老年人大腿骨折怎么办

老年人大腿骨折怎么办

1、老年人一旦发生骨折，病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病，一般不会危及生命，但须做紧急处理。

2、不要随意牵拉骨折部位，以防止损伤血管和神经。

3.创口包扎。绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。

4.妥善固定。是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。

5.迅速转运。病人经妥善固定后，应迅速运往医院救治。及时的包扎也只能暂时稳定，送往医院是迫切需要的，可以得到正确的诊治。如遇脊柱骨折，背、抬、抱都是错误的方式，4人并排平行搬运为宜。

哪些运动可以强健骨骼 每天两三次俯卧撑

对中青年人来说，每天做 2、3次，每次20~50个俯卧撑，对股骨（俗称大腿骨） 近端、肱骨近端、桡骨远端的骨质疏松有一定的防治 作用。老年朋友则可以根据自己的能力，做做斜立 撑，比如对着墙壁做俯卧撑。

股骨骨折对老年人的危害很大

1.全身表现 股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000～1500ml。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降，面色苍白等出血性休克的表现;如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能

更明显。因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。

2.局部表现 可具有一般骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。

3.分类 瑞士内固定学会(AO/ASIF)制定的分类方法比较实用。股骨干骨折可分为A、B、C三类，各类又分为1、2、3三个亚型。A型为简单骨折。A1为螺旋型，A2为>30°斜型，A3为<30°横型。B型为楔形或蝶形骨折。B1为楔形或螺旋楔形骨折，B2为弯曲楔形，B3为粉碎楔形骨折。C型为复杂骨折。C1为螺旋粉碎骨折，C2为多段粉碎型，C3为无规律的严重粉碎型骨折(图2)。

【诊断】

外伤史，大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤;同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和(或)神经损伤。少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点，作为治疗的依据。

孕妇奶粉老人可以喝吗

婴幼儿奶粉、孕妇奶粉、老年人奶粉……奶粉市场品类繁多，不少消费者常常自行判断体内缺乏哪种元素，然后对照奶粉包装上的配料表选择奶粉。

不少消费者常常自行判断体内缺乏哪种元素，然后再对照奶粉包装上的配料表选择奶粉。这种选择对吗?

怪相：错位奶粉消费盛行

“我儿子的腿骨折了，最近一直都在喝老年奶粉。老年奶粉补钙，肯定是对症下药。”一位正在医院复诊的病人家长向病友们推荐起了她的秘方。她说他儿子打篮球时腿骨折了，医生开了一些补钙的药，还叮嘱他们多熬点骨头汤补钙。“我儿子平时爱喝奶粉，最近我留意到只要是老年奶粉，几乎都会增加钙的含量。”这位家长说，老年人的高钙奶粉有助老人骨骼生长，这不也正好是处于生长发育期的孩子恰恰需要的嘛。

无独有偶， 30岁出头的白领洪女士虽然不喝老年奶粉，但却一直都是婴儿奶粉的忠实粉丝。“婴幼儿奶粉的质量估计应该是相对安全的。”

专家：错位喝奶粉不可取

专家表示，虽然错位喝奶粉不存在安全性的问题，但就营养吸收而言却并不合适。一般孕妇奶粉中添加了叶酸等帮助胎儿发育的物质，而普通人当然是不需要这个的;中老年奶粉中除了添加钙，还添加了抗衰老的元素，这对生长发育中的青少年来说也是多余的;还有婴儿配方奶粉是依据婴儿的肠道功能所设计的，它的蛋白质含量不会很高，也不适用于成年人。

