腰椎滑脱保守治疗可以采取哪些方法
腰椎滑脱保守治疗可以采取哪些方法
保守治疗
I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
手术治疗
一、手术适应证包括:
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
3.病程长,有逐渐加重趋势;
4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
二、手术方式:
1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。
2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。
3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。
4.脊柱内固定术 主要包括坚强融合内固定。
5. 峡部关节直接修复术 即进行峡部重建或者峡部直接修补。方法有螺钉固定、椎板钩等。适用于年轻患者。
腰椎融合手术虽然经过几十年、几百万病例的成功考验,但仍然是一个复杂的大型手术,对外科医生的手术技巧要求很高。常常在门诊遇见被实施了不恰当的手术而导致症状反而比手术之前加重的患者。"
三、术后指导
行融合内固定手术治疗后的患者术后三天就可佩戴支具起床活动,但应避免过早剧烈体力劳动, 一般术后六周即可开车,三个月后可以骑车、 洗衣等轻体力活动,但避免挑担、扛物等重体力活动。患者需继续坚持腰背肌功能锻炼,根据自己的体力在原有锻炼的基础上,增加锻炼的强度,做到持之以恒。门诊随访,以检查植骨融合复位及内固定物情况。 戒烟极为重要,可以饮一些红酒。
腰椎滑脱的锻炼方法有哪些
腰椎滑脱一般是因为坐姿不正确造成的,这个可以采取的锻炼方法不能是太激烈的,最好是做些简单的康复运动,还需要去医院做治疗才行,平时要采取正确的坐姿,不要长时间的一个姿势,可以适当的起来走走。还需要保持好的生活习惯,饮食要规律,不要过度的劳累还需要避免着凉。平时不要吃辛辣刺激的食物。适当的给身体放松,可以做做按摩,针灸之类的治疗。
腰椎滑脱主要是指上下腰椎与椎体间发生了向前或是向后的滑移。腰椎滑脱在初期一段很长时间内是很少出现任何症状的,只有当患者出现腰痛或是神经根受压迫,才被发现重视。要是可以尽早发现此病,在预防治疗方面就可以有更好的效果。因此,我们可以从体型偏胖,腰背部是否有深陷凹的地方,要是有,就需要到医院做X光检查,提早确查判定是否患上腰椎滑脱。
腰椎滑脱,不怎么严重的患者一般采用保守的治疗方法,比如:床上休息,热敷护理,口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,腰围固定,练习腰部,通过这样方法,可以有效缓解腰椎滑脱的症状,有的患者采用了手术治疗,手术有一定的范围,不是每个人就能用手术治疗的,手术的治疗原理是:减压、固定、复位及植骨融合在一起,这样能有效恢复腰椎滑脱。
腰脱有哪些症状
在日常生活中,老年腰脱的症状是怎么形成的?此现象往往是由退行性改变引起的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,多发生于45岁以后。主要表现为慢性腰痛、间歇性跛行(即走一段路就要休息一会缓解等,老年人常常会误以为是年老体衰或劳累所致。这种腰椎滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。
出现了腰椎滑脱这种现象,就要对其症状及时的进行治疗。目前比较常见有保守方法。即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。腰椎、颈椎等脊椎部位手术,通常是人们最忌讳手术,因为脊椎是身体各部位神经、血管分支的“发源地”,稍有差错,就可能导致瘫痪或留下各种后遗症等严重后果。
医学技术进步飞速,腰椎滑脱的手术方法有很多种,手术安全性已大大提高。手术治疗是很多患者唯一出路,如果拖延或忌讳手术,结果只会使病情更加严重,增加手术难度,甚至到无法解决地步。所以,是否需要手术,还是应该听取专业医师意见,而不是患者凭自我感觉来决定。
上述就是对“腰脱有哪些症状”的相关介绍,希望对您有所帮助。建议您在出现不适症状后应及时到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状。
腰椎滑脱如何缓解疼痛
腰椎滑脱通常不需要开刀
专家指出,腰椎滑脱症较容易发生在老年人身上,临床症状多为腰部酸痛、容易疲劳,或是双侧下肢麻、痛、无力,出现所谓神经性跛脚的症状,严重的甚至有大小便失禁等症状,特别是在躯干、向后弯腰时,常常都会使腰痛加剧,苦不堪言。
若患者在急性疼痛期,通常须整天配戴护腰约1个月,症状若减轻,可慢慢缩短配戴的时间。脊椎滑脱程度较大者,在腰部需挺直的时段,要持续穿戴护腰,避免症状恶化。
事实上,大部分的脊椎滑脱症并不需要开刀,背痛多半可以经由保守治疗即可改善。例如,适度的卧床休息,服用非类固醇抗发炎药物及肌肉松弛剂,局部使用深部热敷或电刺激等物理治疗,这些方法都可以减少背痛、背肌痉挛,并减缓神经的压迫。
常做仰卧起坐强化腹肌护腰椎
