家长应注意预防小儿肺炎

养生健康

家长应注意预防小儿肺炎

小儿对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患肺炎之后较严重，因此必须认真做好预防。

婴儿要尽量少与外界接触，避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。要根据小儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病，因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。要多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力，多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。患肺炎后，及时治疗至关重要。

肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病。发病后，早期及时发现，在医生指导下或到医院诊治，迅速恢复和痊愈是完全可能的。

家长须注意：

一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。

二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。

三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。

四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

孩子常吹空调易得肺炎

幼儿久吹空调易得肺炎

高温令成年人蜗居空调房不愿外出活动，疼爱孩子的家长担心孩子难耐酷暑，多选择让孩子长期待在空调房里。幼儿久吹空调不仅会患上感冒、呼吸道感染等疾病，更容易因室内外温差大、空调房空气不流通等原因引发肺炎。

专家解释说，幼儿皮下脂肪少，毛细血管丰富，体温调节中枢尚未发育完善，成年人不能感受到的温差，幼儿却能感受到。在空调房里的冷空气环境下，幼儿毛细血管收缩，汗腺孔闭合，交感神经兴奋，内脏血管收缩，胃肠运动减弱，抵抗力减弱，加上空调室内各种细菌、霉菌生长繁殖，空气被污染，容易得肺炎。

专家提醒说，不要让幼儿长期生活在空调房里，每天清晨和黄昏室外气温较低时，带孩子到户外活动，呼吸新鲜空气，加强身体的适应能力。

预防小儿肺炎加强护理炼是关键

加强护理和体格锻炼是预防小儿肺炎的关键。婴儿时期应注意营养，按时添加辅食，多晒太阳，防止小儿营养性贫血和佝偻病的发生。要从小锻炼体格，经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。体质虚弱或患有贫血和佝偻病，就容易发生肺炎，而且这些孩子的治疗效果远不如体质好的儿童。

肺炎反复发作可能不仅是肺炎

小明刚满三岁，可是他已是儿科的老病号了，因为从一岁到现在，他已经先后患过三次肺炎。每次打打针吃吃药大约一周左右就好转了，可是维持不了几月，就又开始咳嗽、咳痰，还常常会伴有发热。经咨询得知可能是小明免疫力低所致，慢慢长大点儿就好了。可最近一周，小明又开始咳嗽咳痰，继之发热，吃了点消炎药也不见好转。去医院一拍胸片果然不出所料，胸片报告上赫然写着“右侧肺炎”。医生建议住院治疗，小明妈妈不以为然的说：“住什么院，这右侧肺炎我们又不是第一次了，不过就是打打针吃吃药的事，有这么大惊小怪吗?”小明妈妈的这席话使医生心中顿生狐疑：怎么可能总是右侧肺炎呢?一定得让小明住院查查原因。

小明住院期间还是像平常一样打针吃药，大约3天后他的体温正常了，继续治疗一周后咳嗽日渐好转，痰也少了不少。快出院了，小明妈妈心里老大不开心：我早知道不过如此，门诊一样治疗非要让我们住院，不知出于何目的?这时医生找到了小明妈妈，告诉他：目前小明肺部的炎症已经控制了，但出院前必须进一步做个胸部CT检查。小明年仅3岁，已经患过4次肺炎了，而且在同一部位，这不得不让医生想到：小明反复发作的肺部疾患难道仅仅是肺炎使然?在医生的耐心解释与劝说下，小明妈妈总算同意为小明做进一步的胸部CT检查寻找病因。结果令人震惊：CT检查提示小明右侧支气管内有异物。小明妈妈怎么也想不明白，拍了这么多次的胸片，不都说是肺炎吗，现在怎么突然又说有异物了?

