甲状腺穿刺检查方法怎么样

甲状腺穿刺检查方法怎么样

1随着人们年纪的增大，很多老年人会患不同的病情，以骨质疏松为主，之后最容易患的就是甲状腺疾病，尤其是甲状腺结节，主要原因是老年人的胃口出现了明显的变化，导致了缺碘现象严重。

2如果是轻微的病症的患者的话可以到当地的正规医院进行相关性检查后用药物进行治疗，外敷或者打针，如果严重的患者的话需要遵医嘱进行手术的治疗，最常见的手术就是甲状腺结节穿刺。

3甲状腺结节穿刺手术治疗前一定要做好相对应的检查，全身的检查是肯定的，之后可以做一些甲状腺周围的检查或者血常规检查等，在专业医生的指导下进行，所以这个检查时非常必要的。

注意事项：平时要让患者时刻保持一颗愉快的、乐观的心情去与病魔抗争，却勿出现暴怒、悲伤等极端的情绪，在饮食上也要注意饮食的清淡，可以适当的补碘，但是记住也不能过量。

甲状腺穿刺是什么

甲状腺穿刺术是为了明确结节或肿瘤的性质，包括细针穿刺术和粗针穿刺术两种。

细针穿刺术

禁忌证：有出血倾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性红肿炎症患者或某些变态反应;结节部位过深，固定性差，活动度过大;结节过小，穿刺不易成功。

适应证：有甲状腺癌既往史;有甲状腺癌家族史;有压迫或声嘶的结节或肿大等。

优点：能发现肿瘤，操作简便快速，可反复穿刺。

弊端：单点穿刺易漏诊;对于甲状腺滤泡性癌和滤泡腺瘤、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺淋巴瘤鉴别有困难;出血会影响检查等。

粗针穿刺术

禁忌证：甲状腺位置过低;轻度肿大者;危重患者;有出血倾向者。

适应证：甲状腺II度以上肿大或结节较大者。

优点：操作简便、诊断相对细针精确。

弊端：对甲状腺损伤较大，并发症对于细针穿刺，常见出血、喉返神经损伤、感染以及甲状腺纤维化等并发症。

根据2010年美国临床内分泌医师学会、意大利内分泌协会及欧洲甲状腺协会发布的关于结节的诊断和治疗的临床实践医药指南，最大径为15毫米或以上的结节、结节小于10毫米但临床或超声怀疑有恶性可能时，建议进行超声引导下细针穿刺检查(US-FNA)。对凝血功能障碍和长期服用抗凝药物的病人，以及甲状腺血供丰富的患者，穿刺需谨慎。

甲状腺结节患者怀疑恶性病变 可进行穿刺检查

甲状腺结节初期不疼不痒，但检出率却极高，如果不及时治疗还会恶化癌变，而穿刺正是针对疑似癌变患者进行的。

甲状腺穿刺怎么做好呢

甲状腺穿刺是用来治疗人们的甲状腺结节的一种治疗方式，可是这种手术应该怎么做呢?下面就来介绍一下，甲状腺结节是由于缺碘引起的，并不是人们经常想的由于发炎引起的，甲状腺穿刺的时候可能会比较疼，但是医生会给你打麻药这样的情况下，疼痛就会减轻，还有就是注意穿刺之后多休息。

瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，即采用中药治疗;瘤体较大(大于5cm以上)或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。 术后再采用中药巩固治疗，以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法，肿瘤生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局部表现，对于大多数的肿瘤病人而言， 局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。中药如含量为16.2%的人参皂苷 Rh2(护命素)可以防护放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。

甲状腺穿刺检查是实验室检查甲亢的一种方法，穿刺检查的适应症是为了明确甲状腺肿块的病理性质，一般用来确诊。从而能帮助患者更好的发现病情，及时接受治 疗，早日恢复健康的身体。那么，甲状腺穿刺检查有什么意义呢?下面请南京中亚甲亢医学研究院专家给我们介绍。

以上就是关于甲状腺穿刺的做法，其实比较简单，就是用一个针管类型的东西插入体内吸出来人体的甲状腺结节，但是如果你的甲状腺结节是恶性的就需要做手术，如果是甲状腺结节比较多也不适合做穿刺手术，需要听医生的话。

