阴道斜隔常见症状
阴道斜隔常见症状
下腹坠胀、单角或双角子宫、下腹胀痛
一、症状
发病年龄属于青少年。从初潮至主要临床症状出现平均时间为1.7年。以Ⅰ型就诊时间较早。大多数未婚育。痛经是主要的临床症状,是严重的胀、坠、憋的痛经。此外还会有阴道流脓等感染的症状。
二、体征
一般患者多为处女,罕行阴道检查。一般如行阴道检查可见一侧阴道有小孔,可有脓液流出,可扪及阴道壁肿物,这类肿物一般位置较低,不同于常见的盆腔肿物,固定在一侧阴道壁和穹隆上。
三、诊断
诊断要点在于对本病的认识,如果对阴道斜隔综合征没有一个概念,则术前诊断几乎不可能。诊断的难点在于症状上的矛盾,这类畸形存在不同程度的梗阻,但因为有一侧正常的子宫及阴道,会有正常的月经周期,从而掩蔽了梗阻的存在。1985年以前文献报道的病例误诊率很高,大约80%误诊而行开腹探查手术。如果对此病有充分的认识,诊断并不困难。加之近年来B超检查的精细准确,可提示双子宫双宫颈及一侧子宫颈的扩张积血,并提示同侧肾脏的缺如。这些对于确诊非常重要。
以上是对于阴道斜隔的症状方面内容的相关叙述,
阴道发育异常的症状表现
1、阴道由副中肾管(又称苗勒管)和泌尿生殖窦发育而来。在胚胎发育过程中,双侧副中肾管发育并融合形成子宫和部分阴道。而泌尿生殖窦上端细胞增生,形成实质性的窦-阴道球,并进一步增殖形成阴道板,而后阴道板腔化,形成阴道。来自于副中肾管与来自于泌尿生殖窦的阴道部分融合形成完整的阴道。副中肾管的形成和融合过程异常以及其他致畸因素均可引起阴道的发育异常。
2、按照阴道异常的临床表型来分,阴道发育异常分为:先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔及阴道斜隔。阴道发育异常的临床表现常常表现为闭经、痛经、性生活障碍等。治疗总的原则是:解除梗阻、缓解痛经、尽量保留生育功能。
阴道炎疾病的常见症状
阴道炎按照病因分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老女性阴道炎、阿米巴性阴道炎、非特异性阴道炎等类型,不同类型,患者所表现的症状也有差异,很多人不知道如何鉴别该类疾病,下面我们一起看看关于阴道炎疾病的症状介绍。
1、细菌性阴道炎
阴道炎的症状临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜可无充血、无红肿。
2、滴虫性阴道炎
白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时 混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿等阴道炎的症状。
3、霉菌性阴道炎
最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离。
4、老女性阴道炎
白带异常,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性。若是幼儿性阴道炎,阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴。
5、阿米巴性阴道炎
阿米巴性阴道炎多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。阴道分泌物呈浆液性或粘液性,从中可找到大滋养体。当阴道粘膜形成溃疡、出血时,则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴,融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重,可呈现不规则肿瘤样增生,质硬,溃疡面覆有血性粘液分泌物,易误诊为恶性肿瘤。
6、非特异性阴道炎
凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病。急性期间可有体温稍升高,白细胞增多,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏硷性。
7、蛲虫性阴道炎
蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。
阴道发育异常是怎么形成的
1、副中肾管发育不良:包括子宫、阴道未发育(MRKH′s综合征),是一种没有生殖潜力特征的生殖系统机能缺陷。
2、泌尿生殖窦发育不良:泌尿生殖窦未参与形成阴道下端,典型的患者表现为部分阴道闭锁,闭锁处可以很厚,占阴道长度的一半以上,多位于阴道下段,其上段阴道发育可以正常。本病发生率低,约1/4000-1/5000。
3、副中肾管融合异常
(1)副中肾管垂直融合异常:起源于泌尿生殖窦的阴道占1/4,如果这部分增多,来源于副中肾管的阴道部分就会减少。副中肾管垂直融合异常可看作是向下生长融合的副中肾管尾端与向上生长的泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致,分为阻塞性和非阻塞性两种,也称为完全性阴道横隔和不完全性阴道横隔,据报道阴道横隔的发病率为1/2100-1/72000。横隔可位于阴道的任何部位,但更常见于阴道中、上段交界部,其厚度为lcm,阴道横隔很少伴有泌尿系统和其他器官的异常。