如何锻炼髋关节

老年人要特别注意，赵之心老师提示，老年人髋关节骨折容易导致瘫痪，而且常坐轮椅的老人髋关节特别容易骨折，有时候打个喷嚏就会产生严重后果。

赵之心老师列出了髋关节容易骨折的人群：年轻时不易动、经常久坐、体重较轻的女性;经常坐轮椅的老人;糖尿病患者。

髋关节的疾病是有遗传性的，一般是男传男，女传女，比如先天性股骨头包容不全。

那么，如何知道自己的髋关节有没有问题呢?赵之心老师教了我们一个自测的办法。

双脚站立与肩同宽，手叉腰，用髋部带动腿进行左右抬腿，做20-100下。如果20下左右就开始觉得非常酸痛，50下左右就开始无法坚持，则说明髋关节已经有问题。

要如何锻炼髋关节呢?赵之心老师提示：左右摆腿，弓箭步，大步走，都可以锻炼髋关节。

还有盘腿打坐，可以让下肢血管更优秀，搭配辅助练习也可以预防髋关节疾病。

老人骨折多为脆性骨折

老人骨折多为脆性骨折

脆性骨折是指从不超过身体高度跌地造成的非暴力性骨折。老年人骨折多为脆性骨折。股骨颈骨折、粗隆间骨折和椎体骨折这三种脆性骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和致死率相当高。

骨折后先做家庭处理

老人一旦骨折，家人应做力所能及的处理。首先抢救生命，拨打“120”求救。

如患者出现神志淡漠、脉搏细数、四肢冰凉等休克状态，应以抗休克为主：一般取卧位，肢体放置在非疼痛部位，注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的患者，应注意保证呼吸道通畅。如有创口，要用绷带压迫包扎。在大血管出血时，可用止血带。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经，不要立即复位，以免将污染物带进创口深处。不要随意牵拉骨折部位，一般可使用夹板固定患者骨折处。

对于不同位置的骨折，要采取不同的处理方法。

颈椎、腰椎骨折 颈椎骨折，用衣物、枕头放在头颈两侧，使其固定不乱动。腰椎骨折，平卧在硬板床上，身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱在正立位或者非疼痛位。搬动脊椎脆性骨折病人的规范动作如下：三人蹲在伤者的一侧，一人托颈背，一人托腰臀，一人托下肢，协同运动，将患者仰卧位放在硬板、担架上，腰部用衣褥垫起。运送中用硬夹板，2～4人抬。

大腿骨折 自腋窝到脚跟用一块长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加衬垫后。固定应包括上下关节，有骨突起部分应用棉花、软布垫起;闭合性骨折有畸形时，应将其拉直，同时固定;开放性骨折只用净水冲洗伤口，止血、包扎、固定，不要把外露骨头复位;固定肢体的指(趾)头应暴露在外，以便观察血液循环情况。

前臂单纯骨折 肘关节屈曲90°，五指伸直张开，拇指对向伤者鼻子的位置。上臂骨折要用两块夹板或木板分别在上肢内外两侧，加上衬垫如棉花、衣服、布料等，用三角巾、绳子或布条绑定。

小腿骨折 在骨折处上、下两端，膝下和大腿中部分用布带缠紧，在外侧打结，脚部用“8”字形绷带固定。

伤者经妥善固定后，应迅速运往医院救治。老人一旦发生脆性骨折，如果条件允许可以考虑接受手术。对于伴有多发疾病的老年患者，可以在医生的指导下采取保守疗法。

脆性骨折可预防

第一，预防或延缓骨质疏松的发生。治疗骨质疏松症基本的办法就是补钙加维生素D。老人可以适量吃些富含钙质的食物，如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。此外，还可以做一些力所能及的体育锻炼，如打太极拳、做老人操等。

第二，防止外伤。室内物品摆放不应阻碍老年人行动;桌椅等家具要稳固，不能摇摆晃动;地板和鞋子要防滑;浴室和坐便器旁边要安装把手。

老人摔倒了怎么办

老人摔倒常是臀部着地，由此引发的骨折以股骨颈骨折最为常见，尤以老年女性居多。需要强调的是，股骨颈骨折是老人骨折中危害程度较大的，致残率和致死率都比较高，有统计数据表明，高龄老人股骨颈骨折后第一年的死亡率达到20%-24%。

老人摔倒了怎么办?为防范骨折后处置不当，如果老人一屁股重重地坐到地上，这时不要急于站起来，路人或家人也不要急于扶老人起来。因为老年人一般对痛觉不敏感，如果骨折后没有发生移位，很可能不会感觉疼痛，如果此时站起来，骨折部位很可能发生移位;如果骨折部位已经发生移位，这时勉强站起来，骨折断端还可能会伤及周围组织，造成二次伤害。

