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偏头痛的的分期症状有哪些

偏头痛的的分期症状有哪些

1、前躯期

60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状,如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快,对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。

2、先兆

约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍,也是偏头痛早期症状。典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展、持续时间不多于lh,并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5~20min。极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。

引起偏头痛的原因

头痛分为多种,其中偏头痛最常见,偏头痛是一种反复发作的顽固性头痛,有很多病因,其中睡眠严重不中、脑外伤、高血压、过度锻炼导致缺氧等都会引起偏头痛。如果您有偏头痛首先您需要了解病因是怎么来的才能对症下药。

引起偏头痛的原因有哪些?

原因1.睡眠因素。

这是比较常见的可以引起偏头疼的原因。由于睡眠严重不足而引发了偏头痛,同样,睡眠过多和睡眠不规律也可引起偏头痛。

原因2.疾病因素。

有些疾病可因引起人们的偏头痛,甚至剧烈偏头痛。这些疾病包括:由各种疾病因素导致的血管牵引、伸展、移位和扩张、脑膜炎、颅内感染、脑外伤、动脉性高血压、急性缺血性脑血管病、颅内增生、低血糖、急性青光眼等疾病均可引起头痛。

原因3.精神因素。

当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。

原因4.饮食因素。

食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛,而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼,饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

原因5.过度锻炼。

在过度锻炼的情况下,大脑血管中的携氧分子会由于人体的呼吸作用急剧减少,导致大脑缺氧,引发头痛。

原因6女性月经前偏头痛。

女性在月经前容易发生偏头疼,因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素,它可松弛平滑肌、扩张血管,使血管的舒缩功能紊乱。女性除了在月经前易患偏头疼之外,还有其他一些因素也会诱发偏头疼,而这些因素往往潜伏在你看不见的地方,需要做体检来诊断为何偏头痛。

血管性头痛 血管性头痛有什么症状

血管性头痛是常见的头痛类型,因为引发的原因来自血管,所以被称为血管性头痛。那么你知道血管性头痛的发病原因是什么吗,血管性头痛的症状有哪些呢,血管性头痛的患者应该怎样治疗,我们在日常生活中又该怎么预防呢?下面我们就一起来卡看吧。

血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。

原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。

症状

①剧烈恶心、呕吐

常为高颅压的症状,多见于肿瘤或脑膜炎。突发性头痛伴有恶心、呕吐,吐后头痛缓解者可见于血管性头痛。

②伴有明显的眩晕

头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变,如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。

③伴有视力障碍及其他眼部症状

某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤,可以有短暂的视力减退或视力模糊;椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退;血管性头痛发作前可有视觉先兆,如闪烁性暗点、偏盲等。

④精神症状

病程早期出现精神症状意义较大,如早期出现淡漠或欣快,可能为额叶肿瘤。

⑤植物神经症状

头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状,可见于血管性头痛。

⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征

伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管病。

因为血管性头痛分为原发性和继发性两种类型,造成这两种类型头痛的病因不同,所以它们的治疗方法也不同。

1、改变不良思维方式

对于血管性头痛患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。

2、调整心态

血管性头痛患者的发病原因也可能与对自己的要求有关,在高强度的工作下,完美主义者追求完美的行为,只会让自己陷入自我厌弃的深渊,因此要学会接受自己的不足,孙子说过一句话,“知己知彼,百战不殆”,这句话可以用来指导自己战胜心理疾病,保持心理健康;心平气和地承认自己的不足,这样才能虚心地向别人学习,扬长避短,才不会自欺欺人,也不至于觉得自己“怀才不遇”而愤世嫉俗,凭空增添焦虑、愤懑和痛苦,才能减少发生血管性头痛的机率。

3、建议及时转移注意力

这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极的生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,让自己的生活变得有意义。

经期偏头痛的症状

症状1:典型发作发作前常有先兆症状,如倦怠、嗜睡、忧郁感等等,眼前还可能出现闪光、暗点、偏盲,还可出现面唇、肢体麻木或失语等局限性感觉运动障碍。以上先兆症状可持续数分钟至半小时后,才会消退。接着,出现剧烈头痛,可为博动性钻痛、钝痛或刺痛。疼痛多数起始在右侧颞部,向半侧头部扩散,也可遍及全头。头痛可持续数小时或数日后,才会逐渐减轻,而且常在入睡后才能完全缓解。

