中年人预防脑卒中须从控制血脂开始
中年人预防脑卒中须从控制血脂开始
脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一。中国脑卒中发病呈年轻化趋势，中年人面临着较高的卒中风险，40岁以上人群中约15%属于高风险人群(《中国卒中项目人群筛查数据分析》);而血脂当中的低密度脂蛋白又称“坏胆固醇”，是导致脑卒中的重要危险因素之一;预防脑卒中，须从控制血脂水平开始。
第六人民医院副主任医师王红梅博士从“坏胆固醇”在导致脑卒中的重要作用讲起，倡导预防脑卒中须从控制血脂开始。她指出，脑卒中分为两种，一种是出血性脑卒中，另一种是缺血性脑卒中，其中70%为缺血性脑卒中。导致缺血性脑卒中的根本原因是沉积在血管内壁的由“坏”胆固醇组成的动脉粥样硬化斑块脱落，形成血栓，阻塞血管，造成局部脑部组织发生缺血、缺氧性坏死。这些“坏”胆固醇组成的斑块就像潜藏在血管内壁的不稳定的“定时炸弹”，随时可能在剧烈运动或情绪激动等诱因下发生破裂，使动脉迅速被堵塞，引发脑卒中等严重后果。
“俗话说，擒贼先擒王，而‘坏’胆固醇恰恰是这场‘血管保卫战’的关键所在”。王红梅表示，控制血脂，特别是“坏”胆固醇水平，对于脑卒中尤其是缺血性脑卒中的一级预防和二级预防至关重要。她建议公众定期进行血脂检测，根据自身所处的风险等级，从生活方式和药物治疗两方面入手，谨记“健康生活方式是基础，医嘱药物治疗是原则，进而有效预防脑卒中的新发和复发。
仁济医院徐群副教授介绍说，我国每年新发脑卒中约200万人，近一半死亡;在存活的脑卒中患者中，约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者约占40%。全国每年治疗脑卒中等脑血管病的费用约为100-200亿元。
“特别值得提醒的是，由于许多患者出院6个月后自行停药，因此我国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%，5年内复发率高达50%，并且脑卒中的危害会随着复发次数的增加而加重。”徐群强调，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
那些人容易中风 血脂异常
血脂异常占全部危险因素的24.5%。想要预防脑卒中，一定要关注血脂指数的变化。
如何避免患上缺血性脑卒中
一旦出现无痛、短暂、突如其来的面部及上下肢麻木无力、不能说话或不能理解言语、单眼视力丧失、突然失去平衡等情况，均为卒中的早期症状，应和严重胸痛以及突然严重头痛一样，按医学急症处理。患者或家属要拨打120急救电话，进行检查治疗。一般来说，发病后3小时为抢救黄金时间，治疗效果较好。
据介绍，吸烟、酗酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病患者应被列为卒中的易发人群;高龄、男性、黄种族、黑种族、寒冷环境、有遗传家族史者，卒中的发病率相对较高，也应视为易发人群。合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒是预防脑卒中的有效方法。
专家说，对于已经出现某些脑卒中高危特征的人，要想从病因上着手预防脑卒中的发生可能为时已晚，必须实施有效的二级预防措施。例如，接受定期的健康检查，通过体检了解血压是否正常、是否患心脏病或糖尿病、血脂及体重是否超常，再结合家族史、吸烟等情况就能判断是否属于高危对象。
专家认为，要对高危对象实施强化健康教育，使各项危险因素水平降低。对血压异常者必须实施正规治疗，使血压降至较安全的正常范围内。另外，要加强高危对象心理健康的咨询，帮助他们控制情绪易激动、易紧张的状态，鼓励多参加有益的、力所能及的社区活动，合理安排好工作和生活。
年轻人也要预防脑卒中
年轻人也要预防脑卒中
年轻人预防脑卒中平时要注意7个方面的问题：
一是稳定血压。一旦被确诊为高血压，需坚持服药治疗。
二是保持乐观，淡泊名利。
三是戒烟戒酒。酒和烟都可造成脑血管收缩、心跳加快、血压上升，还会加速动脉硬化。
四是低脂低盐。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品以及适量的瘦肉、鱼、蛋等。
五是防止过劳。超负荷工作可诱发脑出血。
六是防止便秘。可多吃一些富含纤维的食物预防便秘，还可适当运动或经常对腹部进行自我按摩。
七是注重先兆。如出现剧烈头痛、头晕、昏厥，或突然感到肢体麻木、言语不清等，应及时就医。
预防脑卒中要控制好血压
