肾积水的发病原因是什么
肾积水的发病原因是什么
肾积水对患者朋友的健康威胁巨大。那么，肾积水的发病原因是什么?下面就请专家告诉我们吧。
一、膀胱挛缩
膀胱挛缩使膀胱失去在充盈过程中逐渐扩大容量而维持正常膀胱压力的能力，造成膀胱内压力很高，特别在膀胱有 炎症时，经常刺激膀胱收缩，使压力更高。膀胱内的长期高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流，引起对侧肾和输尿 管积水。
二、输尿管口闭合不全
输尿管在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌 作用，导致输尿管口闭合不全。因此，膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内，引起肾和输尿管积水。
三、输尿管下段狭窄
对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润，使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形 成而发生狭窄，引起对侧肾和输尿管积水。
四、输尿管口狭窄
当膀胱结核发展到纤维化时，对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄，阻碍了对侧肾的尿液引流，使对侧肾和输 尿管发生积水。这是双肾积水的发病原因之一。
宝宝1岁前做个肾B超
肾脏病发病隐匿，建议将肾脏B超列入儿童常规体检项目。1岁内的孩子最好能做一次肾脏B超，特别是有肾病风险的“高危宝宝”，比如在怀孕时就发现胎儿有肾积水的。
肾脏有很强的代偿功能，一侧肾脏出问题，另一侧的肾脏会接替其工作。儿童肾脏疾病如先天性肾积水，发病时症状并不明显。而且孩子太小，表达能力有限，即使出现小便颜色改变，腰疼等症状，也往往说不清楚，很容易忽视。
接诊中发现，不少患有肾脏疾病的孩子错过最佳治疗机会，因为肾脏疾病发病隐匿，一旦发现，往往是晚期。如肾积水早期还可保肾，到晚期就面临切除病变肾。栾江威还透露，门诊中1岁以内的孩子尿路畸形的特别多，做肾脏B超也能排除。
宝宝肾积水的两种表现
1、一种为可复性。这种症状比较让人放心，这只是暂时的现象，暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。
2、另一种为不可复性。常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。因此，发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠，应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察胎儿肾积水的发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。
肾积水是什么引起的
(一)发病原因
肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。
先天性肾积水多由机械性梗阻所致，其原因主要有：
①异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;
②纤维条索;
③输尿管肾盂高位插入;
④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;
⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括：
①上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;
②上尿路外部的压迫，腹部、盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管，妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
③下尿路梗阻性病变，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
(二)发病机制
泌尿系统的正常功能是尿液的形成、储存和排出。尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和再吸收所组成。正常情况下，肾盂收缩、舒张的协调动作，从而产生肾盂静水压约为10cm H2O左右，保证尿液顺利通过。当尿路梗阻时，肾盂内压可增到50～70cm H2O，一方面使包囊压增高，另一方面使肾小球毛细血管压降低，由此肾小球的滤过压减低直至停止。尿液的反压力使肾小管远端扩张，近端变性，丧失原有的分泌及再吸收功能。
由于肾内压增加使血管受压，尤其是肾小球的输出动脉受压后，肾组织营养发生障碍，肾乳头退化萎缩，由凸形变凹形，肾小管系统退化而使肾实质变薄，最后萎缩成纤维组织囊状。用光学和电子显微镜观察肾盂输尿管连接部梗阻处，主要是该处壁肌有改变，如胶原组织增生，沉积及纤维组织浸润，这可能是造成局部狭窄继而形成梗阻的主要原因。输尿管收缩的节律失调，尿液滞留也同样可以形成梗阻。这就是部分肾积水患者，肾盂输尿管连接部管腔虽然通畅但仍可导致梗阻的原因。
肾内积液并非静止不变，而是经常循环。在积水2周后，肾盂尿内尿素即有明显减少，而葡萄糖及氯化物却有明显增加。肾盂内尿液再吸收的途径可能是：
①肾盏穹隆静脉反流;
②肾小管反流;
③间质反流;
④淋巴管反流。
故急性完全梗阻若能在5～6周之内解除梗阻，肾功能仍可有所恢复，这也就提示我们对肾积水，尤其急性梗阻时，不能轻易决定行肾脏切除。梗阻形成后肾积水是否继续发展，取决于梗阻的严重程度(梗阻是否继续发展)，肾盂肾盏的适应性(缓冲作用)及尿流的速度，若达到相对的平衡，则可停止发展，从而稳定在轻度肾积水阶段。
宝宝1岁前做个肾B超
“肾脏病发病隐匿，建议将肾脏B超列入儿童常规体检项目。”1岁内的孩子最好能做一次肾脏B超，特别是有肾病风险的“高危宝宝”，比如在怀孕时就发现胎儿有肾积水的。