[专家视点]

教授指出，小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，而由于年龄特点又常喜欢将小的玩具或食物含于口中玩耍，故易导致异物误吸。吸入的异物可致气道部分或完全阻塞致肺气肿或肺不张，继发感染后即可致肺炎。由于气道结构的特点，异物误吸多发生于右侧。

专家指出，小明年仅3岁，又反复多次右侧肺炎发作，因此对疾病的诊断不能再简单地停留在肺炎表面，必须寻找导致反复肺炎的深层次的原因。在发现气道异物后，小明接受了气管镜下异物取出术，结果发现异物是一枚瓜子仁，由于长期滞留于气道，已发生了包裹机化。异物取出后，小明的肺炎至此便彻底治愈了。小明的经历提醒我们：有肺炎治肺炎固然没错，可千万别把问题简单化了。不抓住肺炎背后的真正元凶，肺炎是不可能从根本上得到治愈的。

预防小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗和支气管炎，预防的方法是将正常的小孩子与病人隔离开。另外，还要给孩子必需和足够的营养，提高免疫力，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。

很多家长在孩子得肺炎后及时的接受治疗了，但病房经常住着几个肺炎患儿，很多家长都担心肺炎的交叉传染会导致宝宝的肺炎越来越严重。爸爸妈妈们其实不用担心，一般正规的新生儿科会定时对空气进行全面的消毒，一般每次消毒时间间隔为每1.5-2个小时消毒一次。同时小孩子的衣服、床单、包被、奶具都是经过严格消毒的，换掉的衣服不会重复使用。护士在接触每个宝宝的时候都会被要求要先消毒手部，同时也会按照病情的轻重把不同程度的小孩子分区管理的，得了非常严重的肺炎宝宝会被放在保温箱里进行隔离，一般传播的机会不大，医院也很注重防治交叉感染的力度，虽然不能百分百保证没有，但是几率很小，所以不要过分焦虑。

增强孩子的体质并不代表孩子不会被传染肺炎，只是宝宝有很强的免疫力被传染肺炎的几率会相对小一些，最有效地还是应该接种肺炎疫苗以达到预防被传染肺炎的目的。为了宝宝的健康，爸爸妈妈们千万不可大意!

如何预防小儿肺炎

秘诀一：母乳喂养可预防小儿肺炎

母乳喂养可以有效预防小儿肺炎。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。此外，还要防止胎内感染。如果母亲有感染以及难产娩出的宝宝有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

另外，家中卧室要经常开窗进行通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触宝宝，家庭人员接触宝宝应该认真洗手，以防将病原体传给宝宝而患病。同时最好天天给宝宝洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防小儿肺炎的目的。

秘诀二：接种肺炎疫苗是预防的一种好办法

肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%，具有高发病率，高致残率和高死亡率的特点。对于肺炎球菌性疾病，预防还是胜于治疗。“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是，接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。

小儿肺炎疫苗要连打4针才有效。小儿肺炎疫苗适用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12～15月龄加强免疫。

什么是小儿肺炎肺炎

什么是小儿肺炎肺炎是指发生在终末气道、肺泡、肺间质的炎症，是一种呼吸道疾病，在四季都可能发生，尤其是在春季和冬季。小儿肺炎是肺炎的一种，主要是指在婴幼儿时期(即0-3岁)，孩子较易感染的一种呼吸道疾病。该病的发病率较高，其表现为孩子咳嗽气喘，体温升高，呼吸困难等。通常小儿肺炎是因为感染了细菌、病毒等病原体，或者是由于一些过敏症状，再或者是在羊水、油类被吸入时引起，孩子可以打疫苗来预小儿肺炎。

小儿肺炎是怎么引起的病原体感染

小儿肺炎主要是病毒和细菌感染所致。细菌中以肺炎链球菌多见，其次为葡萄球菌、流感嗜血杆菌等;病毒种最常见的为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒、流感病毒等，常在小儿免疫力低下时，病原体由呼吸道入侵，引起支气管、肺泡、肺间质的炎症。

年龄及营养因素

小儿肺炎的发生也与年龄小及营养状态不佳有关。如低出生体重，2岁以下小儿，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病小儿，易受病原体侵袭而发生肺炎，且病情严重，容易迁徙不愈，尤其要引起重视。

环境因素

不良环境也会诱发小儿肺炎，如居室条件差(如通风不良、阴暗潮湿)、空气污浊(如家人吸烟、工厂化学气体污染)及气候骤变所致的环境温度变化等，这些环境因素都可使小儿的肺炎发病率增加。

