导致叶酸缺乏症的原因

导致叶酸缺乏症的原因

1.摄入不足：常见于营养不良、偏食、挑食或喂养不当的婴幼儿中。叶酸衍生物不耐热，食物烹煮时间过长或重复加热都可使其破坏引起摄入不足。

2.吸收障碍：影响空肠黏膜吸收的各类疾病如短肠综合征、热带口炎性腹泻和某些先天性疾病时的酶缺乏使小肠吸收叶酸受影响。

3.治疗药物干扰叶酸代谢：如抗惊厥药、磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍。氨甲蝶呤等抑制二氢叶酸还原酶使二氢叶酸不能转化成有生物活性的四氢叶酸。口服避孕药、氟尿嘧啶阿糖胞苷、异烟肼、乙胺嘧啶、环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢。乙醇也影响叶酸代谢。

4.需要量增加引起相对缺乏：妊娠时尤其是最初3个月，叶酸需要量可增加5～10倍此外，乳母、婴幼儿、感染、发热、甲状腺功能亢进、白血病、溶血性贫血恶性肿瘤和血液透析时叶酸需要量也增高，若不增加叶酸的摄入量则引起缺乏。

孕妇贫血的类型

1、缺铁性贫血。缺铁性贫血最易突袭孕妇人群。妇女怀孕期间，铁的需求量要比平常高出一倍左右，如果妇女在怀孕前血红素就低，或者怀上了不止一个宝宝，那么铁的需求量要提高更多。倘若铁的供给量跟不上，妈妈很容易患有缺铁性贫血。不过怀孕早期胎儿还小，对铁的需求量不大，孕妇缺铁的情况可能不明显，但是强烈建议妈妈们在怀孕四个月后要每天补充铁质。

2、巨幼细胞贫血。大部分巨幼细胞贫血症都是缺乏叶酸导致的。虽然妇女在孕前三个月和孕早期都要服用叶酸，但饮食中若缺少深绿色蔬菜也易导致叶酸缺乏，造成DNA合成出现障碍，患上巨幼细胞贫血症。

3、再生障碍性贫血。这类贫血症主要表现为骨髓造血功能衰竭，发病的原因一般不太明朗，可能是由某些生化原因造成，且很少有人能不治而愈。患有这种贫血症的孕妇一定要去医院积极配合医生的治疗，医生会做出专业的诊治判断。

常见的孕妇贫血种类及概况

根据致病原因的不同，孕妇可能会患多种不同种类的贫血症。常见的孕妇贫血症状可分为以下几种(一些疑难杂症暂不计入)：

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血最易突袭孕妇人群。妇女怀孕期间，铁的需求量要比平常高出一倍左右，如果妇女在怀孕前血红素就低，或者怀上了不止一个宝宝，那么铁的需求量要提高更多。倘若铁的供给量跟不上，妈妈很容易患有缺铁性贫血。不过怀孕早期胎儿还小，对铁的需求量不大，孕妇缺铁的情况可能不明显，但是强烈建议妈妈们在怀孕四个月后要每天补充铁质。

2.巨幼细胞贫血

大部分巨幼细胞贫血症都是缺乏叶酸导致的。虽然妇女在孕前三个月和孕早期都要服用叶酸，但饮食中若缺少深绿色蔬菜也易导致叶酸缺乏，造成DNA合成出现障碍，患上巨幼细胞贫血症。

3.再生障碍性贫血

这类贫血症主要表现为骨髓造血功能衰竭，发病的原因一般不太明朗，可能是由某些生化原因造成，且很少有人能不治而愈。患有这种贫血症的孕妇一定要去医院积极配合医生的治疗，医生会做出专业的诊治判断。

什么是叶酸缺乏症

天然食物中的叶酸以多谷氨酸形式存在，由空肠微绒毛黏膜上皮细胞的rL-谷氨酰羧肽酶催化，将其水解成双谷氨酸和单谷氨酸，通过被动(高浓度时)和主动(低浓度时)吸收。进入肠细胞后单谷氨酸被还原和甲基化成N5-甲基四氢叶酸进入血浆与血浆中白蛋白松散结合，转运到肝脏和其他组织，并与对叶酸有高度亲和力的叶酸受体结合。在这些组织细胞内N5-甲基四氢叶酸在维生素B12的作用下脱去甲基重新结合成聚谷氨酸盐，贮存在细胞内或起辅酶作用。胆汁中的单谷氨酸可经重新循环被小肠重吸收。叶酸在尿中降解和排泄。

食物中叶酸进入人体后被还原成具有生理作用的活性形式四氢叶酸(tetr- ahydrofolic acidTHFA)，它是体内生化反应中一碳基团的传递体。叶酸携带一碳基团形成N5-甲基THFA亚甲基THFA等参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA参与甘氨酸和丝氨酸之间，组氨酸和谷氨酸之间半胱氨酸和蛋氨酸之间的相互转化等。参与许多重要物质的合成，如血红蛋白、肾上腺素、胆碱、肌酸等。