(2)副中肾管侧面融合异常:两侧副中肾管完全融合异常导致双阴道畸形或称完全性阴道纵隔,以对称性阻塞为特点;两侧副中肾管部分融合异常导致单侧阴道阻塞、阴道斜隔,以非对称性阻塞为特点;下端副中肾管融合失败导致部分性阴道纵隔,阴道纵隔常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。
(3)副中肾管垂直-侧面融合异常表现为垂直、侧面异常同时存在,也可以合并泌尿道发育异常,此类畸形不属于前述任何一种分类,如阴道纵隔合并不完全性阴道横隔。
(4)副中肾管无效抑制引起的异常:性腺发育异常合并副中肾管无效抑制时,表现为外生殖器模糊,如雄激素不敏感综合征。患者虽然存在男性性腺,但其雄激素敏感细胞质受体蛋白基因缺失,雄激素未能发挥正常的功能,副中肾管抑制因子水平低下,生殖器向副中肾管方向分化,形成女性外阴及部分阴道发育,使基因型为男性的患者出现女性表型。
引起女性不孕的外阴疾病
一、外阴阴道瘢痕
外阴阴道瘢痕是导致不孕的外阴阴道疾病之一,大多数是由炎症和损伤所引起的,一般可位于阴道的下段、中段和上段,瘢痕可分为完全性和部分性。
二、外阴阴道先天性发育异常
导致不孕的外阴阴道疾病有哪些?外阴阴道先天性发育异常也是导致不孕的外阴阴道疾病之一,如无处女膜、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔等,还有性分化异常引起的真两性畸形,女性假两性畸形、男性假两性畸形等。
三、外阴阴道炎症
外阴阴道炎症也是导致不孕的外阴阴道疾病。外阴阴道炎症主要有细菌性阴道病、性病毒感染和滴虫、真菌感染等。
青春期痛经当心生殖器畸形
“在临床上,经常遇到痛经的患者,但这些患者其中有一部分是痛经之后仍然淋漓不尽,或者出现脓血性的分泌物。”专家强调,“像这一类痛经就尤其要引起注意,特别是青春期少女,不要当作月经失调,而应进一步检查明确病因。”
有一名14岁女学生来妇科就诊时说,自己12岁初潮时即有痛经,一到了要来月经的时候就会下腹痛,所以每次都去药店买止痛药来解决。两年后腹痛逐渐加重,去医院就诊时,医生B超检查发现,这名女学生的盆腔有个直径为5-6厘米包块,再用直肠B超检查(未有性生活少女建议采用直肠B超)看到其阴道里生长了一段有孔的斜隔,像网兜一样,阻拦了子宫内膜的排出,所以导致痛经、月经淋漓不尽。
专家说,这是一种生殖道畸形,而阴道斜隔占了其中的60%的比例。这种先天性的疾病最常见的症状就是痛经,因此往往容易漏诊和误诊。患者每此遭遇痛经的折磨时,大多数都是寻求止痛药的帮助,直至因剧烈腹痛伴发热才去就诊。实际上,有经验的妇科医生用肛门指检,就可以摸到阴道内有一囊性肿物。这是由于经血引流困难,不通畅,所以月经总是淋漓不尽,脱落的子宫内膜上行到盆腔,容易引起盆腔的感染而形成积脓,所以在盆腔才形成了一个包块。
引起阴道性不孕的原因有哪些
一、阴道炎症
阴道是性交和精液的容受器,阴道内环境受卵巢激素的影响,在排卵期呈弱碱性,有利于精子的成活,而阴道炎症时,阴道内环境不利于精子的成活,影响精子的活动力和穿透力,从而降低受孕率,常引起阴道炎症的微生物包括:
1、滴虫、真菌感染:
如滴虫性阴道炎,临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味,念珠菌性阴道炎常表现为白带膜性或豆渣状,并伴局部瘙痒。
2、性病毒感染:
包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染,性病毒感染包括巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV)、乳头瘤状病毒(HPV)感染。
3、细菌性阴道病:
病原菌包括:大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属者。外生殖器炎症经及时而有效的治疗后可获妊娠,但值得指出的是阴道内细菌和性病毒感染常向宫口蔓延而致官腔内感染,一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸,尤见于孕早期风疹病、CMV、HSV和HIV感染者。
二、阴道发育异常
如无处女膜、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔,还有性分化异常引起的真两性畸形,女性假两性畸形、男性假两性畸形。
三、阴道瘢痕:
这大多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段,瘢痕可分为完全性、部分性。
外阴阴道性不孕的原因
1、外阴阴道先天性发育异常:如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔、真两性畸形等的先天性外阴阴道发育异常,均可导致女性不孕。
2、阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。由于阴道痉挛常常影响性生活而形成不孕。
3、外阴、阴道炎症:如若发生炎症并长期存在,就会使阴道分泌大量白带,部分白带表现为脓性粘稠状,精子的活动力因此受到干扰。
4、外阴阴道瘢痕:多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段,瘢痕可分为完全性、部分性。