骨头的骨龄测定

骨头的骨龄测定

“骨龄”如何测定?有何重要性?

在生长期间，长骨两端附近的软骨层以预见得到的速度变薄，最终消失，骨头也就停止生长。借助X射线检查可测定生长板的厚度，从而确定骨龄。

虽然每个儿童的骨头生长速度不同，但是一般来说，骨龄同年龄是相应的。如果骨龄与年龄之间出现较大的差异，可能是内分泌失调。

为何股骨头坏死易发于儿童

儿童股骨头坏死原因

1、创伤因素

生长活跃期的儿童3岁～12岁股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。

2、髋臼发育不良

髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。

3、体质遗传因素

儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。

4、内分泌因素

儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。

治疗股骨头坏死的原则

1、避免负重

股骨头坏死的诱发因素引起股骨头内压力增高，使营养股骨头的血液减少，出现股骨头内组织发生坏死股骨头坏死能治好吗。

2、改善股骨头血液循环

由于外伤、使用激素、酗酒等原因，引起股骨头血管发生损伤或股骨头内压力增高血运受阻，使股骨头骨组织失去正常的血液营养而发生股骨头坏死。因此改善和促进股骨头血运，就会促进股骨头坏死组织的修复，加快股骨头坏死的康复股骨头坏死能治好吗。

3、查找病因

导致股骨头坏死的病因有很多，如外伤、激素、酒精中毒的。有些病因是由于长期作用的结果，因此一旦查到病因要及时祛除，避免诱发因素利于治疗效果股骨头坏死能治好吗。

儿童骨龄怎么查 完整骨龄测定

采取HDA数字化骨骼扫描系统测骨龄，能够比较完整的从经络学、解剖学、骨骼学、遗传学、神经学、基因分子学、以及营养学、血液学等360°进行全方位分析，提高了骨龄检测的准确性。使预测结果更加精准。

儿童性早熟的检查

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2。5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值>;15U/L(女)，或>;25U/L(男);LH/FSH峰值>;0。7，LH峰值/基值>;3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>;9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

宝宝4岁体检具体项目

1、微量原色测定：宝宝体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

2、骨龄：骨龄测定主要是根据X光片分析来评判小儿的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

3、智力和听觉测查：智力水平测定可以评判小儿的智力水平是否正常及智力发展潜力;听力检测可以评判小儿听觉水平是否正常

4、铅含量：小儿体检重点检查铅含量有什么意义呢?医生指出，铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

为何股骨头坏死易发于儿童

1、创伤因素

生长活跃期的儿童3岁～12岁股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。

2、髋臼发育不良

髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。

3、体质遗传因素

儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。

4、内分泌因素

儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。

儿童为什么也会患上股骨头坏死

引起儿童股骨头坏死的原因主要就是外伤所致。好发于3-14岁儿童，以5-9岁发病率高，平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍。大多数为单侧，亦可两侧先后发病，但后发者病情长较轻，有时可并发髋臼缺血性坏死。外伤先造成软组织损伤，损伤没有受到重视和及时治疗，而后髋关节周围发炎，炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而造成它的坏死。

创伤是引发儿童股骨头坏死的主要原因，生长活跃期的儿童(3岁～12岁)股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。髋臼发育不良能够引发儿童股骨头坏死，髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。

遗传引发股骨头坏死，儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。内分泌因素也会引发股骨头坏死，儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。

学龄前儿童体检的重点

儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点，像智力水平、微量元素、铅含量、骨龄、听力检测等等。1.血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子多动、行为怪异。

2.铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成贫血、消化不良，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

3.骨龄测定

主要是根据x光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的体型、身高，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

4. 钙、锌、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。镁、钙也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。高血钙、钙缺乏都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

儿童体检有哪些具体项目

下的婴儿每2个月1次;1-3岁幼儿半年1次;3-18岁每年1次。

重点一： 铅是人体唯一不需要的微量元素，即使人体内有0。01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

