腺淋巴瘤的介绍

腺淋巴瘤的介绍

腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤可发生于任何年龄，但以40～70岁为好发年龄，儿童极少见。主要罹患于男性。大多数患者发现局部有无痛性肿块，肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性。边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cm。少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。

结外淋巴瘤怎么治

结外淋巴瘤是指发生于淋巴结以外的淋巴瘤，其发生率、组织学类型、临床分期、临床预后等均有其自身特点。但有些部位的淋巴瘤至今尚难以界定，如韦氏环淋巴瘤，目前多划为结外。根据其组织来源，结外淋巴瘤可分为两大类，即粘膜相关淋巴瘤(MALT)及粘膜非相关淋巴瘤。

结外淋巴瘤是指发生于淋巴结以外的淋巴瘤，其发生率、组织学类型、临床分期、临床预后等均有其自身特点。但有些部位的淋巴瘤至今尚难以界定，如韦氏环淋巴瘤，目前多划为结外。根据其组织来源，结外淋巴瘤可分为两大类，即粘膜相关淋巴瘤(MALT)及粘膜非相关淋巴瘤。美国的统计资料显示结外淋巴瘤占NHL的27%,我国学者顾绥岳教授报告2009例NHL，结外淋巴瘤占30%。原发胃淋巴瘤占了结外淋巴瘤的一半，其余可见于皮肤、结缔组织、涎腺、甲状腺、乳腺、骨、肺、框内和睾丸等。

结外淋巴瘤最多见于具有淋巴组织或淋巴细胞的部位，某些缺乏淋巴细胞的部位也可发生淋巴瘤(如骨、结缔组织)，可能由原始中胚层的干细胞向淋巴网状细胞分化而来。结外淋巴瘤的病理类型以NHL为主，常见为B淋巴细胞型，T淋巴细胞型次之，HL极少见。其临床特点具有亲上皮性，多发生在被覆上皮的淋巴组织。正常情况下，淋巴细胞与局部的上皮组织密不可分，发生淋巴瘤时，瘤细胞更是浸润至上皮细胞和腺体之间;大多进展缓慢，预后较好，如胃肠淋巴瘤，脾脏淋巴瘤等;也有预后不理想，如发生在软组织的淋巴瘤。

我的介绍是不是很详细呢?是不是觉得自己也更加了解结外淋巴瘤了呢?一定要学会治疗哦，还一定要注意，良性的淋巴瘤可以按照我首先为大家介绍的进行治疗，但如果您发现我的方法竟然不起什么作用的话，那可就一定要小心了。说不定是您的结外淋巴瘤已经恶化成癌症了呢，可一定要小心哦。

腺淋巴瘤的表现

1、好发于腮腺后份表面及下极。

2、生长缓慢，无症状，一般较小(直径4厘米以内)，圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，可有双侧发病。

3、涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

4、B超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5、病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。

淋巴肿瘤的介绍

根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

淋巴瘤治疗后要注意什么

腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。

治疗完成后应该按医生嘱咐定期回医院检查，特别是开始2-4年内最为重要，应当2-3个月到医院复查一次，以后可间隔6-12个月到医院复查。以便于医生及时掌握病情变化，及早诊治。

淋巴瘤4期的介绍

我们可以将治疗过程归纳为：

①第1阶段尽可能除去肿瘤;

②此后进入第2阶段重点使病体力各方面得到恢复，特别看重免疫和骨髓功能;

③以后视情况再进行强化治疗;④治疗后同样还是需要不断提高病人的机体免疫状况。而在治疗肿瘤即祛邪的同时，注意保护病人的机体特别是免疫和骨髓功能、肝肾功能也是十分重要的。

对于已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显播散趋向的Ⅰ、Ⅱ期T细胞淋巴瘤先行化疗比较有利，在播散趋向得到一定控制后，再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制。对于有较大肿块(一般指肿瘤直径≥10cm或纵隔肿块超过胸腔横径的1/3)或空腔脏器如胃、肠等化疗后再放疗或手术可明显降低复发及发生穿孔、出血、梗阻等并发症的机会，常常是成败的关键。

腺淋巴瘤的检查

1.腮腺造影表现为良性占位性病变，主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱、扭曲、不规则扩张或狭窄，腺泡充盈缺损较规则。

2.同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性。由于腺淋巴瘤是由上皮细胞和淋巴样组织组成，高分化的上皮细胞形成管腔样结构，可能保留其正常的聚集机制。上皮细胞内含有大量线粒体。肿瘤可摄取过锝酸盐，其水平高于正常腮腺组织，扫描表现为“热”结节。

