骨不连如何鉴别诊断

骨不连如何鉴别诊断

1.迟发性幼年骨质疏松 普遍性骨质疏松，椎体双凹变形或扁平椎体，以及脊柱的侧后突畸形和易骨折等，与成骨不全相似;但后者尚有头大，两侧颞骨外突，扁颅底，面小呈三角形，蓝色巩膜，多发缝间骨，并有家族史等均与前者不同。

Ⅰ型OI的诊断有时十分困难，凡遇青少年骨质疏松或围绝经期出现的严重骨质疏松症均应想到Ⅰ型OI可能。

2.骨软化和佝偻病 无骨脆易折，无蓝色巩膜，矿化前沿带模糊呈毛刷状或杯口状，骺软骨盘增宽，骨软化多见于孕妇或哺乳期妇女，有骨痛，血清钙，磷均降低。

3.维生素C缺乏症 病人亦有骨质疏松，但皮下，肌间，骨外膜可有出血点，可有剧痛并可出现假性瘫痪，骨折愈合后可出现钙化。

4.骨肉瘤 成骨不全病人骨折部分可出现大量骨痂，多数为良性，仅少数有血沉和血ALP升高，必要时可行骨活检鉴别。

5.关节活动过度综合征 关节松弛和活动过度是OI的特征之一，应与引起这一改变的其他胶原缺陷性疾病如良性关节活动过度综合征，Morquio综合征，Ehlers- Danlos综合征，Marfan综合征，Larsen综合征等鉴别，此外，特殊类型的OI可表现为Cole-Carpenter综合征，或青少年型骨质疏松，Ehlers-Danlos综合征，OI合并原发性甲旁亢，OI合并牙质生成不全dentinogenesis imperfecta，DI，OI样综合征，应注意鉴别。

骨不连喝骨头汤可以吗

我们在患有骨不连这种疾病的时候，患者的心情是非常低落的，这种疾病严重的影响了患者的健康，很多的患者在患上这种疾病以后都在给患者喝骨头汤，喝骨头汤对骨不连的恢复真的有效果吗?下面，我们请有关的专家给我们介绍一下骨不连喝骨头汤可以吗?

俗话说：喝啥补啥。现在随着各种高能量的撞击事故越来越多，因为骨折导致的骨不连患者也是越来越多，很多人在患了骨不连之后都想到了喝骨头汤，认为喝骨头汤有利于骨不连的治疗。

骨病大夫指出：人的身体是一个复杂的系统，一种药物或食物吃进去后，不同时期和不同个体所产生的反应肯定是有区别的。例如有人喝骨头汤会促进骨不连愈合，而有的人则不会;同一个人在不同季节不同地方喝骨头汤，情况也是不一样的。另外，据实践证明骨折后多吃肉和骨头，非但不能早期愈合反而会推迟，所以并不是吃什么补什么，适当适量即可，无须整日坚持。

骨不连喝骨头汤管用吗，骨不连患者在饮食要注意合理搭配、均衡营养，避免暴饮暴食，烟、酒一定要禁吃，科学证明对骨不连愈合非常不利。

肌腱粘连的鉴别诊断

1、肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面、大腿内侧(内收肌)。绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

2、肌腱扭伤：肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

3、肌腱囊肿：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。

4、肌腱端炎：肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

骨质疏松诊断鉴别

诊断

绝经后和老年性骨质疏松症的诊断，首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。

骨质疏松症进行分级诊断：正常为BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1个标准差(SD)之内;骨质减少为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低1～2.5个标准差;骨质疏松症为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上;严重骨质疏松症为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上并伴有1个或1个以上的脆性骨折。该诊断标准中BMD或BMC可在中轴骨或外周骨骼测定。

鉴别诊断

主要和骨软化、骨髓瘤、成骨不全以及各种癌性骨病相鉴别。

腓骨骨折鉴别诊断

结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨肿瘤等鉴别。

1.骨样骨瘤虽有骨皮质增厚及骨膜反应，但有较典型之瘤巢。

2.局部骨感染以骨膜反应骨皮质增厚为主，无骨小梁断裂及骨皮质切迹征，而临床上皮肤温度较高。

3.早期骨肿瘤以花边样或葱皮样骨膜反应为主，逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。

疲劳骨折与以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应、骨皮质增厚硬化等表现，但它仍有自身的特点，只要掌握X线特点及临床病史，即可对疲劳性骨折作出正确的诊断。

胫骨骨折一定要做手术吗 胫骨骨折骨不连怎么办

胫骨骨折骨不连接也叫骨不愈合，它的诊断是有一定标准，就是说不管用哪种治疗方法，手术治疗或者是非手术治疗，超过九个月，这个骨头没有生长的迹象，这个才能诊断成骨不连接或者骨不愈合。