肾脏有很强的代偿功能，一侧肾脏出问题，另一侧的肾脏会接替其工作。儿童肾脏疾病如先天性肾积水，发病时症状并不明显。而且孩子太小，表达能力有限，即使出现小便颜色改变，腰疼等症状，也往往说不清楚，很容易忽视。
在接诊中发现，不少患有肾脏疾病的孩子错过最佳治疗机会，因为肾脏疾病发病隐匿，一旦发现，往往是晚期。如肾积水早期还可保肾，到晚期就面临切除病变肾。栾江威还透露，门诊中1岁以内的孩子尿路畸形的特别多，做肾脏B超也能排除。
轻度肾积水的临床表现
肾积水有哪些症状表现
血尿、少尿或无尿：若是肾积水的病情不能得到及时的控制，患者还会有血尿出现。通常，多表现为镜下血尿，有时还会并发结石、感染等情况。当孤立肾或双侧肾出现积水时，患者还会有少尿或无尿症状。
出现肿块：出现肿块物质，是肾积水的主要症状表现中较为典型的。在肾积水发病的早期，患者的肋缘下就会出现有肿块物质，并且随着病情的不断发展，该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。
腰部不适：由于肾积水对机体造成的损害，患者很容易出现腰部不适的症状。在临床上，一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。
高血压：肾积水患者病情达到一定程度时，很容易诱发高血压症状。这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。
肾积水发病后的症状
消化道症状：由于患者有肾积水，尿液排出受阻，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，在大量饮水后上述症状会加重。
尿液改变：患者一般会有血尿、少尿与多尿交替出现的表现，一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。见于一部分原发性肾积水的病人。可于一次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
腰腹部肿块：肿块起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。
自发性肾破裂：如果患者遭受重创或在无创伤情况下，肾积水很容易继发感染导致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
高血压：高血压是肾积水的常见并发症，由于长期水钠潴留很容易造成高血压。重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
肾积水发生后的症状是需要大家有所了解的，这样就可以在身体出现症状的时候，能够及时的作出最初的判断，这样就可以来到医院在咨询医生后，得到更进一步的检查，以便于抓住最佳的治疗时机。
肾积水是有哪些原因造成的
肾积水发病原因之一，肾积水的出现，其实在生活上，是因为自身的泌尿系统出现了梗阻导致的肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
肾积水发病原因之二，一些不良的外界因素引起了自身的肾积水发病，外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
肾积水发病原因之三，由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。
温馨提示：出现了是肾积水的因素是很多的，但是，在平时生活之中难过，我们一定要认识到这些不良的患病原因，才是可以帮助自己的身体上的疾病合理的治疗痊愈的，希望我们要谨记这些。
孕妇肾积水怎么办
孕妇常有生理性肾积水，到妊娠后期70%以上可合并肾积水，该孕妇到底是生理性肾积水还是病理性肾积水。生理性肾积水疼痛一般不剧烈，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧。病理性肾积水疼痛剧烈。哪些情况要考虑病理性肾积水，早期发生于右侧的肾积水;;中度以上的左肾积水;髂血管以下输尿管扩张;既往有肾结石;肾皮质有萎缩;原有肾小结石现在消失了。
孕妇存在肾积水或伴有症状，是保守治疗还是侵袭性治疗?选择保守治疗还是侵袭性治疗，首先要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，疼痛达到中度以上，单纯的药物止痛即难以维持,高血压，须进行侵袭性治疗。该孕妇已经止痛治疗一周，仍每天发作肾绞痛，多天没有好的睡眠，已难以维持，应尽早行侵袭性治疗。其次是要判断肾积水与病人的生理状态能否维持相安无事的状态直至产下婴儿。
大部分输尿管梗阻的病因是尿结石，部分病人是输尿管炎性狭窄、肿瘤、息肉、结核。该病人为什么会引起输尿管狭窄呢?该病人有血、尿白细胞升高，腰部疼痛明显，提示存在尿路感染，所以尿路感染是导致输尿管狭窄的病因。患者女性，又是孕妇，均是尿路感染易发因素。在经内镜检查时发现，患者尿道外口覆盖处女膜伞。处女膜发育异常，破裂后易覆盖在尿道口，在排尿时造成返流，造成尿路感染;性生活时尿道易被牵拉进阴道口，被阴道内细菌污染。要预防尿路感染，患者还须行尿道口成形术。
文章针对孕妇肾积水的发病原因进行分析，并且告诉我们应该怎么去治疗孕妇肾积水这种情况。面对孕妇肾积水时，我们建议孕妇们最好是去医院检查一下自己的身体，以免对于体内的胎儿造成影响，因为肾积水容易导致体内的水分增多，影响胎儿的呼吸。
右肾结石有哪些症状 肾积水
右肾结石患者肾积水的主要原因是因为结石堵塞了肾盂、输尿管，使尿液的排出受到损害而造成的。长时间的肾积水，会使得右肾功能受损严重。如果双侧肾积水比较严重的话还可能导致尿毒症的发生。
儿童为什么会发生肾积水
肾积水不仅可发生在成人，也可发生在儿童。目前有调查显示，我国儿童发生肾积水也越来越多，每1000名幼儿之中，大约有5名的幼儿会出现肾积水的情况，其发病率为5‰，随着其发病率的攀升肾积水也越来越引起家长们的重视了。
肾积水的危害极大，不仅会导致儿童尿液积滞，导致肾功能障碍，还会引起肾萎缩、肾结石等多种严重后果，对患儿的健康十分不利。那么儿童发生肾积水的原因是什么呢?