症状2:发作频率偏头痛是呈周期性发作的。女性患者的发作常与月经有密切的关系。发作频数每个人都有所不同,少的女性每周或数周发作1次,多的有可能每周发作数次。

症状3:其他症状疼痛发作时,常常还会出现恶心、呕吐、闭目畏光、倦怠乏力、面色苍白、眼结膜和鼻粘膜可有充血和分泌物增多等情况。

左侧偏头痛的原因

左边偏头痛在发作的时候有很多的症状,患者会出现乏力、昏睡以及情绪暴躁等,伴随着病情进一步的加重,患者会出现心慌气短、腹泻以及剧烈疼痛,需要我们采取积极的应对措施。

左边偏头痛是怎么回事? 在前躯症状时期,有60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状,如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快,对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。

约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍,也是偏头痛早期症状。典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展、持续时间不多于lh,并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5~20min。极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧、额部、眶部。多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛。疼痛程度往往为中、重度痛,甚至难以忍受。往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解。

以上的内容就是对于左边偏头痛是怎么回事的介绍,希望能够给您带去一定的帮助。需要注意的是很多的儿童也会出现偏头痛的情况,主要是学习或者是生活所造成的,这个时候我们需要做好儿童心理上的调节,如果病情严重,需要及时的就诊。

偏头痛可引起哪些不适

女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。大多数患者有偏头痛家族史,发作前数小时至数天 伴前驱症状,如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆。发作频度每周至每年1次至数次不等,偶有持续性发作病例。

Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述。需要指出的是,这五期并非每次发作所必备的,有的患者可能只表现其中的数期,大多数患者的发作表现为2期或2期以上,有的仅表现其中的一期。另一方面,每期特征可以存在很大不同,同一个体的发作也可不同。

前躯期

60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。前躯症状并非先兆,不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状。可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状,如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快,对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。这些前躯症状可在前躯期出现,也可于头痛发作中、甚至持续到头痛发作后成为后续症状。

2.先兆

约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍。典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展、持续时间不多于lh,并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5~20min。极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。尚有伴迁延性先兆的偏头痛,其先兆不仅始于头痛之前,尚可持续到头痛后数小时至7天。

先兆可为视觉性的、运动性的、感觉性的,也可表现为脑干或小脑性功能障碍。最常见的先兆为视觉性先兆,约占先兆的90%。如闪电、暗点、单眼黑矇、双眼黑矇、视物变形、视野外空白等。闪光可为锯齿样或闪电样闪光、城垛样闪光。视网膜动脉型偏头痛患者眼底可见视网膜水肿,偶可见樱红色黄斑。仅次于视觉现象的常见先兆为麻痹。典型的是影响一侧手和面部,也可出现偏瘫。如果优势半球受累,可出现失语。数十分钟后出现对侧或同侧头痛,多在儿童期发病。这称为偏瘫型偏头痛。偏瘫型偏头痛患者的局灶性体征可持续7天以上,甚至在影像学上发现脑梗死。偏头痛伴迁延性先兆和偏头痛性偏瘫以前曾被划入“复杂性偏头痛”。偏头痛反复发作后出现眼球运动障碍称为眼肌麻痹型偏头痛。多为动眼神经麻痹所致,其次为滑车神经和展神经麻痹。多有无先兆偏头痛病史,反复发作者麻痹可经久不愈。如果先兆涉及脑干或小脑,则这种状况被称为基底型偏头痛,又称基底动脉型偏头痛。可出现头昏、眩晕、耳鸣、听力障碍、共济失调、复视,视觉症状包括闪光、暗点、黑矇、视野缺损、视物变形。双侧损害可出现意识抑制,后者尤见于儿童。尚可出现感觉迟钝,偏侧感觉障碍等。