骨不愈合之后通常都需要手术治疗。，但是手术之前要搞清楚是肥大性还是萎缩性。肥大型的通常是因为骨折的不稳定造成的，这时候手术比较好做，可以在骨折骨另一侧加一块钢板，然后周围进行植骨，这个通常就能得到一个良好的愈合。 如果是萎缩型的就比较麻烦。这个怎么办呢，就得把原来的钢板取掉，把这个骨折端，它通常都是纤维连接，把这些纤维连接清除掉，把髓腔打通，然后重新上内固定，上钢板也行，上髓内针也行，然后周围大量植物，上盖式植骨。

骨盆骨折诊断鉴别

诊断：

1、患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。

2、疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重，局部肿胀，在会阴部，耻骨联合处可见皮下瘀斑，压痛明显，从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。

3、患侧肢体缩短，从脐至内踝长度患侧缩短，但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外，在骶髂关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短，表示髂后上棘向后，向上，向中线移位。

鉴别诊断

1.骨盆环骨折：

骨折线贯穿骨盆环状结构，使骨盆环中断，单发骨折常见有单侧耻骨支骨折，耻骨联合分离，单侧髂骨骨折，髋臼骨折和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折，多发骨折常见有两侧耻骨支骨折，耻骨支骨折伴耻骨联合分离，耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂关节脱位。

2.骨盆边缘骨折：

常见的有髂骨翼骨折，耻骨单支部分骨折，髋臼边缘骨折和骶尾骨骨折等，骨折线形可呈横形或斜形，移位可不甚明显。

3.骨盆撕脱骨折：

骨折的部位常位于强大肌肉附着的地方，如髂前上棘，髂前下棘和坐骨结节等，骨折碎片常较少，并常有移位。

骨不连是否会引起股骨头坏死

骨不连会引起股骨头坏死吗?股骨头坏死常见的原因主要有创伤、激素及酒精等，这些因素会造成血管内血运障碍，最终发生缺血性坏死。作为外伤存在的骨不连会引起股骨头坏死吗?

骨科医院提醒患者，骨不连同样会导致股骨头坏死。

骨不连是由骨折形成的，一旦发生骨折8个月两端不能达到连接的情况就被称为骨不连，当骨折6个月后出现骨折两端异常活动，如尝试做负重运动时出现疼痛、畸形与肌肉萎缩、骨传导音降低等症状时，可能就已经发生了骨不连的情况。骨不连怎样引起股骨头坏死?骨不连是骨折引发的一种外伤，骨折面之所以不愈合就是因为血管受到创伤，已经不能自主恢复血液循环，无法给骨折愈合提供足够的血液，逐渐恶化发生骨不连，如果这种外伤发生在髋关节部位，就会影响到关节的血液供应，进而使股骨头内血液供应不足，最终导致股骨头坏死的发生。

怎样预防骨不连?要想预防骨不连就要先从骨折入手，当发生骨折时应该及时复位、做好骨折固定、避免骨折端形成间隙，尽量减少血管受损的情况，在骨折一段时间内定期到医院进行拍片，检查骨折愈合的情况，一旦发现有骨不连的征象，就要早期治疗，避免病情的继续恶化。

骨不连及股骨头坏死疾病都是较难治的骨科疾病之一，如果不幸患上任何一种可以到医院进行诊治，纯中药保守治疗，不手术保证身体的完整性，保证在最短的时间内解决您的痛苦。

青少年骨不连原因都有哪些

我们在生活中经常见到骨不连的患者，这种疾病一般是发生在青少年的身上，很多的青少年在生活中喜欢做运动，在运动的时候，不小心骨折了，在骨折后因为没有得到好好的休息，导致了这种疾病的发生，在发现这种疾病的时候，青少年骨不连原因都有哪些呢?

青少年高发骨不连的原因1.过早活动：青少年正处于活泼好动的年龄，本身骨折就不让动需在家静养卧床休息，但到3个月的时候他们会认为伤筋动骨100天已经到了，骨折应该没问题了，而且也不疼，就开始尝试下地活动或进行一些锻炼，却不知这时正是骨折愈合的重要时期，往往这时因过早和过度负重行走和功能锻炼而导致骨矿丢失骨质不佳，再加固定不稳，最终形成骨不连。

青少年高发骨不连的原因2.固定不当：许多骨折患者都希望用保守疗法治疗-小夹板治疗，至今仍被一些地区和民间广泛应用。而小夹板治疗骨折最容易发生的并发症就是畸形愈合、骨不连和Volkmann挛缩，这是因为小夹板长度不够，很难达到超关节固定，再加捆绑带的松紧度调整不好，同时又强调早期功能锻炼的重要性，虽断端有良好的血运，但断端间微动难以控制，这些微动往往超过了成骨细胞能承受的再生和成骨的能力，而最终形成骨不连。

青少年高发骨不连的原因3.感染：骨折部位的感染虽不是骨不连的直接原因，但感染可产生类似无菌性骨折愈合失败的局部环境，也就是说感染会间接导致骨不连的发生。

青少年高发骨不连的原因4.过度牵引：骨折后往往保守治疗中持续过度牵引会导致骨折处接触不良，从而形成骨不连，这种情况往往是断端血供正常但骨接触注好，最终形成营养不良性骨不连。

以上给我们详细的介绍了青少年骨不连的原因有哪些，我们都非常的清楚了，这种疾病的发病原因我们也都非常的清楚了，在日常生活中青少年朋友在治疗这种疾病的时候一定要有耐心，在摔伤扭伤的时候要积极的治疗，希望大家早日恢复健康!

