脊柱侧弯支具治疗是否有用
脊柱侧弯支具治疗是否有用
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,不容易发现。家长可在家帮孩子做些简单的检查。如将上衣脱掉,并站着做90度鞠躬,双下肢伸直,两只手摸到膝关节,只要背是平的,脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现背部左右不对称、一边高一边低,就应及时到正规医院照一张X线片,再请医生评价一下侧弯的程度,以便进一步治疗。
一般认为,如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内,只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间,意味着孩子侧弯有继续发展的趋势,这类孩子则需要佩戴矫正支具,在侧弯的一侧使力,利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小,这提示其侧弯的进展可能会比较严重,这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
通过上面的介绍,相信大家对于脊柱侧弯支具的用途已经有了一定的了解,这里还要说一下,脊柱侧弯如果不是十分必要,一般不建议轻易选择手术矫正。脊柱侧弯的矫正方式很多,除了支具之外,还有电疗磁疗等多种方法。另外,采用不同的药物配合支具治疗脊柱侧弯效果会更明显。
脊椎S型侧弯的治疗
1.S型脊柱侧弯首先需要照X线片等检查明确是原发性脊柱侧弯还是继发性的,继发性的(脊柱骨结构并没有结构性和进行性的改变),像继发于姿势性侧弯,或者是下肢不等长等,这些就需要治疗好原发引起的,像矫正不良姿势,和治疗好双下肢的不等长,在年轻期,这个继发性的脊柱侧弯,轻度的可以自行矫正。而原发性的则有分特发性的脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,部分特发性脊柱侧凸(骨骺还没有闭合,青少年)可以使用支具,电刺激和体操疗法等保守治疗矫正,大部分和先天性脊柱侧凸,一般是需要予以手术予以矫正的。适应症主要是通过脊柱侧凸的Cobb角度数,如果初诊的时候角度在20度以下的,可以保守治疗并定期随诊,角度在20-30度之间的则建议手术治疗,角度在30度以上的,则需要立即予以支具疗法等非手术治疗。手术治疗主要适用于于支具等治疗无效的,Cobb角度数大于40度,成人的脊柱侧凸,早期有腰痛,并椎体旋转半脱位。常用Harrington手术。
2.手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
3.牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
4.支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
5.电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
6.药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
以上内容为我们介绍了脊柱s形侧弯的治疗方法,相信大家看了之后或多或少对脊柱问题都有了一个系统全面的了解,我们可以寻求以上介绍的方法,更好地治疗我们的脊柱问题,让这个问题不再是男人奋斗路上的绊脚石,希望以上内容能为脊柱有问题的患者真正带来帮助,让脊柱s形侧弯可以尽早的摆脱困扰!
脊柱侧弯更青睐女性
现在,我们国家有很多的人脊柱畸形,当中,儿童和青少年当大部分,每次寒署假时,医院脊柱外科主任的专家门诊数量也达到高峰。在医院举办的全国性大型脊柱畸形矫形技术继续教育学习班和新技术研讨会上,国内外专家交流了脊柱畸形领域新的研究进展。专家指出,目前国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因,高危人群通过抽血,可以提前获知是否具有易感基因,并可及时进行医学跟踪。而如果女孩出现月经提前,青春期个头长得过快过高,体形像豆芽菜,乳房发育不对称等,这些都可能是疾病信号。