孕期贫血需警惕什么

巨幼细胞性贫血

妊娠期巨幼细胞贫血主要是叶酸缺乏所致。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要，妊娠后前3个月叶酸缺乏，69%的婴儿会出现脊柱裂或脑积水，也可导致胎盘剥脱、自发流产，胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏，如明确有叶酸缺乏，应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。

地中海贫血

广东是地中海贫血的高发区，近几年因取消了婚检，许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血，如果丈夫也携带了地贫基因，应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查)，如是重型地贫患儿，应终止妊娠。所以，有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检，避免不良后果发生。

妊娠相关性再生障碍性贫血：再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征，表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA，于妊娠加重才被诊断为AA，分娩后无明显改善，需长期治疗。有的AA于妊娠时发病，分娩后短期内血象等恢复正常，妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。

孕妇贫血要怎么办好呢 孕妇贫血的防治方法

我们都知道孕妇都是要进行定期的体检的。按时体检的好处是有很多的，可以及时帮助我们发现一些身体的疾病问题。孕妇在孕期做体检是也是可以检查出贫血的症状的。如果平时发现孕妇有脸色苍白、嘴唇发白的现象的话，就要注意了，这可能是贫血的症状。

叶酸缺乏症应该做哪些检查

1.血清叶酸含量 反映近期膳食叶酸摄入情况。小于6.8nmoL/L(3ng/ml)为缺乏。

2.红细胞叶酸含量 反映体内叶酸储存情况。小于318nmoL/L(140ng/ml)为缺乏。

1.组氨酸负荷试验 在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。

2.血浆同型半胱氨酸测定 当受试者维生素B6和B12营养适宜而叶酸缺乏时同型半胱氨酸水平增高。

叶酸缺乏症的饮食

叶酸缺乏症饮食上平时应注意合理膳食，避免酗酒。自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中，如肉类、肝、肾、酵母、蘑菇、新鲜蔬菜(菠菜、莴苣、芦笋)、豆类和水果中，应多吃该类食物。

平时可多服用：紫甘蓝(卷心菜、包心菜、洋白菜、包菜、大头菜、高丽菜、结球甘蓝、蓝菜、西土蓝)

紫甘蓝的食疗价值

可补骨髓、润脏腑、益心力、壮筋骨、利脏器、祛结气、清热止痛;

主治睡眠不佳、多梦易睡、耳目不聪、关节屈伸不利、胃脘疼痛等病症。

1. 防衰老、抗氧化的效果与芦笋、菜花同样处在较高的水平。能提高人体免疫力，预防感冒，保护癌症患者的生活指标。

2.因为颜色深紫而拥有更多的营养物质。尤其含有丰富的维生素C、维E和B族，更有使其呈现深紫色的抗氧化的花青素。

3. 富含叶酸，这是甘蓝类蔬菜的一个优点。所以，怀孕的妇女、贫血患者应当多吃，它也是妇女的重要美容品。

4. 含有某种“溃疡愈合因子”，对溃疡有着很好的治疗作用，能加速创面愈合，是胃溃疡患者的有效食品。

5. 有杀菌消炎的作用，如：咽喉疼痛、外伤肿痛、蚊叮虫咬、胃痛牙痛之类。

6. 可增进食欲，促进消化预防便秘。是糖尿病和肥胖患者的理想食物。

特别适合动脉硬化、胆结石症患者、肥胖患者、孕妇及有消化道溃疡食用。

常见的小儿贫血应该怎么预防

缺铁是贫血的最常见的原因，造血的主要物质是蛋白质及铁。小孩出生后的饮食主要是奶类，所以蛋白质不会缺乏。而铁元素在奶类中含量很少，因而造成缺铁性贫血。刚出生的孩子由于有母体留下的储备铁，一般不会发生贫血，随着婴幼儿的生长发育这些铁储备一般半年左右就消耗净了，这个阶段的婴儿是生长发育最快的阶段，所以6个月以后的儿童易出现贫血。

另外还有一种较少见的缺乏维生素B12、叶酸引起的营养性巨幼红细胞性贫血。乳汁中维生素B12及叶酸盐含量甚少，植物类食物中几乎不含维生素B12，维生素C缺乏等均可导致叶酸缺乏，如补充不足即可引起营养性巨幼红细胞性贫血。

另外，早产儿、双胞胎或母亲怀孕期间缺铁，均可引起婴儿体内先天储铁量不足，加之出生后婴儿生长发育迅速、需要量增多，或由于食物搭配不合理、慢性腹泻、反复感染等，使得铁和维生素B12、叶酸的吸收障碍，均可引起营养性贫血。

