宝宝为什么会发生肛瘘

宝宝为什么会发生肛瘘

许多家长都以为只有成人才会长有肛瘘，所谓“十痔九瘘”或“痔瘘”正是其生动的写照。殊不知许多成人的肛瘘恰恰是儿提时落下的祸根。为什么新生儿会发生肛瘘呢?

弄清楚这个问题前先了解什么叫瘘?瘘是一种病理名词，正式名称叫瘘管。系指人体内部器官(一般为有腔的器官)通过不正常的管道与其它器官或外界相通，该管道内壁衬有上皮细胞或肉芽组织，所以不会自行闭死，医学上将这种管道称作瘘管。由于它的存在，不仅影响了器官的正常功能，而且往往成为慢性感染的病灶。所以人患瘘管后，用普通方法治疗常常久治不愈，并给病儿带来长时间的痛苦。瘘可以是先天的，也可以是后天形成的，后天性瘘绝大多数与患处感染有关。

直肠与肛周皮肤或粘膜形成的瘘称肛瘘，因肛门周围感染形成的瘘管称后天性肛瘘，它与先天性肛瘘的区别是：后天性肛瘘有正常的肛门。通常讲的肛瘘是指后天性肛瘘而言，当提到先天性肛瘘时一般都有前缀——先天性’几个字。新生儿容易发生肛瘘原因至今不太明了，有些专家分析原因如下：①肛窦炎，这是新生儿常见病之一，也是新生儿形成肛瘘最主要的原因。肛窦的炎症因肛门括约肌收缩，影响炎性分泌物(包括脓液)排泄，使炎症可以扩散至直肠、肛门周围，进而形成肛周脓肿，由于肛门周围距离皮肤和邻近器官(如女婴的外阴和阴道)的粘膜很近，所以一旦形成脓肿，就等于瘘管形成，瘘管的内口位于直肠壁上，而外口位于皮肤或其它器官的粘膜处，脓肿则在脓液流出后形成连接内外口的管道。②免疫力低下，这种病儿比健康的新生儿(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力还差，易发生败血症和局部感染。③全身或邻近肛门处化脓性感染，可以并发肛周感染。有人认为有些新生儿雄性激素分泌过多，刺激肛周皮脂腺，使其分泌旺盛导致继发感染。④偶见因外伤包括肛门直肠手术后继发肛周感染，最后形成肛瘘。⑤其它，包括肿瘤破溃、性病感染等。⑥先天性肛瘘，有专家认为是胎儿阶段直肠阴道隔发育异常所致，特别是女孩直肠前庭瘘和直肠阴道瘘很可能在小儿出生时已存在，而于生后表现症状。

擦屁屁会致宝宝肛瘘

有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好，所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往便用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，而婴儿的肛门柔软松弛，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同：男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般2岁后漏便现象才逐渐减少。要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请专科医生诊治。

可见，要选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布，或者选用一次性“尿不湿”，不宜用尿布给孩子擦屁股，更不要用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤晒，大便之后先用消毒的卫生纸擦拭，然后用温水洗净擦干。为女婴擦拭时应注意由前向后，清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门，避免污染外阴。

小孩子肛门痒的原因

1、肛门周围微生物

如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因，这种肛门瘙痒，经过驱虫治疗，衬裤勤换勤洗等卫生措施，即可治愈。白色念珠状菌感染比较多见，如能采用咪康唑、克霉唑霜等局部外用，可获良效。近年来发现肛门尖锐湿疣、传染性软疣等病毒性感染，也会出现肛门瘙痒。

2、肛门周围皮肤的粪便污染，容易使粪便颗粒固定于肛周，难以清洗常可引起瘙痒

尤其一些宝宝，肛门深陷或肛周多毛，建立良好的肛门卫生习惯是最重要的治疗办法，每晚临睡前清洗肛门，或用温水坐浴。

3、由于肛门直肠的疾病而致肛门瘙痒者，为数也不少

如痔疮、肛瘘、肛裂、肛门直肠肿瘤，以及慢性腹泻等。所以有肛门直肠疾患者，也必须每晚清洗肛门，同时要及时治疗肛门直肠病。

肛门痒是怎么回事 肛门瘙痒的原因

蛲虫病是儿童时期常见的一种寄生虫病，由于蛲虫刺激幼儿肛门就会引起肛门痒。蛲虫病会经常引起宝宝肛门痒，使宝宝睡眠不好，精神不佳，时间久后宝宝抵抗力下降，容易感染其它疾病。蛲虫病还会刺激宝宝肠粘膜，使小儿出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。如果发现小儿患有蛲虫病应该立即去医院就诊治疗。

蛔虫病是蛔虫引起的一种肠道疾病，也是小儿时期最常见的一种肠道寄生虫病。蛔虫对小儿身体有很大的伤害，早期症状主要表现在肛门痒，如果不及时治疗中期还会发生干咳、发热、哮喘、荨麻疹等症状，后期蛔虫会乱串乱动，引起胆道蛔虫症等疾病。

