类风湿性关节炎有哪些症状表现

类风湿性关节炎有哪些症状表现

(一)关节表现

本病最初受累的关节多为近端指间关节、掌指关节或腕关节，并在RA中具有特征性。其他有肘关节、膝关节、踝关节、颞颌关节及胸锁关节等。关节表现可分为两种：滑膜炎症引起的可逆性炎性症状(晨僵、肿、热、痛等)和滑膜炎引起关节损伤造成的不可逆结构症状(关节畸形、活动受限)。前者临床上表现为波动性模式，而后者与病程为线性关系。

1.晨僵晨僵病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少1小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动指标之～，只是主观性很强，其它病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

2.疼痛与压痛 疼痛往往是RA患者的主要症状和就诊的主要原因，其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少均有关系。多数患者有明显的关节疼痛及按压痛，严重者可有拒按等重度疼痛的表现。计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。从掌指(metacarpophalangeal, MCP)或跖趾(metatarsophalangeal, MTP)关节的侧面挤压炎症关节会引起压痛，3个或全部4个上述关节区均可出现。

3.活动时疼痛 颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织，直接触诊检查是否存在压痛较困难，临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。

4.肿胀 关节肿胀是RA的主要表现之一，以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见。滑膜增厚而致的关节周围囊性感最早表现在这些小关节。在晚期病例，膝关节周围的囊性感或“面团样”感觉比较常见。RA患者的关节肿胀主要是由于关节腔积液、滑膜增生及组织间水肿而致。在炎症早期以滑膜关节周围组织的水肿及炎细胞渗出为主，在病变中后期则主要表现为滑膜的增生和肥厚。

5.畸形 关节畸形多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构造成关节纤维性或骨性强直，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。

6.活动受限 关节面破坏、关节和腱鞘肿胀或关节支持结构的改变均会导致关节活动受限。关节渗液造成的疼痛或关节囊的过分紧缩感也妨碍了关节的活动。肌腱和肌肉的纤维化可造成关节活动受限或关节屈曲挛缩。关节畸形或半脱位因为机械原因也常常限制关节活动。

(二)类风湿关节炎特异的关节表现

RA基本病理基础为滑膜炎，因此含有滑膜结构的动关节均可受累，因其不同的解剖部位和关节功能而有不同的临床表现。

1.手关节 手关节是RA最常累及的部位，其中以掌指关节和近端指间关节病变最为常见，也是RA最早出现症状的关节。但远端指间关节较少累及。临床表现为关节疼痛、肿胀、压痛、握拳不紧及晨僵。

近端指关节受累之初可表现为轻度肿胀，之后肿胀加重呈梭形。在病程较长者，可表现为近端指间关节关节过屈和远端指间关节关节过度伸展的纽扣花畸形(Boutonnieredeformity)、近端指间关节关节过伸和远端指间关节关节过屈的天鹅颈畸形(Swan-neck deformity)。前者是因为侧韧带从近端指间关节两侧滑脱及挛缩而致。后者则是由于远端指间关节伸肌腱下移至关节两侧所致。上述畸形多伴有掌指关节的代偿性屈曲畸形。

尺侧偏屈畸形是RA的特征表现之一。由于尺侧伸腕肌的萎缩及指伸肌腱尺侧移位，致使近端腕骨尺侧偏移及远端诸腕骨桡侧移位，而手指则在尺侧移位的指伸肌腱作用下向尺侧偏向，形成所谓的尺侧偏屈畸形。如果掌侧半脱位超过了掌指关节的横轴，就对这个关节起屈肌作用，进一步限制了手指的伸展活动。

如果关节毁损范围广、程度严重并有骨溶解会导致毁损性关节炎，称为“望远镜手”。此时在手的小关节，指骨变短，可见关节处有过多皮肤皱褶，而且关节稳定性极差，在检查时牵拉手指可使手指变长，就如同打开歌剧眼镜一样，或者仅仅在重力作用下手指关节就会出现不常见的弯曲。由于此时的关节病变已处于晚期，无炎症表现。所以，关节局部多无疼痛。

怎么区别产后风湿和类风湿

1、产后风湿病多惧风，并伴有体内钻风的感觉，类风湿无此症状。

2、产后风湿病关节多无肿胀，而类风湿关节以肿胀为著。

3、产后风湿病的病变部位以全身肌肉为主，类风湿性关节炎的症状以关节疼痛变性为主。

4、产后风湿病多伴有头疼、头晕、眼眶疼痛，而类风湿关节炎无此类病状。若有症状亦浅。

5、产后风湿化验及拍片呈正常，而类风湿性关节炎多异常。

以上为大家介绍了产后风湿和类风湿的区别，患者一定要积极就医治疗，希望大家能引起注意。

怎么区别产后风湿和类风湿

产后风湿和类风湿的区别：

1、产后风湿病多惧风，并伴有体内钻风的感觉，类风湿无此症状。

2、产后风湿病关节多无肿胀，而类风湿关节以肿胀为著。

3、产后风湿病的病变部位以全身肌肉为主，类风湿性关节炎的症状以关节疼痛变性为主。

4、产后风湿病多伴有头疼、头晕、眼眶疼痛，而类风湿关节炎无此类病状。若有症状亦浅。

5、产后风湿化验及拍片呈正常，而类风湿性关节炎多异常。

以上为大家介绍了产后风湿和类风湿的区别，患者一定要积极就医治疗，希望大家能引起注意。

类风湿性关节炎有哪些危害

肾病：类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。

类风湿性关节炎有哪些危害?神经系统疾病：类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经，都可出现神经功能障碍。