第一，发病年轻化。根据著名医学杂志《柳叶刀》发布的数据，中国是卒中发病率最高的国家之一，死亡率则从第一方阵退到第二方阵。中国卒中患者的平均发 病年龄是65.5岁，而美国和加拿大都是71.4岁，日本是71.8岁。中国卒中患者病死率较低，恢复相对容易，但残疾率相对很高，严重影响劳动人口。
第二，脑出血构成比高于西方国家。脑卒中包括脑缺血和脑出血，数据显示，加拿大的脑血管病住院患者中，7.1%是脑出血;而在中国，这一比例高达23%。脑出血在救治上比脑缺血更复杂，预后也较之更差。
第三，颅内动脉狭窄是脑缺血的主要原因。西方人缺血性卒中的主要病变在颈动脉，而中国人主要在颅内。王拥军的课题组在国内22家医院选取了2864名 缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者，发现46.6%的患者存在颅内动脉狭窄，单纯因颈动脉狭窄发病的不到5%，病变原因是动脉粥样硬化。王拥军说，合并颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者病情更严重，复发风险显著提高，住院时间更长。
第四，“小中风”患者治疗依从性差。我国高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE，俗称“小中风”)人群占所有缺血性脑血管事件的51.23%。 这部分患者在一段时间内可能复发，成为致残性卒中。遗憾的是，中国轻卒中患者不愿住院，医院也会优先收治重症患者。此外，约1/3的患者出院后3个月停用 1-2种预防药物，依从性降低是小中风防控中不可忽视的问题。
中风有什么表现 中风怎么预防
1、一级预防。一是防治高血压:积极控制高血压可使脑卒中发病率和患者死亡率分别降低40%以上。因此，控制高血压是脑卒中的最重要措施。一是预防心源性脑卒中:风湿性心瓣膜病、心肌梗死和心房纤颤患者是心源性脑梗死患者的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中。三是防治糖尿病:糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素,应在人群中筛查糖尿病患者并积极治疗、控制糖尿病。四是防治高脂血症:高脂血症可加速动脉粥样硬化。合理膳食,减少钠盐摄入;适当运动，控制体重;戒烟、酒。
2、二级预防。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。其主要针对已有过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中并在短期内(3周)完全恢复者，防止发生完全性脑卒中，以控制病情，预防并发症发生。
3、三级预防。三级预防是指临床预防或康复性预防,主要为发病后积极治疗,防止病情恶化，采取预防措施减少并发症和提高生活质量。
深秋高血压患者要警惕脑卒中
高血压是脑卒中的“导火索”
中风对大家来说不陌生，就是脑中风，临床叫脑卒中，临床表现为猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强语塞、智力障碍等。
脑卒中包括缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)、出血性卒中(脑出血、蛛网膜下隙出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。脑卒中存在着明显的发病率高、致残率高、病死率高、复发率高现象，给患者的健康和生命造成极大威胁，给患者及其家庭带来较大的经济负担和精神压力。
无论是哪一类脑卒中，高血压都扮演着“导火索”的角色。长期高血压的患者，脑部动脉硬化程度较高。做个形象的比喻，由于高血压患者血管像旧轮胎一样弹性变差、越来越薄，甚至个别地方产生“鼓包”(即微小的动脉瘤)，一旦血压骤然升高，血管壁就破了，容易导致血管管壁破裂，形成出血性脑卒中。高血压可使脑血管硬化的发展加速、加重，血管硬化造成的血管狭窄和硬化的血管壁上形成的斑块破裂引起的血栓则会造成血管的堵塞，从而引发缺血性卒中。
治疗高血压可以降低脑卒中的发生率
舒张压每降低5 mmHg，脑卒中再发的风险会降低15%。老年人单独控制收缩压，可以将脑卒中发生率减少1/3。鉴于高血压在脑卒中发生中所处的地位如此重要，欧美国家早在上个世纪50年代就开始了高血压综合防治。到上个世纪80~90年代，脑卒中的发生率就大大降低了，其中美国脑卒中死亡率下降了60%，男性发病率下降了30%，女性下降了18%。因此，首次脑卒中后的患者，不论既往有无高血压病史，均需密切监测血压水平。应积极控制高血压，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至140/80 mmHg以下。
