产后如何将大出血的机率降至最低 造成产后大出血的原因
产后如何将大出血的机率降至最低 造成产后大出血的原因
1.子宫收缩不良:产后止血需要仰赖子宫的收缩。一旦子宫收缩不佳,即容易出现大出血。
2.伤口撕裂伤:生产难免会造成一些伤口,无论是自然产或剖腹产都一样。
有时候伤口在阴道深处或子宫下半段,不容易被注意到,止血的工作无法做到完善,大出血的机率也会随之增加。
3.胎盘部分留存体内:产后胎盘没有娩出,继续留在体内亦会造成出血。
当胎盘黏着子宫壁太紧、导致胎盘无法自行娩出时(如植入性胎盘),医师会将手伸入子宫内拨离胎盘,不过在极少数情况下可能会导致出血量增加。
4.凝血机转异常:有些人先天凝血因子异常,若身体不易凝血,生产时也会伴随着较大的风险。
产后大出血原因
产后大出血原因
1. 产后大出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。很多分娩并发症,比如产程异常、巨大胎儿等都会引起宫缩乏力。其他原因造成的出血最后也都会伴随着子宫收缩乏力。
2. 产后出血由于胎盘因素导致。产后出血最有可能是在胎盘剥离过程中或胎盘剥离后不久发生。如果是产后24小时内发生,叫做早期产后出血或者原发性产后出血。如果是在分娩几天或几周后发生,叫做晚期或继发性产后出血。
3. 软产道裂伤是产后出血的另一大原因。有时候,宫颈裂伤,即阴道或会阴处比较深的撕裂,甚至侧切太大,都可能引起产后大出血。子宫破裂、子宫内翻也可能会造成出血,不过这两种情况都非常罕见。
产后大出血还有可能是全身凝血功能障碍引起的。凝血功能障碍可能是遗传,也可能是某些孕期并发症造成的,比如重度子痫前期、血小板减少综合征、胎盘剥离等。此外,产后大出血本身也会带来凝血问题,从而导致出血变得更严重。
预防产后大出血的措施
1、积极处理产程
要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长。产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起大出血。
2、新妈妈要克服精神过度紧张
在分娩过程中,因精神过度紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力而引起产后出血。
3、新妈妈尿液要及时排出膀胱
否则因充盈的膀胱影响子宫收缩,而阻碍胎盘排出。防止产后大出血,新妈妈和医生要协作,要互相配合。
4、保养好子宫部位
胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会引起胎盘嵌顿。
警惕产后大出血
什么是产后大出血?在自然分娩过程中,产妇出血量超过500毫升,剖腹产手术后,产妇出血量大于1000毫升,出现这两种情况,请务必警惕“产后大出血”。大出血产后最严重的并发症之一,处理不当甚至引起产妇死亡。
1.发生原因
(1)早发性产后大出血
早发性产后大出血又称立刻性产后大出血,这是由于产妇产道裂伤或子宫收缩不良导致的出血症状,通常发生在分娩后24个小时内。
(2)晚发性产后大出血
晚发性产后大出血通常发生时间较晚。这种症状是由于产妇子宫恢复不佳或者胎盘残留体内而导致。一般情况下,发生在产妇分娩后六周内。
2.解决方法
(1)子宫无力者:按摩子宫或者注射静脉收缩剂刺激子宫收缩。
(2)子宫发炎者:遵医嘱服用抗生素治疗。
(3)产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:产道裂伤可通过手术缝合止血;胎盘残留可将残留胎盘移出;子宫内翻可通过手术复位子宫,严重者甚至需要切除子宫。
注意:倘若产妇大出血症状发生在家里,需立即去医院就诊。
哪些孕妇更容易出现产后出血
一:羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
二:有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。
三:胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。
四:精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
产后出血的原因是什么
1、新妈妈精神过于紧张
有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。
2、胎盘病因
如胎盘滞留、胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
3、凝血功能障碍
新妈妈患有血液病、重症肝炎,后果也很严重,必须高度重视。
产后大出血是什么原因 什么是产后大出血
自然产产后出血量大于500C.C.、剖腹产大于700C.C.以上,都算是产后大出血。
发生产后大出血时需立即处理,以免造成不可逆的后遗症,例如休克甚至死亡。产后大出血的发生率约为千分之74。出现的时间点,也有分成两种:
1、立即性的产后大出血:刚生产完1个小时以内为非常重要的观察期,部分产妇会在此时出现大出血的情形。
2、延迟性的产后大出血:延迟性的时间范围涵盖很广,约2个小时~1周内都有可能。不过通常生产完24小时内若没有大出血,之后再大出血的机率就会比较小。
哪些孕妇容易产后大出血
一、有流产史的孕妇
因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。因此,女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。
二、精神过于紧张
如果准妈妈在分娩时精神过于紧张,就会导致子宫收缩力不好,造成产后大出血。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
三、产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深
四、胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。
五、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
产后大出血的原因及预防措施
孕妇分娩后24小时内,如果阴道出血量超过500毫升时即为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一,一般多发生在产后2小时以内。如在短时间内大量失血,即会使新妈妈抵抗力降低,就容易导致产褥感染。产后大出血导致失血性休克的时间过长,还可能因脑垂体缺血而坏死,甚至危及生命。因此预防产后大出血极为重要。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
发生产后大出血的原因
新妈妈精神过于紧张。有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。
产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低
对于产后出血量较大的产妇而言,要让子宫尽量保持在收缩状态,子宫一旦变硬(表示正在收缩),就能有止血的作用;
一旦变软,就可能会流血。在这个阶段按摩子宫很重要,产妇或陪同家人可用一点力道将子宫环状按摩至变硬,顺时针或逆时针皆无妨,按摩到变硬即可休息一阵子;
当子宫变软时再加以按摩,如此重复循环。(如果出血量不多,则不一定要按摩子宫。)除了按摩子宫之外,也要随时观察出血量。一旦出血量增大,须尽快告知医护人员。
对于较可能大出血的产妇而言,医师亦会给予子宫收缩剂来协助产后24小时内子宫收缩,避免产后大出血。
生产后3~5天饮用生化汤虽可协助身体排除恶露,却不可以喝太多。因为生化汤能使子宫强烈收缩,强烈宫缩一阵子之后接着放松,这时候大出血的机率就会增加。
想要喝生化汤的话,其实只要喝传统剂量的1/5即可。
有些产妇会担心「产后起身走动会增加大出血的机率」,医师表示其实影响不大。
只要产前不服用抗凝血的药物,产后随时注意出血量、有必要时多加按摩子宫,产后大出血发生的机率就会很低。产妇应尽量放松心情,毋须多虑。