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于 400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可发生无尿现象。经过有效治疗后,多数肾炎患者的浮肿症状可随病情好转而消退。
3、肾炎的临床症状 伴随肾炎的病程进展,肾炎患者除了表现出上述早期症状之外,在临床中肾炎患者还将会出现一些伴随症状,比如高血压、视力障碍、头痛、贫血等。
高血压 肾炎发生后,患者的血压可自轻度至中度增高,一般成人为20~21.3/12~14.7kpa。随尿量增多,肾炎患者的血压将逐渐趋于正常,一般持续 2-4周。少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜, 肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。另外,部分患者以高血压为肾炎发生的典型症状表现。
神经系统症状 肾炎发生后,随着病程的迁延,患者将出现一系列的神经系统伴随症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝等。严重肾炎患者还可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等症状表现,这多与肾炎患者的血压升高及水、钠潴溜有关。
贫血 肾炎患者病情继续恶化,患者在临床上多合并有贫血症状,出现乏力、头晕、面色苍白等情况。