“鼠标手”与“腕管综合症”
“鼠标手”与“腕管综合症”
一、【鼠标手】
“鼠标手”，其症状类似“腕管综合症”。是指腕部重复性压力伤害。在腕管外近侧或腕横韧带处屡屡受到外在压迫所产生的正中神经、肌肉症状;其症状与“腕管综合征”殊途同归，即鼠标手压力来自腕管外界，而腕管综合征压力主要来自腕管内。但病理上两者相近，结果都会导致食指和中指疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。因此，也有人把“腕管综合征”称“鼠标手”。
现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。
广义的来说，一切因为使用鼠标而导致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸涨，手腕的僵硬，手掌的酸涩。
这些实质上是远伤病症状，也是由远伤病发生的，为何并不是所有用电脑的人都有鼠标手，就是这个原因。
二、【腕管综合征】
(一)症状： 腕管综合征典型症状会出现手部1、2、3指逐渐麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状，到了晚上，疼痛、麻木会加剧，甚至让患者从梦中痛醒，并不时甩手，有的患者大鱼际萎缩。
(二)解剖：腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由八块腕骨组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。
(三)病因病理：当然，腕管综合征多发生于腕管狭窄、腕管病变、水肿、骨折等。一般多见于 ：
1、局部因素：
(1)、引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合等。 (2)、引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。
2、全身性因素：
(1)引起神经变性的因素：如酒精中毒、痛风、糖尿病或感染等。
(2)、改变体液平衡的因素：如口服避孕药、妊娠、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3、姿势因素： 用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。
(四)易感人群：另外，下列人员易患腕管综合征：
1、程序员、办公族、编辑记者、白领、教师、音乐家、建筑设计师等。
2、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工、矿工、司机等反复使用肘腕部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘腕部劳作，故肘腕部受损机会增大，长久以往可使附着在肘腕关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂，从而导致鼠标手的发病。
3、中老年人。此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发鼠标手的几率也较高。
4、长期从事电脑工作，绘图工作者也较为常见。
5、一些怀孕妇女、糖尿病、高血压、风湿性关节炎、甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。
(五)体检：腕管综合征的检查：可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。
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手痛
腕管综合征。整天打字及操作鼠标容易导致腕管综合征(也称“鼠标手”)，该病症状包括腕部肌肉或关节及前臂麻痹、肿胀、疼痛、痉挛。除了手腕屈肌肌腱发炎之外，其他危险因素还包括遗传、年龄、手或手腕伤及某些疾病。建议，坐在桌边就可完成的伸展手腕、拉伸拇指、握紧拳头、双手合十按压、手捏握力器等简单运动可刺激手、手腕和前臂血液循环，有效降低腕管综合征危险。将毛巾卷起，垫在手腕下，有助于缓解使用鼠标时手臂的压力。
心痛
心脑血管疾病。一项近期研究发现，久坐的生活方式不利全身血液循环，还可能会增加下肢动脉血栓和深静脉血栓的危险，一旦血栓脱落易导致心脏病和脑卒中危险。专家建议，为了减少久坐时间，打电话、开会或吃午饭等时间最好站立。设定电脑屏保，定时走动。
电脑一族谨防“腕管综合征”
电脑已经成为办公室不可或缺的工具。如果因长期操作电脑，敲打键盘、拖动鼠标，而感到腰酸背疼和疲惫，如果最近在入睡后，因出现“手麻”或烧灼痛而突然醒来，这就是患了“腕管综合症”的典型表现。医院近来就接诊了几个患者，皆因手腕部过劳而导致“腕管综合症”，患者基本上都是办公室里“电脑一族”。
