如何鉴别婴儿湿疹

养生健康

如何鉴别婴儿湿疹

1、婴儿湿疹自然病程

是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

2、婴儿湿疹的皮疹

多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹)，很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

婴儿湿疹的治疗方法如何预防婴儿湿疹

宝宝4个多月，湿疹明显，表现为头部经常长有痂皮，额部、脸腮和嘴巴等部位的皮肤粗糙发红，常常摇头擦痒。宝宝的湿疹从满月后就发生了，2个多月后最明显，经服维生素C半片，每天3次;扑尔敏1/5片，每天3次，皮肤上每天外涂蛇脂软膏2次，湿疹减轻了，但胸和四肢上仍存皮疹。

PART1:为什么会发生婴儿湿疹?

1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。

PART2:怎样辨别婴儿湿疹?

1、婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

2、婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹)，很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

3、婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型：

(1)干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

(2)脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

(3)渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

PART3:婴儿湿疹应该怎样治疗?

婴儿湿疹，因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以又有“奶癣”的别称，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防。

婴儿湿疹治疗的最佳方法：

1、总体治疗原则：

用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏;红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏。

湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。

对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。

2、冷湿敷：

(1)常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤)，既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。

(2)4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。

(3)对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。

(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

(5)冷湿敷时请注意：*湿敷面积不能超过全身面积的1/3，以免过度的体表蒸发造成脱水。

*湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。

*如有感染者，用后的纱布应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

荨麻疹诊断鉴别

诊断

荨麻疹根据皮损为风团，骤然发生，迅速消退，消退后不留痕迹等特征，再根据各型的特点，不难诊断，寻找病因比较困难，必须详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情，并结合各型特点努力寻找发病有关因素，甚为重要。

血管性水肿根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀，在数小时至2～3天内消退，常累及眼睑，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病诊断不难。

遗传性血管性水肿的诊断则可根据病史，阳性家族遗传史和血清学检查等，当有以下临床表现应当怀疑有否本病的可能：

1.反复发作的局限性水肿。

2.有自限性，一般1～3天可自行缓解消退。

3.反复发作的喉水肿或不明原因的腹痛。

4.伴有情绪，月经，尤其是外伤等诱因。

5.不痒且不伴发荨麻疹。

6.用抗组胺剂和肾上腺皮质激素治疗效果不佳。

7.有阳性家族史，家族中有近半数成员发病。

8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。

鉴别诊断

荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别，伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一，血管性水肿须与实质性水肿如丹毒，蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎，成人硬肿病，面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别，获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

怎样区别婴儿湿疹与痱子

1、起因不同

湿疹：婴儿身上出现的湿疹就是平常经常说的奶癣，因为婴儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高，有时候吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。还有一些湿疹患儿是因为喝了母亲的乳汁导致的。

痱子：婴儿的身上出现痱子大多数是由于出汗过多，婴儿在在夏天最容易出现痱子，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。

2、好发时间不同

湿疹：湿疹一年四季都是有可能发生的，婴儿在出生几周后最容易引起湿疹。

痱子：夏季会发。

3、发生部位不同

湿疹：孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后

痱子：多汗部位，如额部和颈部、枕部

4、形态不同

湿疹：开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹。

痱子：其实是汗腺的轻度发炎，丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多。

奶癣和湿疹的区别是什么

奶藓和湿疹没有区别，婴儿湿疹俗称“奶癣”，是小儿最常见的皮肤病。你需要先了解一下湿疹形成的根源。湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。

治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。

得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。

荨麻疹鉴别

一)丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，往往持续5～7天才会好，而且消退后会有色素沉着。荨麻疹是成批出现，1～2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。另外，色素性荨麻疹也不是荨麻疹，是皮肤肥大细胞增多症。

二)与手足口病鉴别

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，手足口病的疹子则主要出现在口腔黏膜、手、脚和屁股等部位，泡内液体较少，比较干瘪，同时伴随口咽或口腔溃疡，宝宝会因咽痛导致拒食。出疹子的同时，宝宝可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

三)与水痘鉴别

水痘是由水痘病毒引起，水痘的疹子一般会遍布全身，以前胸后背部最多。此外，头皮、脚底、手指、手掌都可能出现疹子，非常痒，呈现透明的水泡，泡内液体较多。

四)与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性和擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。

五)与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

婴儿湿疹的检查

首先婴儿湿疹可以做体检。婴儿湿疹开始多在面颊部出现小红疹，很快波及到额、颈、胸部。小红疹的宝宝可变为小水疱，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，夏季或流涎、腹泻小儿，不注意局部皮肤清洁者。

有时需与接触性皮炎鉴别，此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期，斑贴试验往往不易表现出。

第二，遗传是小儿湿疹的一个重要因素。当然，我们不能说爸爸妈妈有湿疹小孩也会有湿疹，或者肯定会有湿疹。但是爸爸妈妈的亲属，如爷爷奶奶、外公外婆，甚至姨妈舅舅、姑姑等，如果他们有这种过敏性疾病的病史，那么他们的后代容易得湿疹。或者这样说，这个宝宝就是处于一种特异性的体质，在这种体质情况下，是容易得包括湿疹在内的过敏性疾病的。需要做过敏源检查。

关于婴儿湿疹的预防首先应该做到寻找发病的原因并去除之，但做到这一点往往很困难，因为婴儿湿疹患儿大多对好多的食物过敏，这就需要对这样的宝宝蛋白类食物精心选择，在用量上应该从少到多，给孩子有个适应的过程。

婴儿皮肤比较娇嫩，这在治疗上和成人的湿疹有所不同，最好是少用或不用皮质激素类软膏，可应用些中药类的软膏或搽剂。一般是可外抹复方炉甘石洗剂或丹皮酚软膏的。如果需要检查婴儿湿疹的过敏源，可以进行抽血检查。

荨麻疹和皮癣有啥区别

荨麻疹和皮癣的区别

一、发病原因上的区别

1.可能是由于药物过敏引起的，使用青霉素、痢特灵、解热镇痛药、破伤风抗毒素，狂犬病疫苗等药物可能会引起非常严重的荨麻疹。或者是食物过敏引起的，主要是动物性蛋白类食物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类;某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏，如菠萝、桃子、山药、腰果等。

2.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病可能与家族遗传因素有关，据观察有家族史者发病率高达28%，具有常染色体显性遗传特征;另外某些地区的自然因素如高温、潮湿等也是发病诱因，长期搔抓摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素异常，形成所谓摩擦性黑变病，继之可发生淀粉样变称为摩擦性淀粉样变病。

二、从病症表现上的区别

1.荨麻疹可引起患者体内一种肥大细胞脱颗粒，释放大量的组织胺等过敏介质，使平滑肌痉挛，血管通透性增加，血浆外渗，从而导致皮肤上发生大小不等的风团。

2.皮癣是指一种均匀无结构呈特殊反应的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，导致相应组织器官发生不同程度的形态改变和功能障碍的疾患。淀粉样变病是蛋白质生化代谢障碍性疾病，临床上有多种不同的类型，分类方法不尽一致。简单地可以根据其病因分为原发性和继发性，而各自又按发生部位和范围的差异分为限局性和系统性。

荨麻疹和其它疾病的鉴别

1.与婴儿湿疹鉴别

2.与血管性水肿鉴别

3.与胃肠炎及某些急腹症鉴别