颈椎病的中医诊断
颈椎病的中医诊断
颈椎病,中医根据症状可将其分属痹症眩晕痿症等范畴,在病因学上通常认为是外伤风寒湿邪侵袭等所致,对于颈椎病的诊断，中医以四诊八纲为宗旨，通过望、闻、问、切，结合患者证候予于确诊，并正确分型，依型立法施治，下面为大家介绍颈椎病的中医诊断方法。
中医诊断颈椎病的手段
望：因颈椎病证候在颈部，故对颈椎病的诊断以望颈部为主，并应兼及整个脊柱和两肩。望诊内容主要为颈部是否居中，左右是否对称，有无凸凹、肿块、淤血和僵直等。脊柱的四个生理弯曲，正侧面观是否正常，以及两肩是否平衡对称，是否存在牵强受限等现象。此外，亦望其气色、舌象、行走与持物之态等。
闻：闻其颈部转动时有无筋腱、骨节之声等。
问：主要问患者自觉证候，诸如疼痛性质，窜痛何处，麻木与否，有无外伤、扭伤，以及发病时间等。
切：切诊以辩脉象，判别八纲归属，结合患者证候予于确诊，并正确分型，依型立法施治。
颈椎病的中医辩证诊断
1、气阴两虚夹瘀型：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。
2、寒湿阻络型：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
3、脾肾阳虚夹瘀型：四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
4、气血两虚夹瘀型：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
在确诊之后，颈椎病患者应立即治疗。如果病情突发，患者可以双手托着颈部或者对颈部进行热敷来缓解疼痛!
脖子疼就是颈椎病吗
在日常生活中，大家都会碰到脖子酸疼，肩背酸疼的现象。而颈椎病中的颈椎间盘突出症状之一就是脖子肩背酸疼。那么，脖子疼是不是颈椎病呢?
颈腰椎病专家对这种现象进行了分析。认为脖子酸疼并不一定是颈椎病。开看看专家最这种现象的解释
日常生活中，肌肉劳损也会造成脖子疼痛，可能并不是颈椎病。还有神经系统有异常，病人出现肌肉萎缩、没有力量，麻痹，还有神经系统的疾病也可以造成类似症状。比如说运动神经元病的早期症状与颈椎病的早期症状就很相似。换句话说，出现了这些症状，不意味着是颈椎病，怀疑是颈椎病可以按照颈椎病做相应的检查来确定。一般可以通过这些检查来确定是不是得了颈椎病。一方面根据病人的临床症状，一方面根据影像学检查，包括照X线片，必要的话也可以做核磁共振或者CT，这些都是帮助诊断颈椎病常用的影像检查，而且准确度是相当高的。
在日常生活中，当您出现肩背酸痛症状之时，不要惊慌，有的时候这些症状并非是颈椎间盘突出症状，而是其他一些疾病的征兆。怀疑自己患有疾病的，可以去医院做颈椎间盘突出诊断以便确定出现的异常状况的病因。
颈椎病的中医诊断
中医诊断颈椎病的手段
望：因颈椎病证候在颈部，故对颈椎病的诊断以望颈部为主，并应兼及整个脊柱和两肩。望诊内容主要为颈部是否居中，左右是否对称，有无凸凹、肿块、淤血和僵直等。脊柱的四个生理弯曲，正侧面观是否正常，以及两肩是否平衡对称，是否存在牵强受限等现象。此外，亦望其气色、舌象、行走与持物之态等。
闻：闻其颈部转动时有无筋腱、骨节之声等。
问：主要问患者自觉证候，诸如疼痛性质，窜痛何处，麻木与否，有无外伤、扭伤，以及发病时间等。
切：切诊以辩脉象，判别八纲归属，结合患者证候予于确诊，并正确分型，依型立法施治。
颈椎病的中医辩证诊断
1、气阴两虚夹瘀型：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。
2、寒湿阻络型：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
3、脾肾阳虚夹瘀型：四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
4、气血两虚夹瘀型：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
在确诊之后，颈椎病患者应立即治疗。如果病情突发，患者可以双手托着颈部或者对颈部进行热敷来缓解疼痛!