导致高血压前期的因素也是导致脑卒中的致病因素。如肥胖、活动少、高盐饮食、血脂异常等。所以，处于高血压前期的人积极减轻体重、多运动、减少钠的摄入量，降低血压水平。要想预防脑卒中的发生，改变不良生活方式是基础，如暴饮暴食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不健康的生活方式，但关键是要控制高血压。为此，高血压患者必须根据医生的嘱咐，坚持正确服药，以免发生脑卒中以及其他各种并发症。
尽早发现脑卒中前兆
有如下症状者，可能是脑卒中的前兆：突然舌头僵硬，语言发生障碍;突然发生面瘫，或者上下肢麻木无力，尤其是单侧出现类似情况;突然出现眩晕、耳鸣、呕吐，走路不稳等，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟等高危因素者，一旦发现上述症状不能掉以轻心，应静卧在床，解开衣领，保持呼吸畅通;若发生呕吐现象，应采用侧卧姿势，以免呕吐物回流堵住气管而发生窒息情况。与此同时，应紧急拨打120急救电话，因为救治得越早对患者越有利，如果错过脑卒中救治黄金时间，会造成难以想象的后果。
脑中风的三级预防
脑血管病的一级、二级、三级预防尤如三道防线，其中一级预防效果最大，也最重要，因为其所防的对象是全社会总人口或其中的高危人群。我国有13亿人口，高危人群的数量相当大，因而预防的效益就相当明显。而且一级预防的重点是健康教育和行为干预，投资很少，与日益昂贵的医疗费用相比，可谓微乎其微。 一级预防 为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，又称根本性预防或病因预防。
(1)防治高血压：积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40%以上，因此，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防。
(2)预防心源性脑卒中：①风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性脑梗塞的患者的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中，有手术指征时，应尽早手术治疗。②心房纤颤：非风湿性房颤是心源性脑梗塞的重要病因，多见于老年人。随老年人口比例增大，有房颤引起的脑栓塞也增多，主要栓塞大脑中动脉主干，引起大脑半球大片梗塞。因此，75岁以上的慢性房颤患者，如有左心室功能下降或心内附壁血栓，或既往有血栓栓塞性疾病，应长期口服华发令。75岁以下无上述危险因素的慢性房颤患者应口服阿司匹林，以预防发生脑栓塞。
(3)防治糖尿病：糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中发病的危险因素，在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗，控制糖尿病。
(4)防治高脂血症：高脂血症加速动脉粥样硬化。
(5)合理膳食，减少钠盐摄入，适当运动，控制体重，戒烟酒。
二级预防 又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内(3周)完全恢复者，防止发生完全性卒中。以控制病情，预防并发症发生。
三级预防 主要为发病后积极治疗，防止病情恶化，采取预防措施减少并发症和防止在复发。
四误区让脑卒中酿成大祸
误区一：脑卒中是老年人“专利”
范先生是一家企业的中层领导，平时工作十分繁忙，加上临近年底，应酬增多，近来总觉得疲劳乏力。一天晚上回家时，他突然觉得下肢乏力，连上楼梯也十分费劲，家人劝他去医院检查，可范先生却认为自己还年轻，好好睡一觉就会好转。
第二天一早，范先生刚想起床，突然发现下肢完全无法活动。家人赶忙把他送到医院。医生说，范先生前一天晚上的症状就是脑梗死的表现，拖了一晚才来就诊，已经错过了最佳治疗时间。
近来随着天气转冷，突发性脑梗死、脑出血的急诊患者有所增多，其中不乏一些工作繁忙的中年人。这主要是因为天气转冷，人体血管受寒冷刺激而收缩，造成血压上升引起的。加上一些中年人平时工作压力大，忽视了糖尿病、高血压、高血脂等疾病的治疗，而这些疾病都是脑卒中的“导火线”。
