腰椎间盘突出检查

腰椎间盘突出检查

体格检查

大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：

①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;

②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;

③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变

影象学检查

1X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

2CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位

上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出腰椎间盘突出发病机理

成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。

颈椎间盘突出检查有三种方法

1.X线检查 每个颈椎间盘突出检查均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄，可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。

2.CT检查 CT检查对颈椎间盘检查诊断有一定帮助，但在常规CT片上往往不能确诊。近年来，不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症，认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但骨科专家认为，高清晰度、高分辨率的磁共振影像技术，将更有利于患者。

3.MRI检查 MRI检查对颈椎间盘突出检查诊断具有重要价值。其准确率明显高于CT检查和脊髓造影。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确，这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常。在侧方型突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位。

得了颈椎间盘突出怎么检查

颈椎间盘突出检查主要包括以下三种：

1.X线检查 每个颈椎间盘突出检查均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄，可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。

2.CT检查 CT检查对颈椎间盘检查诊断有一定帮助，但在常规CT片上往往不能确诊。近年来，不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症，认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但骨科专家认为，高清晰度、高分辨率的磁共振影像技术，将更有利于患者。

3.MRI检查 MRI检查对颈椎间盘突出检查诊断具有重要价值。其准确率明显高于CT检查和脊髓造影。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确，这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常。

通过上面的介绍，相信大家对于颈椎间盘突出症的检查方法有了进一步的了解。现在科技的发展可以让我们很快判断出病症及病状，以便寻找最佳的治疗方案。当然，对于疾病我们还是要预防为主。保持良好的作息习惯及运动习惯，远离疾病困扰。

腰椎间盘突出症状治疗

只有了解了腰椎间盘突出症状后，我们才能更好地治疗腰椎间盘突出症状。目前，腰椎间盘突出症状很多，主要是以肢体麻木、活动不便的病症。那么，哪些是腰椎间盘突出症状呢?

腰椎间盘突出症状都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细解答腰椎间盘突出症状：

临床上治疗腰椎间盘突出症状的方法很多，病情较浅的腰椎间盘突出患者可以选择非手术疗法，例如中频电疗法，该方法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗腰椎间盘突出方法，具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化疤痕和松解粘连的作用。

腰椎间盘突出的病情较为严重的患者可以选择微创疗法，微创技术是近几年引进我国的，该疗法在临床上应用非常广泛，也取得了很好的腰椎间盘突出的疗效。

从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗腰椎间盘突出症状的目的。治疗腰椎间盘突出症状具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。

前面是对腰椎间盘突出症状的简单介绍，希望您对腰椎间盘突出症状有一定的认识。仅供大家参考。以上关于腰椎间盘突出症状的知识仅供大家参考。如果您对腰椎间盘突出症状还有问题，请咨询在线专家。

腰椎间盘突出实质是什么

腰椎间盘膨隆、膨出、突出，其实质是就突出的程度而言，是椎间盘退变的结果。对160例60～80岁腰椎压缩骨折患者MRI检查的临床统计发现，均有不同节段、不同程度的腰椎间盘突出改变，出现率为100%。

追间病史，其中在出现腰椎压缩骨折之前有腰椎间盘突出症者8人，占发病率的2%，8人中都有过不同程度的腰部扭伤史。因而认为，腰椎间盘退变膨出是随机体老化而出现的必然趋势，腰部反复扭力损伤是加速这一趋势的诱因之一。

腰椎间盘突出症的实质

腰椎间盘突出症的实质是神经根受压迫出现的炎症反应，而不完全与椎间盘突出的程度成正比。在临床中发现，影像中显示腰椎间盘突出较为明显的患者，而症状、体征却不十分典型的二者差异病例。

因而认为腰椎间盘突出症的实质是神经的炎性反应，神经根炎出现的严重程度与腰椎间盘突出的部位、突出物的张力及质的硬度和椎管的大小、最后导致神经根压迫损伤的程度成正比。

如何自我诊断腰椎间盘突出

专家说腰椎间盘突出越来越向着年轻化发展，学生、上班族由于长期坐着，腰部受力比较大，因此很容易诱发腰椎间盘突出的发生，因此大家要学会着如何自我诊断腰椎间盘突出，这样可以早期发现，并及时去医院做相关的检查，具体内容下面为您详细介绍。