专家强调,腰椎滑脱常见的原因有二,一是外伤,比如车祸或跌倒;另一是长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压,一旦腰椎结构变弱,就易滑脱。因此在复健过程中,除了需要病人体重控制及保持正确的姿势外,运动治疗也是最重要的一环。运动虽不能立即见效,但可逐步强化脊柱的稳定度,有效改善脊柱滑脱现象。
如果选择腰椎的强化锻炼,仰卧起坐是最有效的方法之一,再加上大腿后侧肌群的伸展运动,不仅可强化腹肌,更可以起到支撑腰椎、避免腰椎继续滑脱的作用。但这种复健的姿势非常重要,一定要正确才行,否则有可能并发其他伤害,因此患者应在医生的指导下进行。
腰椎滑脱患者应选择硬床板
对于慢性腰椎滑脱症患者而言,一般不需要卧床休息,若休息时,床铺不可太软,可睡硬板床,或硬式弹簧床在床垫下放硬板;床垫软硬度要适当,以早晨起来不诱发腰腿部疼痛为原则。另外,睡姿也要注意,不要俯卧,最好曲膝侧睡;仰卧时,双膝下可以垫个枕头,以减轻腰部的压力。
腰椎疼痛改善了以后,建议患者还是不要抬举重物,若要捡起地板上的东西,务必要弯着膝盖,使背部保持平直;尽量不要坐板凳,要坐高背椅子,以免腰部悬空过度疲劳,若椅子太高,应拿小板凳垫脚,以减轻疼痛及改善背肌与腹肌的力量。
腰椎滑脱治疗方法有哪些
腰椎滑脱的治疗方法有:
1、自我治疗方法:卧床休息、减轻体重、加强功能锻炼等,需要根据患者的病程病情不同进行选择。
广告2、非手术治疗:对大多数患者有效,非手术治疗包括卧床休息,避免参加腰部负重,扭转、弯腰用力等活动,减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
3、手术治疗:对保守治疗无效、严重滑脱、或滑脱进展者。伴发持续性神经根压迫症以及椎管狭窄者。手术的目的是恢复脊柱序列、解除神经压迫、重建稳定脊柱。具体包括:脱位椎体复位、椎管神经根管减压、椎弓根螺钉内固定以及节段植骨融合等步骤内容。
值得一提的是,腰椎滑脱手术技术非常娴熟,手术效果确切。手术风险很小,只要是符合治疗适应症,老年人都可放心的接受类似手术。术后一般体质的人3-5天下地行走,一月恢复日常生活的活动。
风湿性坐骨神经痛怎么办
坐骨神经痛大多是由腰椎病变引起的,常见的有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤等。所以,预防这些疾病的发生,可预防坐骨神经痛;只有通过治疗这些原发病,才能从根本上解决坐骨神经痛的问题。
科学选择治疗方法
保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、针灸、科学的推拿和牵引、红外线等各种理疗手段,可以改善症状,缓解病痛,部分患者因此得以治疗。但在坐骨神经痛的一小部分患者,保守治疗不能得到缓解,甚至不断加重,必须借助手术治疗。手术治疗可以直接"纠正"病因,达到根本治疗的目的,有人惧怕手术,说手术有危险,却不知手术是有危险,但不手术危险更大,犹如腰椎里存在一"炸弹",取出来有危险,不取出来危险更大,随着科学的发展,医学也在飞速进步。
准确掌握预防保健措施
坐着不如站着:发病了我们积极保守治疗和手术治疗,没有发病的要积极做好预防保健工作,对于腰椎疾病患者,坐着不如站着。坐位是腰椎受力最大的姿势,久坐之后往往会诱使腰椎疾病发作。因此,腰椎病变的患者坐、站、卧最好合理搭配,以减轻腰椎负重,缓解病情。
加强腰背肌的锻炼,可预防腰椎退行性改变,从而预防或改善腰椎疾病,从而起到预防或缓解坐骨神经痛的作用。比如游泳,借助于水的浮力,将腰椎的受力减至最低,同时又能锻炼腰背部的肌肉。另外,还可以进行一些针对性的腰背肌锻炼,如仰卧位时以头、肘、足为支点,尽量抬高臀部的五点支撑法。
腰椎体滑脱的治疗
保守治疗
适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括:
1) 腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要。
2) 腰部支架或皮腰围外用。
3) 避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。
4) 对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。
手术治疗
手术指证有:①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧,经过保守治疗无效。②伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛,间歇性跛钉或马尾神经受压症状。③病程长并有逐渐加重趋势,症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符,影像学检查证实滑脱进度。④Ⅲ度以上严重滑脱。
手术后日常生活应注意事项:
1. 避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉,以免扭伤腰部。
2. 用长柄扫把、拖把做清洁工作,勿弯腰。
3. 刷牙洗脸时,膝微弯,勿弯腰。
腰椎脱落治疗方法
局部针灸
最好去医院做一个腰椎前屈后伸位X线片,若属于稳定型的腰椎滑脱,而且滑脱小于二度的,可进行局部针灸。只要平时在生活中能多加注意,避免剧烈运动,慢慢就会康复的。
中药治疗
轻度的腰椎滑脱可以采用特制中药外用,消除增生,结合内服中药汤剂来治疗。这种办法不需要住院,一般只须两个月身体便能康复.
