偏头痛患者如何用药
偏头痛患者如何用药
1.一般原则治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干预方面，强调患者自助。
2.药物对症治疗
偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片)，对乙酰氨基酚(扑热息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。
3.特殊类型偏头痛的治疗
(1)与偏头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗，目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的，大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。
(2) 关于难治性严重偏头痛性头痛：这类头痛主要涉及偏头痛持续状态，头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状，如恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望，甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院，以纠正患者存在的生理障碍，如脱水等;排除伴随偏头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征，可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药，必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制，可逐渐加入预防性药物治疗。
(3)关于妊娠妇女的治疗：Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂，并应限制剂量。还可应用泼尼松，其不易穿过胎盘，在妊娠早期不损害胎儿，但不宜应用太频。如欲怀孕，最好尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。
偏头痛的最佳治疗方法
单侧头痛才为偏头痛?
从偏头痛字面的意思来看，所谓偏头痛应该是指单一左或右的一侧头痛，但偏头痛并不是只有单侧头痛，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部。偏头痛每次发病约4至72个小时，左右出现一侧或两侧的头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，严重会出现恶心、呕吐。在安静、黑暗环境内或睡眠后疼痛会有所缓解。
女性患者偏头痛倾向在月经来潮前发作，怀孕后发作减少，提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物、酒精类饮料，均可诱发偏头痛发作。不用药会造成偏头痛恶性循环.
从临床情况看来，我国偏头痛患者不应在少数，但是患者对待该病的预防和治疗认识程度过低。很多偏头痛的患者，发病时愿意忍着剧痛也不坚持用药，这样的做法是极为错误的。不用药会导致发病频次增加，形成恶性循环，增加痛苦。另外，不要等到痛到不能忍再吃药，要在疼痛一开始或有先兆的时候就服用药物，以减少不必要的痛苦感。最后提醒患者，头痛发作要及时就医，需要排除其他原因引起的头痛，如颅内肿瘤、感染、脑血管病等。有些偏头痛的患者受心理因素影响，还有一些焦虑抑郁患者以头痛为主要临床表现，这部分患者可以考虑到心理咨询中心进行配合治疗，在脸部穴道涂抹龙虎舒醒精华露，做些有氧锻炼，尽可能地让自己放松心情，缓解不适。
偏头痛出现的危害
