子宫肌瘤和子宫腺肌瘤区别

子宫肌瘤和子宫腺肌瘤区别

1.子宫肌瘤

月经不调是子宫肌瘤最常见的症状，大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积的增加对子宫收缩有一定的影响，肿瘤附近的静脉受到挤压，从而发生充血与扩张，引起了月经量增多或延长经期，也就是月经不调。长期的经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状;肌瘤还未增生时，是触摸不到肿块的，当肌瘤增大就会出现下腹包块，容易触及;肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多，若子宫黏膜下肌瘤受到感染，大量脓样白带出现也不足为奇。

2.子宫腺肌瘤

继发性、渐进性加剧的痛经为子宫腺肌瘤的主要症状。月经周期的变化会使得子宫肌层的子宫内膜异位灶也发生周期性的变化，若内膜异位灶发生周期性充血、出血，被肌层包裹，肌层难以扩张，使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经;月经失调，由于肌层内有子宫内膜异位灶，子宫肌层不能收缩自如而致月经过多，若子宫腺肌瘤患者一直处于高雌激素状态，且子宫内膜增生过长，也可致月经过多或经期延长;体征发生变化，子宫增大、呈球形，质地变硬，可有触痛，由于病灶充血、水肿及出血，子宫可增大，质地变软，压痛较平时更为明显，这种明显性的体征改变为诊断本病的重要依据之一。

子宫腺肌瘤是怎么回事

当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。

什么叫子宫腺肌瘤?

子宫腺肌瘤，是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致，病理研究显示，腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在，故与四周的肌层无明显分界，亦无内外层血管网形成。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。

约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌瘤患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。

哪些疾病会诱发痛经

女性从十六岁开始来月经，再后来渐渐地很多的女性都会有痛经的现象，为什么女性会痛经呢，这个也是有原因的呀，女士们你们有没有想过自己的身体到底跟别人有什么区别，或者你们想不想知道痛经的原因所在，下面我们一起来听听专家是怎么说的。

1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是引起女性痛经的常见原因。受子宫黏膜下肌瘤的刺激，患者子宫肌瘤会产生收缩而发生痉挛性疼痛，从而引起女性痛经。

2. 子宫腺肌：子宫腺肌是女性痛经常见的症状，如果患有子宫腺肌治疗得不及时，对患者痛经的症状可随病情的发展而加重。

3. 慢性盆腔炎：如果女性患有慢性盆腔炎，则在经期时急性发作可引起女性痛经。除此之外，盆腔炎可引起盆腔充血，进而引起女性痛经。

4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位是导致女性痛经的重要因素之一，大多数子宫内膜异位症患者都会伴有痛经的症状。

5.盆腔淤血综合征：盆腔淤血也可导致女性痛经，盆腔淤血综合征的症状中，痛经是其较常见的症状之一，约有半数以上的患者可出现痛经症状。

通过以上的5点介绍相信大家已经知道了痛经的原因所在，所以我们平时应该注重自己身体的状况，导致痛经的原因有子宫肌瘤，子宫腺肌，慢性盆腔炎，子宫内膜异位症，还有盆腔淤血综合征，都是因为身体出现了状况才会有痛经的现象，我们平时应该到医院去定期检查，看看身体是否异常，也算是对自己的一种负责吧。

月经有血块是怎么回事 子宫疾病

如果出现偶尔经血过多，就要注意是否是乱经或者流产。如果是经常经血过多，就要怀疑有没有长子宫肌瘤、子宫内膜异位瘤(子宫腺肌肿)、子宫内膜息肉或子宫扩大等等可能的病变，甚至是血液方面的问题，有没有服用过抗凝血剂。

胚胎停育会有什么症状 受孕内环境异常

通俗的讲如果同时患有子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病，都会影响宫内环境，导致流产。

子宫腺肌瘤是肿瘤么

子宫腺肌瘤是肿瘤。子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症。

子宫由内向外分为三层,最内层是柔软的黏膜组织,就是子宫内膜,子宫内膜周期性脱落出血就形成了月经;中间是厚厚的肌肉层,最外面是浆膜层。子宫内膜组织因为种种原因进入子宫肌肉层“扎根生长”,就会引发子宫腺肌病。

子宫腺肌病发病率8.8%~31%不等。子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。

子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论:与遗传有关;子宫损伤,如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;高雌激素血症和高泌乳素血症;病毒感染;生殖道梗阻,使月经时宫腔压力增大,导致子宫内膜异位到子宫的肌层。