腰椎间盘突出患者应该怎样自己检测病情呢?在平时做俯卧位时，患者用手按压腰椎正中以及两侧，有没有有明显的压痛?坐起观察患侧下肢有没有因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察有没有因为疼痛使其高度受到限制。

想要知道自己是否患腰椎间盘突出，还可以观察一下，患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察有没有因疼痛使其高度受到必然限制，患者的脊柱侧弯症状，患者的腰椎弧度会消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

还有检测自己是否患腰椎间盘突出的方法，可以观察腰痛、臀部及下肢放射性疼痛，腹压增加时疼痛就会逐渐的加重，例如在平时咳嗽或是打喷嚏时;要用手轻轻触后腰部和腰椎正中以及两侧，是否有明显的收缩呢，这是腰椎间盘突出的诊断措施。

以上为您介绍的是自我诊断腰椎间盘突出的方法，专家说一旦怀疑自已患有腰椎间盘突出，那么就要拖延了，身体是最重要的，这时要及时去医院做一些相关的检查，一般X线就可以诊断出是否患上了腰椎间盘突出。

腰肌劳损和腰椎间盘突出区别

中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪

从临床看，腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性：比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状，腰肌劳损是慢性积累性的损伤导致腰部肌肉的无菌性炎症出现的疼痛，主要是表现在腰部外面的肌肉疼痛，那么腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出刺激或者压迫了神经血管出现相应的临床表现的一组症候群才叫腰椎间盘突出。

本质区别

腰肌劳损侧重于在腰部的外部的肌肉，腰椎间盘突出是腰椎管内的神经根或者是血管受到伤害，出现了腰痛跟下肢的放射痛，这个表现才叫腰椎间盘突出，两者是有本质的差别的。

有无腿痛

腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

影像学检查

利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

腰椎间盘突的检查很重要

腰椎间盘突出的检查很重要!腰椎间盘突出是一种常见的腰部骨科疾病，腰椎间盘突出患者发病时，会出现腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，情况十分危险，所以腰椎间盘突出的检查一定要做好，那下面就让骨科专家为大家介绍一下腰椎间盘突出的检查有哪些吧。

在诊断的时候，其实会有不同程度的腰部外伤史。主要的症状是腰部的疼痛及下肢的放射性疼痛，腰痛却常在腰骶部附近，更是在在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛，并且会沿患侧的大腿后侧其向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧，多为单侧下肢痛，若椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可以为双侧的疼痛、咳嗽、喷嚏和用力排便的时候，其实均可使神经根更加的紧张从而加重症状。

步行、弯腰、伸膝和起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧，屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。这样子病程较长者，在其下肢放射痛部位感觉麻木。

其实在检查时会有不同程度的脊柱侧弯，多数突向患侧，腰生理前突更是会减少或者消失.其实这是一种保护性反应，这样可以缓解神经根压迫。约90%的患者腰部屈伸和左右侧弯呈不对称性受限，竖脊肌、髂腰肌、大腿后方肌群和梨状肌可有痉挛，触之坚硬。直腿抬高试验为阳性。腰椎间盘突出症患侧直腿抬高可有不同程度的障碍。压痛点的位置其实会有定位意义。但若在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛，并引起或加剧下肢放射痛。

以上就是骨科专家为大家介绍的腰椎间盘突出的检查内容，希望对大家能有所帮助，如果发现腰椎间盘突出的症状，要及时到骨科医院检查治疗，不要带来严重的后果。

腰椎间盘突出的注意事项

腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗，那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点：

1、不要贪凉：腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。

2、不要使用爆发力：腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

3、不要吃刺激性食物：腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。

4、不要剧烈运动：腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。此外，治疗也是至关重要的。

腰椎间盘突出患者锻炼禁忌大盘点

第1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重

原则上来讲，急性腰椎间盘突出患者，应停止所有活动，实施绝对性卧床休息，而且最好睡硬板床，并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后，或症状已经缓解，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进，切忌突然地、剧烈地运动，以避免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