偏头痛会使得我们的神经受到刺激就会产生反应,而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度,如果不断地刺激应该抑制的部位,偏头痛就是就会使兴奋和抑制规律发生紊乱,引发疾病。这种神经性疾病,医学称之为神经性偏头痛。因此,这是属于偏头痛的危害表现之一。
人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节,偏头痛患者在运动劳作后头部易出汗,这时血管扩张,如果用冷水冲洗,偏头痛有可能引起颅内血管功能异常,偏头痛患者会有头发晕、眼发黑和呕吐的现象,严重偏头痛的危害的还可能引起颅内出血,所以偏头痛患者在大运动量后一定要用温水冲洗。
每天喝8杯水可缓解头痛
据英国《每日邮报》最新报道，《家庭医疗杂志》刊登荷兰一项新研究发现，经常喝水可缓解头痛和偏头痛，进而减少用药剂量。每天喝够7杯水有助于缓解头痛症状，提高患者生活质量。荷兰马斯特里赫特大学研究人员在2005年就发现，医生让一名膀胱疾病患者多喝水，结果发现该患者的偏头痛病症也随之改善。新研究负责人马克·斯皮格特博士及其同事招募了100多名经常发生重度或中度头痛患者。研究人员告诉患者如何缓解头痛不适，比如，减少压力、改善睡眠和避免咖啡因饮料及食物等。研究人员还要求其中一半患者每天多喝水1.5升，持续三个月。研究结束时，参试患者填写《偏头痛生活质量指数》调查表，描述自身偏头痛改善情况及生活满意度情况。结果发现，喝水更多的参试患者生活质量指数得分更高。
研究人员表示，新研究结果表明，头痛患者多喝水有助于缓解头痛症状。因此，有必要建议头痛患者在短时间内多喝水，以测试饮水对头痛症状的改善情况。英国偏头痛协会专家法雅兹·阿米德认为，饮水缓解头痛的功效主要得益于其安慰剂效应。不过，他同时强调，经常喝水，补足身体水分，有益全身健康。很多人都发现，经常喝水感觉更舒服更健康。
多项研究发现，正常情况下，普通人每天至少需要摄入8杯水，每杯8盎司(约合227克)。这些包括饮食中的水分。头痛患者在此基础上适当增加饮水量，有助于缓解头痛病情。
偏头痛出现的危害
偏头痛会使得我们的神经受到刺激就会产生反应,而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度,如果不断地刺激应该抑制的部位,偏头痛就是就会使兴奋和抑制规律发生紊乱,引发疾病。这种神经性疾病,医学称之为神经性偏头痛。因此,这是属于偏头痛的危害表现之一。
人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节,偏头痛患者在运动劳作后头部易出汗,这时血管扩张,如果用冷水冲洗,偏头痛有可能引起颅内血管功能异常, 偏头痛患者会有头发晕、眼发黑和呕吐的现象,严重偏头痛的危害的还可能引起颅内出血,所以偏头痛患者在大运动量后一定要用温水冲洗。
偏头痛的表现症状
抑郁、易怒或兴奋：美国头痛研究所专家表示，无缘无故极度抑郁情绪低落，或者极度兴奋，都可能是前兆。
睡不好：多项研究表明，睡眠不足会增加偏头痛发作的频度和强度。美国密歇根头痛诊所专家埃德蒙德·梅西纳博士表示，偏头痛与失眠会形成恶性循环，失眠可能是偏头痛的开始。
鼻塞或多泪：梅西纳博士表示，一些偏头痛患者有鼻塞、流鼻涕、眼皮下垂或多泪等鼻窦炎症状。一项大规模研究发现，近90%的鼻窦性头痛患者会发生偏头痛。
特别想吃某种食物：在偏头痛发作之前，一些病人对巧克力等食物产生特别强的食欲。
头部单侧或双侧跳痛：头部一侧或双侧搏动性疼痛是偏头痛最典型信号之一。美国头痛基金会研究发现，偏头痛病例中，头部一侧跳痛的占50%，34%的患者会频繁出现这一症状。
眼睛痛：梅西纳博士表示，偏头痛常常给患者造成“眼底疼痛”的错觉。检查眼睛自然无法缓解偏头痛症状。