颈椎病中医可以治好吗
发病原因是颈椎生理变态剌激神经导致神经水肿发生的脱髓鞘病理改变。可以手术减压，但手术不能恢复神经，只能为神经恢复创造条件，恢复神经必须在术后及早治疗改善受累神经血供营养神经，同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得恢复改善。提示，治疗不当必致高位截瘫，可先采用保守治疗，无效再做手术，术后再行治疗。因手术危险性很多，或发生继发性神经损伤，下不了手术台则会发生不完全性或完全性高位截瘫，需帮助请发来磁共震照片为你指导。
颈椎病中医治疗法有哪些
体针
(一)取穴主穴：分2组。1、夹脊颈4～7;2、哑1～4、风池、天柱、大椎。配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。 哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。
(二)治法主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取;第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。夹脊穴操作：取28～30号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善;显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上;有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上;无效：症状、体征均未见改善。 共治1991例。其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(44.7%)，显效566例(29.6%)，有效401例(23.1%)，无效46例(2.6%)，总有效率为97.4%。 另250例，颈肩部疼痛改善率为91.6%，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5%和94.2%。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。
电针
(一)取穴主穴：夹脊颈2～7。配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。
(二)治法主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～1.5毫安。每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。
(三)疗效评价共治疗168例，部分配合中、西药物，总有效率为93.3～96.4%。
拔罐(一)取穴主穴：分2组。1、阿是穴或大椎;2、大杼、风门。配穴：天宗、肩井、肩贞。阿是穴位置：颈部压痛点。
(二)治法主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。 药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。
(三)疗效评价
共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86。7%。
在古代的书籍当中，就已经对颈椎病有了比较明确的讲解。传统的按摩方法、针灸治疗方法，以及拔罐等方法都是比较有效的治疗方式，能够缓解疼痛，而且还不容易发作。有颈椎病的患者，可以学习以上的治疗方法，希望以上的治疗方法能为您带来好的借鉴。
颈椎病的诊断
1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。
腿痛也是颈椎病作怪
脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出，椎体后缘骨刺，黄韧带肥厚，椎管狭窄，椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫，或者由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病中又分为中央型和周围型两种，中央型的发病从上肢开始，向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始，向上肢发展。为此不难看出，脊髓型颈椎病中的周围型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓双侧受压，故其临床表现主要是缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等。