疾病影响

某些疾病也会诱发小儿肺炎，如先天性心脏病、重度佝偻病、脑发育不全、免疫抑制治疗的小儿，或原发性免疫缺陷型的小儿等，家长要加强看护。

其他因素

1、与小儿生理结构有关：小儿下呼吸道的解剖生理特点及防御免疫特点，是小儿易患肺炎的重要因素。

2、小儿由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。

3、孩子接触的人中有带菌者，如与病毒性肺炎患儿同室居住，可被感染，引起肺炎。

小儿肺炎的早期症状咳嗽

小儿肺炎最常见症状就是咳嗽频繁，早期为刺激性干咳，而后转为湿性有痰的咳嗽。婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹、拒乳。咳嗽重者有的患儿伴有咳后呕吐。

发热

儿童罹患肺炎时，往往起病急，先有感冒症状，如流清鼻涕、咳嗽、鼻塞等，持续时间约3天;大多有发热症状，体温多在38℃以上，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表。而小婴儿则起病缓慢，发热不高，其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。

气急

小儿肺炎在发热、咳嗽之后，常伴有气急、呼吸增快，可达40-80次/分;重症患儿表现喘憋、呼吸困难等症，患儿表现为呼吸增快、浅表;严重时可见到鼻翼煽动、口唇及指甲苍白或发绀。

全身症状

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，呕吐，腹泻等全身症状。而新生儿和小婴儿临床表现不典型：不一定有发热，不一定有咳嗽，有时仅表现为拒食、呛奶、少哭、少动、反应差、气促、发绀、呕吐等。

小儿肺炎的认识误区很多家长对小儿肺炎了解不深，可能会出现以下误解：

没发热=没得小儿肺炎

错。虽然小儿肺炎的主要症状之一就是发热，但是孩子不发热不意味着就没感染小儿肺炎。孩子感染该病后，可能会发热导致体表温度高，但孩子也有可能不发热，甚至可能体温低于正常温度。流行性肺炎，衣原体肺炎，支原体肺炎都有发低烧或不发热的情况。特别是新生儿感染小儿肺炎时，孩子可能既不会发热，也不会咳嗽，这些家长都要注意了。

肺炎用药没效果，马上换药

错。孩子得病了，家长肯定会非常担心，当孩子吃了药过后还没好转，家长就会认为药物没有效果，要求换药。有的药物治疗不可能做到立竿见影，要经过一段时间后才会起效。原则上，如果孩子病情并没有继续恶化，家长应谨遵医嘱，用药3天过后再看药有没有起效果，再作出决定。如果频繁换药可能会阻碍孩子恢复健康。

吃药后好转，马上停药

错。家长认为孩子吃药后就不再发热，就说明孩子已经好转，便马上停药。这种做法绝对是错误的。孩子需要吃多久的药应根据致病病原体、病情和孩子的身体情况决定。家长应谨遵医嘱，不能擅自停药。家长用用停停可能导致肺炎转成迁延性肺炎或是慢性肺炎。

未经医生允许，擅自用药

错。有的家长在知道孩子得了肺炎后直接去药店买药喂，并没有对症吃药，这反而会导致由病毒、真菌、支原体等病原体引起的肺炎病情加重。家长一定要听从医生的建议，不要擅自用药。

给孩子穿很多衣服，以免着凉

错。孩子的衣物、被子太厚，让他感觉太热，烦躁，反而会导致孩子呼吸急促或是呼吸困难。孩子穿的太厚，若有发热症状反而会导致病情加重。父母在家应将室内的窗户打开通风，促进空气流通，保持阳光充足，阳光中的紫外线可减少细菌，所以要经常将衣被暴晒于阳光下。

母乳喂养可预防小儿肺炎

小儿肺炎会不会传染小儿怎么预防肺炎传染

预防小儿被肺炎传染的最基本方法是将正常的小孩与病人隔离开，给患儿带口罩，这样能有效的减少传播，同时尽量减少与患儿亲密接触，降低被病菌感染的概率，而且有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。

不断地增强小儿的抗病能力是预防该病的关键。家长要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，可根据年龄选择适当的锻炼方法，如踢球、跑步、游泳等，有助于提高小儿身体素质。合理喂养，防止营养不良。

经常洗手能够防止病原菌传播。给宝宝准备专用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。

对于身体比较健康的小儿可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的孩子，可以考虑接种肺炎疫苗，可有效预防小儿肺炎，适用于3月龄～2岁婴幼儿，要连打4针才有效。

如何预防小儿肺炎

又到秋天了，咳嗽、发热、腹泻都是秋天宝宝最易发生的症状。其中，咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现，而同时，感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。