脖子痛：梅西纳博士表示，美国头痛基金会调查发现，38%的偏头痛患者总会发生脖子痛，31%的患者偏头痛发作时，脖子经常疼痛。
尿频：频繁小便是偏头痛“前兆阶段”症状之一。这通常会发生于偏头痛“爆发”前1小时至两天内。
恶心或呕吐：“美国偏头痛研究”数据显示，偏头痛患者中恶心和呕吐发生率分别为73%和29%。偏头痛越严重，恶心越厉害。有时候需要借助药物缓解恶心不适。
关于偏头疼的16个征兆
宿醉感。偏头痛患者最常见的症状包括疲劳、难以集中注意力、虚弱、轻度头痛，缺乏精力，如同宿醉一般。
视力模糊。偏头痛患者可能会头晕眼花，甚至完全看不清东西。痛感越强烈，出现这类症状的几率越大。
肌肉乏力。偏头痛发作时，患者会感到身体一侧肌肉无力，此时应提前排除中风的可能性。
表达困难。无法进行正常言语交流时，若排除中风等严重疾病原因，则很可能是源于偏头痛。
运动后疼痛加重。跑步、举重、爬楼梯等运动可诱发偏头痛，如果性爱也导致头痛，就要排查潜在原因，如脑动脉瘤。
害怕光亮、声音及气味。偏头痛患者喜欢待在安静、黑暗的环境中，噪音、明亮的灯光，甚至特殊的气味都会加重痛感。
恶心呕吐。美国一项针对3700名偏头痛患者的研究发现，73%的人有恶心反胃症状，29%的人有呕吐经历，且呕吐患者服药效果要比无这些症状者差。
麻木或刺痛。身体一侧暂时失去知觉或有刺痛感，从指尖延伸至胳膊，直至面部。
打哈欠。美国《头痛》杂志统计发现，频繁打哈欠是偏头痛即将来袭的表现，36%的患者每几分钟就会打一次。
尿频。通常偏头痛发作的一小时或者两天前，患者就会频繁上厕所。
脖子疼。美国头痛基金会的一项在线研究发现，38%的患者“总是”感到脖子疼，31%的人则经常出现该症状。
眼痛。由于疼痛在眼后方的部位发作，患者误认为是视觉疲劳，常会去错门诊科室。
对食物有强烈渴望。有些人在偏头痛发作前，喜欢吃特定的食物，尤其是巧克力。
鼻塞或眼肿。偏头痛患者一般会有鼻炎症状，如鼻塞、眼睑下垂等。一项大型调查发现，在因鼻炎而感到头痛的患者中，90%的人有偏头痛。
睡眠质量差。偏头痛患者经常难以入睡或醒来疲乏，反过来失眠也会加重头痛，形成恶性循环。
情绪异常。荷兰研究学者发现，抑郁和偏头痛存在联系。而美国神经病学学会2010年公布的数据显示，轻度或重度抑郁可导致偶尔发生的偏头痛转变为慢性偏头痛。
偏头痛的症状会有什么呢
抑郁、易怒或兴奋：美国北卡罗来纳头痛研究所专家安妮·卡尔霍恩博士表示，无缘无故极度抑郁情绪低落，或者极度兴奋，都可能是前兆。
睡不好：多项研究表明，睡眠不足会增加偏头痛发作的频度和强度。美国密歇根头痛诊所专家埃德蒙德·梅西纳博士表示，偏头痛与失眠会形成恶性循环，失眠可能是偏头痛的开始。
鼻塞或多泪：梅西纳博士表示，一些偏头痛患者有鼻塞、流鼻涕、眼皮下垂或多泪等鼻窦炎症状。一项大规模研究发现，近90%的鼻窦性头痛患者会发生偏头痛。
特别想吃某种食物：在偏头痛发作之前，一些病人对巧克力等食物产生特别强的食欲。
头部单侧或双侧跳痛：头部一侧或双侧搏动性疼痛是偏头痛最典型信号之一。美国头痛基金会研究发现，偏头痛病例中，头部一侧跳痛的占50%，34%的患者会频繁出现这一症状。
眼睛痛：梅西纳博士表示，偏头痛常常给患者造成“眼底疼痛”的错觉。检查眼睛自然无法缓解偏头痛症状。
脖子痛：梅西纳博士表示，美国头痛基金会调查发现，38%的偏头痛患者总会发生脖子痛，31%的患者偏头痛发作时，脖子经常疼痛。
尿频：频繁小便是偏头痛“前兆阶段”症状之一。这通常会发生于偏头痛“爆发”前1小时至两天内。
恶心或呕吐：“美国偏头痛研究”数据显示，偏头痛患者中恶心和呕吐发生率分别为73%和29%。偏头痛越严重，恶心越厉害。有时候需要借助药物缓解恶心不适。
偏头痛出现的危害
偏头痛两点危害:
偏头痛会使得我们的神经受到刺激就会产生反应,而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度,如果不断地刺激应该抑制的部位,偏头痛就是就会使兴奋和抑制规律发生紊乱,引发疾病。这种神经性疾病,医学称之为神经性偏头痛。因此,这是属于偏头痛的危害表现之一。
