​中风后康复治疗不能拖 防止五误区

​中风后康复治疗不能拖 防止五误区

脑卒中老百姓称为“中风”。众所周知，中风后存活的患者多数会留下后遗症，其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的。目前对这些后遗症治疗，唯一有效的方法就是综合康复治疗。康复科专家表示，不少人对康复治疗的印象仅局限于“动动手脚”、“做做理疗”，这些误区导致中风后的患者丧失了很多恢复健康的机会。

误区1

中风偏瘫了，回家请个保姆照顾就行了，干嘛要多花钱去做康复治疗?

大部分老百姓对康复认识极为不足，甚至很多中风后的患者压根就没做过任何康复治疗。广州市红十字会医院康复科主任徐武华说，据统计，大约有70%的中风患者从来没有进行康复治疗，他们出院回家后要么自己颤颤颠颠地走动，要么坐轮椅完全要人照顾。实际上，卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。假如把卒中当成一场火灾，那么康复就好比灾后重建。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能，还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。

徐武华说，研究发现做不做康复治疗，患者的恢复差异是很大的。而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越大，因为这类病人通过康复治疗，有的人不仅恢复肢体功能，还能流畅地说话，日常生活甚至不需要他人来照顾，有的还能重新走到工作岗位上来。

误区2

等病人出院后才开始进行康复治疗，结果拖到病后一个月，甚至三个月后才开始。

不少中风患者及其家属认为：康复治疗要等待病人从神经科出院之后才开始进行。以至于患者拖到病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实，正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点而错过了最好的康复时机。

徐武华说，现代卒中康复的观点是，“卒中发生的那一刻，就应该是康复介入之时”。而且越早开展，患者的获益越大。比如，正确地摆放偏瘫的肢体以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼和僵硬在一个非功能状态就是一种康复。“一切让患者减轻、弥补、纠正卒中损伤本应导致的各种功能丧失都是康复。”他强调，“绝不是等出院了才开始进行康复治疗的。”

误区3

康复治疗很简单，不就是躯体上活动胳膊、拉拉腿，这些我们家属都会做的。

这是最严重错误的观点。徐武华说，康复训练远没有想象得那么简单。必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的。

否则，肯定会出问题的。临床发现，不少中风患者自行在家做康复，都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，以致后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征。基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以，康复治疗不能自己来，一定要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

误区4

勤快积极地做练习，我训练的强度越大，恢复越快。

卒中后康复程度并不都是越强越好，越积极越好，而是有步骤、有计划地进行。例如，一个80岁的老伯做康复治疗时，就不能对其要求太高，还要充分考虑到他的神智、精神状态、理解能力、心肺功能等。

早期康复治疗的重点应放在减少并发症上，等患者病情稳定，神智和精神改善之后才开始实施行走、肢体主动移动等方面的康复。一般来说，半身瘫痪的病人进行康复时，应优先考虑下肢(下肢决定了活动的范围)。在中风半年后，多数患者已经进入康复效果平台期，此时偏瘫的肢体大多已经开始进入痉挛状态，康复重点则应该放在日常生活能力训练上，以使患者尽可能适应新的生活。

误区5

注意力全放在病人的躯体活动上，完全没有关注到病人的抑郁情绪。

中风对一个人的精神打击是很大的，尤其是对男人而言，他们常常会因为中风而变得抑郁。据统计，40%-70%的卒中患者都会或多或少地出现认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题，这些问题如果家属不及时察觉和干预，不仅严重影响康复的效果，也明显降低患者的生存质量。

徐武华称，有一些病人中风后，由于完全由家人照顾，自己从来不去做力所能及的事情，结果肌肉发生废用性萎缩、大脑出现了认知障碍，人也变得懒惰、不爱说话、抑郁等，故在康复过程中，不仅要认真考虑患者的肢体功能障碍，还要充分考虑患者的心理和认知上的问题。

老年人中风偏瘫怎么治

中风偏瘫常用的康复治疗方法：脑中风是中老年人易发的病症，复发率高，致残率高，死亡率高。约有60-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复， 但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂(偏瘫)最多见。缺血性脑中风后遗症并非不治之症，除了坚持可靠药物治疗、针灸等综合措施外，缺血性脑中风康复还 包括进行适当的功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。