偏头痛先兆可不伴头痛出现,称为偏头痛等位症。多见于儿童偏头痛。有时见于中年以后,先兆可为偏头痛发作的主要临床表现而头痛很轻或无头痛。也可与头痛发作交替出现,可表现为闪光、暗点、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、复发性眩晕、偏瘫、偏身麻木及精神心理改变。如儿童良性发作性眩晕、前庭性梅尼埃病、成人良性复发性眩晕。有跟踪研究显示,为数不少的以往诊断为梅尼埃病的患者,其症状大多数与偏头痛有关。有报道描述了一组成人良性复发性眩晕患者,年龄在7~55岁之间,晨起发病症状表现为反复发作的头晕、恶心、呕吐及大汗,持续数分钟至3~4天不等。发作开始及末期表现为位置性眩晕,发作期间无听觉症状。发作间期几乎所有患者均无症状,这些患者眩晕发作与偏头痛有着几个共同的特征,包括可因酒精、睡眠不足、情绪紧张造成及加重,女性多发,常见于经期。

3.头痛期

头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧、额部、眶部。多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛。疼痛程度往往为中、重度痛,甚至难以忍受。往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解。也有的患者于下午或晚上起病,成人头痛大多历时4h~3天,而儿童头痛多历时2h~2天。尚有持续时间更长者,可持续数周。有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。

头痛期间不少患者伴随出现恶心、呕吐、视物不清、畏光、畏声等,喜独居。恶心为最常见伴随症状,达一半以上,且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作,也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐,有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。其他自主功能障碍也可出现,如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍。

4.头痛终末期

期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。

5.后续症状期

数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状。表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。

6.小儿偏头痛的临床表现

儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型。儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同。性别方面,发生于青春期以前的偏头痛,男女患者比例大致相等,而成人期偏头痛,女性比例大大增加,约为男性的3倍。

儿童偏头痛的诱发及加重因素有很多与成人偏头痛一致,如劳累和情绪紧张可诱发或加重头痛,为数不少的儿童可因运动而诱发头痛,儿童偏头痛患者可有睡眠障碍,而上呼吸道感染及其他发热性疾病在儿童比成人更易使头痛加重。

在症状方面,儿童偏头痛与成人偏头痛亦有区别。儿童偏头痛持续时间常较成人短。偏瘫型偏头痛多在儿童期发病,成年期停止,偏瘫发作可从一侧到另一侧,这种类型的偏头痛常较难控制。反复的偏瘫发作可造成永久性神经功能缺损,并可出现病理征,也可造成认知障碍。基底动脉型偏头痛,在儿童也比成人常见,表现闪光、暗点、视物模糊、视野缺损,也可出现脑干、小脑及耳症状,如眩晕、耳鸣、耳聋、眼球震颤。在儿童出现意识恍惚者比成人多,尚可出现跌倒发作。有些偏头痛儿童尚可仅出现反复发作性眩晕,而无头痛发作。一个平时表现完全正常的儿童可突然恐惧、大叫、面色苍白、大汗、步态蹒跚、眩晕、旋转感,并出现眼球震颤,数分钟后可完全缓解,恢复如常,称之为儿童良性发作性眩晕,属于一种偏头痛等位症。这种眩晕发作典型地始于4岁以前,可每天数次发作,其后发作次数逐渐减少,多数于7~8岁以后不再发作。与成人不同,儿童偏头痛的前躯症状常为腹痛,有时可无偏头痛发作而代之以腹痛、恶心、呕吐、腹泻,称为腹型偏头痛等位症。在偏头痛的伴随症状中,儿童偏头痛出现呕吐较成人更加常见。

7.妊娠合并偏头痛:

在妊娠期大约有15%的偏头痛是首次发作,且多发生于妊娠前3个月,此时激素水平已处于上升阶段。约60%患者有家族史,但无一致的遗传形式。2.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)

8.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)

旧称普通型偏头痛,最常见,是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。

主要表现:头痛前没有明确的先兆,但常有一些非特异的症状,如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。

发作部位:常为双侧额或颞部疼痛,大约一半患儿头痛性质为搏动性,头痛程度比经典型偏头痛轻。

发作时间;持续时间0.5~2h。

9.特殊类型的偏头痛

头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪,可伴有瘫痪肢体麻木,持续时间长时可致瘫痪肢体抽搐。偏瘫一般较轻,持续数小时至1~2天,重者可达数天,一般均能完全恢复。可分两类:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。

多见于儿童(女孩多于男孩)或年轻女性。有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状,视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑矇等;脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧肢体麻木及无力等。