原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者会由于血液和皮肤里的胆盐含量过高，刺激人体神经末梢，导致肛门痒；对于肾病后期的尿毒症患者也能够引起肛门痒。

内分泌系统疾病也可以引起肛门痒，例如糖尿病患者含糖量增高，刺激神经末梢导致肛门痒；甲状腺功能亢进症也会导致肛门皮肤痒，甲状腺功能亢进主要与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等因素有关。

肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病会使肛门过度潮湿，分泌物增加，刺激肛门，使肛门出现痒的症状。引起肛门痒的疾病一般包括肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等。

肛门处皮肤感染诱发皮肤病也会导致肛门痒。常见的皮肤病有霉菌性感染，神经性皮炎，毛囊炎、脂质性皮肤。对于这类型的皮肤病要注意经常经常清洗肛门处，预防诱发其他类疾病感染。

宝宝肛瘘的特点有哪些

(1)小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;

(2)病3特点:有明确的肛周感染史;

(3)性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女性,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;

(4)肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘.

帮宝宝勤换尿布预防肛周脓肿

如果您的小宝宝出现了以下症状就需要注意了：排便时经常哭闹，喂奶也不吃，还有发烧症状，肛门旁边长了脓包肛周红肿。

这时，您就需要带宝宝到医院就诊了。否则脓肿向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，波及整个肛周，或蔓延到肛周两侧，若治疗不恰当或方法不正确，很容易形成肛瘘或败血症，甚至危及患儿生命。

婴幼儿的肛周脓肿可根据不同情况采用保守治疗或手术治疗。但许多家长担心孩子太小，手术会影响肛门功能，想等他长大点再做，其实这种观点是错误的。因为得了肛周脓肿如不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，使病变进一步加重，就会由小病变成大病。需要手术治疗的就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，以免延误手术时机。尤其要提醒家长们的是，千万不要自行将脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。

对妈妈们来说，预防孩子肛周脓肿要勤换尿布，有条件的话，最好使用传统的透气性能好的棉布尿片，更有利于孩子的健康，尽量少使用“尿不湿”。同时，保持肛门清洁、干爽，坚持每日便后清洗肛门。还要调理饮食防止腹泻和便秘，不要频繁换奶粉。

宝宝便秘腹胀的原因

1、先天性巨结肠。是结肠的上段出现先天性扩张，因而形成巨结肠。使得肠道肌肉只能收缩，而不能进行正常地蠕动，由此使肠道总是处于痉挛状态，造成胎便性肠梗阻。宝宝的临床表现视病变肠管的长度而轻重不一，通常，病变的肠管越长，宝宝的症状就出现得越早越严重。表现为出生后无胎便排出，或仅有很少量的胎便排出，随后即出现长时间的不排便，并且伴腹胀、呕吐等肠梗阻症状。

2、先天性无肛门或肛门狭窄。虽然有时可以看到宝宝的肛门，但由于肛门的上段肠管闭锁，所以也无胎便排出。这样的宝宝通常还并发尿道瘘、会阴瘘、阴道瘘等，大便常常与小便一起排出，很容易被人们忽视，待宝宝稍大一些时即出现便秘。而先天性肛门狭窄的宝宝，一般是在出生后的几个月才出现便秘，同时伴有腹胀、腹痛及呕吐。

3、先天性甲状腺功能低下所致。宝宝除了出生后即便秘外，还伴有较严重的腹胀、胃口小、喂养困难及很少哭闹等症状。这是由于先天因素使甲状腺素分泌减少所致，会影响宝宝的体格和智能的发育。

宝宝红屁股的原因

尿布疹大多发生在周岁以内的婴儿身上，通常在7～9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多，排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大，尤其在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时，尿布疹发作的几率更大。

1、尿布感染

已经便过的尿布如果没有及时更换，小便时尿液的湿气以及由尿液生成的氨水会刺激皮肤，使得皮肤发红。大便中的消化酶对皮肤也有损伤，损伤后的皮肤容易滋生白色霉珠菌等霉菌，一旦遇到这种情况，就不仅仅是屁股发红，可能同时还会肿胀，严重的话，皮肤会感到针刺般的疼痛。由白色霉珠菌引发的感染，更容易在胯下、性器官、肚脐等处发生。

2、饮食习惯

并不是说某些食品会直接引发尿布疹，而是指食品的某些特性，会导致大小表更容易诱发尿布疹。比如过多食用某些水果，大小便的酸性更强，对屁股的刺激更大。有时冲洗不净的尿布也容易诱发尿布疹，比如尿布上残留的洗涤剂、漂白剂等成分，都会刺激皮肤引发炎症。

如果宝宝肛门周边只是持续起脓疮，那就未必是尿布疹。尿布疹仅仅指屁股出现红通通的、发胀的情况。如果肛门旁边起脓疮、去除脓液后仍然继续化脓，那就极有可能是皮肤溃烂、肉深陷下去的小儿肛瘘。

