痛经治疗分类型

痛经治疗分类型

继发性痛经原则上应到医院接受检查，查出引起痛经的病变进行特异性治疗。我们所讲的痛经治疗药物主要用于原发性痛经的治疗。当然，对于疼痛剧烈的继发性痛经，临时应急用一、二次止痛药也是必要的。治疗痛经的药物可分以下几类：

激素类药物：如患者愿意控制生育，则口服避孕片如复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，为治疗原发性痛经的首选药物。这类药物可使90%以上症状获得缓解。患者可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用PGSI(前列腺素合成抑制剂)。该法由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受患者欢迎。

还可用黄体酮10—20毫克肌肉注射，每日一次，于月经来潮前7日开始，连用5日;也可选用雌激素疗法，如己烯雌酚每次口服0。5—1毫克，每日一次，于月经周期第6日开始，连用20日。

PGSI：这类制剂可抑制子宫内膜前列腺素的合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可。但患者须试用一个阶段时间才能确定适合自己的品种和剂量。如消炎痛25亳克，日服3次;甲灭酸250毫克，8小时1次。布洛芬400毫克，日服3次;萘普生250毫克，8小时1次;保泰松100毫克8小时1次。这类药物宜在本次月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。有消化道溃疡、哮喘及对上述药物过敏者禁用。本类药物不能合用。

β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，提高细胞内环磷酸苷含量，导致子宫肌松弛而缓解痛经。这类药物有增快心率、升高血压之副反应。如舒喘灵，中、轻度疼痛可口服，重度疼痛时可气雾吸入。这类药物疗效一般不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。但气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++(钙离子)透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌以缓解痛经。如硝苯地平(心痛定)，给药后10～30分钟起效，持续5小时。舌下含化起效更快。

棉酚：醋酸棉酚20毫克，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。

其它：对于原发性痛经疼痛剧烈时，可用阿托品0。5毫克肌肉注射，以达解痉止痛作用;可乐宁通过降低外周血管的收缩反应使痛经缓解;维生素K有解痉作用可抑制子宫肌收缩或降低收缩频率，也可用于痛经的治疗。当痛经时，可肌内注射维生素K3 4毫克。若在行经前3天服用维生素K3每次4毫克，一天三次，连用7天，则效果更好。 但近来有人提出，有止血作用的药物最好别用于痛经，以免使经血凝滞、瘀阻，不利于经血畅行，加重痛经。元胡索乙素有止痛、镇静作用，对痛经也有很好的治疗作用。

帮你分析痛经类型

(1)气血虚弱型，症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。

(2) 湿热下注型，症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛;平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。

(3)气滞血瘀型，症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。

(4)寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。

生物免疫治疗分类



1.非细胞治疗

(1)抗体 目前应用最多的就是一些单克隆抗体，也就是靶向治疗，靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点相结合以发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

(2)疫苗 肿瘤疫苗的制备是一个说起来简单做起来很复杂的事情。也是近年研究的热点之一，其原理是通过激活患者自身的免疫系统，利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应，增强机体的抗癌能力，阻止肿瘤的生长、扩散和复发，以达到清除或控制肿瘤的目的。在欧洲国家肿瘤疫苗研究比较热，比如黑色素瘤疫苗的开发应用就比较早。由于各实验室使用的动物或受试者、肿瘤种类、疫苗类型、免疫途径等不同，实验结果差异很大，而且对肿瘤疫苗的制备方法，适用范围，应用时机与放疗、化疗的配伍使用等尚无统一标准，有待进一步研究总结。

(3)基因治疗 指把某些遗传物质转移到患者体内，使其在体内表达，最终达到治疗某种疾病的方法。p53是我国第一个基因治疗药物，也是世界首个获得批准的治疗药物。p53的上市，引起了全世界的广泛关注，被誉为“是基因研究和生物高技术领域新的里程碑，将对整个世界的医疗卫生系统产生影响，为人类的健康事业做出重要贡献。”

2.细胞治疗

目前临床上常用几种体细胞免疫治疗包括：

(1)自体树突状细胞疫苗(DC细胞);

(2)自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞);

(3)自体树突状细胞(DC)刺激CIK细胞(DC-CIK细胞)

(4)自体自然杀伤细胞(NK细胞);这些细胞在人体内的含量都很低，不足1%，因此我们就为患者提供了一种方法，那就是体外扩增培养，为患者提供个性化治疗。

痛经也要区分类型

青春期痛经：

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为女性经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。

