骨肉瘤应怎样预防
骨肉瘤应怎样预防
骨肉瘤的预防的重点是肿瘤相关医学知识的普及,使人们增加对骨肉瘤的认识和了解,提高警惕性。卫生条件、医疗保健质量的提高是早期发现的保障。临床出现无外伤史的近关节处疼痛,特别是青少年应尽快就诊,排除骨肉瘤。本病可能与一些外界的刺激有关,如X射线等,应避免接触和注意防护。某些良性病变亦可转变为骨肉瘤,如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等,患有这些疾病的患者,应遵医嘱定期复查。
骨肉瘤患者严禁油榨、腌制、可乐、汉堡、牛奶、坚果、豆类、荤菜和零食。中医相对主张适当忌口,西医一般不提倡忌口。西医重视饮食与疾病的关系,也不是一概反对忌口,例如被黄曲毒素污染的食物,则不能吃;烧焦食品易使蛋白质变性,热解和热聚易产生多环芳烃类化合物,对人体有害而不主张吃,熏鱼,熏肉也不主张多吃,酒能减低人体解毒功能和生物转化功能,使免疫力下降,酒在机体内增加致癌物活性,并且具有细胞毒性,故不应饮酒。
骨肉瘤患者在服药期间有的食物不能吃,如维生素C不宜吃虾,因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷,对人体有很大毒性。中医也不是盲目的不加区分地忌口,而是辨证地适当的忌口。一般认为,癌症的早中期,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃在不同的病种上,忌口也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热、油炸烧烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉;肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。总之,忌口应适当,盲目地忌口将致营养不良,影响疾病康复。
软骨肉瘤的最佳治疗方案
软骨肉瘤——威胁人类疾病的又一重磅杀手,基本基于当代都市生活的不健康习惯,从而易于在人们心里上留下疏忽的空隙。正确对待它是我们解决肿瘤杀手的关键一步,下面我们便谈谈什么是软骨肉瘤
放射治疗
过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段。近年来有少量报道,认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率。但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察。
化疗
20世纪70年代以来化疗迅速发展,但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效。这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中,DNA的合成速度也很低,软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果,而不是DNA的复制。因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。
手术切除
待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。
根据以上详细的剖析,相信大家对软骨肉瘤有了一个透彻的了解,它不再是传统肿瘤疾病的根治手段可以解决的,解决好自身不良的生活习惯才是当务之急,需要患者及其家属的积极配合才能有显著的效果。也希望咱们患者及其家属有一个健康积极的心态!
放射治疗禁忌证
放射治疗的绝对禁忌证很少,尤其是低姑息性治疗,例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定,一般来讲,晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下,可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。
凡属于放射不敏感的肿瘤,应做为相对禁忌证,如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。
急性炎症、心力衰竭,应在控制病情后再做放疗。
肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。
软骨肉瘤能治好吗
1.放射治疗 过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段.近年来有少量报道,认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性.在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率.但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察.
2.化疗 20世纪70年代以来化疗迅速发展,但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效.这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中,DNA的合成速度也很低,软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果,而不是DNA的复制.因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案.
3.最有效的方法为手术切除.待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术.对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%.