人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节,偏头痛患者在运动劳作后头部易出汗,这时血管扩张,如果用冷水冲洗,偏头痛有可能引起颅内血管功能异常,偏头痛患者会有头发晕、眼发黑和呕吐的现象,严重偏头痛的危害的还可能引起颅内出血,所以偏头痛患者在大运动量后一定要用温水冲洗。
偏头痛可以喝酒吗 偏头痛不宜饮酒
酒类饮品中大都含有可导致头痛的物质，偏头痛患者如果不节制饮酒则有诱发和加重偏头痛的风险。因此偏头痛患者最好不要喝酒。此外，有些酒精含量低的酒类由于其所含成分的因素，也可以诱导偏头痛发作，引起不适。故而不宜饮用。
偏头疼患者需进行哪些检查
诊断偏头痛需要通过多项检查才能定论，这其中包括脑电图检查、脑CT检查、经颅多普勒检查、脑血流图检查、脑血管造影检查以及免疫学检查等，偏头痛患者需在医生诊断后有选择地进行。 根据国际头痛协会偏头痛诊断标准，多可明确诊断疾病，对于临床症状不典型的患者常需要进行以下检查。
1、脑电图检查
偏头痛患者无论是在发作期还是在间歇期，如进行脑电图检查，异常的可能性都比正常人高，偏头痛患者的脑电图异常波形没有特异性，可表现为弥漫性慢波、棘波放电、局灶性棘波、快波活动、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。
2、脑血流图检查
脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。
3、脑血管造影检查
原则上偏头痛患者一般不需要进行脑血管造影检查，当患者头痛剧烈，高度怀疑存在蛛网膜下腔出血时才进行脑血管造影，以排除颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。
4、脑脊液检查
脑脊液检查可发现淋巴细胞增高，多无其他异常。
5、免疫学检查
一般认为，偏头痛患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3及E花环形成等可较正常人偏高。
6、血小板检查
一般情况下，偏头痛患者的血小板聚集性呈升高状态。
哪些药方能够较好的治疗偏头痛
一、风热型偏头痛治疗
风热型的偏头痛患者可选用口服芎芷石膏汤来治偏头痛，由杭菊花、生石膏(先煎)川芎、白芷、藁本、羌活等具有疏风清热功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。
二、肝阳型偏头痛治疗
哪些药方能够较好的治疗偏头痛?肝阳型的偏头痛患者可选用口服天麻钩藤饮来治偏头痛，由生石决明(先煎)、生栀子、夜交藤、桑寄生、川牛膝、益母草、天麻、钩藤(后下)、黄芩、杜仲、茯神等具有平肝潜阳功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。
三、肾虚型偏头痛治疗
肾虚型的偏头痛患者可选用口服大补元煎来治偏头痛，由枸杞子、炙甘草、炒山药、山茱萸、熟地、党参、当归、杜仲等具有补肾填精功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。
四、瘀血型偏头痛治疗
瘀血型的偏头痛患者可选用口服天麻钩藤饮来治偏头痛，由赤芍、麝香(冲)、川芎、桃仁、红花、生姜3片、葱白3根、大枣5枚等具有活血化瘀功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。
五、痰浊型偏头痛治疗