3.确诊依赖于组织病理学检查。

卵巢淋巴瘤的有关介绍

卵巢淋巴瘤(primary ovarian lymphoma，POL)非常罕见，占所有卵巢恶性肿瘤的0.04%～o.3%，多为个案报道和回顾性总结。国内报道POL占结外淋巴瘤1.2%～1.4%，在欧美仅占0～0.3%。近年来本病报道有所增加，可能与病理诊断技术水平的进一步提高有关。

目前报道的POL病例多为非霍奇金淋巴瘤，且以弥漫大B细胞型最常见，罕有霍奇金淋巴瘤的报道。POL发病可以是单侧或双侧，双侧占48.2%～52.4%，其中右侧发病高于左侧。该病诊断时多为中晚期，以Ⅲ期和Ⅳ期为主。POL恶性程度高，预后差。

本病好发年龄为30～40岁，此期妇女正处于生育高峰期，推测本病的病因可能与此时期卵巢功能旺盛易致病毒感染有关，但具体病因有待进一步研究。

临床表现

卵巢淋巴瘤常发生在绝经期前，临床表现无特异性，早期可无任何症状，偶可扪及盆腔包块。后期多出现腹胀、腹痛、腹水，月经不规律，阴道流血，闭经等症状。还可出现发热、消瘦、盗汗、骨关节痛，下肢浮肿等症状。少数卵巢淋巴瘤几乎完全无症状，在体检时偶然被发现。

绝大多数卵巢淋巴瘤为双侧，病灶可从正常卵巢大小到较大肿块(最大直径可达20cm)。POL尚可累及输卵管、子宫浆膜层、大网膜、肠系膜、腹壁、盆壁、肠壁、阑尾、主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结。晚期者肿瘤可累及肾、胰、胃等器官。

本病因其发病率低，临床表现无特异性，易被诊断为卵巢其他类型的恶性肿瘤。

个案报道发现，卵巢淋巴瘤可以合并自身免疫性溶血性贫血、高钙血症、Meigsps综合征、交界性浆液性肉瘤、卵巢腺癌、畸胎瘤肿瘤溶解综合征等。

乳头状囊腺瘤的检查

1.生长缓慢，无症状。

2.多出现在腮腺后份表面及下极，一般较小(直径4cm以内)，圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，无压痛，可有双侧发病。

3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

4.B超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。

6.冰冻切片活组织检查证实。

乳头状囊腺瘤诊断鉴别

与多形性腺瘤，腺淋巴瘤相鉴别：

乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似，缺乏特征表现，故临床上常诊断为多形性腺瘤，腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤，B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构，易与腺淋巴瘤相混淆，但腺淋巴瘤的边界回声清楚，而乳头状囊腺瘤较模糊。

腮腺淋巴瘤怎么办

1、肿瘤加周围腺体部分切除，这是比较科学的术式，它结合腺淋巴瘤的临床特点，既完整切除了肿瘤，减少了复发机会;又尽可能地保存了腮腺的功能，减轻了面部的凹陷畸形，同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能)，术后无并发症，随访无一例复发。因此，对于腮腺沃腺淋巴瘤这种有鲜明临床特点的良性肿瘤，只要加以重视，应该能得到正确的诊断和治疗。腮腺腺淋巴瘤常为多发，故在手术中一方面要仔细触诊检查，注意有无多发性肿瘤，另一方面应将腮腺后下部包括面后静脉周围及腺体边缘的淋巴结一并清除。很多“复发”并非真正原有肿瘤术后复发，而是一些小病灶没切除所致。因而切除所有病灶及腮腺后下部及腺体边缘淋巴结是防止复发的关键。

2、肿瘤切除，未复发的原因可能与肿瘤本身为单发性，周围无淋巴结存在，也不能排除失访的3例有复发的可能。当然本组样本量较小，随着样本量的加大，应该能体现出3种术式术后复发的差异性。

3、腮腺切除，主要是因为术前对肿瘤的诊断不明，而且肿块位于腺体深叶，术中直接切除肿瘤及浅、深叶送快速病理检查。鉴于腺淋巴瘤的临床特点，这种术式虽然把肿瘤复发减少到最低程度，但也多切除了腺体，丧失了一侧腮腺的功能;同时，对面神经的损伤也不容忽视，因此术前对腮腺腺淋巴瘤的正确诊断显得十分重要。对于长期吸烟的老年男性患者，腮腺后下极发现直径3cm左右、质地较软的肿块，应高度怀疑腮腺腺淋巴瘤的可能;另加以辅助检查，如核素检查、腮腺造影、穿刺细胞学检查等，术前可以得到确诊。

​乳腺淋巴瘤的如何鉴别

由于乳腺淋巴瘤不常见，且临床表现与乳腺癌难以区分，所以开始活检时常被忽视，乳腺淋巴瘤较乳腺癌体积偏大，但这并不能区分两者，如果患者短期内肿块迅速增大，对恶性淋巴瘤有提示作用，而乳腺癌的一些常见症状，如皮肤退缩，红斑，橘皮样外观，乳头分泌物排出在原发性乳腺淋巴瘤不常见。