保守治疗
如果患者是轻度的腰椎滑脱,可接受保守治疗。比如卧床休息,进行腰背肌的锻炼。可佩戴腰围或支具,能加强对椎体的保护,防止进一步滑脱。卧床的时候可以解下腰围。平时不要有弯腰的动作,不要手提重物,不要长时间保持一种姿势。凡是使腰部负重的活动都要禁止。
物理治疗
同时可结合物理治疗,效果会更好。比如红外、热疗。腰部若有疼痛的症状,可以口服适量的消炎止痛药,比西乐葆、芬必得等药,进行对症治疗。
腰脊椎滑脱治疗
1)保守治疗保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如微波、红外、热疗,口服消炎止痛药。
2)手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,或缓解不满意,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,影响到生活和工作,就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。
腰椎滑脱怎么治疗
腰椎滑脱怎么回事?
腰椎滑脱主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。
腰椎滑脱治疗方法:
1.神经减压术 主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。
2.脊柱融合术 长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周 360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。
3. 腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。
腰椎滑脱手术风险有哪些
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常,继而发生上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。常伴发的症状有:坐骨神经受累、腰骶部疼痛、间歇性跛行等。
保守治疗保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如微波、红外、热疗,口服消炎止痛药。
Ⅱ度以下的腰椎滑脱出现顽固性腰背部疼痛或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效严重影响患者生活和工作;伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄出现下肢根性放射痛及间歇性跛行或出现马尾神经受压的症状;病程长有逐渐加重趋势。
腰椎滑脱除了治疗,康复保健也是至关重要的。无论是采取保守治疗还是手术治疗,都要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练(跑步,有氧运动)等。腰背肌功能锻练极其重要,有条件的话可多参加游泳锻练。还有,要保持合适的体重,进行适当的运动。
腰椎滑脱的锻炼方法有哪些
腰椎滑脱一般是因为坐姿不正确造成的,这个可以采取的锻炼方法不能是太激烈的,最好是做些简单的康复运动,还需要去医院做治疗才行,平时要采取正确的坐姿,不要长时间的一个姿势,可以适当的起来走走。还需要保持好的生活习惯,饮食要规律,不要过度的劳累还需要避免着凉。平时不要吃辛辣刺激的食物。适当的给身体放松,可以做做按摩,针灸之类的治疗。
腰椎滑脱,不怎么严重的患者一般采用保守的治疗方法,比如:床上休息,热敷护理,口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等,腰围固定,练习腰部,通过这样方法,可以有效缓解腰椎滑脱的症状,有的患者采用了手术治疗,手术有一定的范围,不是每个人就能用手术治疗的,手术的治疗原理是:减压、固定、复位及植骨融合在一起,这样能有效恢复腰椎滑脱。
腰椎盘滑脱怎怎么办
腰椎滑脱多见于中老年人,其常伴有严重腰腿疼痛。该病的发生与日常劳动和外伤有密切关系,病理表现为腰椎椎弓峡部不连,或退化、断裂,使小关节不稳,椎曲紊乱,导致椎体向前或向后滑脱,刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。
腰椎滑脱主要有手术治疗和保守治疗两种治疗方法。对于较轻微的腰椎滑脱,一般建议保守治疗,通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。