婚后痛经：

一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈。因为经血与剥脱的子宫内膜，不能顺利地经子宫颈口流出，是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后，子宫口会变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜容易排出，所以痛经会消失。但是，引起痛经的原因较多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等。

冬季痛经：

天气变冷后，不少女性就会出现痛经，或原有痛经更严重的情况。专家指出：冬季痛经多是女性个人体质虚寒，或不良生活习惯使喜温的子宫受凉所致。

寒冷的冬季，女性月经延后、痛经的情况比其他季节多发，且多为二三十岁女性，主要症状为痛经和月经量减少。一些女性天冷还穿短裙受寒着凉，导致子宫、下腹部血液循环不畅、子宫肌痉挛是痛经的主要原因。而此病与肾阳虚相关，肾阳虚引起宫寒，进一步引起月经后期、血滞、冲盈失调，血块不能按时排出子宫。下半身着凉会直接导致女性宫寒，而宫寒造成的淤血，会使白带增多，阴道内卫生环境下降，从而引发盆腔炎等疾病。

三叉神经痛的类型和治疗

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种，也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒，对于这种疾病，应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说，三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

关于三叉神经痛的分类等问题，主要有下面的类型：

原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支，只能注射于某一分支，阻断掉一支神经的功能，使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者麻醉药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支，暂时阻断神经传导，达到止痛的目的，但是一般控制时间短，容易复发，同时也受医生治疗经验的影响，如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

痛经治疗

一般认为痛经在女孩子中是常见的症状，长大后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主，早年有人采用手术疗法，行扩张宫颈管甚至骶丛神经切除术，近年来都采用综合治疗包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。

一一般治疗

精神疏导：尤是对月经来潮不久的女孩子，耐心给予一般医学卫生知识，说明“月经”是女孩子发育渐趋成熟的一种生理现象，可能出现一些生理反应为小腹坠胀，轻微腰酸均属正常范畴，当经血外流通畅，症状会很快消失。原发性痛经者随着多次月经来潮或生育后症状自然消失，如在小腹疼痛时热敷小腹部可使症状减轻。

二药物治疗

1.镇痛、镇静、解痉药

为可待因止痛，水杨酸盐退热止痛，氯丙嗪镇静，抗儿茶酚胺的药物，阻断儿茶酚胺受体，抑制外周副交感神经系统等。

2.口服避孕药

口服避孕药中的雌，孕激素联合治疗，每日服炔雌醇与炔诺黄体酮，连服20~22天可抑制排卵，也可用炔雌醇加炔诺酮每日1次，连20~22天，达到抑制排卵的目的，使痛经消失。

3.前列腺素拮抗物

消炎痛栓是一种前列腺素拮抗药;月经来潮前与来潮时每日肛塞1次可降低子宫活动力，减少子宫收缩频率，使宫内压力降低，疼痛明显减轻，主要是可拮抗前列腺素的分泌。

乳房胀痛的治疗分类

肝郁气滞

这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大 ,除了乳房乳头胀痛不可触摸外 ,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃，常用药有：乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

肝郁脾湿

常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等 ,治疗要健脾利湿行气 ,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

肝肾阴虚

这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有：沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等

痛经治疗误区

女性治疗痛经的误区之一、凭经验吃药

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生理上不通畅造成的，后者是由不同的生殖道器官病变引起的，无论哪种痛，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。

女性治疗痛经的误区之二、痛经会自动痊愈

许多女性在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。

事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。

女性治疗痛经的误区之三、摘除病变器官会一劳永逸

一些患有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。

痛经治疗护理

1、一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

2、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

3、前列腺素合成抑制剂(pgsi)： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行

副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

4、β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。

近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3～4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

5、钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

6、维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

7、棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。

痛经分五个类型

1、气滞血瘀型：痛经常伴有腹胀、排便不顺、或是情绪压力大的时候症状更明显，可能伴随经前乳房胀痛，或者是血液循环较差，肤色暗尘，皮肤干燥，月经来时会有血块。

2、寒凝血瘀型：平常喜欢喝冰凉饮料，四肢容易冰冷，痛的时候热敷可以缓解，吹到冷风痛经加重。而月经量也会比较少。

3、气血虚弱型：容易疲劳，可能伴有贫血，脸色偏黄或偏白，较无血色。说话有气无力，比较小声。痛的时候是绵绵的痛，容易头晕或轻微头痛。

4、肝肾不足型：症状类似气血虚弱型，往往月经来时会有腰酸，或平时就有腰酸，到了月经来时腰酸更厉害。中医说“肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肾为先天之本”。