多在12岁以前发病,有时见于婴幼儿。眼眶部疼痛伴有动眼神经完全性或不全性麻痹,部分病例同时累及滑车和展神经,出现眼球运动障碍。眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生,以上眼睑外翻最常见,重者眼外肌全部瘫痪,伴瞳孔散大,眼球固定,光反应消失。疼痛可持续数小时,眼肌瘫痪可持续数天至数周。

即过去所称的偏头痛等位症,是指临床出现短暂性神经功能障碍而当时头痛只是次要症状,甚至不出现头痛的一组综合征。特点是周期性发作,与偏头痛发作有相似的间歇期及相同的诱发因素,应用治疗偏头痛的药物有效。主要包括良性阵发性眩晕,周期性呕吐(再发性呕吐),腹型偏头痛综合征,交替性偏瘫,阵发性斜颈等。

偏头痛的诊断应根据详细的病史做出,特别是头痛的性质及相关的症状非常重要。如头痛的部位、性质、持续时间、疼痛严重程度、伴随症状及体征、既往发作的病史、诱发或加重因素等。

对偏头痛患者应进行细致的一般内科查体及神经科检查,以除外症状与偏头痛有重叠、类似或同时存在的情况。诊断偏头痛虽然没有特异性的实验室指标,但有时给予患者必要的实验室检查非常重要,如血、尿、脑脊液及影像学检查,以排除器质性病变。特别是中年或老年期出现的头痛,更应排除器质性病变。当出现严重的先兆或先兆时间延长时,有学者建议行颅脑CT或MRI检查。也有学者提议当偏头痛发作每月超过2次时,应警惕偏头痛的原因。

国际头痛协会(IHS)头痛分类委员会于1962年制订了一套头痛分类和诊断标准,这个旧的分类与诊断标准在世界范围内应用了20余年,至今我国尚有部分学术专著仍在沿用或参考这个分类。1988年国际头痛协会头痛分类委员会制订了新的关于头痛、脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准。目前临床及科研多采用这个标准。本标准将头痛分为13个主要类型,包括了总数129个头痛亚型。其中常见的头痛类型为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和慢性发作性偏头痛。而偏头痛又被分为7个亚型。这7个亚型中,最主要的2个亚型是无先兆偏头痛和有先兆偏头痛,其中最常见的是无先兆偏头痛。

国际头痛协会的诊断标准为偏头痛的诊断提供了一个可靠的、可量化的诊断标准,对于临床和科研的意义是显而易见的,有学者特别提到其对于临床试验及流行病学调查有重要意义。但临床上有时遇到患者并不能完全符合这个标准,对这种情况学者们建议随访及复查,以确定诊断。

由于国际头痛协会的诊断标准掌握起来比较复杂,为了便于临床应用,国际上一些知名的学者一直在探讨一种简单化的诊断标准。其中Solomon介绍了一套简单标准,符合这个标准的患者99%符合国际头痛协会关于无先兆偏头痛的诊断标准。这套标准较易掌握,供参考:①具备下列4条特征中的任何2条,即可诊断无先兆偏头痛:A.疼痛位于单侧(或双侧);B.搏动性痛;C.恶心(伴有或不伴有呕吐);D.畏光或畏声。②另有两条附加说明:A.首次发作者不应诊断;B.应无器质性疾病的证据。

在临床工作中尚能遇到患者有时表现为紧张型头痛,有时表现为偏头痛性质的头痛,国内李大年等查阅了国际上一些临床研究文献后得到的答案是,紧张型头痛和偏头痛并非是截然分开的,其临床相确实存在着重叠,故有学者提出二者可能是一个连续的统一体。有时遇到有先兆偏头痛患者可表现为无先兆偏头痛,同样,学者们认为二型之间既可能有不同的病理生理,又可能是一个连续的统一体。

哪三类人群易得偏头痛

偏头痛分类和诊断的标准有许多,但是大部分都是由偏头痛的症状还有分类来进行诊断的。那么在我国临床实践中有哪些类型的偏头痛呢,下面我们可以通过专对偏头痛的分类解说来弄明白这个问题。

偏头痛有不伴先兆的偏头痛,伴有先兆的偏头痛,眼肌麻痹型偏头痛,儿童期良性发作性眩晕四种。在偏头痛的分类中不伴先兆的偏头痛最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。