痰浊型的偏头痛患者可选用口服半夏白术天麻汤来治偏头痛，由法半夏、炙甘草、生白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜3片、大枣5枚等具有化痰降逆功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。
偏头痛易致永久脑损伤
美国权威医学杂志《神经病学》8月刊，发表了丹麦的一项最新研究，结果显示偏头痛会导致永久性的大脑损伤。
哥本哈根大学的研究人员对19项相关研究进行梳理分析后发现，与没有偏头痛的参试者相比，有先兆型偏头痛患者和无先兆型偏头痛患者大脑白质受损危险分别会增加68%和34%。与无先兆型偏头痛患者相比，有先兆型偏头痛患者大脑结构异常危险增加44%。
阿什纳博士表示，这项新研究表明偏头痛会以多种方式损伤大脑，有此类疾病或家族史的人要积极治疗。
偏头痛带来的后果严重吗
一，偏头痛患者不能正常的工作和生活是偏头痛的危害之一。偏头痛患者在头痛发作时不能正常的工作和思考问题，很多工作都不能及时完成。在生活中更是因为偏头痛的发作，导致家庭缺乏欢乐。而且，患有偏头痛的人很少有睡得比较好的。大部分偏头痛患者晚上睡不了觉，导致白天没有精神，严重的影响了工作和生活，对于处于学习期的患者来说，偏头痛会造成学生产生厌学情绪。
二，诱发其他身体疾病也是偏头痛的危害。医学研究表明，偏头痛患者患有心脑血管疾病的几率非常大。偏头痛会增加脑卒中的危险，使患者患有高血压，低血压，心律不齐的概率增高。除了心脑血管疾病外，偏头痛还会引发不少患者出现消化系统疾病如恶心，呕吐等;还有的偏头痛患者出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、听力下降、耳鸣、意识障碍等。偏头痛最严重的危害是诱发脑瘤，因为偏头痛的发展，体内炎性介质升高，炎性介质侵袭脑膜后形成脑部炎症，如果脑部炎症不消失很容易导致组织增生，形成脑瘤。再加上患者平时睡眠质量不好，更是给脑瘤提供了生存的环境。
三，心理疾病是偏头痛的危害之一。很多偏头痛患者因为头痛的困扰，加以失眠焦虑，很容易形成心理认知障碍，诱发抑郁症，强迫症等。很多偏头痛患者还会出现情绪过激波动，心理脆弱，丧失信心等。一些长期偏头痛的患者会感到筋疲力竭，烦躁易怒，情绪低落，懒言少语，自闭等表现。更有严重者会形成精神分裂，老年痴呆症的发生。
有研究证明，无论是哪种因素引起的头痛，尤其是偏头痛，长期不消失必然对人的心脑血管产生不利影响，使脑部供血不足，脑细胞功能紊乱，记忆力、思维能力等下降。
甚至会增加高血压、脑血栓、脑出血的危险。另一方面，头痛会影响睡眠，睡眠不足，白天没精力就会影响工作。特别是久患头痛疾病，影响人心理健康，增加抑郁焦虑等情感障碍的风险。
所以说，头痛是病。目前止痛剂是临床上治疗慢性头痛的主要选择。由于慢性头痛具有反复发作的特点，患者在不十分清楚剂量和服药方法的情况下，往往随意使用止痛剂(特别是非处方药)。有半数以上的慢性头痛患者存在止痛剂过度使用现象。
在以上偏头痛的危害中，诱发心脑血管疾患，消化道症状以及形成心理障碍是比较常见的偏头痛的危害，诱发脑瘤以及造成精神疾病是比较严重的偏头痛的危害。很多患者不只是出现一种偏头痛的危害，往往是多种危害并存的。因此，我们一定要明确偏头痛的危害，重视偏头痛的治疗。
偏头痛患者该如何进行心理保健
1、接受事实：每个人都希望自己健康，但是当疾病来袭时，也不要自哀自怜，偏头痛患者应该有既得之则安之的心态，接受这个事实，并且积极治疗，相信自己能够战胜偏头痛。
2、提高忍耐力：偏头痛患者一旦发病，千万不要烦躁。必须提高自己的忍耐力，因为焦躁越强烈则头痛的感觉越重，痛苦越深，对发作时的记忆就越清晰，发作后的情绪也会越低落。
3、主动适应环境：偏头痛患者因经常发病，家属、同事、朋友都会让其三分，常使患者对他人及环境的适应能力下降，要求过高，一旦不合自己心意时就出现烦躁、沮丧等情绪，从而诱发偏头痛再次发作。因此偏头痛患者应要求自己主动适应环境，不把自己当病人或需要照顾的人看待。