5、湿热蕴结型：经前或经期小腹痛，拒按，有灼热感，伴有经色暗红，质稠有块，或平时带下黄稠、阴痒，大便不爽。

痛经症状

1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;

2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;

4、妇科检查无异常发现。

痛经检查

1、腹腔镜检查：这是痛经的检查能找到病因的关键，能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

2、体格检查：注意全身健康情况产经类型发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置质地和活动度、有无突起或结节感，子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连增厚、结节或肿块、触痛等多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

3、病史：详细询问月经史包括周期、经期、经量有无组织物排出等。是痛经的检查不可少的，通过询问了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张焦虑、悲伤、过劳或受冷等以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

4、B超：这种痛经的诊断方法可以了解盆腔内有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

5、腹腔镜：确定病变的部位与程度，如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

6、宫腔镜检查：可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

7、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征，对痛经的诊断同样有益。

8、子宫输卵管造影：这种痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。

痛经治疗注意事项

1.摘除病变器官会一劳永逸：一些患有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性的问题。

2.凭经验吃药：痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生理上不通畅造成的，后者是由不同的生殖道器官病变引起的，无论哪种痛，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。

治痛经先分类型

治疗女性痛经的八种药酒

肝肾亏损型

固精酒：枸杞子60g，当归30g，熟地90g，黄酒1500ml。热浸法制取，每日2～3次，每次15～20ml。

气血不足型

归花酒：当归、黄花各15g，大枣100g，黄酒1500ml。热浸法制取，每日3次，每次15～25ml。

气滞血瘀型

丹参祛痛酒：丹参、元胡各30g，川牛膝、红花、郁金各15g，酒500ml，冷浸或热浸法制取。月经前3天开始服用，每日3次，每次15～20ml。

田七丹参酒：田七30g，丹参60g，黄酒500ml。热浸法制取。每日2次，每次20～30ml，月经前3天开始服用。

湿热下注型

公英薏仁酒：蒲公英50g，薏苡仁30g，黄酒1000ml。热浸法制取。每日2次，每次20～30ml。月经前7天开始服用。

寒湿凝滞型

茴桂酒：小茴香30g，桂枝15g，白酒300ml。冷浸法制取。每日3次，每次15～25ml。月经前3～5天开始服用。

红糖黄酒：红糖10g，黄酒50ml。文火煮沸后顿服，每日一剂。

阳虚内寒型

胡桃酒：胡桃仁120g，小茴香、杜仲、补骨脂各60g，白酒2000ml，冷浸法制取。每日2次，每次20～30ml，月经前7天开始服用。

缓解痛经的两种方法

热敷

1、保持身体暖和：非常时期，保持身体暖和非常重要，尤其是针对痉挛及充血的骨盆部位。

2、多喝热水：也可在腹部放个热水袋进行热敷，一次数分钟，可以缓解腹部的胀痛。

药物

1、服用维生素类药物：B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，并能减轻腹部疼痛。当然，对于痛经不能缓解的女生，还应当及时到妇科就诊。

2、适当服用止痛药：当经痛开始时，可以服用一定量的止痛药，如：芬必得、阿托品片及安定片等。效果好的止痛药会在20-30分钟后立刻起效，并持续12小时不疼痛。但是长期服用止痛药并不是治本之策，且会造成人体对止痛药的依赖，所以，如非必要，尽量少用或不用。

痛经治疗护理

一、一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

二、药物治疗。

1、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。

2、前列腺素合成抑制剂(pgsi)：芬必得。该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/天，痛经较严重者可予以2片/12小时。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。副作用主要表现为消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

3、钙通道阻滞剂: 该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

4、维生素b6及镁—氨基酸螯合物: 利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降

5、棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还会发生血小板减少、低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日5g，分次于早、晚餐前30分钟服用，连续30天。

6、调经至宝丸：是由大黄、木香、苍术、五灵脂、陈皮、黄芩等中药材制成的中药丸剂，气微，味苦。其主要成份为橙皮苷、黄芩苷等。具有破瘀，调经的功效。临床上用于治疗妇女血瘀积聚，月经闭止，经期紊乱，行经腹痛等症。

三、日常护理：

1、注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。

2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。

3、消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。

4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。