儿童肾积水的原因之一：输尿管阻塞
输尿管阻塞是儿童肾积水的最常见原因，主要发生在输尿管的几个狭窄部位，由于结石或肿瘤等引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。
儿童肾积水的原因之二：尿液逆流
正常的情况下，尿液的排除顺序是从肾脏到输尿管最后到达膀胱。而发生尿液逆流时，尿液由膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏，是一种不正常的现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，肾脏的水份太多从而容易造成肾积水，肾盂扩张。
请问肾轻微积水严重吗
对于得了轻度肾积水严重吗?肾病医院的专家表示：轻度肾积水的得病原因，是由于排尿通道梗阻使小便积贮于肾盂无法排出，引起肾盂积水。梗阻的原因有：结石、肿瘤、结核、炎症、血块、外伤、放射治疗后纤维化包裹及手术后疤痕、输尿管被结扎或损伤等。也有部分肾积水是由于神经源性排尿功能障碍、动力性尿路积水引起。先天性畸形或管腔狭窄、异位血管、肾下垂、前列腺肥大等原因也可引起梗阻。
轻度肾积水病人的肾病症状表现为：自觉尿少、腰部酸胀不适，有时可摸到包块，由于体内毒素不能排出，可有尿中毒现象(如浮肿、少尿)，出现肾功能不全和尿毒症，如有原发病尚有原发病的表现，那么，什么是轻度肾积水呢?合并感染时有高热、寒战、甚至中毒性休克，严重者可致死亡。梗阻状况如不解决，可导致梗阻的肾失去功能。遇轻度外伤即可能有尿外渗到肾周围。
对于左肾轻度积水严重吗，相信大家应该都了解了吧，希望大家能够对这样的疾病重视起来，不管是什么样的疾病，早发现，早治疗才是避免严重影响最关键的，特别是肾病的不断发展，会威胁我们生命的安全。
胎儿肾积水怎么办才好
胎儿肾积水是一种先天性的疾病，很多家长以为没有办法治疗，只有打掉胎儿才能解决问题，其实，引起胎儿肾积水发生的主要因素是因为肾盂肾管链接基层部位增厚导致的肾积水。具体是否需要引产或怎么处理，需要听从正规医院的医生的建议，家长不要错误的决定，下面来看看胎儿肾积水怎么办。
胎儿肾积水怎么办，资料显示：肾积水对婴儿已经造成了极大的影响，很多准父母们对此都特别的苦恼，那么胎儿肾积水怎么办呢，对于这个问题，就让我们咨询一下专家，看专家是怎么为我们解答的吧。
胎儿肾积水怎么办，专家讲到：胎儿肾积水是一种先天性的疾病，引起胎儿肾积水发生的主要因素是因为肾盂肾管链接基层部位增厚导致的肾积水。那么胎儿肾积水怎么办呢，怎样治疗呢，下面就来详细的了解一下吧。
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。胎儿肾积水可以分为可复性和不可复性，可复性积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02-0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。
此外，发现了胎儿肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
胎儿肾积水怎么办呢?看了以上的回答，您心底是不是该踏实了很多呢?胎儿肾积水也不是很严重的，只要处理得当，检查及时且科学，胎儿就可以健健康康地长大，并不是一定要终止妊娠的。所以准爸爸准妈妈们在胎儿检查出肾积水的时候一定要及时去专业的医院进行治疗，以免贻误病情，对胎儿造成不良影响