呼吸道疾病：多见胸膜炎和间质性肺炎，特别是长期患病的老年人。

类风湿性关节炎有哪些危害?心脏病：类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

关节畸形和功能障碍，这种类风湿的症状表现主要是：指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，类风湿患者如：膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。

心脏表现，这是主要的类风湿的症状。约20%的类风湿性关节炎病人有类风湿心包炎。类风湿症状常与胸膜炎同时并见，可发生于类风湿性关节炎的任何阶段，但一般发生于类风湿性关节炎的早期或病情活动期常见。类风湿因子大多为阳性，免疫复合物增设以及补体水平降低。

谈谈风湿与类风湿的区别是什么呢

从病因来看都是风寒湿之邪造成的疾病.但风湿以侵害大关节为主，类风湿以侵害小关节为主.风湿一般造成关节变形的不多，但类风湿多数后期、晚期都会造成变形。

风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节;二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。治愈后很少复发，关节不会受损。

类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20--40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，发展到晚期则会导致骨关节强直、变形，患者终生致残，还可诱发心血管疾病。

由此可见，风湿与类风湿虽然都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，类风湿损害关节，危害最大。

如何区分风湿与类风湿

要想区别风湿性关节炎和类风湿关节炎的话首先要看病因不同风湿病多数应称为风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不会累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或者是里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。

症状方面也可以为风湿关节炎和类风湿关节炎加以区别，风湿病症状、发病部位不同风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病,并且有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红，肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，肩、肘、腕关节，手足的小关节少见;二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。

类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽然不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，多发生于20-40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏病症状，类风湿因子呈阳性。

强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性，所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的，所以患者有类似症状时，一定要去正规医院进行全面检查，以免发生误诊或漏诊。

强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别：

(1)强直性脊柱炎90%为男性，而类风湿性关节炎60%-70%为女性;

(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下，30岁以后很少起病，而类风湿性关节炎患者以中年人居多，发病年龄多为20-45岁;

(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性，HLA-B27常为阳性，而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性，HLA-B27常表现为阴性;

(4)强直性脊柱炎皮下结节少见，而类风湿性关节炎常有类风湿结节;

(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化，而类风湿性关节炎则没有。

风湿关节炎早期症状是有哪些

肌痛肌无力：

初期的风湿性关节炎有哪些症状

肌肉疼痛、酸楚无力是比较容易被忽视的早期症状之一。造成此类症状的原因在于风湿病是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，风湿性关节炎侵犯的不单单是关节，还有肌肉等。

怕冷：

怕冷是大家比较熟悉的风湿性关节炎早期症状，不少风湿病病的疼痛都有随气候变化的特点，也可以给我们以重要的提示。风湿性关节炎主要是因为风寒入体成湿，天气的变化和气候的变换以及周围所处的环境都会影响到风湿性关节炎患者的发病。患了风湿性关节炎的早期有什么征兆呢，风湿性关节炎因为风寒入体，所以大都怕冷，一遇冷水很容易出现发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛的症状。

初期的风湿性关节炎有哪些症状

关节痛：

关节痛不仅仅是风湿性关节炎早期症状，也是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的早期症状。各类疾病的疼痛多区别于不同部位。风湿性关节炎早期症状的关节红、关节肿、关节热、关节痛，常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘。一般不会是手指、腕等小关节。

类风湿性关节炎有哪些危害

随着年龄的增长，时常出现关节疼痛症状，这有可能是类风湿性关节炎，那么类风湿性关节炎有哪些症状?患上类风湿性关节炎一定要及时治疗，否则会慢慢侵害到关节，引起自身不必要的伤害，因此朋友们一定要对类风湿性关节炎有一定的认识。

类风湿性关节炎常见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

类风湿性关节炎的危害到底有多大，与其病情的轻重有很大关系。类风湿患者，约20%经过短期的病变活动后，不留任何后遗症而缓解;约25%的风湿的病变缓解后只留轻度的后遗症;约45%的风湿患者的关节部位炎症持续活动，类风湿的危害会发展成不同程度的关节畸形;有的风湿患者关节肿痛就硬挺着，发展到全身痛、肢体变形，也不治疗。这样会给患者的身体带来很严重的危害。