第2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确

腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的，临床研究证实，游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是，腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时，应选择合适的姿势，而且水温不宜过低，游泳前要做足准备活动，锻炼时间不宜过长，以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时，患者应停止活动进行休息，待症状好转后再进行体育运动，如果长时间得不到好转，应立即到医院检查。

第3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项

腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤。麦瑞专家表示，很多人在搬起重物时，往往会直接弯下腰，双腿不屈，膝盖也不动，这样会将所有的负荷施加在腰椎，很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。

腿抽筋预示着腰椎间盘突出

现在由于工作、生活都很忙碌,因此许多人对于向上的一些小病不在意,但是这些小毛病、小症状下面,有可能隐藏着一些大的疾病。腿抽筋就提醒我们平时也需要积极去医院做检查，这样才不会让腿抽筋成为腰椎间盘突出的病因。

腰椎间盘突出患者也可发生肌肉痉挛,多见于肌肉收缩之后。这是以小腿抽痛为主要表现的腰椎间盘突出,因神经根长期受压,使神经外膜或神经束间纤维化,造成神经根感觉纤维应激阈值增高所致。所以,当你老是小腿抽筋的时候就要注意了,不要在把这种抽筋看作普通的抽筋,这种现象也可能是腰椎间盘突出的病因。

若出现经常的腿抽筋一定要及时到专业的医院检查,因为如果真的是腰椎间盘突出的病因,严重的话是会出现跛行,甚至瘫痪等,因此大家一定不能掉以轻心,忽视了这些小病。

所以，积极接受检查和治疗是我们摆脱腰椎间盘突出的病因的最好方法，因此患者千万不要嫌麻烦，想要治好腰椎间盘突出，医院是不可避免的。

腰间盘突出锻炼注意事项

1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重。原则上来讲,急性腰椎间盘突出患者,应停止所有活动,实施绝对性卧床休息,而且最好睡硬板床,并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后,或症状已经缓解,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进,切忌突然地、剧烈地运动,以避免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确。腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的,临床研究证实,游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是,腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时,应选择合适的姿势,而且水温不宜过低,游泳前要做足准备活动,锻炼时间不宜过长,以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时,患者应停止活动进行休息,待症状好转后再进行体育运动,如果长时间得不到好转,应立即到医院检查。

3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项。腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动,平时也不要拎重物、搬重物,以免腰部用力不慎,造成腰部扭伤。麦瑞专家表示,很多人在搬起重物时,往往会直接弯下腰,双腿不屈,膝盖也不动,这样会将所有的负荷施加在腰椎,很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。

从突出的程度划分腰椎间盘突出病

专家指出，根据突出的程度来看腰椎间盘突出的分类有三种，主要是凸起型腰椎间盘突出，破裂型腰椎间盘突出和游离型腰椎间盘突出三大类型。

凸起型腰椎间盘突出是其纤维环内层破裂，但外层尚完整，也就是腰椎间盘膨出，纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根。

第二种腰椎间盘突出的分类是破裂型腰椎间盘突出，纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。也就是说腰椎间盘突出纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根。

游离型腰椎间盘突出是最后一种腰椎间盘突出的分类，突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。也就是腰椎间盘脱出，纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。

看了以上对于腰椎间盘突出的分类后，相信你一定有所了解了。那么对于腰椎间盘突出的病症就更不能忽略了，一定要及时进行治疗。如果还有问题，可以在线咨询我们的专家。

椎间盘突出怎么检查

椎间盘突出的检查方法通常包括，临床的理学检查以及临床的辅助检查。

以腰椎间盘突出为例，腰椎间盘突出主要做以下一些检查：

首先看腰椎的形态，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。

第二点，寻找腰椎的压痛点，如果是腰间盘突出，压痛点通常位于夹脊穴的附近，就是病变腰椎的旁边，大概是一横指左右，这个点有压痛，还有叩击痛，甚至叩击的时候会产生放射痛。

第三点，测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，以及足指的力量是否有什么异常。

最后查一下膝关节和踝关节的反射，主要是用于测量的一个大腿小腿直径，因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。

临床的辅助检查，椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了，而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。