脑卒中也就是人们俗称的“脑中风”，主要包括脑出血和脑梗死两类。脑卒中不但发病率高、且致残率和死亡率也很高。流行病学调查发现，我国每15秒钟就有一个卒中新发病例，每21秒钟就有一人死于卒中。
需要引起注意的是，近年来脑卒中的发病正趋于年轻化，约有33%的脑梗死病人年龄在65岁以下。
误区二：只有高血压患者才需防中风
高血压是引发脑卒中的头号危险因素。有高血压病史者发生脑卒中的几率比正常人高出1.3到2.4倍。无论是收缩压升高还是舒张压升高，都有可能诱发缺血性脑卒中，且高血压发病时间愈长，脑梗死的发病率愈高。
除了人们熟知的高血压外，以下疾病都是诱发脑梗死的危险因素：
心脏疾病。包括冠心病、心房纤颤、心脏瓣膜病等在内的各种心脏疾病，都可能增加脑梗死的发病危险。大约有近半数的老年人心源性脑梗死都是由房颤所致。
糖尿病。糖尿病并发的大血管及微血管病变，是引起动脉粥样硬化性脑梗死及缺血性脑卒中的基础原因。
高血脂症和肥胖症。血浆胆固醇水平与缺血性脑卒中的发病有密切关系。降血脂药物能明显减少缺血性脑卒中的发生率。
此外，短暂性脑缺血，炎症，以及育龄妇女长期口服避孕药物、流产或分娩后，由于体内雌孕激素水平波动较大，也有可能诱发脑卒中。
除了上述疾病外，长期吸烟和酗酒也会使血液黏滞并降低脑血管的舒缩功能，从而增加脑梗死的发病几率。
误区三：迷信“特效药”，血压降得越快越好
众所周知，高血压病人在冬季易发生脑卒中，但如果血压降得过快、过低，也存在突发脑梗死的危险。这主要是因为慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平，若血压过快地降低到所谓的正常水平，反而会引起脑缺血，导致脑梗死的发生。
有些患者一味追求降压“特效药”，把脑卒中的长期预防当作“突击行为”，为了突击预防脑卒中而盲目输液降压。这种做法并不科学，因为没有一种“灵丹妙药”能完全防止脑卒中的发生。
误区四：加强晨练就能预防脑卒中
适量的运动有利于降低老年缺血性脑梗死的发病率，青少年进行体育锻炼也可降低老年后缺血性脑血管病的发生几率。
但需要注意的是，许多老年人习惯于每天天不亮就起床，外出进行锻炼。刘振国主任告诉记者，近来，在晨练时突发半身不遂的病例屡见不鲜。这是因为，对于那些患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人来说，凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时段，过早起床出门锻炼，不但寒冷的天气容易引发脑梗死，而且剧烈的运动会使血液流向四肢肌肉，导致脑部供血减少，更易诱发脑梗死。
因此，老年人在冬季的运动时间不宜过早，且一定要量力而行。特别是在冷空气突然来袭的时候，老年人最好等身体适应了寒冷天气，再选择阳光好、较暖和的中午时间出门锻炼。外出时头部一定要保暖，帽子、手套、围巾都不可少。
胫动脉硬化怎么办
胫动脉硬化即全身动脉粥样硬化在胫动脉的表现，通常在青少年时期发生，随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。另外，颈部、冠状动脉等很容易发生动脉硬化。早期首先表现为内膜-中膜增厚，然后逐渐形成粥样硬化斑块，在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等，引起相应的血流动力学改变，导致缺血性脑血管事件的发生。
动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。
1.生活方式的改变
包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
2.药物治疗
(1)控制血压、血糖、血脂;
(2)抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
(3)强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
3.手术治疗
手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上，医生会根据动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。
年轻人为什么也会脑卒中
脑血管疾病有遗传吗?有脑血管疾病家族史的朋友应给予哪些药物进行预防?