脑中风是多病因引起的慢性病，饮食等家庭护理康复措施会起到辅助的作用，但没针对病因的作用，所以对脑中风这种慢性来说，最关键的康复方法就是科学的针对病因的用yao防治，在改善脑中风症状的同时，降低脑中风的高复发率。

目前临床上收到理想疗效，治疗出血性和缺血性造成的脑血栓，脑淤血，以及后遗症中风，偏瘫等，最佳的yao物就是中yao邦尔健麝香抗栓。

偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不 到瘫痪侧的物品或来人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。要学会积极预防中风的发生，避免高血压，高血脂等诱发中风的疾病，可服用众生复方血栓通胶囊，它具 有保护血管、抗动脉粥样硬化、抑制血栓形成的作用，对中风有着很好的治疗效果。

中风的康复治疗

1.采用激光治疗法，在药物效力减弱的情况下，激光可以提高药物的有效成分，可以减少药物的依靠和相关的副作用，还有就是激光光能效果和生物效果，对大脑正常运作的康复是其他任何药物和器械无法代替的。

2.病由口入，一面在参与积极的治疗，也要从源头上处理形成这种病变的原因，把病原消除在初级极端，所以合理的饮食可以起到积极的康复作用。

3.健康的生活离不开健康的生活习惯，包括作息，身体强的免疫能力，锻炼可以使身体系统的免疫功能增强，增加身体的有氧呼吸和其他病毒体在体内的消亡。

4.采取心理辅助疗法，心态的健康是健康的重要组成部分，由于中风者一般失去自我意识能力，所以家人在积极寻找治疗方法和治疗途径的时候，要付出一定劳动，积极进行心理辅导。

脑中风的治疗方法有哪些

脑中风的治疗方法是很多患者朋友想要了解的问题，该病是目前比较常见的一种急性血管性疾病，不及时治疗，会导致很多并发症的出现，要引起重视。

一、药物治疗：对于脑中风的治疗我们首先要采取药物的治疗方法，先控制脑中风的发病，并且阻止病情的扩散，然后采用医师指导的技术去治疗这种疾病。

二、康复治疗：由于脑中风的危害，以至于许多患者都对于自己的生活失去自理能力，那么康复治疗目的是改变患者肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态，并降低疾病高复发率。

三、治疗误区：脑中风的发生不是单一因素导致的而是由多种病因引起的，所以用药治疗、对危险因素控制、康复治疗手段都必须讲求科学。

偏瘫康复治疗要早介入

中风康复治疗关键要早

很多中风患者及其家属错误地认为，康复治疗要等到病后一个月甚至三个月后才能进行。周国平教授指出，其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清醒，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行;大多数脑出血患者的康复则可在病后 7～14天开始进行。

中风后的康复分为急性期康复(中风后两周以内)、恢复期康复(中风两周后到半年内)和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期的康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，效果将大打折扣。

由于病人身体还比较虚弱，急性期的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。两周后到半年内为恢复期康复时间，患者80%的功能要在这个阶段恢复，如果错过了康复训练或康复训练半途而废，将会失去恢复的最佳时机，还可能导致严重的并发症。中风后半年内如果不及时进行康复，不但各种功能难以得到恢复，肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。

临床研究证明，接受早期康复治疗的中风患者，基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。丹麦的一项实验表明，1197例在急性期就开展康复训练的中风患者，95%在患病6个月后功能得以恢复，80%的病人在发病6周内恢复生活自理能力。

中风康复后注意事项

一、健康饮食，加强营养

导致中风的根本原因是由于机体的代谢紊乱所导致的血管病变，代谢紊乱主要包括糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等，其均可以引发脑血管病、心血管病等。因而我们会关注到身边很多的中风病人同时有糖尿病、高血脂，因而在饮食上更加需要注意。中风的病人需要注意保持脑组织的保健和营养，应避免高糖、高脂肪，高胆固醇及油炸食品，饮食以清淡且比较容易消化的食物为宜。