国内外已找到7个诱发基因
脊侧弯多数在青少年生长发育高峰期发病,邱勇教授告诉记者,调查显示脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%—3%。
教授团队曾对南京市5至6万名中小学生进行过普查,结果发现了100多个不明显的早期脊柱侧弯学生。而每年,在医院接受脊柱侧弯矫形手术的青少年至少有600人,严重中晚期病人占到近一半。
青少年脊柱侧弯是因为坐姿不佳、运动不当及营养不良等因素导致的吗?专家表示,这并没有严格的科学根据,目前脊柱侧弯发病原因医学界尚不清楚,但有一点比较明确,就是和某些基因有一定关系。近些年来,国内外医学界已经找到了7个容易引发脊柱畸形的致病基因,其中有4个是教授团队对接诊的8000多个脊柱畸形病人进行研究后发现的。
教授说,他们发现的4个基因分别是雌激素受体基因、退褐素受体基因、骨组织代谢的2个基因。而找出脊柱畸形易感基因的意义在于,可以提早发现脊柱畸形病人并及时进行干预。
只要抽手指血就能判断是否有这些基因信息,如果是高危人群,就可以接受医学跟踪,每6个月进行一次体格检查,一旦发现疾病苗头,可以通过佩戴矫形支具来控制病情。
雌激素受体基因让它更青睐女性
在医院脊柱外科病区收治的脊柱侧弯病人当中,男女性别比例占到1:8,其中女性患病人数居多。究竟为什么脊柱侧弯这种疾病“青睐”女性,目前看还是因为与女性雌激素受体基因有关。教授也总结出中国女性患者一些特别的生长模式,如女孩子月经提前、人又瘦又高、双乳发育不对称等。
脊柱侧弯在临床上有明显的家族遗传倾向,有家族史的患病风险是正常人的17倍。教授曾经接诊过一家三代都是脊柱侧弯;而现在独生子女比较多,在堂表亲中也会出现横向遗传;双胞胎也可能先后出现脊柱侧弯。
发育过早的高瘦女孩是高危人群
医院接诊的情况看,一般脊柱侧弯在10—15岁之间的青少年中经常发现,一开始主要表现在外貌上肩膀不对称,弯腰时背部一高一低,俗称“剃刀背”。而这样的体征往往容易被家长和老师忽略,一些学生过早地进入到寄宿生活当中,家长缺乏对孩子的了解。在学校里,多鼓励孩子参加体育活动,一些暴露身体的运动如游泳、体操等,可以让老师及早地发现孩子身体的异常。
对于青春发育期的青少年,家长应该特别注意孩子特有的异常生长信息,尤其是在夏天孩子衣服单薄的时候,要注意观察他们的身体外形。如果家长发现孩子有领口不平,一侧肩膀比另一侧高;女孩子瘦高发育早、双乳发育不对称,左侧乳房较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;两侧下肢不等长;一侧髋部比另一侧高等体征,需要特别警惕。此外,家长也可以给孩子做一些简单的触诊检查,如用手触摸脊柱的脊突观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰,观察后背是否对称。
早期侧弯规范化治疗可免手术
教授介绍,早期的脊柱侧弯,70%的患者可以通过规范化的非手术治疗进行干预。侧弯在30度以内的,可以通过矫形支具进行矫正。目前,医院脊柱外科门诊有700多个戴矫形支具治疗的患者定期复查、跟踪治疗。教授强调,矫形支具是目前唯一被证明在治疗脊柱侧弯上具有疗效的非手术治疗方法。而一些所谓牵引、推拿、针灸等可治疗脊柱侧弯的,不但没有效果,还可能会延误最佳的治疗时机。
当侧弯超过40度时,就应该选择手术治疗。“很多家长一听到手术就非常害怕,其实早期手术是非常安全而且有效果的。”
脊柱侧弯更爱找上女孩
脊柱侧弯与搬重物无关
脊柱侧弯有先天性、特发性和由其他疾病引起的三种类型。其中特发性脊柱侧弯是最常见的,约占全部脊柱侧弯的80%。
脊柱侧弯的发病原因迄今尚不明确,通过病理实验和临床研究发现,其发病原因主要与遗传因素、生活习惯、神经因素等有关,并不像有人以为的因搬运重物或剧烈体育活动造成的。一般来说,如果家庭成员患有此病,孩子发病的可能性就比较大。此外,脊柱侧弯还可能与母亲怀孕期病毒感染有关。