产后甲状腺炎应该做哪些检查

1.白细胞正常，红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。

2.甲亢期间血清T3、T4增高，TSH减低。TSH抑制到可检出的最低限范围。TSH刺激也不能使其增加。

3.血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高，但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低。约2/3病人甲状腺抗体阳性，TPO-Ab阳性率明显高于TGAb。极少数病人血清中存在TSAb，但出现的效价及时间与甲状腺病毒症发作及严重性无关。

4.甲状腺球蛋白(Tg) 可增高，与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关;对诊断本病的敏感性为0.81，特异性0.98。

1.甲状腺摄131Ⅰ率 甲状腺毒症阶段明显降低。在功能低下阶段有所恢复。

2.过氯酸盐释放试验 对产后甲状腺炎过后2～4年，甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明，大部分病人过氯酸盐释放实验阳性，提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。

3.甲状腺超声波检查 可表现低回声。持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

4.甲状腺穿刺活检 由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大，穿刺操作有困难，一般不作甲状腺穿刺活检。必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。

得了甲状腺结节，一定要做穿刺活检吗？

禁忌证：有出血倾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性红肿炎症患者或某些变态反应;结节部位过深，固定性差，活动度过大;结节过小，穿刺不易成功。

适应证：有甲状腺癌既往史;有甲状腺癌家族史;有压迫或声嘶的结节或肿大等。

优点：能发现肿瘤，操作简便快速，可反复穿刺。

弊端：单点穿刺易漏诊;对于甲状腺滤泡性癌和滤泡腺瘤、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺淋巴瘤鉴别有困难;出血会影响检查等。

粗针穿刺术

禁忌证：甲状腺位置过低;轻度肿大者;危重患者;有出血倾向者。

适应证：甲状腺II度以上肿大或结节较大者。

优点：操作简便、诊断相对细针精确。

弊端：对甲状腺损伤较大，并发症对于细针穿刺，常见出血、喉返神经损伤、感染以及甲状腺纤维化等并发症。

根据2010年美国临床内分泌医师学会、意大利内分泌协会及欧洲甲状腺协会发布的关于结节的诊断和治疗的临床实践医药指南，最大径为15毫米或以上的结节、结节小于10毫米但临床或超声怀疑有恶性可能时，建议进行超声引导下细针穿刺检查(US-FNA)。对凝血功能障碍和长期服用抗凝药物的病人，以及甲状腺血供丰富的患者，穿刺需谨慎。

甲状腺结节患者怀疑恶性病变 可进行穿刺检查

甲状腺结节初期不疼不痒，但检出率却极高，如果不及时治疗还会恶化癌变，而穿刺正是针对疑似癌变患者进行的。那么，癌变的预警信号有哪些呢?

曹主任继续讲解了可能癌变的几种表现：

1.单个结节硬、固定、不痛。2.超声提示结节有微小钙化点。3.多年性甲状腺结节，短时间内迅速增长。4.邻近的颈淋巴结有肿大。6.超声提示为低回声结节且边界不清，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大。7.实性结节比囊性或囊实性结节危险大。8.引起压迫症状或出现声音嘶哑。

甲状腺细针穿刺前后的注意事项

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)是目前国内外术前鉴别甲状腺疾病良恶性首选的检查方法。

细针穿刺是个简单的过程，但穿刺前需要有些准备，首先心肺功能必须是平稳的，如果有活动性心衰或者哮喘，咳嗽，胸闷气促，病人不能平卧，这些都不宜进行甲状腺穿刺检查。

穿刺前除了要完善甲状腺方面的检查之外，还需要抽血查血常规和凝血指标。

术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林，华法林，氯吡格雷等。

不需要在穿刺前禁食。穿刺前后对进餐均无限制。进行甲状腺穿刺时需要暴露脖子，所以最好穿易于敞开颈部的衣服，最好是没有领子的，或前面有扣子的衣服，方便医生操作。另外，颈部不要佩戴饰物。