秋高气爽的时节，一天中的温差变化较大，有些体质差的孩子由于穿脱衣服不及时或家长护理不当，着凉后出现了咳嗽不止的情况，尽管用很多抗生素及止咳药，但是效果却不明显，很是让家长揪心。下面我们将全面解析小儿咳嗽和咳嗽的治疗方法，以及对于肺炎的认识误区。

肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药，故在分类上强调病因分类。引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。

感冒与肺炎的区别

感冒时由于肺部没有受影响，因而呼吸是正常的，而当肺部受到感染时，由于炎症使肺的换气通气功能障碍，使患儿呼吸加快、急促。如果孩子发热、咳嗽、呼吸急促，就不是简单的感冒而可能是肺炎了，应及时带孩子到医院诊治。

从症状上看，肺炎很难与普通感冒或支气管炎等区别。但一般来说，肺炎症状较重，宝宝常有精神萎靡，食欲不振，烦躁不安，呼吸增快或表浅表现。重症的肺炎患儿还可能出呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、口唇及指甲发绀等症状。如发现宝宝出现上述症状，要及时带宝宝去医院就诊。

婴儿肺炎的主要症状

婴幼儿肺炎主要症状为发热、咳嗽、憋喘。发热高低不等，部分患儿可不发热。咳嗽初为干咳，2～3天后咳嗽有痰，婴幼儿不会吐痰可听到喉中痰鸣音，之后开始发生憋喘。轻者呼吸急促、哭闹烦燥不安，重者可见鼻翼扇动、口周青紫、口唇紫绀，头随呼吸呈点头样呼吸，肺部听诊可有大中水泡音以及捻发音，X光透视可见肺门阴影模糊增大。此时病情未经治疗或未发现，还会向前蔓延，主要是心脏受损。幼儿可突然烦燥不安，呼吸困难更加严重，面色灰暗，口唇更加青紫，四肢发凉，脉搏细弱等心力衰竭、血循环不良症象。

支气管肺炎除发生心衰外，还会造成脓胸、肺脓肿、皮下及纵膈气肿、心肌炎及中毒性脑病并发症。大人切不可等闲视之，应及时去医院治疗。

肺炎是小儿呼吸系统的常见病，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗，做好护理工作呢?

(1)要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

(3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

(4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

(5)按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

如何预防小儿肺炎

预防小儿肺炎，增强体质、提高身体抵抗能力是关键。幼儿平时应加强体格锻炼，常到户外活动，接受阳光照射，进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼。多吃肉类及豆制品，多喝骨头汤，防止营养不良及缺钙，只要小儿身体健康，不受感冒袭击，就不容易患发肺炎。

(1)秋冬季节最好不要带幼儿到公共场所、人员拥挤的地方活动。房间应经常通风、保持空气清新、干爽。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

(2)加强营养。积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。幼儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃疏菜、水果等富含维生素的食物。

(3)做好儿童的计划免疫。注射小儿肺炎疫苗可以有效预防小儿肺炎。麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。

(4)积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯。

(5)加强护理。小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。

小儿肺炎疫苗有必要打吗

上文我们往往建议给小儿注射肺炎疫苗，那么到底小儿肺炎疫苗有必要打吗，这个问题值得我们探讨，是让小儿靠自己的抵抗力去对付疾病还是靠疫苗来保护身体呢。

近年来，由于肺炎球菌对抗生素的耐药性日益增强，肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。作为预防肺炎的有效方式，一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。可是七价肺炎球菌结合疫苗一针要860元，为了巩固效果，要在数月时间内连打4针，共3440元!这天价疫苗，究竟值不值得打呢?

定价太高，进口疫苗吓退中国妈妈

在除了工资什么都涨价的年代，3440元的疫苗可谓价格不菲。一边是孩子健康，一边是天价疫苗，妈妈们会作何选择?本周太平洋亲子网对100多名妈妈的一项调查显示，56%的妈妈们对天价疫苗敬而远之。

“进口的水痘疫苗一针也只要330元，小儿肺炎疫苗一针就收860元实在是太贵了，简直是来打劫的!”对于小儿肺炎疫苗的高昂定价，不少接受调查的妈妈表示难以理解。这个价格对于大部分家庭来说，都是一个不小的开销。可医生也说，不能保证打了就一定不会得肺炎，那它得价值还剩多少?仅19%家长表示，若确实安全有效，在经济能力可承受的情况下，会考虑让孩子接种。