与乳腺低度恶性淋巴瘤的鉴别诊断包括MALT型淋巴瘤，滤泡型淋巴瘤，淋巴细胞性乳腺病和全身性淋巴瘤的继发侵犯，如小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)或套细胞型淋巴瘤(MCL)，MALT型与淋巴细胞性乳腺病鉴别主要通过组织学背景，MALT型浸润主要以滤泡外细胞成分为主，伴有不规则核仁和大量细胞浆，可以淋巴上皮病变为主，通过免疫组化染色，流式细胞术或分子遗传学分析证实克隆性也是很有必要的，对于滤泡性淋巴瘤，可见大量滤泡，其中以小裂细胞为主;进行bcl-2蛋白染色可能在区分良恶性上有帮助。

发生于乳腺的小淋巴细胞性淋巴瘤或套细胞淋巴瘤均可发生广泛播散，免疫组化可能会有帮助，CLL与MCL均为CD5 ，套细胞性淋巴瘤cyclinD1阳性，而MALT和滤泡性淋巴瘤CD5和cyclin D1，均为阴性，乳腺的大细胞性淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤必须进行鉴别，同时也应与非淋巴系统肿瘤，如与常见的低分化乳腺癌进行鉴别，也应与淋巴母细胞性淋巴瘤或白血病浸润进行鉴别，任何一个无典型特征的乳腺癌应当做免疫组化以排除造血系统恶性病变。

因为很多的疾病，其实都会有一些相似的特征表现出来，如果我们将两种疾病进行混淆，而又没有采取针对性的治疗方案，那么可能产生的影响和威胁，自然就会更加的严重，所以希望大家可以关注这些常识，进行科学正确的判断。

鼻腺样囊性癌的疾病诊断

1.泪腺炎性假瘤 有时和腺样囊性癌的临床表类似,如眼睑肿、眶外上方肿块，疼痛，甚至CT显示病变的形状偶可呈扁平形。但炎性假瘤的眼睑常有红肿，且反复发作，并对皮质激素治疗有效。另外泪腺的炎性假瘤B超多显示病变内回声缺乏，因此病变内回声不均匀或呈块状。

2.其他泪腺上皮性肿瘤 因CT图像上较特征的形状易于区别。

3.泪腺淋巴瘤 老年人易患泪腺淋巴瘤，病史也较长，无明显疼痛，有时CT和MRI与泪腺恶性肿瘤类似，但超声常显示病变为低回声或低反射。

腮腺淋巴瘤是怎么引起的

很多学者研究发现腺淋巴瘤的发生与吸烟有关。俞光岩等 对128 例腮腺腺淋巴瘤吸烟吸进行调查,并与136 例腮腺混合瘤作对照,结果发现腺淋巴瘤吸烟比例(96. 9 %) 明显高于混合瘤(24. 3 %) ,对男女患者分别进行对照分析,结果相同,认为吸烟与腮腺腺淋巴瘤的发生有关。关于吸烟诱发腺淋巴瘤的机制,俞光岩 认为,烟焦油中含有苯芘、砷等有害刺激物,这些物质长期作用于淋巴中迷走涎腺组织,导致这些组织导管上皮增殖,发生瘤变,并推测这些刺激物可能是通过作用 于口腔或口腔黏膜后通过淋巴引流到腮腺淋巴结中的迷走涎腺组织中的,这种推测也解释了为何烟的有害刺激物不作用于腮腺实质中的组织而仅作用于异位于淋巴结 的涎腺组织的问题。

腺淋巴瘤的发病是否与病毒感染相关,目前仍有很多争议。Takezawa 报道在95 %的腺淋巴瘤内可检测到EB 病毒DNA。文献报道在多发腺淋巴瘤组织中有30%～69%EB 病毒整合,而正常腮腺组织中EB病毒整合阳性率仅为15% ,因而作者认为EB病毒感染与多发的腺淋巴瘤有较强的联系。Tornoczky 等发现鼻咽癌中 EBER-RNA-ISH 的免疫组化反应明显强于LMP-1 ( latent membrane protein-1) ,而在腺淋巴瘤中仅有LMP-1 蛋白表达,Ogata则对18 例腺淋巴瘤进行原位杂交及免疫组化检查,结果有61. 9 %的样本EB 病毒阳性,但所有标本的EB 病毒RNA 阴性,而且没有发现单克隆增殖的EB病毒阳性肿瘤上皮细胞。因此有的作者指出该病毒与腺淋巴瘤的发病无关。EB 病毒是与人类肿瘤关系密切的病毒之一,但是否与腺淋巴瘤的发病相关仍有待进一步研究。