医生进行穿刺的时候，请尽量不要说话或者做吞咽动作。一般实性结节穿刺需要15-20分钟，囊肿硬化大概30-60分钟左右。

穿刺时或穿刺后疼痛的程度和抽血时差不多，大多数人穿刺后不需要任何止痛药，有的人痛觉阈值低，觉得很痛难以忍受可以服用止痛药，但注意避免含阿司匹林类的止痛药。

由于伤口只是针尖大小，细针穿刺后是不需要绷带包扎的。穿刺完可以进行日常的工作，开车和正常的户外活动，但注意不要举重。

穿刺后的病理报告大概需要3-7天可以拿到。

有些患者可能担心穿刺的结果，首先，请您记得大部分的甲状腺结节都是良性的，如果是恶性，早期手术切除疗效也是很好的，穿刺明确诊断也是令您安心的一种方式。

甲状腺结节需要做穿刺吗

"甲状腺细针穿刺是我们鉴别甲状腺结节良性、恶性的一种可靠的、极有价值的诊断方法。一般来说，只要直径＞1 cm 的甲状腺结节，我们都可以考虑进行细针穿刺检查。 在下列情况下，我们不把细针穿刺作为一个常规检查： （1）一个就是已经做过核素扫描，显示已经是一个「甲亢」的高功能腺瘤； （2）第二个就是纯囊性的结节； （3）第三种情况就是已经怀疑是高度恶性的结节。 那么那些增长比较迅速，同时肿大比较明显的，已经导致压迫周围气管的，而出现比如说呼吸困难、声音嘶哑的这些必须手术的甲状腺结节，也不需要再进行这个细针穿刺治疗。"

​甲状腺结节穿刺在医学中有哪些优势

甲状腺结节穿刺的优势

①、诊断率高：与标准的细针穿刺活检术相比，超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高;

②、早期发现恶性病变：甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查，可以使甲状腺癌的发现率增加2倍;

③、创伤小、安全性高、实用性强、费用低;

④、手术方式选择的“金”标准：超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学证据，是手术方式选择的依据。

甲状腺疾病需要做哪些检查

1.验血检测甲状腺素(即T3、T4、TSH)分泌情况，看甲状腺功能是否正常。

2.B超检查，看甲状腺大小、形态、包膜、血运等情况是否异常。甲状腺疾病需要做哪些检查呢?甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。

3.如果发现甲状腺有钙化，需要进一步检查属于哪种钙化(钙化分为三种情况：①细小钙化;②粗大钙化;③环形钙化)。一般来说，环形钙化绝大多数都是良性的，而细小钙化和粗大钙化就要引起重视。

4.如果在B超检查后怀疑有癌变的倾向，建议做一个细针穿刺检查。通过B超和细针穿刺检查，诊断准确率可以达到95%以上。

甲状腺发炎的患者需要到医院做哪些检查

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

1. 甲状腺功能正常或偏低，甲状腺功能与桥本病发展的不同时期有关。多数甲状腺功能正常，病程长者功能可降低。有时甲状腺功能呈现亢进表现，持续时间不定。

2. 甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高，可持续较长时间，80%达数年，甚至10年以上。两抗体对本病的诊断有特殊意义。对桥本病的诊断TMA优于TGA，50%仅以TMA就可作出诊断。

3. 甲状腺摄碘率可正常、升高或降低。核素扫描分布不均，不规则稀疏和浓聚区，边界不清或为冷结节。

4. 甲状腺超声显示弥漫性增大，光点增粗，弥漫性超声低回声，分布不均匀。

5. 甲状腺穿刺活检有淋巴细胞、淋巴滤泡形成，可有嗜酸细胞，纤维化。

亚急性肉芽肿性甲状腺炎

检查可有白细胞轻中度增高，ESR 明显增高，一般40mm/h 以上，甲功五项T3、T4增高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低，出现分离现象。

超声显示甲状腺增大，内部低回声区域，局部压痛，边界模糊，低回声内血流稀少，周边血供丰富。

同位素扫描可见图像残缺或显影不均，有时一叶残缺。

甲状腺穿刺活检有特征性多核巨细胞或肉芽肿样改变。

在过渡期和甲减期(中期)上述异常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，部分不出现甲减，直接进入恢复期。

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

血沉正常或轻度增高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。

超声显示弥漫性或局灶性低回声。甲状腺摄碘率下降。

甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。

甲状腺癌应该怎么确诊

1、超声检查,甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌,实性低回声结节,结节内血供丰富,结节形态和边缘不规则、晕圈缺如,微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化,同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

2、穿刺活检，甲状腺穿刺,从肿物里取组织做病理检查。一般来说,穿刺检查准确度最高,但存在一定风险。只要超声诊断比较明确,就不建议穿刺。至于CT、核磁共振等检查,都有严格的指征(如肿物比较大、侵犯周围组织、出现淋巴结转移等),通常不作为常规检查项目。

3、甲状腺同位素扫描,因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。