偏头痛有哪些症状 普通偏头痛先兆症状
偏头痛有哪些症状 普通偏头痛先兆症状
普通偏头痛没有明确的先兆症状，尤其没有常见的视觉先兆症状，但是在头痛发作前数小时或数日，可有一些不典型的前驱症状，如嗜睡、疲惫、全身不适、食欲不振、失明等表现。
偏头痛有什么症状
1. 无先兆偏头痛。这种类型是最常见的偏头痛之一，发病前可没有明显的先兆症状，主要的特征症状是头痛会慢慢加重，会反复发作，疼痛一侧面额部有搏动感，疼痛发作时伴有颈部肌肉收缩导致症状复杂。无先兆偏头痛常伴有汗出、恶心、呕吐、怕声、怕光、全身不适、头皮触痛等症状。
2. 有先兆偏头痛。先兆症状常见为发作前一段时间出现身体疲倦、注意力不集中和打哈欠等。最明显先兆症状是视觉反应，如视物模糊，出现暗点亮点或者出现视物变形。当先兆症状出现后至一小时出现头痛，其主要症状特征是额颞部头痛并具有搏动性，常伴有恶心、呕吐、怕光或怕声，严重时可见面色苍白或易怒、多汗、多尿、怕气味及疲倦感等。有先兆偏头痛在活动时会使头痛加重，休息或者睡眠后可使头痛缓解。
3. 视网膜性偏头痛。这种头痛特征主要是视觉方面的问题，如视觉出现亮点、暗点、闪烁甚至失明，一般是局限于单眼，并且反复发作偏头痛。
以上是几种常见偏头痛类型的主要症状。目前普遍认为，偏头痛是由于血管的舒缩功能不稳定和一些体液物质暂时性改变所导致的头痛，其分型较多所以有必要分类鉴别。
偏头痛的症状主要包括什么呢
【1】家族性偏瘫性偏头痛：这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力，同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍，一般持续5分钟以上，24小时之内恢复，先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛，而且其一代或二代亲属中有类似病史，现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。
【2】视网膜性偏头痛：视网膜性偏头痛的症状与眼睛有关，重复发生单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点、失明或视野缺损，并伴随偏头痛。头痛一般在出现视觉症状1小时内发生。不发作时眼科检查正常，不归因于其他疾病。
【3】先兆性偏头痛：在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状，是为先兆，如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等，通常在5～20分钟内逐渐产生，持续不超过60分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下，先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。所以这种偏头痛的症状是需要我们格外注意的。
偏头痛的症状
临床分期
临床上共分为四期：
头痛前期(先兆期或颅内动脉收缩期)：头痛发作前有先兆，以幻视(如看见闪光或一种颜色)或各种形式的盲点较多。其他少见者有眩晕、失语、精神错乱、感觉异常、颜面或四肢无力，历时约10～30分钟或几小时，此期与脑的局限性缺血有关。
头痛期：颅外动脉扩张引起搏动性头痛，多伴有恶心，呕吐，面色苍白，羞明等植物神经症状。
头痛晚期：颅外动脉周围水肿，动脉变硬有压痛，头痛变为持续性。
头痛后期：一段头痛持续2～3小时后入睡，醒后头痛消失。有的患者血管性头痛持续并有颈部肌肉收缩性头痛，如此，则头痛可历时数日。
临床分型
临床上将偏头痛分为三型：
1、典型偏头痛：有先天遗传因素及明显的特征性先兆，有前述典型的四个时期。
2、普通型偏头痛：无遗传性，由于其血管反应较轻，先兆以不明显或没有，头痛不是突然发生而是逐渐加重，历时较久(数小时至数天)，头痛侧常伴鼻塞、流涕、流泪、结膜充血、羞明等。
3、复合型偏头痛：伴一过性或持久性神经系统体征或精神症状，如眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛。
4、偏头痛等值症：偏头痛发作由某些呈周期性发作的躯体障碍所代替，如腹痛、植物神经症状、眩晕、精神障碍等，可与典型偏头痛发作交替出现。
临床表现
根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准，结合我国临床实践分别概述如下。
不伴先兆的偏头痛
(普遍型偏头痛)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。
伴有先兆的偏头痛
(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期：
1、先兆期：视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。
2、头痛期：常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血。有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型：
(1)伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛，偏瘫型偏头痛，失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。
(2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛)：先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
(3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛)：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。
(4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作)：出现见于偏头痛发作的各种先兆症状，但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查，除外血栓栓塞性TIA。
眼肌麻痹型偏头痛
极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不排除颅内器质性病损。
儿童期良性发作性眩晕
(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。
偏头痛持续状态
偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。
血管性偏头痛并发症
(1)慢性血管性偏头痛：血管性偏头痛每月头痛发作超过15天，连续3个月或3个月以上，并排除药物过量引起的头痛，可考虑为慢性血管性偏头痛。
(2)血管性偏头痛持续状态：血管性偏头痛发作持续时间≥72小时，而且疼痛程度较严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。
(3)无梗死的持续先兆：指有先兆血管性偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上，多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;须神经影像学排除脑梗死病灶。
(4)血管性偏头痛性梗死：极少数情况下在血管性偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，此先兆症状常持续60分钟以上，而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实，称为血管性偏头痛性梗死。
(5)血管性偏头痛诱发的痫样发作：极少数情况下血管性偏头痛先兆症状可触发痫性发作，且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内。
常见类型的偏头痛
1、无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛，每次持续4～72小时。典型头痛特征为单侧，搏动性，头痛程度为中或重度，走路或爬楼梯、咳嗽时会加重，常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
2、先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状，是为先兆，如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等，通常在5～20分钟内逐渐产生，持续不超过60分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下，先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
头痛的常见临床表现有哪些
(1)周期性反复发作，以搏动性疼痛，恶心和畏光为特点，起病于青春期，女性多于男性， 常有家族史。头痛前10～30分钟内有典型的先兆症状，通常是“眼前冒金星”，为一过性脑功能障碍。
(2)头痛为一侧额颞区、眶周、眼球后的钝痛、跳痛或钻痛，呈搏动性剧痛，也可为全头痛 ，并非必偏一侧。声光刺激可使头痛加重，故患者喜欢静卧在暗室内(头痛期为颈外动脉分支扩张所致，睡眠。强烈的情绪刺激、疲劳、某些食物、女性月经来潮等均可诱发。
(3)一些患者有遗传因素和内分泌因素。
(4)85%的偏头痛患者服用麦角胺可使头痛缓解，但必须在头痛(先兆期)症状刚出现时就及时服用才能奏效，在头痛已达到高峰时服用则无效。
此外还有无先兆的普通偏头痛，眼肌麻痹型、偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底型偏头痛等。
患上偏头痛的类型都有哪几种
偏头痛的种类有很多，大体上可分为先兆性偏头痛和无先兆偏头痛，对于这些类型的头痛你都了解吗?你知道不同类型的偏头痛都有什么症状特征吗?或许很多人对这方面的知识并没有过多的了解，不用担心，下面就为大家介绍常见偏头痛的类型有哪些。
偏头痛是一种人类认识较早的疾患，早在3000年前就有人对此病进行过描述，2500年前由希波克拉底命名为偏头痛，沿用至今。中医将偏头痛归入“头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。
先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状，是为先兆，如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等，通常在5～20 分钟内逐渐产生，持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下，先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛，每次持续4～72 小时。典型头痛特征为单侧，搏动性，头痛程度为中或重度，走路或爬楼梯、咳嗽时会加重，常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。