伴有先兆的偏头痛可分为先兆和头痛两期。先兆期时,视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。头痛期常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。

在偏头痛的分类中合肥极少见的是眼肌麻痹型偏头痛。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。

儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。

偏头痛对我们的生活有很多的危害,相信大家都已经清楚了,偏头痛的诊断和分类也都了解了,我们在生活中对偏头痛的常识和预防多进行了解,我们就可以更好的预防疾病的发生了。

偏头痛的症状

临床分期

临床上共分为四期:

头痛前期(先兆期或颅内动脉收缩期):头痛发作前有先兆,以幻视(如看见闪光或一种颜色)或各种形式的盲点较多。其他少见者有眩晕、失语、精神错乱、感觉异常、颜面或四肢无力,历时约10~30分钟或几小时,此期与脑的局限性缺血有关。

头痛期:颅外动脉扩张引起搏动性头痛,多伴有恶心,呕吐,面色苍白,羞明等植物神经症状。

头痛晚期:颅外动脉周围水肿,动脉变硬有压痛,头痛变为持续性。

头痛后期:一段头痛持续2~3小时后入睡,醒后头痛消失。有的患者血管性头痛持续并有颈部肌肉收缩性头痛,如此,则头痛可历时数日。

临床分型

临床上将偏头痛分为三型:

1、典型偏头痛:有先天遗传因素及明显的特征性先兆,有前述典型的四个时期。

2、普通型偏头痛:无遗传性,由于其血管反应较轻,先兆以不明显或没有,头痛不是突然发生而是逐渐加重,历时较久(数小时至数天),头痛侧常伴鼻塞、流涕、流泪、结膜充血、羞明等。

3、复合型偏头痛:伴一过性或持久性神经系统体征或精神症状,如眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛。

4、偏头痛等值症:偏头痛发作由某些呈周期性发作的躯体障碍所代替,如腹痛、植物神经症状、眩晕、精神障碍等,可与典型偏头痛发作交替出现。

临床表现

根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准,结合我国临床实践分别概述如下。

不伴先兆的偏头痛

(普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

伴有先兆的偏头痛

(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期:

1、先兆期:视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。

2、头痛期:常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血。有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型:

(1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。

(2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。

(3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。

(4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。

眼肌麻痹型偏头痛

极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不排除颅内器质性病损。

儿童期良性发作性眩晕

(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。

偏头痛持续状态

偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。

头痛有多少种类型

在《头痛分类》这本书中,将头痛的类型分为了14大类
(1)偏头痛
(2)紧张型头痛
(3)丛集性头痛和慢性阵发性偏头痛
(4)非器质性病变的各种头痛
(5)与头外伤无关的头痛
(6)与血管性疾病有关的头痛
(7)与颅内血管性疾病无关的头痛
(8)与非头部感染有关的头痛
(9)某些物质——止痛药、酒精等应用或者戒断反应所致的头痛
(10)与代谢疾病有关的头痛
(11)颅骨、颈、眼、五官、口腔或其他面部结构疾病所导致的头、面部疼痛
(12)颅内神经痛、神经干痛和传入神经阻滞痛
(13)归因于精神疾病的头痛
(14)不能分类的头痛

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头痛与头疼的区别有哪些

1在于疼痛较为剧烈,持续时间较长,而且患者似乎受诱因影响而发病。另一方面,偏头痛确实颇类似普通的血管性头痛,两类头痛都由通往脑部的动脉扩张引起。其区别是:偏头痛患者进入脑的动脉先是狭窄,然后扩张,导致血液流量波动。普通的血管性头痛不发生动脉狭窄。还有,偏头痛看来有家族发病的倾向,因此可能是遗传性的。 2.脑痛,乃风热乘虚而入于脑。以辛凉之药散之行之。”证见头目昏眩疼痛,治用羌活汤。《医钞类编》卷十二:“冬月大寒入脑,令人脑痛连齿痛,名曰脑痛。肾虚者多患之,缓治则死,急宜羌活附子汤。又风寒湿犯脑头痛,脑痛项