骨肿瘤诊治的一些基本问题
骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像,对这一类疾病,确定它是不是骨肿瘤,如果是骨肿瘤,它是良性还是恶性是很重要的。因此,掌握好骨肿瘤的基本知识,才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。
1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)
疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。
2、骨肿瘤的分类
骨肿瘤按来源分类可分为:成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。
(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;
(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;
其中,低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤,其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。
(3)软骨肿瘤
良性软骨肿瘤:①内生性:软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性:骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他:成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。
恶性软骨肿瘤:①原发性软骨肉瘤:髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。
(4)骨肿瘤纤维性病变
良性病变:纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;
恶性病变:恶性纤维组织细胞瘤。
(5)骨肿瘤小圆细胞病变
良性病变:Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);
恶性病变:Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。
(6)骨肿瘤脉管病变
良性病变:血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;
恶性病变:血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。
(7)骨肿瘤其他病变
骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。
软骨肉瘤的早期症状及预防
软骨肉瘤是一个恶性度很高的疾病,发病率在正常人群中大约为10万分之一,其中大概有3/4的患者年龄在10岁至30岁。因为跨度极大,所以我们一定要做好疾病的预防工作。
先来了解一下软骨肉瘤发病早期的一些症状吧:
1、软骨肉瘤的早期患者的患病区域会感觉不适,几天或几周后出现肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。
2、一般患者会感觉关节周围疼痛,最初是间歇性疼痛,一段时间后逐渐加重,转为持续性疼痛,夜间更为明显,服用止痛药无效。
3、软骨肉瘤患者的关节活动受限,有些病人会发生关节积液,甚至会发生病理性骨折。
软骨肉瘤的发病原因至今仍未查明,但研究表示损伤、慢性感染、放射性损伤和某些遗传因素都可能与软骨肉瘤的发病有关。这种病目前最好的方式就是以手术为主的综合治疗。所以提醒广大青少年,如果有以上症状要及时到医院进行检查。
软骨肉瘤应该做哪些检查
1.X线表现
(一)中央型 较周围型多见,以原发性为多。原发性者,肿瘤发生于干骺端髓腔内,呈一大的单房或多房状透亮区,边缘不规则,其间夹杂不规则的钙化点和碎骨片。有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区,形成一致密的阴影。肿瘤膨胀生长,可使骨皮质变薄,一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理骨折、肿瘤很快侵入周围软组织中,形成软组织肿块,其内可见散在钙化点。由于肿瘤的刺激,骨膜下常有多层状新生骨形成,使骨皮质增厚或肿瘤穿破新生骨而出现“袖口”征。继发性肿瘤的X线表现为:肿瘤的溶骨性透亮阴影增大,边缘模糊,钙化点增多,聚集成堆可见钙化影溶解消失,最后肿瘤穿破皮质,在软组织中发展并形成钙化阴影。 中央型软骨肉瘤的重要表现为体积大的厚壁透亮区,区内有小梁形成和中央多叶性的髓腔内骨破坏。区内有许多散在的不规则的点状、圈状或片状钙化灶,常被描述成“棉絮样”、“面包屑样”或“爆玉米花样”。至后期,方有骨皮质的破坏,肿瘤穿透的骨皮质变模糊。软组织内有肿瘤浸润,但不一定有密度增加的钙化阴影。骨膜反应较少。骨内膜侧的骨皮质常呈贝壳状凹陷,这是由于肿瘤的小叶状轮廓造成。病理性骨折可使肿瘤迅速穿入软组织,在骨外肿块内出现钙化的致密阴影。
(二)周围型 软中央型少见。其中继发性较原发性为多。骨软骨瘤的恶性变,常在原发骨软骨瘤的基础上显示软骨帽增大变厚,形成界限模糊的软骨组织肿块,肿瘤内及其周围软组织中,有多量散在的斑点状或絮状不规则钙化,有时可有粗而长的新骨形成,骨质部份也可显示小梁紊乱和破坏征象。软骨瘤恶变除显示生长迅速外并也可由于肿瘤的破坏而使原有之典型软骨瘤表现消失。少数病例可发生袖口状骨膜反应。外围型软骨肉瘤显示病损旁的软组织内有很淡的、钙化很少的阴影,并有和表面垂直的放射状骨刺,它们的外侧面变为扁平,这是和骨肉瘤的放射状骨刺的鉴别点。髓腔一般不受累,骨皮质也很少被侵犯,但在早期病例可见骨外膜被掀起,呈唇样,亦可出现Codman三角(图1)。