子宫腺肌病有哪些常见类型

由于内膜在子宫肌层中的生长方式不同，其病理形态也有所不同，一般将子宫腺肌病分为弥漫性与局限性两种类型。

(1)弥漫型：子宫内病灶多为弥漫性，内膜在子宫肌层内呈弥漫性浸润生长，并刺激周围的平滑肌与纤维结缔组织增生，子宫呈均匀性增大，最大可达正常子宫的2倍，多不超过3个月妊娠大小，质地较硬;过大的子宫往往合并有子宫肌瘤，少数患此病的子宫可正常大小或小于正常，多见于绝经后的患者，剖开子宫壁可见肌壁明显增厚而硬，一般以后壁更明显，剖面见明显的旋涡状结构，其间夹杂有粗厚的肌纤维带和太小不等的囊腔或裂隙，一般直径多在5mm以内，腔中常有暗红色或紫褐色陈旧积血。近子宫黏膜面的囊腔，有的可与宫腔相近。偶见囊腔扩大并向子宫浆膜面突出，肌层变薄，甚至发生破裂。

(2)局限型：异位的子宫内膜局限于肌层形成团块样浸润生长，称子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤局部纤维肌束增生，形成结节，子宫表面常呈不规则突起。其剖面见肌壁内有单个或数个肌瘤样结节，但无包膜，不能将其从肌层中剥出。结节内可见褐色或紫蓝色陈旧出血点或小囊腔。有的结节向宫腔突出，颇似子宫黏膜下肌瘤。偶尔子宫内膜可在肌瘤内生长，由于肌瘤有假包膜，故可将其剥出。

复发性流产最常见原因 子宫解剖结构异常

包括子宫畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。解剖因素所致的RSA多为晚期流产或早产。特别是子宫颈机能不全是导致晚期自然流产的重要原因。

产后痛经当心子宫腺肌症

(一)病因：子宫内膜“插足”肌层。正常子宫由表及里分为浆膜、肌层和内膜，其中内膜有腺体和间质。伴随卵泡发育的激素改变，子宫内膜有周期性的生长、转化和脱落，脱落中形成的出血就是月经。如果子宫内膜的腺体和间质出现在肌层，则为子宫腺肌症，以往也称为内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌病通常是累及整个子宫的弥漫性病变。如果病变比较集中于子宫某个局部(常常是子宫后壁)，可以形成结节状病灶，则称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病最常表现为月经量增多和月经期延长(约占半数)，其次是痛经。

(二)子宫腺肌症与子宫肌瘤是“闺蜜”。由于子宫腺肌病约半数合并存在子宫肌瘤，子宫腺肌病堪称子宫肌瘤的“闺蜜”，但两者又是不同的，是可以各自独立存在的两种疾病。事实上，子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)是由子宫平滑肌组织增生形成，而非内膜。子宫腺肌病与子宫肌瘤两者皆可以引起月经改变，其中，子宫肌瘤引起月经量增多见于黏膜下子宫肌瘤，有时见于肌壁间肌瘤，很少见于浆膜下肌瘤，在鉴别时，要注意：(1)经量增多的区别。子宫肌瘤引起的月经增多常在月经的头两三天，随后即明显减少，而子宫腺肌病，则整个月经期的流量可能都是明显增多的。(2)痛经特点的区别。子宫肌瘤较少引起经期延长或者痛经。而子宫腺肌病较多引起痛经，而且痛经有明显特点：一是程度上比较剧烈，不少病人真为此 “痛不欲生”“疼痛难忍”，真是痛!痛!痛!二是疼痛时间比较长，可以在月经前一周即出现，持续至整个经期。三是有逐渐加重的趋势 (称为 “进行性痛经 ”)。(3)子宫增大的区别。两者都会引起子宫增大，但有区别。首先，子宫肌瘤是结节状的，因此，常引起子宫增大的同时失去规则的外形，妇诊时常常扪及结节感，而腺肌病常呈弥漫状，因此子宫多数呈球形增大。其次，肌瘤数量多，体积大时可导致整个子宫超过怀孕三个月的子宫大小，而腺肌病子宫一般不超过这个体积。此外，子宫肌瘤即使体积很大，子宫的活动度一般是好的，而腺肌症常常合并子宫内膜异位症，使得子宫活动受限。

子宫腺肌瘤根据其发病特点，属于中医学的 “痛经”、“症瘕”范畴。女子以肝为先天，肝气郁结是妇科病的常见病因。因郁而气滞，气滞则血液运行不畅而成瘀，津液输布失调水湿停留而成痰。日久痰瘀互结而生“症瘕”之患。本病中医治疗之法，要标本兼治，一是养血活血，疏肝理气，使气血津液运行正常，则自无新的痰瘀之邪形成，二是既积之痰瘀，非攻不除，自当破血化痰，软坚散结。可选用：当归、白芍、丹参、川芎、柴胡、香附、熟地、白术、北芪、红枣，水煎服，按体质虚实寒热增减其药与量。

子宫肌瘤鉴别诊断

子宫肌瘤的症状主要是月经过多、疼痛和压迫症状，与盆腔其它疾病的症状相似，必须通过辅助影象学检查排除子宫肉瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌和卵巢肿瘤等疾病，尤其是行保守性治疗前。子宫肌瘤的鉴别诊断如下：

1、妊娠子宫

肌瘤囊性变时质地较软，应注意与妊娠子宫相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血hCG测定、B超可确诊。