患者平均寿命低
脊柱侧弯患者的脊椎骨往往偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高,患者还有腰背酸痛、消化不良、食欲不振、心慌意乱、四肢无力、体力较弱等症状。
轻度的脊柱侧弯没有明显的不适症状,外观也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯会影响人体骨骼的正常生长发育,使人变成驼背,或出现鸡胸、骨盆倾斜、身体扭曲,身材矮小。脊柱侧弯造成的脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,进而引起截瘫或椎管狭窄。脊柱弯曲造成的胸腹腔面积减小,会严重影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等的正常生理功能,致使脊柱侧弯患者的平均寿命普遍低于正常人。
做90度鞠躬可早发现病变
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,一般不容易发现。家长应该多观察孩子的生长发育,可以给孩子做些简单的检查。让孩子将上衣脱掉,并站着做90度鞠躬,双下肢伸直,两只手摸到膝关节,只要背是平的,脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现孩子背部一边高一边低,就应该带孩子到正规大医院及时照一张X线片,再请大夫评价一下侧弯的类型,以便进一步治疗。
侧弯度数在10-40度之间,而且患者仍在继续发育,可以使用支具进行治疗。支具是由高分子塑料制成,通过固定脊柱的方法阻止脊柱侧弯进一步发展。支具有不同的类型,医生会根据患者侧弯的具体情况选用不同类型的支具,矫形器制作师会根据患者的体形制作合适的支具。佩戴支具之初患者会感到很不习惯,佩戴一段时间后就能适应。佩戴的支具必须到脊柱生长完全结束时方可停用。
小儿先天性脊柱侧弯
1、尽管先天性脊柱侧弯是出生就有的,但并非所有的病人一出生就很严重,或者说好多病人是长大以后才被发现,这是为什么呢?因为婴儿出生后长大成人,要经历两个生长高峰期,一个是0-3岁,另一个则是青春期。由于椎体发育畸形,导致人体脊柱两侧生长不对称,一侧长得快,一侧长的慢,脊柱侧弯也就随之越长越大,变得明显起来,这个时候才被“发现”,尤其是在两个生长高峰期最容易加重。
2、不是所有的先天性脊柱侧弯都会进展到需要手术,关键要看两侧生长失平衡的比率,美国著名的Winter教授曾经做了很好的自然病程的研究,发现25%无发展,25%轻度发展(<30°),50%明显发展(>30°)。
脊柱外科医生需要识别先天性脊柱侧弯的类型,对其发展的趋势做出合理的判断,才能很好地进行治疗,当前对于先天性脊柱侧弯的治疗总体原则强调早发现、早治疗,但是对于手术时机的选择上则既要积极、又要慎重。
3、既要积极、又要慎重,这句话听上去有点矛盾,这是为什么呢?
先天性脊柱侧弯属于早发性脊柱侧弯(10岁以前发生的脊柱侧弯),它不仅仅是一种脊柱的畸形,同时可能会影响到胸廓和肺的发育,因此先天性脊柱侧弯的治疗不仅仅要控制脊柱畸形,还要尽可能的减少对脊柱生长发育和胸廓、肺泡发育的影响。
4、目前来说,对于半椎体畸形这一类以局部畸形为主、累及范围短的先天性脊柱侧弯,如果预计其自然史不良或者观察期间有明显畸形进展,则主张早期手术切除半椎体,去除致病因素。非嵌合型半椎体(尤完全分节型)、腰骶段半椎体、后方半椎体和半椎体伴有对侧分节不良者自然史差,宜早期手术切除,同时尽可能短的固定融合以保留更多脊柱生长和运动功能,减少对胸廓、肺部发育的影响。一般来讲,以3-5岁时手术时机较合适。这个年龄患儿能够有一定配合,麻醉、护理相对容易;患儿骨质条件较好,能够选择合适的内固定。当然,如果在3岁之前,畸形已经非常明显,在1岁之后也可以及时手术。