需要注意的是，小儿肛瘘在出生后6个月内的发生率最高，所以，在便后要赶紧用温水把宝宝的肛门洗干净，这是最主要的预防办法。一旦出现小儿肛瘘的症状，即便很轻微，也要赶紧就医治疗。

宝宝大便后如何护理小屁股

据资料显示，近年来，医院不时会收治患肛瘘的婴儿，其发病原因往往与没有正确给孩子清洁屁股有关。有很多的家庭一般用旧床单、旧衣裳给宝宝做尿布，这看上去似乎比较节约，而旧布柔软吸水能力强，殊不知这些旧尿布却隐藏着致使宝宝出现红屁股的隐患，由于旧布经多次反复搓洗，布上的绒毛早已变成了一层毛刺，而这些毛刺在旧布干燥状态时很坚硬，这对皮肤细嫩的婴儿来说极为有害。

当宝宝排泄过后，有的父母为免麻烦，通常是直接用这些粗糙的尿布为宝宝擦屁股，有时候由于宝宝的大便较粘，经过反复擦拭后，更增加了损伤宝宝臀部皮肤的机会。甚至有的父母会用废纸或是粗糙的卫生纸为宝宝擦屁股，这样将使宝宝的肛门粘膜受到损伤，当伤口感染后则会引起肛门炎，从而导致肛门脓仲，如果破溃后还易形成肛瘘。

男宝宝和女宝宝一旦发生肛瘘，其临床表现也各不相同。女婴肛门发炎后红肿疼痛，一旦形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮，中心软化，破溃后大便可从阴道口处女膜部位的瘘口排出，由于大便几乎全从阴道口排出来，因而肛门不排便，大约10天左右，肛门才逐渐恢复排便，随着阴道排便的减少，肛瘘周围炎症才逐渐消退，但女婴的肛瘘一般不会自动愈合，以后遇到腹泻时粪便仍可从瘘口漏出，一般到2岁后漏便现象减少，但若要彻底治愈肛瘘，则必须带孩子到医院肛肠科请专科医生手术治疗。

因此，父母为宝宝清洁臀部，一定要注意方法。应选择质地柔软、吸水性强的新棉布做尿布，如果使用纸尿裤，则要做到勤更换。宝宝排泄过后，妈妈先用温水为宝宝清洗臀部，然后使用婴儿柔湿巾为宝宝擦拭屁股，因为优质的婴儿柔湿巾不仅含有防止红屁股配方与完美水包油婴儿润肤露，更采用创新性的“波纹柔织”技术，减少摩擦和刺激。

肛瘘怎么办

肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。 本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。临床常见的证型有： ①实证：局部可们及硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴口干，发热，便秘，小便赤，苔黄，脉弦数。 ②虚证：局部无硬索状物，外口凹陷，呈潜行性，脓水稀薄，伴有虚热，盗汗，舌淡红，脉细数。 一、可选用的西药 如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。 二、可选用的中成药 1.实证： (1)连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (2)二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。 (3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。 (4)珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。 2.虚证： (1)八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次;或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。 (2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。 (3)搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服

什么是先天性肛门畸形

一、病因

病因尚不十分清楚，但许多研究结果仍偏重于与遗传和环境因素有关。

1.遗传因素据研究单纯低位肛门畸形

2.环境因素妊娠期间母亲摄人沙利度胺(反应停)药物以及妊娠早期受到病毒感染、化学物质、环境及营养等因素。

二、临床表现及观察要点

1.症状

(1)肛门异常：正常位置无肛门，皮肤凹陷。

(2)异常瘘口：直肠末端形成瘘管，位于不同位置。

(3)肠梗阻：无瘘者或直肠末端瘘口狭小，致排便困难，出生后即可出现腹胀、呕吐，瘘口较大者可暂无症状，数月后逐渐出现排便困难。

2.体征

(1)会阴部检查：了解肛门异常情况，有无瘘口，瘘口的粗细及位置;肛门隐窝皮肤色素深浅，啼哭时有无冲动感等。

(2)前庭瘘者，可用探针插入瘘口，了解直肠盲端距皮肤的距离。

相信家长们看到以上知识，心中的疑问顾虑都有了答案。女性朋友如果一旦备孕，就一定得提前远离避孕药，它对胎儿的影响是十分严重的。如果想生健康的宝宝，就要在备孕前养成良好的生活与饮食习惯，孕前也要补充营养。

手纸不讲究 宝宝易患肛瘘

有些年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。给小儿擦屁股何以会引起肛瘘呢?

手纸不讲究 宝宝易患肛瘘

这是因为有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好，所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往便用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，而婴儿的肛门柔软松弛，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同：男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般2岁后漏便现象才逐渐减少。要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请专科医生诊治。

可见，要选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布，或者选用一次性“尿不湿”，不宜用尿布给孩子擦屁股，更不要用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤晒，大便之后先用消毒的卫生纸擦拭，然后用温水洗净擦干。为女婴擦拭时应注意由前向后，清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门，避免污染外阴。