孕妇贫血吃什么好 牢记7种药物神器

1.硫酸亚铁

铁为人体所必需的元素，正常人体内总铁量约3～5g，大多与蛋白质结合成复合物，60%～70%的铁为血红蛋白铁。铁是红细胞合成血红素必不可少的物质。缺铁时，红细胞量不少，只是每个红细胞中血红蛋白减少致红细胞体积较正常小，故也称低色素小细胞性贫血。

铁盐以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。缺铁性贫血时，铁的吸收和运转增加，可从正常10%增至20%～30%。

2.富马酸亚铁

同硫酸亚铁，特点为含铁量较高，奏效较快，不良反应较少。

3.枸橼酸铁胺

同硫酸亚铁，本品为三价铁制剂，必须在胃酸作用下，转变为二价铁元素才能吸收。特点是作用缓和，无刺激性，由于含铁量低，不适用于重症贫血病例。

4.右旋糖酐铁

为可溶性铁，能供肌注，应用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者或需要迅速纠正缺铁者。

5.山梨醇铁

同右旋糖酐铁，但吸收较快，局部反应较少。

6.叶酸

在体内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸，与氨基酸、核酸的合成。并与维生素B12共同促进红细胞的生成。

7.维生素B12

参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时可致叶酸缺乏，并因此导致DNA合成障碍，影响红细胞成熟。维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致贫血的血细胞形态学异常基本相似，二药可互相纠正血象的异常。

缺叶酸的症状有哪些

1.引起巨幼红细胞贫血：维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似都可引起巨幼细胞性贫血白细胞和血小板减少以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变补充叶酸即可消失。维生素B12缺乏尚可影响中性粒细胞的功能。主要的临床类型有：

(1)营养性巨幼细胞性贫血：以叶酸缺乏为主，我国以西北地区较多见，主要见于山西、陕西、河南诸省，常有营养缺乏病史，新鲜蔬菜摄入少又极少荤食，加上饮食和烹调习惯不良，因此常伴有复合性营养不良表现，如缺铁、缺乏维生素B1、B2、C及蛋白质。婴儿期营养不良性巨幼细胞性贫血好发于6个月～2岁的婴幼儿，尤其应用山羊乳及煮沸后的牛奶喂养者母亲有营养不良患儿并发感染及维生素C缺乏易发生叶酸缺乏症维生素C有保护叶酸免受破坏的作用。

(2)恶性贫血：系胃壁细胞自身免疫性(毒性T淋巴细胞)破坏胃黏膜萎缩导致内因子缺乏，维生素B12吸收障碍。好发于北欧斯堪的纳维亚人。多数病例发生在40岁以上，发病率随年龄而增高，但也有少数幼年型恶性贫血，后者可能和内因子先天性缺乏或异常及回肠黏膜受体缺陷有关。90%左右的病人血清中有壁细胞抗体60%的病人血清及胃液中找到内因子抗体，有的可找到甲状腺抗体，恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎类风湿性关节炎等胃镜检查可见胃黏膜显著萎缩，有大量淋巴、浆细胞的炎性浸润。叶酸缺乏症和遗传也有一定关系，患者家族中患病率比一般人群高20倍。脊髓后侧索联合变性和周围神经病变发生于70%～95%的病例，也可先于贫血出现。胃酸缺乏显著注射组胺后仍无游离酸。

上面介绍的有关于身体缺乏叶酸的各种症状表现大家都了解了吗，当孕妇在怀孕的时候缺乏叶酸的话对胎儿的影响是很大的，而在生活中一些没有怀孕的人身体也会有缺乏叶酸的现象，不管是孕妇，还是老人，是小孩还是没有怀孕的人，出现了缺乏的现象就要及时的给自己身体补充。

孕妇补叶酸该加铁么

孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。

由于蔬菜普遍吃得不足，同时由于绿色叶菜里富含的叶酸不稳定，遇光、遇热容易失去活性，除了生吃，一般爆炒、做汤都会导致叶酸大量损失，所以单纯从食物中获取叶酸可能满足不了人体需要。尤其是孕期女性，更应该常规补充叶酸，一般来说是从孕前3个月到孕后3个月，根据推荐量补充。

铁也是女性容易缺乏的，但不是必须补的，要看个人体质。可以去查一下最普通的血常规，看看是否为缺铁性贫血。一般来说，如果饮食丰富，每天吃一定量的红肉(推荐量为100-200克)，如牛肉、羊肉、猪肉，基本就可以满足需要了。

孕期补铁也是有必要的，不过也要根据自己的身体情况而决定，如果日常的营养补充已经满足了铁的摄取量，那么在补充叶酸的时候就不要再选择加铁的叶酸补充剂了。