5、当先天性脊柱畸形比较复杂,累及节段较多时,则需要采取一个“拖”的策略。首先是评估,对侧弯进展的趋势进行评估,如果预计先天侧弯进展较快,则可以进行石膏或者支具治疗,尽管石膏或支具无法控制短节段成角的先天性侧弯,但对于柔软的长节段畸形或者对其上下的代偿性侧弯能够暂时性控制;如果对其发展趋势难以估计,可以先观察,有发展的趋势后再进行治疗。所以这里的拖延就是为脊柱、胸廓和肺的发育赢得时间,这是一种积极的等待。
6、这里要拖过2个时间点,一个是5岁,一个是10岁。5岁之后可以考虑生长棒技术,这种技术可以在矫正脊柱畸形的同时保留脊柱或胸廓的生长,但缺点是需要定期撑开,多次手术,一般6-9月撑开一次,最终还需要融合手术。所以太早行生长棒技术,患儿需要接受手术次数太多,需要选择一个最佳的手术时机。10岁之后则可以考虑一次性的脊柱矫形融合术,避免了多次手术。
治疗脊柱弯曲的方法有哪些
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性
脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
由此可见,脊椎弯曲的治疗方法由于弯曲角度的不同也存在着很大的差异,所以在平常的生活中如果出现脊椎弯曲的症状不要急着手术,而是应该判断自己的症状,再进行相应的治疗。
青少年弯腰驼背怎么办才好
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
5、由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时,畸形可自动消失。
西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者,中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位,有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
家指出:背背佳纠正驼背无效还可能延误病情
根据发病率数据估算,广东每年将新增数十万脊柱侧弯患者,其中大多是中小学生。但至少三成家长陷入“背背佳”等热门矫形产品的宣传误区!到医院求诊的脊柱侧弯的孩子当中,起码有1/5的人使用过这些“矫形产品”来纠正驼背,而且都是在使用无效之后才跑来找医生,有的孩子因此贻误了治疗时机。
本期“点评团”希望揭开这类矫形产品真相,骨科专家也通过本报提醒广大家长,切勿轻信产品虚假宣传,发现孩子体形异样应及时就医接受专业治疗,以免延误病情。
橡果官博背背佳使后天性骨骼变形恢复正常记者通过网络搜索发现,百度认证的背背佳官方网站是一个名为“橡果国际”的购物网,该网站除了销售背背佳产品外,还有好记星、奥雅、益尔健、氧立得、紫环等产品。
在“橡果国际”的官方博客上,有博文称“据不完全统计,背背佳的青少年受益者已超过400万”,还介绍背背佳“可纠正弯腰驼背”、“有效预防近视”、“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构”。
客服放话
3-5个月能矫正脊柱侧弯
记者随即拨通了产品网页上标示的背背佳订购客服电话。工号9233的销售人员告诉记者,现在背背佳只在橡果国际网上销售,货到付款,没有实体门店。
记者声称自己的小孩在医院检查发现有脊柱侧弯,不知佩戴背背佳是否可以治疗?“9233”告诉记者:“当然可以,记住每天佩戴2-3个小时,21天就可以见效,3-5个月就可以实现矫正。”
记者致电
三大质疑均未答复
背背佳广告宣传中所谓的“400万青少年受益人群”数据从何而来?难道厂家会对售出的每个产品进行追踪统计?骨骼发生结构性改变到一定程度,专业医疗支具都无法将其“拉回”原来的位置,只能通过手术解决,背背佳怎么能够做到?背背佳是否进行过临床试验证明自己的产品确实有“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构”的功能?什么时候在哪些机构试验的?试验了多少人群?
针对背背佳的三大质疑,记者再次拨打客服电话,表明身份后,客服马上警惕起来,要求记者改打橡果国际客服总电话找“专业人员处理”。而国际客服总电话的接线员登记了记者的信息,让记者别挂电话等待反馈。几分钟后,该名客服回复记者,“我这里只是售后部门,想采访可以联系橡果国际上海总部总机。”记者又拨打她提供的总机号码,但采访要求仍然遭到拒绝,因为“媒介人员座位上没人”。