偏头痛症状

(一)主要症状 1、头痛前有视物模糊,畏光,眼前见于闪光或火花,眼胀,偏盲等先兆症状,持续数分钟到半小时左右。 2、反复发作一侧或双侧头痛,以额颞部为主,亦可扩展为全头痛。呈跳动性痛、钝痛或现刺痛。 3、伴恶心呕吐,常畏光闭目流泪,喜静卧暗室。部分患者面部潮红,出汗,血压升高或降低。 4、一次发作持续数小时到数日。每日或数日发作一次。 5、在发作先兆时,使用麦角胺咖啡因能缓解症状。 6、间歇期一切正常。在发作期,神经系统检查无阳性体征. 头痛偏头痛的危害 (二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头

偏头痛怎么办

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多数起病于儿童和青春期,在中青年的时候达到发病的高峰。其中,女性患者多于男性,男女患者的患病比例大约是1:2~3。偏头痛是一种患病率很高的疾病,常常有遗传的背景,人群中偏头痛的患病率有百分之五到十之高。 治疗偏头痛的目标是减轻或终止头痛的发作,缓解头痛发作的并发症状,以及预防头痛方法。主要治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗是通过物理疗法比如磁疗、氧疗、心理疏导,缓解患者的压力,保持健康的生活方式,来避免各种诱发偏头痛的原因。药物性治疗则分为发作期治疗

头痛有哪些症状 偏头痛

属于最消耗体力,扰乱情绪的一种头痛。劳累、精神紧张、月经、气候变化等因素都可能引起偏头痛的发作。偏头痛一般情况下只出现在单侧,呈搏动性或刀割一般,疼痛程度中等或剧烈,且经常会伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等并发症状。通常在偏头痛发作之前,患者会感到某些先兆,其中视觉方面的征兆最常见,约占所有患者的99%。一般在头痛发作前患者可看到闪光曲折的线条或水波纹样的光斑,在头痛开始的时候,这些视觉幻象的症状就会完全消失。头痛通常会持续4~72小时后才能消失。

偏头痛的类型有哪些

头痛分为很多种,孔姐这种情况属于胃经头痛。 一般脾气急躁的女性,气血往上翻涌,却又一时堵在某个地方,涌不过去就会头痛; 另外还有属于肝经头痛的头顶痛,肝经头痛的女性多是爱生闷气、对人对事比较挑剔; 属于胆经头痛的两侧头痛; 属于膀胱经头痛的后脑勺痛连带脖子痛,膀胱经头痛的女性,多是尿黄赤,白带黄多,味腥; 属于肾经头痛的头痛连带牙齿和耳朵痛,肾经头痛的女性,多伴有腰酸腿软,易口腔溃疡,心烦失眠,月经不调; 还有整个头都痛,而且好像被东西紧紧裹住似的,属于脾经头痛,脾经头痛的女性,多伴有月经量少,乳房萎缩。

偏头痛症状

1、先兆性偏头痛 先兆性偏头痛患者多有家族史,偏头痛发生过程主要分为先兆期、头痛期以及头痛后期三个阶段。 (1)先兆期。这个时期会发生视觉先兆,如闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等,还可有视物变形和物体颜色改变等。还有身体的一些先兆,如一侧肢体或者面部麻木,感觉异常等,持续时间为数分钟至1个小时。 (2)头痛期。出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始,向半侧或全头部扩散。还会伴随有恶心、呕吐、气味恐怖及疲劳感等。头痛持续

偏头痛症状

有先兆的偏头痛 先兆期:一般偏头痛发作前会有短暂的神经症状,也就是先兆。常见的是视觉先兆,尤其是视野缺损、暗点、闪光等,还会有视物变形和物体颜色改变。 其次躯体感觉先兆,如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等,运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时,复杂性偏头痛持续时间较长 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,活动头颈部头痛加重,睡眠后减轻。 大多数人发作的时间是两

偏头痛症状

(1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。 (2)常起病于青春期,女性发病居多。 (3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。 (4)一侧头痛为主,也可为全头痛。 (5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。 (6)家族有或无偏头痛的同样患病者。 (7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。 (8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异

偏头痛有哪些症状 普通偏头痛先兆症状

普通偏头痛没有明确的先兆症状,尤其没有常见的视觉先兆症状,但是在头痛发作前数小时或数日,可有一些不典型的前驱症状,如嗜睡、疲惫、全身不适、食欲不振、失明等表现。

头疼的介绍

临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。 根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:①原发性头痛(the primary hea