2.放射性核素扫描 可用于检查中央型及周缘型软骨肉瘤。在中央型成骨肉瘤中,病变部位总是有核浓集现象,而且核素聚集的范围不超过肿瘤的真正界限。因而采用放射性核素扫描对确定中央型软骨肉瘤的边界以及发现隐蔽的播散病灶非常可靠。在周缘型软骨肉瘤中,放射性核素扫描可以明确肿瘤的代谢活力。对一个骨软骨瘤来说,检查中如果没有放射性核素的核浓集现象,实际上可以除外骨软骨瘤的恶性转化的可能性。
3.CT检查 在中央型与周缘型软骨肉瘤中均有用途,可以了解肿瘤在骨内及软组织中的范围。如果肿瘤的软组织包块的生长是偏向一方,呈分叶状,则说明肿瘤是沿着阻力最小的方向生长,可提示为低度恶性肿瘤。如果肿瘤的软组织包块向各个方向生长,而不受解剖界限的限制,则说明肿瘤是高度恶性的。在周缘型软骨肉瘤的帽盖的厚度,可以帮助分析原来存在的骨软骨瘤有无恶变。
4.显微镜检查 主要可见肿瘤组织系排列紊乱,大小不一的软骨细胞,和少数粘液样细胞,广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。同一肿瘤的不同部分,分化程度也不尽相同,需加以仔细检查观察。
软骨肉瘤能活多久
1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点,但较软骨肉瘤少而小,骨皮质多保持完整,无肿瘤性软组织肿块。
2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起,形态多样,软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤,软骨帽增厚更明显,并形成软组织肿块,其内可见多量不规则絮状钙化点。
3.骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆,特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似,但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化,以及骨膜反应显著者可于区别。
治疗
软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后,根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。
预后
软骨肉瘤生长缓慢,局部复发和转移可以在术后10年发生,所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。随访时间至少不能短于3年。低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。
骨肉瘤存活的概率高吗
骨肉瘤的预防主要有以下几种预防方法:
(1)普及疾病知识。预防骨肉瘤,对疾病知识的普及很重要。很多人并不认识骨肉瘤,要讲预防是很困难的。只有普及了疾病知识,加强了对疾病的认识,才能在日常做好预防工作。
(2)注意定期体检。任何疾病的预防都要注意及早发现异常,并且及时检查治疗。因此,体检是很重要的一关。朋友们要时刻关注自己的身体情况,注意定期体检,以便及时发现身体的异常,及时发现疾病,及时检查治疗。
(3)注意避免外界刺激。骨肉瘤的预防还要注意避免外界的刺激,特别是青少年朋友受伤后要注意防护,避免接触一些危险因素,可能导致骨肉瘤的一些因素等等,如果不小心,发展到后来就有可能造成骨肉瘤,这是需要千万注意的。
(4)注意疼痛的发生。专家表示,疼痛是骨肉瘤早期的常见症状,如有疼痛的症状发生,而且没有明显的外伤的话,就一定要引起重视,及时检查,以免异常情况堆积造成日后的不适。
骨肉瘤早期有哪些不良的症状表现
1、骨肉瘤早期患者的患病区域会感觉不适,几天或几周后出现肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。
2、患者的关节活动受限,有些病人会发生关节积液,甚至会发生病理性骨折,这些都是骨肉瘤早期的不良症状。
3、一般骨肉瘤早期患者还会感觉关节周围疼痛,最初是间歇性疼痛,一段时间后逐渐加重,转为持续性疼痛,夜间更为明显,服用止痛药无效。
温馨提示:当死亡离我们患者越来越近的时候,患者的心里素质就会非常的差,在死亡的面前人们都是非常的脆弱的,当骨肉瘤走到我们的生活中的时候,一定要调整好自己的情绪积极的接受治疗!
中医治骨肉瘤效果好吗
在临床上通常将中医治疗方法作为骨肉瘤的辅助治疗方法,其它的辅助治疗方法还有基因治疗、免疫治疗等。
骨肉瘤应采取以手术为主的综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。只要及早诊断,术前仔细分型,同时进行骨肉瘤的规范化治疗,包括手术前化疗、手术和术后定期化疗,同时配合免疫和生物疗法等综合治疗方法使骨肉瘤患者的预后明显改善。
中医治疗骨肉瘤的优势领域还包括多个方面,如可以提高手术成功率,减少并发症和继发症;配合放化疗,减毒增效;改善机体内环境,调整免疫;当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后,运用中药防止其复发或转移等。
中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤,以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中,若思路对头、应对有序、组合有方的话,完全有可能促使其"柳暗花明"。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分,增强机体免疫功能,诱导癌细胞分化和凋亡,是一个引人注目的领域。
中医对于肿瘤的真正优势是"调整",或者抑瘤同时,配合全身机能的调整。全身机能调整包括改善睡眠、缓解疼痛、饮食调整等,借助中医药全身机能调整,首先让患者身体症状可以得到改善。