骨裂诊断鉴别

骨裂诊断鉴别

裂纹骨折的诊断在两周以内普通X片上常会漏诊，裂纹在没有明显移位时常看不见，这就需要CT和核磁共振(MRI)来进一步明确诊断，MRI可根据组织在磁场中的信号强度变化来显示包括骨水肿在内的病变。

鉴别诊断

1、骨脆：脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa)，原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。

2、骨痹：语出《素问.痹论》。骨痹是指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。

髌骨骨折诊断鉴别

诊断

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加，自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。

通过病史，体检以及X线片检查，诊断无困难，但对以下几方面需加以注意：

1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者，还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能，这两类损伤可以不带有骨折片，但局部应有显著的压痛，伸膝困难。

2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌，它多位于髌骨外上极，位于外缘及下缘者少见，副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐，临床上局部无压痛，但如有髌骨的应力骨折则与副髌骨或其损伤较难区别。

骨折诊断鉴别

1. 病史：有明确外伤史。

2. 体征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。

(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音​或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

3. X线检查：可见骨折线。

本病依据其临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别，但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。

骨不连的症状是有哪些

1.骨折端有异常活动

骨折在6个月以上，作骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连。

2.疼痛

骨端在移动时或试做负重时，产生疼痛。

3.畸形与肌萎缩

未连接的骨折，可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体，关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。

4.负重功能丧失

骨干骨折后的骨不连负重功能丧失，但某些股骨颈骨折有跛行。

5.骨传导音降低

骨不连或延迟连接，骨传导音较健侧弱。

了解了骨不连的临床表现以后，其实治疗骨不连的方法比较多，最多见的是切除硬化端加植骨，另外的方法有红骨髓注射、金葡液注射，以及中医治疗。病人可以根据病情选择适合自己的治疗方法。防治骨不连是关键，对于可能发生骨不连的骨折如股骨颈骨折，小腿中下1/3骨折以及软组织损伤严重的骨折及早使用中药治疗可以明显降低骨不连发病率，作到事半功倍的效果。在出现延迟愈合以后及时使用中药治疗，治疗的效果也比出现骨不连以后再治疗要好得多，治疗时间短，骨折愈合快。

通过上述的讲解，相信大家应该知道骨不连的临床表现都有一些了，希望这些内容大家能够予以重视，一旦出现上述情况要及时到正规医院检查治疗，以免错过最佳的治疗时间，同时要加强对骨不连的了解才能更好的预防疾病的发生。

骨不连的预防方法是什么

现在越来越多的骨折患者术后会得到骨不连的疾病，这对患者带来很大的困扰，刚刚手术结束可以免除骨折的痛苦接而来的就是骨不连并发症，不禁让人迷惑。怎么预防骨折后遗症骨不连的发生?骨不连的发生，可能原因有好多。那么骨折后怎么预防骨不连?相信这是很多骨折患者都比较关心的问题，现在我们来解开大家的疑惑吧。

怎么预防骨折后遗症骨不连的发生?为大家介绍预防骨不连四大要点：

1、骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用，宜多吃新鲜蔬菜，适量鲜肉，不宜过多活动关节，以免加重损伤。

2、运送伤员时 骨折固定要妥当，以减少局部创伤;同样作手法复位时，动作要轻柔，以减少局部创伤;严重创伤以及过多的骨膜剥离，必将影响骨愈合;

3、早期复位 骨折后局部有不少血管处于扭曲压迫状态，局部血管栓塞，必将影响局部血液供应，从而使骨折愈合缓慢;

4、尽量采用非手术复位法 手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管，这都将导致骨折愈合的缓慢，但对确有软组织嵌入的某些骨折仍须进行手术切开复位内固定;

怎么预防骨折后遗症骨不连的发生?以上是对骨折后怎么预防骨不连的简单介绍。骨不连并不可怕，虽然它是伴随型发生，只要我们多注意生活习惯，术后调理，就能更好的预防骨不连的发生，希望大家都能预防到骨不连，患者能早日康复。

跟骨骨折诊断鉴别

足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛，易被误诊为扭伤。X线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定骨折类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，结节-关节角的测量，来分析骨折的严重程度。

病人有典型的外伤史，患足承重困难和足跟疼痛，局部触痛、肿胀和皮下淤血斑亦多明显。在较严重的压缩骨折时，除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及外踝下部正常凹陷消失外，距下关节话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及压痛，而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、轴位片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。