具体来说，应该注意：(1)高蛋白：鱼虾、豆类、牛奶、瘦肉等食物蛋白含量较高，但是要注意有所节制，尤其是痛风病人。(2)高维生素：多吃新鲜蔬菜、水果类。(3)低脂：如肥肉、动物内脏、天然黄油等均含有较高的动物脂肪和胆固醇，应尽量避免食用。(4)低盐：食盐每日1.5-2.0g，限制含钠药物及食物，如调味品、味精、啤酒、汽水等。(5)低热量：每日不超过1600-2000千卡，少吃含糖多的食物及水果，如西瓜、柿子等含糖较高。(6)少吃刺激性食物：如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮、酒类等。(7)要多饮水，尤其是夏季要防止脱水以及血液浓缩的发生，每日补充水分2500-3000ml，呛咳时饮水要小心。另外，切忌暴饮暴食。合理的饮食能增强机体抵抗力，并预防高脂血症，保持大便通畅，以免疾病的进展。

二加强肢体及语言的锻炼

1平时注意使肢体保持在功能位，每日定时对肢体做被动活动，以及按摩、推拿、针灸、电疗、热敷等，以促进肢体血液循环，维持关节、韧带的活动范围和功能，并防止肌肉萎缩及痉挛。对偏瘫者要预防褥疮的发生，做到床铺平整、干燥、无皱褶，定时翻身、拍背，对骨突处要定时按摩。

2恢复早期，病人每日下床坐到椅子上，两脚着地，两膝和髋部屈曲，搀扶病人站立，数次、时久逐渐增多，等病人两脚有一定肌力时便可练习行走。带病人到户外活动，使病人对生活充满信心，亦可锻炼手杖行走，逐渐过度到上下楼梯训练。

哪些运动适合中风患者

中风后的康复治疗很重要，在临床中，中风康复的治疗手段有针灸、按摩、超短波理疗等，而运动则需要贯穿于整个中风康复的始终。“中风太极”则是专门为中风患者量身定做的。

“中风太极”由香港威尔斯亲王医院的“太极功”改良而来，动作简便易学，有些动作仅仅是翘翘脚，握握拳，能促进气血流通，打开患者穴位。这些动作通过能活动的手，带动不能活动一侧，帮助患者逐步恢复活动能力，以及养成运动习惯。因中风而住院的患者，只要医师判断其生命体征稳定，肌力达三级以上就能在护士的带领下练习。

中风后的一个月为急性期，此时适合的中风太极为‘急性期十式’，目的是打开经络，运行气血;中风后的2～7个月为康复期，适合的太极有‘康复期太极进阶篇’。这两种太极的动作多是坐着就能完成。而动作难度最大的“预防中风二十四”则适合所有中老年人、高血压患者、糖尿病人、肥胖、高血脂症、心脏病、曾经发生过中风者，这类人是中风的高危人群，需要养成良好的运动习惯，预防中风发生。

中风偏瘫康复勿入三个误区

误区一：中风偏瘫=病床上的“死刑犯”

由于对康复医学认识不足，偏瘫患者在医院进行完急性形形字多余期治疗后，以为被判了“死刑”，成为病床上的“死刑犯”，别无他法，只能回家等死。其实不然，据世界卫生组织发表的资料显示，偏瘫患者经康复后，第一年末，约60%的患者可以达到日常生活自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助，仅5%需要全部帮助，并且30%在工作年龄的患者在病后1年多可恢复工作。

中风后1个月内为中风的急性期，也是康复的黄金期;1-6个月内为恢复期，是康复的白金期;6个月至2年内为后遗症期，是康复的白银期。因此，中风患者康复越早进行，预后越好。一般来说，患者脱离生命危险，病情稳定后，缺血性脑卒中患者应该在48小时后进行康复，而出血性脑卒中患者则应在7-14天后进行康复。

误区二：病人最大，包办一切

以往我们总是存在一种观念，就是病人最大，照顾病人是应该的。但过于“保护”对于中风患者的恢复十分不利。这是因为过于“保护”，包办一切会让中风患者低估自己的能力，对家人产生依赖性。加上，对于害怕疾病复发的心理，患者就会变得越来越“懒”，行动起来也是畏手畏脚，小心翼翼。长此以往，患者的手脚就会逐渐丧失了其原有的功能，重新走路成了一件无法完成的事情，只好整天卧床。

