宫颈糜烂的四大类型

宫颈糜烂的四大类型

1、假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

2、真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

3、先天性糜烂：在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫[/url]颈管内。

当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

4、后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

宫颈糜烂的类型

1、假性糜烂

糜烂,即表皮上皮的脱落,宫颈糜烂在临床上常常是宫颈外口周围的红色区域。在进行引导镜检查的时候,于红色区域表面涂上适量醋酸,可以看见其局部会出现改变,这是由于柱状上皮的水肿造成的。若是对红色区域作活体组织检查,可以通过显微镜看见其表面附上了一层柱状上皮。所以,从病理学的角度来看,这并非糜烂,因此,被称作假性糜烂。

2、真性糜烂

由于宫颈表面常常覆盖有大量的粘液或者脓性分泌物,他们长时间对宫颈外口周围的上皮进行刺激和浸渍,另外,宫颈深层组织的炎性对其进行浸润,使得该上皮失去了活力,从而造成脱落,形成溃疡。此为真性糜烂。但是,这一糜烂面会在短时间内为其周围的柱状上皮覆盖,其表现呈现颗粒状,且出现有光泽性的红色区域,此为假性糜烂。所以,由此可知,患者多患上的是假性糜烂,而真性糜烂仅是其病变过程中的一个短暂的阶段。

宫颈糜烂根据糜烂面深浅的分型

宫颈糜烂并不是一种疾病，多是慢性宫颈炎的一种表现形式。目前，西方已经废弃了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮异位，认为其不是病理改变。我国多年来将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂(青春期、妊娠期妇女由于雌激素水平增高，宫颈柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色)。根据糜烂深浅程度分为3型：单纯型、颗粒型和乳头型，各类型的相关表现如下：

1、单纯型

一般为炎症初期，宫颈的糜烂面平坦，仅为单层柱状上皮覆盖，称为单纯型宫颈糜烂。

2、颗粒型

炎症持续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，则称为颗粒型宫颈糜烂，主要由于宫颈腺上皮和间质增生所致。

3、乳头型

腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，则称为乳头状宫颈糜烂。

需要注意的是，以上3种宫颈糜烂的表现类型可单独存在，也可交叉共存。同时根据糜烂面积分型可分为Ⅰ(轻)度、Ⅱ(中)度、Ⅲ(重)度3类，两种分类方法并不冲突，可同时存在。

宫颈糜烂的四种类型

(1)假性糜烂：

糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

(2)真性糜烂：

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。

以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及，宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。

(3)先天性糜烂

在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

(4)后天性糜烂

后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

宫颈糜烂分几种类型 患中度宫颈糜烂怎么办

注意性生活卫生，保持外阴清洁，避免不洁性交和经期性交，在治疗宫颈糜烂的过程中要注意避免性生活;不要吃过于油腻的食物和生冷刺激的食物;来月经，孕期，产后，妇科手术后，要做好个人保健措施，因为这段时间身体抵抗力低下，如果不注意，容易患上疾病。

宫颈糜烂二度严重嘛 宫颈糜烂二度能治好吗

宫颈糜烂二度治疗及时的话，还是有治愈的可能性的，一般来说可以采取药物治疗，物理治疗的方式。

如果糜烂面积比较小，炎症浸润比较浅，可以采取药物治疗方式，如在使用硝酸银或者高锰酸钾局部上药。

物理治疗用于糜烂面积较大，炎症浸润较深的宫颈糜烂类型，主要有三种疗法：

电熨疗法：即采用特制电熨器烧灼糜烂面组织，使之坏死脱落。

冷冻疗法：采用特质的快速冷冻装置，使糜烂组织碳化，结痂，脱落。

激光疗法：用二氧化碳激光治疗仪，使糜烂面积碳化，结痂，然后脱落。

子宫颈糜烂的类型划分

子宫颈糜烂严重影响着女性朋友的健康，其发病率较高。子宫颈糜烂的类型分别按糜烂面积、症状表现、病因等因素来划分。

一、糜烂面积

临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为：轻(I)、中(II)、重(III)三度。

二、症状表现

根据宫颈糜烂的表现可将子宫颈糜烂分为三型：

1、单纯性糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

2、颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂;

3、乳头型糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

三、致病因

根据病因可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种：

1、特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

2、非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

如何判断宫颈糜烂到了几度

如何判断宫颈糜烂到了几度?重度宫颈糜烂(三度)：是指宫颈糜烂面积超过整个宫颈的2/3以上;中度宫颈糜烂(二度)：是指宫颈糜烂面积占整个宫颈的1/3~2/3;轻度宫颈糜烂(一度)：是指宫颈糜烂面积小于整个宫颈的1/3。

临床上检查宫颈糜烂到了几度，一般是通过阴道镜检查出来。另外，需要注意的是，检查时还应该注意宫颈糜烂的类型，包括单纯型、颗粒型和乳突型三种。尤其是重度宫颈糜烂患者，除了要确定其大小、类型、硬度、形态外，还需要做宫颈刮片、细胞学等检查，以鉴别早期宫颈癌。

一度宫颈糜烂症状表现一般不明显，有时可能仅仅是白带增多，往往被患者所忽略;而如果到了二度或三度宫颈糜烂，除了白带明显增多外，常有外阴瘙痒、白带夹有血丝、白带质地粘稠等表现，部分患者可能会发生性交后出血。