有的患者诉说如“踩棉花感”，头重脚轻、摇摇欲倒。发病初期常是间歇性，劳累行走过多等可使症状加剧。少数病人猛然仰头时感到全身麻木，双腿发软，甚至摔倒。随着病程发展，症状可逐渐加剧并转为持续性，表现为不全痉挛性瘫痪，以致卧床不起，甚至呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也较常见，多表现为尿急、尿频、排尿无力、大便无力，个别病人有性功能障碍，亦可表现为四肢瘫、三肢瘫、偏瘫、交叉瘫等多种亚型。
脊髓型颈椎病的发病率占各型颈椎病的10%—15%。临床上不是每例颈椎病都会发展为脊髓型，况且大部分脊髓型颈椎病也是可以治疗的。但发病期间要防止走不稳而摔伤。脊髓型颈椎病引发双腿痛，根据间歇跛行，主诉与客观检查不相符，颈部后伸受限及疼痛三大特点，本病可明确诊断，个别困难者可做ct扫描、核磁共振或脊髓造影检查，便可一目了然。
颈椎病是怎么引起的 风寒因素
气候潮湿、寒冷也会诱发和加重颈椎病。中医认为“寒主凝滞”、“寒性收引”，及风寒侵犯颈部肌肉，不但会使得局部肌肉痉挛，血流凝滞，而且可导致颈椎内外平衡失调，加重颈椎的失稳状态。特别是在单侧颈部肌肉痉挛时，使得颈椎两侧肌肉、韧带张力不等，关节受压不均，更容易促进本病的发作。
中医如何辩证诊断颈椎病
望：因颈椎病证候在颈部，故对颈椎病的诊断以望颈部为主，并应兼及整个脊柱和两肩。望诊内容主要为颈部是否居中，左右是否对称，有无凸凹、肿块、淤血和僵直等。脊柱的四个生理弯曲，正侧面观是否正常，以及两肩是否平衡对称，是否存在牵强受限等现象。此外，亦望其气色、舌象、行走与持物之态等。
闻：闻其颈部转动时有无筋腱、骨节之声等。
问：主要问患者自觉证候，诸如疼痛性质，窜痛何处，麻木与否，有无外伤、扭伤，以及发病时间等。
切：切诊以辩脉象，判别八纲归属，结合患者证候予于确诊，并正确分型，依型立法施治。
颈椎病的中医辩证诊断
1、气阴两虚夹瘀型：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。
2、寒湿阻络型：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
3、脾肾阳虚夹瘀型：四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
4、气血两虚夹瘀型：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
颈椎病中医分型
太阳经输不利型
多由外感风寒所致，患者恶寒发热、颈部僵硬、活动不利。
痹症型
风寒湿留滞引起，患者颈部胀痛、活动不利，多为神经根型。
气滞血瘀型
此型患者表现为头颈部或者肩、上肢刺痛，夜里加剧，脉细弦，舌质暗红或者有瘀斑。治疗以理气活血、化瘀通经为主。
痰瘀交阻型
患者头颈肩疼痛性质为刺痛，时而伴有恶心、头重、头晕、胸部闷胀，舌苔暗红，苔白腻。治疗以祛湿化痰为主。
痰饮上逆型
患者有头晕、呕吐、头重、颈部僵硬、胸闷症状，脉弦，舌苔白腻。
肝肾不足型
患者感觉腰痛，腰腿乏力，颈部僵痛，耳鸣、口干、咽部疼痛。脉细数。
血痹型
由血虚经脉失养导致，患者四肢麻木无力，脉无力，舌胖苔白。
气虚血瘀型
患者双下肢无力，行走不便，脉弦细无力，舌胖苔白，头晕，精神疲倦。
肝气郁结型
患者感觉胸闷，失眠、烦躁、背胀，头晕，咽部不适，脉弦口干。
颈椎病可以采用运动的治疗方法，比如轻轻转动颈部，特别注意动作要缓慢，轻柔，不能刺激，当发生急性颈椎病时要注意使颈部休息，不能过于活动，否则会加重，适当运动可以加快颈椎病的康复。
颈椎病患者的床铺，枕头需选择合理。首先，枕头能够很好地维持颈部的位置，保证颈部正常的生理弯曲，因此枕头需要柔软，中间低，两边高的好，对颈部有固定作用，而床铺的选择要选有弹性的，能保持脊柱平衡的。
注意事项：
预防颈椎病非常重要，首先，我们要保持轻松愉悦的心情，积极阅读关于颈椎病的书籍，经常加强颈部的锻炼，不能经常枕高枕头，而且也要注意颈部的保暖，不能太过于操劳，长期工作的人，要记得常改变体位。
治疗颈椎病的中药有哪些
外用熏洗药颈椎病中药配方：防风、艾叶、透骨草、独活、秦艽、刘寄奴、灵仙、乌梅、苏木、赤芍、红花、甲珠、木瓜，各9克。水煎趁热熏洗患处。
肝肾亏虚、气血不足型颈椎病中药配方：独活15克，当归15克，白芍12克，杜仲12克，桑寄生15克，秦艽10克，防风15克，细辛3克，川芎15克，地黄15克，牛膝15克，党参20克，茯苓12克，炙甘草10克，桂枝15克。水煎服。此方滋补肝肾，益气活血。
风寒湿痹、经络受阻型颈椎病中药配方：羌活10克，蒿本10克，独活15克，防风15克，甘草10克，川芎12克，蔓荆子10克。水煎服。此方祛风除湿，温经活络。
外伤型颈椎病中药配方：姜黄10克，甘草10克，白术12克，伸筋草15克，川芎12克，羌活15克，海桐皮12克，当归15克，赤芍12克，桂枝10克。水煎服。此方行气活血，舒筋止痛。疼痛重者加乳香、没药，久病体虚者加首乌、枸杞子等。
痰湿凝阻、经络瘀滞型颈椎病中药配方：陈皮10克，茯苓12克，姜半夏6克，炙甘草10克。水煎服。此方理气化痰，通经活络。如肢体麻重，加防风、荆芥、天麻、秦艽等。
由此可见，颈椎病根据不同病因、征象及脉象，分为不同类型的颈椎病，进而选用的中药配方有所不同。因此，颈椎病患者在治疗疾病时，一定要辨证施治。