中风病人不能光“以养为主”，这样会“宠”坏病人，反而会害了他的后半生。

误区三：康复训练很简单，可自行进行康复

虽然经过康复治疗，患者能够恢复得更好，但是周国平教授也强调，中风患者康复不能随意乱练，必须在专业人士的指导下科学训练，否则可能会引起“误用综合征”。

肌肉和关节挛缩是中风病人残疾的一个主要原因。但是由于康复知识缺乏，一些病人认为，康复治疗很简单，不外乎拉拉胳膊，伸伸腿。于是就拼命地练习手的握力或者用各种方法练习拉力，结果反而造成手指关节和肘关节伸不直。还有的病人，回家自己练习走路，由于用力部位不对，结果走起路来就变成一瘸一拐，很难再纠正。

中风病人的康复训练就像教小孩子一样，要从翻身、做、站、走练起，循序渐进，分阶段对不同的功能进行锻炼，切不可急于求成。

偏瘫患者康复要走出三误区

1、走出偏瘫病人须多卧床休息的误区，要急早进行康复治疗及康复训练。

家中出现中风偏瘫病人后，有些人认为应该让患者多卧床休息，担心早活动会加重病情或引起复发，结果使患者肌肉萎缩、关节挛缩、肢体各种活动功能退化。这不仅会让患者错过最佳的康复治疗时机，还会使肢体功能的恢复变得更加困难。一般来说，患者在经过治疗，病情稳定48-72小时就应开始康复治疗及康复训练。康复治疗的内容包括多个方面，如良肢位的摆放，运动疗法，针灸，随着病情的好转，需要做站立训练治疗、失语患者需要做语言治疗，有吞咽障碍的需做吞咽功能治疗，有心理抑郁的患者需做心理治疗，还有作业治疗，功能训练等等。2、走出手会动、脚会走就算是康复的误区，重视正确姿势和全面功能的训练。

很多人认为康复训练治疗就是让偏瘫患者提提胳膊、伸伸腿，搀扶着走走路。在这种观念的支配下，只要觉得患者手脚没劲就一味进行上肢拉力、握力和下肢伸腿、搀着走等训练，结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的张力，最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形，练成一侧手向内钩着、上肢挎着(痉挛)、下肢“画圈”走路的结果，出现典型的偏瘫步态。其实，偏瘫患者必须在康复科做正规的康复治疗，医师在对患者进行综合康复评定后，制定出科学合理的康复治疗方案，才有可能使患者获得满意的疗效，偏瘫患者应“上肢不练屈，下肢不练伸”肢伸和屈是一对肌肉在起作用，屈的动作好练，伸的动作难练，光练屈不练伸，就容易使上肢向胸部钩紧，形成挎篮的姿势。下肢光练踢腿伸腿，不练腿的弯曲，结果会使膝盖和踝关节不能屈曲。对于出现上肢痉挛的患者在做针灸治疗的时候取穴要少而精，屈肌群不宜取穴，同时操作补泄手法需得当，防止加重痉挛。需要注意的是当人的大脑被错误训练的动作支配后，在想改正就很困难了。

3、走出刻苦训练、康复就快的误区，做到循序渐进、持之以恒。

多练、勤练、苦练是很多医生的嘱咐、家属的鼓励和患者的自我提醒，于是有的患者家属搀着患者大步走，而患者自己也“刻苦训练”，坚持每天走很多路，还越走越快。结果有些患者就练成了踮脚走、跳着走的步态，长时间过度使用健腿或患腿还会造成关节损伤等严重问题，会给以后的康复带来诸多不便。偏瘫患者要尽早下床是对的，但训练方法要得当，比如先从练站立开始，逐步延长时间，在到练步行，大部分患者训练期间需使用辅助治疗器械，需要康复医师参与治疗，有足内、外翻的还需矫正足内、外翻，只有科学合理的康复治疗才能达到最佳疗效。

中风康复治疗的内容有哪些

实践证明，许多中风患者通过康复训练可以生活自理，甚至恢复工作能力。中风患者康复内容有：

(1)各种理疗：包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导人疗法等。

(2)作业疗法：包括衣一、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。目的是让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要。

(3)医疗体育：是康复医疗的主要方法之一。常用的有现代医疗体操及中医传统体疗，如气功、按摩等。

(4)语言训练：对失语患者施行语言训练，可在一定程度上恢复其说话能力。

(5)心理康复：研究患者的心理状态及智力状况，运用心理疗法促使患者的心理康复。

(6)娱乐康复工程：娱乐不但有助于身体功能的改善，还可振奋患者的精神和情绪，避然产生孤独寂寞感。方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等。