慢性肺炎是什么引起的
慢性肺炎是什么引起的
无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。
慢性肺炎的病因:
1、病毒感染:病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎,首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张,对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。
反复发生的上呼吸道感染或支气管炎:反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。
2、营养不良,佝偻病,先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。
3、原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
炎症病变可侵及各级支气管,肺泡,间质组织和血管,特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄,同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张,由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿,局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
5、深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。
老年人出现低热、咳嗽、呼吸急促是什么原因
则可能是患了肺炎,老年人肺炎是老年人最常见的严重疾病,其病发率、死亡率都很高,要特别注意。
通常老年人肺炎临床表现为不典型,并发症多。肺部的慢性疾病是引起肺炎的主要病理基础,多为细菌性肺炎,致病菌可为各种菌球或厌氧菌,但以革兰氏阴性杆菌最为多见。老年人肺炎多数属于支气管性肺炎,主要侵犯肺下叶。
老年人肺炎不像青壮年人患肺炎那样有典型的症状,大多数老年人可有低热、咳嗽、呼吸急促、口唇发绀等症状,也有很多患病老人没有呼吸道症状,而是出现疲乏、无力、嗜睡、恶心、食欲不振、腹胀腹泻等非呼吸道症状。
部分人会表现出气急、胸闷、心律不齐的症状。少数病人会有意识障碍或者精神异常的表现,也有突发难以解释的败血症、休克或者呼吸衰竭。大多数黄飞燕的老年人还常伴有水、电解质和酸解失衡。
慢性肺炎是什么引起的
无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。慢性肺炎的病因:1、病毒感染:病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎,首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张,对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。反复发生的上呼吸道感染或支气管炎:反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。2、营养不良,佝偻病,先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。3、原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。炎症病变可侵及各级支气管,肺泡,间质组织和血管,特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄,同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张,由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿,局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。5、深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。
肺炎的分类
肺炎由可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。 病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
解剖形态学分类
将肺炎分成大叶性肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
根据病原体分类
包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。
病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
其他如真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
根据病程分类
分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
根据感染途径分类
包括社区型肺炎和院内感染型肺炎等。社区型肺炎是严重的疾病。在英国是第四大主要死因,在美国则是第六大死因。
院内感染性肺炎, 又称为医院肺炎,是因其他疾病或治疗而住院后所得到的一种肺部感染。其被认定与社区感染性肺炎(CAP)为不同的疾病,因为病因、微生物学、治疗及预后都不同。住院病患有很多造成肺炎的危险因子,包括呼吸器使用、长期营养不良、潜在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等。
小儿肺炎的早期症状
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。但是,引起肺炎的不同病因就造就了不同类型的肺炎有着不同的早期症状,下面和小编一起来了解吧!宝宝肺炎的早期症状 支原体肺炎 是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。 细菌性肺炎 占成人各类病原体肺炎的80%。在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,少数有咯血和呼吸困难。其它症状有恶心呕吐、周身不适、肌肉酸痛等。 病毒性肺炎 是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。 衣原体肺炎 为新发现的一种衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。 真菌性肺炎 指由真菌及放线菌引起的肺部感染。真菌侵犯肺脏后,可引起不同程度的肺炎,严重者有肺组织坏死,甚至还经血行播散到身体其他部位。 慢性肺炎 慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。 传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合症,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现。
肺炎的常见类型都有哪几种
(一)按病理分:
1.支气管肺炎
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
2.大叶性肺炎
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。
3.间质性肺炎
间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
(二)按病因分:
1.病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多发生于冬春季节,可暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。需住院的社区获得性肺炎约8%为病毒性肺炎。婴幼儿、老人、妊娠妇女或原有慢性心肺疾病者,病情较重,甚至导致死亡。
2.细菌性肺炎
细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。
3.支原体肺炎肺炎
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。
4.衣原体肺炎
衣原体衣原体肺炎的病原为肺炎衣原体。肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。
支气管肺炎和肺炎的区别
支气管肺炎一般指小儿支气管肺炎
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
可以说肺炎包括支气管肺炎,支气管肺炎是肺炎的类型之一
慢性肺炎是怎么引起的
①营养不良,佝偻病,先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。
②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎,首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张,对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。
③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。
④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。
⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。
⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
炎症病变可侵及各级支气管,肺泡,间质组织和血管,特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄,同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张,由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿,局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。