因此，老人摔倒后，首先要用手撑地坐起来，在原地休息一下，小心地试着抬抬腿，如果腿能抬起来，可以试着小心站起来走几步，即使没问题，也要严密观察7-10天，如果其间出现不适，应马上到医院拍片检查;如果不能抬起来，或者感觉到疼痛，很可能是股骨颈骨折，这时不要乱动，打电话向“120”求救，及时就医。

常见不同部位骨折的临时固定方法

肩部骨折:可将上臂固定于胸侧,前臂用颈腕带悬吊。

上臂骨折:上臂骨折可用前后夹板固定,屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板,也可屈肘将上臂固定与胸部。

前臂及腕部骨折:前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定,并屈肘、悬吊前臂于胸前。

髋部及大腿骨折:夹板放在上肢外伤,上自腋下,下至踝上,用绷带缠绕固定,也可用两侧并拢中间放衬垫,用布带捆扎固定。

小腿骨折:内外侧放夹板,上端超过膝关节,下端到足跟。再缠绕固定。

躯干部骨折:伤员应平卧于硬板上,最好仰卧位,两侧放沙垫等物防止滚动。

(5)、伤员搬运：

a、现场搬运

单纯的颜面骨折、上肢骨折,在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

膝关节以下的下肢骨折,可背运伤员离开现场。

颈椎骨折:一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

胸腰椎骨折:一人托住头颈部,另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部,另一人托住双下肢,维持脊柱伤后位置。

髋部及大腿骨折:一人双手托住腰及臀部,伤员用双臂抱住救护者的肩背部,另一人双手托住伤员的双下肢。

b、途中搬运

伤员在车上宜平卧,一般情况下,禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿,如遇昏迷病人,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管,发生窒息。

头部应与车辆行进的方向相反,以免晕厥,加重病情。护送中如病人有生命危险,应一边抢救一边护送。

大腿骨折后肌肉萎缩

1首先一个就是及时的进行相关的锻炼，不过一定要注意千万不要强行的进行功能锻炼，因为强行的功能锻炼，会导致骨骼肌肉的疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复，以及肌肉的再生和修复。

2再有就是要进行功能锻炼，通过受伤部位的肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，使受伤部位的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

3还有就是在生活中营养也是非常重要的，一定要注意补充高蛋白和高能量饮食，因为这些是提供给我们神经和骨骼肌重建所必需的物质，以增强身体的肌力，这个时候绝对不能吃辛辣食物，烟酒也是不能碰的。

注意事项：

最后我们要说的是生活中比较强烈的精神紧张和烦燥的情绪变化，可使大脑兴奋以及抑制过程的平衡失调，使肌肉萎缩进一步的发展，因此生活中保持乐观很重要。

哪些动作有益骨骼健康

伸直腰背。专业的说法是进行静力性体位训练，比如坐位或站立时，要伸直腰背，收缩腹、臀，或靠椅背坐直。躺着时应尽量仰面平躺，枕头别太高，让背部伸直，床板不能太软。

每天走5000~10000步。这相当于走2~3公里，能有效维持脊柱和四肢的骨盐含量。如果一天走的步数少于1000步，骨量会下降，多于1万步骨量则增加不太明显。

练握力30分钟。每天坚持做，对于防治桡骨(位于前臂外侧)远端、肱骨(即上臂骨)近端的骨质疏松很有效，这两处也是骨折相对高发的部位，这个方法尤其适合老年朋友。

慢跑2000~5000米。研究发现，爆发力和耐力运动更能维持和增加骨量，在耐力运动中适当穿插爆发力运动，还可以预防疲劳性骨折。建议老年人根据自己的身体情况，进行每天2000~5000米慢跑的耐力运动，年轻人则推荐每天50~100米短跑的爆发力运动。

每天两三次俯卧撑。对中青年人来说，每天做2~3次，每次20~50个俯卧撑，对股骨(俗称大腿骨)近端、肱骨近端、桡骨远端的骨质疏松有一定的防治作用。老年朋友则可以根据自己的能力，做做斜立撑，比如对着墙壁做俯卧撑。

伸展或等长运动。上肢侧平举保持不变，能防治肱骨、桡骨骨质疏松;将腿向后伸直保持不变，能防治股骨近端骨质疏松。不妨每天做1~2次，每周3次。