药监
号称治愈,实未获医疗器械审批既然背背佳称自己“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构……”,那么就是有疗效的产品,有疗效的器械属于医疗器械,应该有药监部门的审批。但是,记者登录国家食品药品监督管理总局网站检索,却没有查询到背背佳属于医疗器械或其他的相关信息。
专家团意见
背背佳对纠正驼背无效
青少年驼背现象的背后可能是一种名为脊柱侧弯的发育性疾病,脊柱侧弯患者的脊柱发生左右弯曲,严重时会向后凸起,它的高发年龄段为10-14岁,女性高于男性。这种疾病如果在发病初期得不到有效控制,最后就只能通过手术解决。提早发现和干预是对付脊柱侧弯最好的办法。
专家团提醒,如果脊柱侧弯一旦出现,就会逐渐加重,而且还会随着孩子的发育加快速度,一年可加重8°-9°,所以越早发现越好。从商业矫姿带的功能看,它对脊柱侧弯是绝对无能为力的。
“背背佳”VS专业医疗支具
1
●用材不同:背背佳使用的是柔软有弹性的材料,而矫形支具用的是聚丙烯材料,这种材料很硬,有很好的固定作用,强度不够的话,是不能矫正弯曲的;
2
●制作不同:矫形必须以顶椎为中心,即弯曲的顶点。这个顶点可能是一个也可能是几个,在弯曲的顶点施力进行矫正。矫形支具是根据每个人的弯曲程度和弯曲部位来设计的,而背背佳是批量生产,不可能根据每个人的个体差异来进行设计;
3
●给力方向不同:背背佳是依靠两根背带将身体拉直,只能前后给力。而矫形支具是依靠三个力点给力进行矫正。矫形必须依靠顶点,背背佳的顶点在哪里?难以理解。
早发现早控制早见效
青少年脊柱侧弯是一种常见的致残性畸形,发病年龄多为10-15岁中学生。按目前国内脊柱侧弯1%-3%发病率估算,广东每年将产生数十万的脊柱侧弯患者。若能早期发现,可通过姿势纠正、体操矫形及部分医疗支具来控制,95%以上的患者可获得病情好转,不需要手术。
然而,近年来一项历时将近4年的中小学生脊柱侧弯流调结果却发现了一个令人瞠目结舌的现象:至少有30%的中小学生家长陷入了“背背佳”式宣传误区,以为只要穿戴上这些所谓的“矫形产品”,就可以矫正孩子的“驼背”,使得弯腰驼背、脊柱侧弯变得更加严重。目前,“背背佳”一类的矫姿产品依然活跃在市场。
孩子脊柱侧弯易被忽视
张顺聪主任医师告诉新快报记者,直到现在,很多家长都缺乏对于脊柱侧弯的警惕。发达国家婴儿出生以后,即有专门针对脊柱侧弯的筛查,对疑似患儿整个生长发育阶段都会有跟踪观察,一旦发现病情进展即可由专科医生跟进治疗。而在我国一方面由于科普宣传的不足,国人对脊柱侧弯认识不足;同时由于我国人口较多,人均医疗经费投入不足,早期的病情容易被忽视。其次,由于脊柱侧弯的发病部位和症状都比较隐匿,脊柱畸形大多都不是孩子自己发现。随着青春期年龄增长,父母亲能直接观察到孩子裸露肩背的机会越来越少,脊柱侧弯的患者多数不痛也不痒,即使发病的过程中偶有背痛,也容易被忽视。加上现在孩子学习压力大,户外活动时间少,孩子多就读于寄宿式的学校,孩子开始出现肩膀不等高的时候,不容易被父母发现。
脊柱侧弯进展快伤害大
首先是直接影响形体美观。脊柱侧弯的孩子会出现脖子、双肩歪曲,胸背部不对称。女孩会逐步出现乳房发育不对称等,严重影响形体美观。其次脊柱侧弯不单纯是脊柱弯了,胸廓也会随之变形而挤压肺部,引起呼吸功能的障碍,参加轻度剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外,脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱,可能出现消化不良、腹痛等。严重的脊柱侧弯还会压迫神经,出现腿麻、大小便障碍,甚至造成截瘫!
同时,脊柱侧弯不仅影响了孩子身体健康,也对孩子心理健康产生巨大的负面影响。同龄人的嘲笑等等因素使患儿变得自闭、不愿意与外界交往,影响孩子的学习和成长。
■小贴士
怎样尽早发现脊柱侧弯?