重点二：血色素缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

重点三：锌、钙、镁。

重点四：骨龄测定。

儿童性早熟看哪个科

1 儿童性早熟看哪个科 儿童保健科或儿童内分泌科。

当孩子遭遇性早熟，心急的父母一时间不知道该去哪个科室就诊。据悉，儿童性早熟，可看儿童保健科或儿童内分泌科，通过测骨龄，可以测出孩子是否有性早熟的现象。

2 性早熟需要检查哪些项目

1、骨龄测定 根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

2、CT或MRI检查 怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

3、B超检查 选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>;9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

4、其他检查 根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

矮小症的检查

1、X线检查骨龄。骨龄测定常呈延迟。

2、生长激素水平减低。生长激素激发试验常用有精氨酸、胰岛素、可乐定、L-多巴、运动、睡眠激发分泌试验。生长激素峰值<10ng/ml。

夜间12h生长激素刺激试验示脉冲减少。

3、血T3、T4、TSH测定多数正常或低值。

4、生长介质测定常低于正常。

5、胰岛素低血糖试验，精氨酸负荷试验均无反应。

6、颅脑占位性病变可作头颅X线摄片和CT显象。

另外对于身材矮小的小儿应注意与以下情况相鉴别：

1、慢性疾病所引起的生长发育障碍：如慢性感染、慢性肝病、营养不良、先天性心脏病、先天性肾小管疾病。

2、青春期延迟症(体质性生长延迟症)：患儿青春期延迟，不但性发育较迟，其体格发育包括骨骼发育比正常小儿可落后2～4年，智力正常。一旦到达青春期后即有很大变化，生长速度加快，最后能达到完全正常的高度。

小孩子四大重要体检

小孩体检重点一：铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

小孩体检重点二：血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

小孩体检重点三：锌、钙、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

小孩体检重点四：骨龄测定

主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

补钙，能快长个子吗

人体长高主要是靠骨骼长度增加，骨骼生长需要钙，同时，钙的多少还决定了骨的硬度。如果钙不够，骨骼就会变软。

“但是，钙绝对不是使骨骼生长的主要动力。”骨骼生长靠的是生长激素和从食物中获得的蛋白质和营养素。缺乏生长激素的孩子，即使有足够的钙，他们的个头一样长不高，而总能量和蛋白质摄入不足者只补钙也不会长个子。

所以，长高并不仅仅与补钙有关，生长激素等与生长有关的因素是否正常都需要全面评估。“如果孩子生长迟缓，千万不要胡乱补钙，应及时咨询儿科内分泌医生，找出确切的病因。”

“一般两岁以上的孩子我们不主张补钙，否则容易使骨骼过早钙化，反而长不高。除非有明确低钙的孩子，才要适当补充钙剂。”家长在正常饮食之外，每天给孩子喝牛奶，均衡饮食，通过食物就可以满足孩子生长发育所需要的钙质。一些五十到六十岁的中老年人可以补充一些钙剂，特别是女性，可以延缓老年骨质疏松的发生。

需要注意的是，补钙也要适量，不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克，青春期孩子与成人相仿，每天可摄入800毫克的钙。如果摄入的钙量大大超过以上的标准，可能会造成便秘，甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用，还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积，如产生肾结石等潜在危险。

在门诊经常有家长问医生：“孩子15岁了，还能长高吗?还能长多少?”实际上，孩子的生长潜力并不是以实际年龄为标准的，而是以骨骼年龄为标准，即骨龄，骨龄决定着孩子的身高。

要了解孩子真实生长情况，家长可以带孩子去做骨龄测定，以此来判断孩子的生长潜力。骨龄测定的方法并不复杂，只需到医院放射科拍片，将拍摄出来的左腕骨、肘关节片与标准的骨龄图谱对照，即可判断骨龄。“一般来说，女孩骨龄如果超过15岁，男孩骨龄超过17岁，这时骨骺线大多已经闭合。在骨骺线闭合前，身高增长的幅度和潜力较大，生长反应比较敏感，这时候进行增高治疗的话效果就会比较好。 ”

儿童性早熟做哪些检查

血浆FSH、LH测定：特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和 FSH，当HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定：根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查：选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查：怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

性早熟是如何诊断出来的

1、血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

2、骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

3、B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

4、CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

5、其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。