2、卵巢囊肿

多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫一侧。可借助B超协助诊断，必要时腹腔镜检查可明确诊断。

3、子宫腺肌病

可有子宫增大、月经增多等。局限型子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小。B超可有助于诊断。但子宫腺肌病和子宫肌瘤可能会两者并存。

4、子宫恶性肿瘤

①子宫肉瘤：生长迅速，多有腹痛、腹部包块及不规则阴道流血，B超和磁共振检查有助于鉴别。

②子宫内膜癌：以绝经后阴道流血为主要状态，子宫呈均匀增大或正常，质软。应注意围绝经期妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮或宫腔镜有助于鉴别。

③子宫颈癌：有不规则阴道流血及白带增多或不正常排液等症状，可借助B超、宫颈脱落细胞学检查、宫颈活检等鉴别。

5、其他

卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史、体征及B超检查鉴别。

子宫内膜异位症和子宫腺肌症有什么区别

子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病，指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病，为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病，属妇科疑难病之一。子宫腺肌病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚，肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，伴平滑肌纤维增生。是临床上常见的妇科疑难病症，其主要临床表现为进行性加重的痛经和月经周期量增多。专家介绍： ①真正的子宫体的内膜异位症是指盆腔子宫内膜异位累及到子宫的病变，存在于子宫体的浆膜面及浆膜下肌层，是宫腔子宫内膜异位症的一部份。 ②而子宫腺肌病则指子宫内膜腺上皮和间质异位在子宫肌层内可累及宫颈肌层，即称宫颈腺肌症。 ③又如在镜下仅见到子宫内膜间质而无腺体则称为间质性子宫腺肌症。因其生物学行为类似恶性，属于低度恶性，有别于子宫腺肌症的良性特点，所以子宫腺肌病目前被认为是一种独立的子宫疾病。 ④有的B超医生根据图像的改变有时也称之为“子宫腺肌瘤”。子宫腺肌瘤在临床表现差异很大，有些妇女并没有明显的症状，但多数患者都深为此症所苦，因子宫肌层中异位的内膜组织一到月经周期周期时也会出血，经血积在肌层无法排出，引起剧烈的痛经，另一方法肥厚的子宫收缩不良，造成经血过量，在有些妇女甚至造成慢性贫血，引起健康的严重受损。 ⑤B超医生称之“子宫腺肌瘤”也是根据以下3个方面的依据A、子宫内膜异位症在肌壁时或异位内膜在子宫内;B、同时合并肌瘤或合并外在性子宫内膜异位症;

子宫肌瘤与其它妇科疾病的鉴别

一、子宫肌瘤与妊娠子宫

妊娠子宫和子宫肌瘤均有子宫增大，但两者从病史和妇科检查所见又有所不同。妊娠时有停经史、早孕反应，子宫随停经月份而增大，质软，子宫增大和停经月份一致;而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，子宫增大，质硬，表面可有不规则、结节状突起，而且往往有子宫出血病史。借助尿或血hCG测定，B超、多普勒超声检 查可确诊。对月经不规则的更年期妇女，或婚后年久不育的妇女可有意想不到的怀孕，若未问清病史，可将增大子宫误诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤也可合并妊娠存在，且在妊娠期可迅速增大，B超检查有助于鉴别。

二、子宫肌瘤与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤

两者均可使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌瘤时，子宫常均匀性增大，子宫肌瘤则表现为子宫有局限性、质硬的结节状突起，子宫腺肌病及子宫腺肌瘤患者多数有继发性痛经，且进行性加重;子宫很少超过2～3个月妊娠大小，且有经期子宫增大、经后缩小的特点。子宫肌瘤有时与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤较难鉴别，超声和CA125测定有助诊断和鉴别。

三、子宫肌瘤与卵巢肿瘤

卵巢囊肿不易与子宫肌瘤混淆，因为两者硬度不同，前者为囊性而后者为实性，同时前者与子宫之间有分界，多为偏于一侧的囊性块，能与子宫分开，且一般无月经改变。实质性卵巢肿瘤可误认为浆膜下子宫肌瘤;子宫肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿。详细询问病史，仔细妇科检查，注意肿瘤与子宫关系，必要时可用子宫探针探测宫腔深度及方向，辅以超声检查，多能鉴别，腹腔镜也有助于诊断。

四、子宫肌瘤于子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见病，而其临床表现也是多种多样。卵巢巧克力囊肿张力大，与子宫紧密粘连，阴道检查发现子宫与肿物紧密粘连，如增大的子宫局部突起，因而被误诊为子宫肌瘤。子宫内膜异位症往往宫骶韧带增粗或有结节，病史上有痛经，经期肛门坠胀，腹泻等症状有助于与子宫肌瘤鉴别，子宫肌瘤有月经过多或经期紊乱，但无痛经。此外子宫肌瘤一般活动自如，而卵巢巧克力囊肿常有盆腔粘连，活动受限。B超检查可协助鉴别。