其实只要具备了预防脊柱侧弯的基本意识,一些早期的异常还是能够及时捕捉到的。包括双侧肩膀、腰背轮廓、女孩双侧乳房发育的不对称;站立或坐喜欢歪向一边等。
至于有什么科学的检查办法,张顺聪主任医师介绍说,最简单有效的方法是让孩子脱光上衣,双手合十,弯腰90°,观察此时两侧的肩膀是不是处在同一水平。也可以观察患儿胯部是不是处于同一水平。10岁以下半年检查一次,10岁以上3个月检查一次,这种方法可用来检测早期病变以及监测病情进展。
专家点评
中山一院脊柱侧弯中心主任、广东省小儿骨科学组主任委员、脊柱畸形国际研究组中国部委员杨军林教授
●非手术最可靠方法是支具治疗
脊柱畸形一旦出现就会逐渐加重,而且畸形的程度还会随生长的速度不断加重。非手术方法包括理疗、体操、石膏、支具等,最主要和最可靠的方法是支具治疗,这不是一两条背带能搞掂的事情。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察。如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊20度-40度的青少年特发性脊柱侧弯,应每日佩戴矫形外支具23小时进行治疗,治疗时间因人而异,一般需要到患者骨骼发育完成为止。因为这一组病人60%以上会发展加重。
青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;腰背疼痛明显或者神经压迫症状者。不及时治疗可发展成非常严重的畸形,并可影响心肺功能,严重者甚至瘫痪。
发现有问题,家长应尽早带孩子到医院的专科门诊,测量有没有高低肩、侧弯角度等,在医生的指导下,可以通过腰、腹、背肌肉锻炼,比如做引体向上、俯卧撑、体操形体锻炼等手段以及专业支具来纠正。在这个阶段,必要的时候,可以适当的使用商业矫姿产品进行辅助支持。但是,矫姿带只是在胸椎部分起到调整姿势的作用,它的功能远远达不到支具的效果,更不可能将骨骼变形恢复正常生理结构,因为这是医疗支具都不一定能达到的效果。如果没有医生指导,单纯依靠矫姿带纠正脊柱畸形,很可能延误病情,导致最后不得不进行手术。
中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院林景琳副主任医师
●矫姿带不可能让变形骨骼恢复正常
“背背佳”之类的矫姿工具只能维持正确姿势,对已经发生结构性改变的脊柱无能为力。也许可以对矫正姿势有点帮助,但不能解决问题,要真正达到治疗的目的,还必须依靠医疗支具或手术。
人体脊柱在脖子和胸腰段,受伤几率较高。特别是腰椎部分,由于腰部动作比较多,受伤机会也比较多。但矫姿带的背带往往只覆盖胸椎部分,对颈椎和腰椎这两段没有覆盖。胸椎本身活动度比较小,一般都是腰椎有问题,再是颈椎,最后才是胸椎。假如胸椎已经侧凸比较严重,说明腰椎、颈椎早都有问题,单纯纠正胸椎起不了太大作用。
如果只是想变得姿势挺拔,靠墙站就可以了,没必要专门购买矫姿带。
广州中医药大学第一附属医院二骨科张顺聪主任医师
●一经发现必须立即就医
青春期身体的生长发育特别迅速,水涨船高,脊柱侧弯也因此而处于进展非常快的时期。举例来说,侧弯刚刚开始时,脊柱的柔韧性还较好,就像被拗弯的柳条,对其矫形纠正尚属容易,等到侧弯进展到一定程度,就像柳条越来越硬变成了粗糙的老树干,再想纠正就变得非常困难;同时矫形的风险性也会增加。所以侧弯一经发现就必须立即前往正规医院接受规范的诊察,不能犹豫和拖延。因为孩子正处在学习紧张、竞争激烈的阶段,许多家长选择等到孩子放寒、暑假才带孩子看病,这是非常错误的。
■链接
穗深珠汕四市启动中小学生脊柱侧弯大筛查
为更好掌握我省学生的体质健康状况,广东省教育厅联合中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心在广州、深圳、珠海、汕头等市开展中小学生脊柱侧弯筛查试点工作。筛查时间为2013年4月-2014年6月。
据悉,中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心于2008年在国内知名骨科专家、中山一骨科首席专家李佛保教授及中山一院脊柱侧弯中心主任、广东省小儿骨科学组主任委员、脊柱畸形国际研究组中国部委员杨军林教授带领下成立。拥有包括脊柱外科、康复理疗科、小儿科、影像中心、营养科、呼吸功能室等17个科室50余名成员,是目前国内独一无二的多科室合作的脊柱侧弯团队。