肺炎球菌疾病，预防比治疗更为重要

“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是，接种该疫苗后并不等于就百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。

但是肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%，具有高发病率，高致残率和高死亡率的特点。对于肺炎球菌性疾病，预防还是胜于治疗。

上文我们介绍了什么是小儿肺炎，我们知道孩子们的抵抗力和免疫力和成年人不同，所以肺炎对于他们的危害是非常大的，我们又知道预防疾病肯定比治疗疾病容易很多，所以上文得出的结论是小儿肺炎疫苗有必要打的。

秋季肺炎高发期

不过为了买个安心，很多家长还是会选择注射肺炎疫苗来预防肺炎。然而，孩子注射了肺炎疫苗就一定不会的肺炎吗?应该如何预防小儿肺炎呢?著名专家张医生提醒，注射肺炎疫苗并不能保证一定不会得肺炎，平时应该加强日常护理，远离病菌和增强免疫力才能有效预防小儿肺炎。

注射肺炎疫苗≠不患肺炎

张医师介绍，小儿肺炎按照病原体可以分为三类，即肺炎球菌肺炎(细菌性肺炎)、支原体肺炎和病毒性肺炎。

肺炎球菌肺炎起病急骤，多有上呼吸道感染(即感冒)前驱症状，高热、寒战、肌肉酸痛、胸痛、咳嗽、血痰、咳铁锈色痰，严重时伴有呼吸窘迫症、神经症状甚至休克，痰培养科查到病原菌，多见于3岁以上儿童。

支原体肺炎是近年来发病呈上升趋势，起病缓慢，病程长，从上感症状开始，以阵发性刺激性干咳为主，体温恢复正常后，咳嗽继续，血清中支原体IgM呈抗阳性。

病毒性肺炎多发于冬春季，爆发或散发流行，上感症状时即出现咳嗽，痰培养无致病菌生长。

目前国内的肺炎疫苗有7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗两种，均用于预防肺炎球菌引起的肺炎，两者的区别在于注射对象的年龄不同，前者一般针对2岁以下的婴幼儿，而后者则针对2岁以上的孩子。

也就是说，注射肺炎疫苗只能预防由肺炎球菌引起的肺炎，而不能预防支原体肺炎和病毒性肺炎。

春季是小儿肺炎的高发季

儿童和老人通常是肺炎攻击的对象，因为这两类人群抵抗力常常不足。在冬春季细菌病毒活跃，肺炎是儿童尤其是三岁以下的幼儿最常见的呼吸道疾病。三月份将是肺炎的“旺季”，这主要是由于天气转暖之后，呼吸道疾病增多，而幼儿对病毒和细菌的抵抗力不足所致。

肺炎、腹泻、佝偻病和营养不良是儿童的四大疾病，肺炎在呼吸道疾病中非常常见，这与幼儿身体未能完全发育，自我防御系统不能完善有关，比如幼儿鼻毛稀少，不能过滤空气中的灰尘，而病原体极易从口鼻乘虚而入;扁桃体也未发育成熟，发挥不了“哨兵”的功能;加上咳嗽排痰的能力不强，气管狭窄，感染炎症时，一点点痰液就会粘附在气管里成为肺炎球菌的‘温床’。

小儿肺炎不一定发烧久咳需谨慎

和成人肺炎不同的是，幼儿患上肺炎并不都会高烧，虽然大部分肺炎患儿都有发烧，但也有一部分患儿体温不高，尤其是新生儿，表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难。因此，发不发烧不是儿童肺炎最典型的症状。

由于肺炎和感冒的症状在表面上没有太大的区别，因此，有一些家长容易忽视患儿的病情。由于感冒发烧是幼儿的常见病，家长有时不太重视，以为不用上医院，吃点保婴丹、小儿七星茶就行，结果等发现孩子烦躁、呼吸困难、嗜睡、精神状态较差的时候才来看医生。殊不知，这些症状大部分就是肺炎的表现。当肺炎患者年龄越小，并发症越多，病情越重。

其实，儿童医院接诊的肺炎患者常常是一岁以下的幼儿，患儿常常是由于感冒和支气管炎没有得到及时的治疗，向肺部蔓延成肺炎。因此，当家长发现小儿呼吸急促、咳嗽就应及时看医生，医生听诊、拍片后很容易确诊小儿是否有肺炎。