脑血管病可能与遗传因素有关，有些类型的脑血管病本身就是遗传病，比如伴有皮层下梗死和脑白质变性的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL)等。对于有脑血管病家族史的朋友应该根据可能的危险因素或者发病原因选择药物进行预防，如控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平药物以及抗血小板药物等。
近年来，青年人脑血管疾病发病率有上升趋势，预防上应注意哪些方面?应用哪些药物进行预防?
针对青年脑血管病不断上升的发病趋势，主要应该注意控制高血压
、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯等危险因素。可以针对高血压、糖尿病、高血脂服用药物，对于发病风险高的患者还应加用阿司匹林等抗血小板药物。
年轻人为什么也会脑卒中?
中老年人是脑卒中的主要人群。临床资料显示，60岁以上的老年人占首次发生脑卒中患者的2/3以上。但现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有先天性颅内动脉瘤
或先天性血管畸形、血液系统疾病如凝血因子缺乏、多发性大动脉炎、病毒感染、红斑狼疮、代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、心脏疾病、头颈部的外伤、妊娠、分娩、口服避孕药等。
因此，必须纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病因并治疗才是青年人远离脑卒中的关键。
心脑血管疾病小常识有哪些
1、心脑血管疾病小常识之控制血压是关键
将血压控制在一个比较理想的范围内,是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明,坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率,仅为不坚持治疗者的1/10.也就是说,只要长期坚持控血压,心脑血管疾病可下降90%.
2、心脑血管疾病小常识之改变危险因素
预防心脑血管疾病,不仅要控制血压,同时要控制血糖、血脂,改变不良生活习惯,改变导致心脑血管疾病的一切危险因素,避免吸烟、酗酒、生活要有规律。
3、心脑血管疾病小常识之防止栓塞
血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。
4、心脑血管疾病小常识之患者不宜晨练
因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。
5、心脑血管包括哪些呢
心脑血管疾病可分为心血管疾病和脑血管疾病,心血管疾病主要是冠心病,是由动脉硬化引起的,而脑血管疾病则大多都是中风,是由脑部出血引起的。
心脑血管疾病如今已成为危害人类健康的第一大“杀手”,每年我国死于心脑血管疾病的人多达300多万人,还有数百万人虽然保住了性命但却留下了残疾。
脑卒中俗称脑中风,它是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍。脑卒中分为缺血性和出血性,缺血性脑卒中就是我们常说的“脑梗死”,出血性脑卒中俗称“爆血管”.
老年人就是因为体质和免疫力下降所以很容易出现问题,所以说老人在生活中一定要好好的注意饮食健康和做出一些适量的运动,这样的话才会更好的预防一些疾病出现。
叶酸的功效与作用 预防脑中风
血清中叶酸的含量低是发生脑卒中发生率和死亡率居高不下的中药因素，在临床方面，叶酸的预防脑卒中效果比治疗脑卒中的他汀类药物更好，老年人在辅以降压药，可有效预防脑卒中，增强记忆力。