.组织来源：肿瘤来源于涎腺导管上皮,也可来自于涎腺被膜内淋巴结内异位腺体。Allegra根据电镜观察发现此瘤颇似一种迟发性过敏性疾病,与桥本甲状腺炎相似,并用免疫荧光素证明此瘤囊内及细胞间隙中有IgG,因此推论腺淋巴瘤不是一种肿瘤而是自身免疫疾病。

小儿淋巴管瘤的介绍

可能在生活中很多朋友对于小儿淋巴管瘤这种疾病的发生原因及发病症状是不了解的，但是我们希望大家看完这篇文章后应该都知道了。小儿淋巴管瘤可能是因为小儿在平时没有注意自己的坐姿导致的淋巴管扭曲导致的，所以对于小儿淋巴管瘤我们应该要及时的进行切除，才不会影响到健康。

平阳霉素最大的副作用是肺的纤维化，所以需要严格控制剂量，在合适的剂量下是安全的。注射治疗对于单个囊性的淋巴管瘤效果最好，其次多房性囊比较大的经过多次注射液有效，对于小囊密集的效果较差。注射治疗效果好的话可以不手术，如果效果不好还可以手术，只是手术的难度加大。

淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤，内含淋巴液、 淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。

淋巴管瘤应尽早治疗，因为有进一步增大的可能，等瘤体增大后治疗就更加困难。可采用手术治疗，以及瘤体内博来霉素或平阳霉素或OK-432注射治疗，需多次注射，但注射治疗对于瘤体为多个分隔的困难比较大。瘤体不会自然吸收，治疗后有复发的可能。注射治疗的药物有一定的副作用。

主要由内皮细胞排列的管腔构成，而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤，海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见，据临床观察作者发现成人发病也常见，肿瘤生长缓慢，自行消退极罕见。

完整切除当然复发率明显低于其他病例。如果弥漫性生长的话，肯定不可能完全切除，只能用一些药物辅助治疗，当然复发率会明显高的。记得随访，万一发现复发的话，那就需要抓紧时间再次手术，肿瘤越小，越容易切除干净。

文章详细的为我们介绍饿了小儿淋巴管瘤的治疗方法跟发病原因，希望你们在生活中可以好好的记住它。虽然小儿淋巴管瘤这种疾病是比较难以治疗的，但是我们及时的进行手术的话，会对身体的伤害降到最低的程度，希望你们可以明白。

淋巴瘤的放疗介绍

表示放射线大小的剂量和单位有很多，临床上应用放射线治疗淋巴瘤时最关键、最常用的剂量主要是吸收剂量，也就是被照射组织内吸收的放射线能量。过去，被照射组织内吸收剂量的大小以拉德(rad)为单位来计算，目前国际上已采用了新的吸收剂量单位戈瑞(Gy)代替拉德，1戈瑞=100拉德。自从执行统一的国际单位制以来，在国内外都已废除并禁止使用旧单位拉德。1戈瑞就是1千克的被照射物质吸收到1焦耳的放射性能量。因为戈瑞的单位较大，临床上常用的是其1%，习惯叫做希戈瑞(cGy)或叫厘戈瑞，正像1米的1%叫做1厘米一样，1希戈瑞正好与老单位1拉德相等，因此不必做任何换算。我们听到放疗医生讲到 吸收剂量时常说“每次200，总量6000”等，数字后省略掉的国际单位是希戈瑞。这是指单位组织或肿瘤所吸收的能量，也就是肿瘤组织所受到的照射量。放疗医生通过控制吸收剂量来调节杀伤淋巴瘤细胞的射线能量。

淋巴瘤放疗的范围是怎样确定的?

淋巴瘤放疗的范围通常是侵犯部位加全淋巴结照射。一般可分为以下几种放疗范围：

(1) 斗篷野照射：在放射治疗淋巴瘤时，对于横膈以上的病灶，需要进行全颈到横膈之间全淋巴范围包括颈、锁骨上下、腋窝、纵隔、肺门等区的前后两大野对穿 照射。但对双肺、双肱骨头、喉头和颈部脊髓，前后野都要进行挡铅防护。这样的大面积不规则照射野，很像一个斗篷，所以在国内外都习惯地称为斗篷野。

(2) 倒Y野照射：同样，对横膈以下的病灶，需进行整个腹主动脉旁、脾脏和整个盆腔等的全淋巴范围包括腹主动脉两侧、脾区、盆腔、两侧髂动脉周围和腹股沟区进行照射。这样的大面积不规则照射野很像英文Y字的倒写，所以又称倒Y野。

(3) 全淋巴野照射：包括斗篷野及倒Y野照射的范围。