空气干燥多饮水春寒需防感冒

肺炎治疗上虽然不难，但疗程长，至少都要7-10天的时间，即使患儿不发烧了都要维持治疗一个星期，以防炎症反复发作。因此，肺炎对儿童来讲是一个不折不扣的“大病”。

如何预防小儿肺炎

冬春季节更换，气温忽冷忽热，小儿最容易患上感冒。因此，家长应注意给孩子及时添减衣服，防止着凉感冒。保暖的同时还要注意室内通风，避免局部空气污浊，细菌增多。儿童应多喝水，保持口腔和呼吸道湿润，防止局部抵抗力下降。

当心小孩咳嗽不发烧成肺炎

预防小儿无热肺炎的发生，应大力提倡母乳喂养，合理饮食，加强身体锻炼，提高抵抗疾病的能力，注意室内通风，避免到人多拥挤的公共场合。孩子患肺炎时注意休息，多饮水，补充维生素，加强营养，忌食辛辣食物，配合医护人员早期合理药物治疗，使孩子早日康复。

最近一段时间，厦门连续几天降温，孩子患感冒的增多。金尚医院儿科曾接诊一名2岁的小患者，流鼻涕、咳嗽，因为没有发烧，家长就自己给孩子口服了一些感冒药，但几天过去，咳嗽一直没有好转，孩子继而出现食欲减退、精神欠佳、睡眠不好、咳嗽加重、呼吸急促等症状，家长才急忙抱孩子到医院看病，诊断为小儿肺炎，给予积极的治疗才逐渐痊愈。

这件事情给家长的启发是：孩子不发烧也会患上肺炎，不要延误病情，以免错过最佳治疗时机，让无热肺炎危害孩子的健康。肺炎是小儿最常见的疾病之一，据统计约占小儿疾病的一半以上，且一年四季均可发病，尤以冬春季发盛，以病毒和细菌引起的最常见。小儿肺炎起病急、进展快、病情重，是威胁小儿健康甚至生命的主要疾病。咳嗽、发热是肺炎的主要症状，但近几年，咳嗽不发热的肺炎发病趋势逐年升高，约占小儿肺炎的一半左右，应该引起足够重视。

如何判断小儿无热肺炎呢?如果孩子感冒了出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状并且持续几天不缓解，或者咳嗽有痰，不易咳出，呼吸出现咕噜声以及异常呼吸，同时伴有食欲减退、有腹泻或呕吐症状，夜间睡眠不安、哭闹烦躁、精神萎靡严重者出现昏睡，说明孩子病情重，可能有肺炎了，应及时到医院就诊。

小儿先心病首先应预防肺炎和心衰

要积极预防肺炎反复发作致小儿先心病病情恶化

实际上临床上有很多患儿肺炎反复，其病根在小儿先心病。如通常的室间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损等，导致患儿肺部充血，肺动脉压力升高，发生呼吸费力、呛咳、肺部淤血、水肿，在此基础上，稍微的上呼吸道传染就很轻易导致支气管炎或肺炎。而肺炎在临床上非常容易反复，护理稍有不当就可能加重病情。肺炎还会降低患儿的免疫能力，使得小儿先心病的并发症出现几率大增，导致病情恶化。因此平时要积极带孩子多做检查，以预防肺炎的发生，多打扫家里的环境，不让肺炎病菌有生长繁殖的空间，多给宝宝喝水和适当的运动，提高宝宝的免疫力。

积极预防小儿先心病的心衰问题

心力衰竭指心脏不能提供足够的血液以应付生理的需要，于是运用一些代偿机制以弥补心功能的不足，若代偿功能不力，更使心功能衰竭，引发各种症状的发生，如心跳增快，呼吸急促，频繁咳嗽，喉鸣音或哮鸣音，肝脏增大，颈静脉怒张和水肿等。应对心力衰竭，预防小儿先心病最好的方法就是对疾病不要拖延，尽早治疗。同时对于小儿先心病的并发症要及时处理。在小儿先心病治疗的过程中，除了日常的饮食护理之外，定期的复查很重要，复查是及时预防心力衰竭和其他各类并发症的主要途径，希望家长们要引起重视。

家长应注意预防小儿肺炎