手腕部长期重复动作最易伤害“正中神经”。腕管综合症在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致；同时，木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家，以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合症，或者其他的手部劳损，如“鼠标手”等。除职业伤害外，肥胖、水肿、糖尿病、甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。
“腕管综合症”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经，在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指，拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。一部分病人的手腕关节，如果极度屈曲，60秒钟后手指的异常感觉会加重，这是一个诊断的标志。
白领如何避免鼠标手
改善方法1、白领朋友在进行伏案工作或使用电子产品1个小时后，就要休息10分钟。
改善方法2、在使用电脑和手机的时候，尽量不要让手臂悬空，键盘和鼠标摆放位置应离自己近一些。
改善方法3、经常进行像握拳、捏手指的小动作，可以起到缓解休息的作用。
改善方法4、如果已经患上了腕管综合症，那么需要注意休息和积极地进行治疗。
键盘腕：
键盘腕的主要症状是拇指、食指、中指和手腕出现了麻木和疼痛的情况，感觉拇指无力等。
改善方法：把手腕垫起来，尽量避免手腕悬空，并经常活动手腕。
鼠标手：
在使用鼠标的时候，腕关节弯曲约为45°～55°，所以会牵拉到腕管内的肌腱，再加上手掌根部支撑在桌面上，会压迫到腕管，从而造成了手部不灵活或无力的情况。
改善方法：每使用鼠标一小时就休息一会儿，做一些像所握拳或捏手指的运动，来放松手部。
防止键盘腕和鼠标手也是女性保养中的一项，尤其是白领女性们要注意休息，防止腕管综合症。
白领女性养生躲避免鼠标手侵袭
键盘腕：
键盘腕的主要症状是拇指、食指、中指和手腕出现了麻木和疼痛的情况，感觉拇指无力等。改善方法：把手腕垫起来，尽量避免手腕悬空，并经常活动手腕。
鼠标手：
在使用鼠标的时候，腕关节弯曲约为45°～55°，所以会牵拉到腕管内的肌腱，再加上手掌根部支撑在桌面上，会压迫到腕管，从而造成了手部不灵活或无力的情况。
改善方法：每使用鼠标一小时就休息一会儿，做一些像所握拳或捏手指的运动，来放松手部。
防止键盘腕和鼠标手也是女性保养中的一项，尤其是白领女性们要注意休息，防止腕管综合症。
腕管综合症是近年来最为关注的职业病之一，通常人们的手腕处都有劳损的问题，这主要是因为手部运动过量，跟以手部动作为主的职业有关系。会导致手部逐渐发麻、腕关节肿胀不灵活、无力等症状，晚上时疼痛最为严重，甚至影响睡眠。大约在100人中就会有5～10人有不同程度的腕管综合症，包括文案、记者、教师及办公室一族，并且女性的发病率要比男性高出3倍。如果不特别重视，则易引发肌肉萎缩。
中医教你如何巧用按摩治疗鼠标手
鼠标手是生活中比较常见的一种疾病，但是多数人不知道有什么比较好的方法能帮助缓解治疗？又怎么判断自己是否有鼠标手呢？
“鼠标手”“键盘腕”医学上称为“腕管综合症”，是指由于腕管内压力增高，腕管狭窄，压迫从腕管内通过的正中神经及屈腕肌腱，导致功能障碍的一种疾病。因常使用鼠标和键盘者易患此病，故得名。
大家在工作生活中不难发现，凡是要动双手的职业人群，最容易出现上述这些症状。如钢琴老师、记者、摄影师、编辑、矿工、装配工、运动员（羽毛球、篮球、乒乓球）等，也是“鼠标手”的高发人群。除此之外由于女性腕管比男性细窄，加上家务繁重，中年女性也非常容易患鼠标手。
缓解鼠标手的三种按摩方法
合掌下移
双手合十于胸前，保持此动作不变的同时向下移动，有牵拉感后保持15秒。
合掌互压
保持合掌动作，一手推压另一手掌，在极限处，保持15秒。
叉手摇腕
双手十指交叉相握，作屈伸、环绕动作。每小时反复做10-20秒。
鼠标手的六种典型症状
1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛不适。
2、手掌和手指可有刺痛和发麻的感觉。
3、手部各部位协同工作能力降低。
电脑族预防鼠标手有什么措施
检查：两手腕成90度，手背相靠，两手之间碰触前胸，维持一分钟，看手腕会不会麻痛。回答“yes”的话，说明你的手腕被鼠标“咬”伤了。长时间地接触和使用电脑，每天重复在键盘上打字和移动鼠标，手腕关键和移动鼠标，手腕关节会因长期密集、反复和过度的活动，逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛，严重的会形成“鼠标手”(腕管综合症Carpal Tunnel Syndrome)。
处方：
一、检查你的设备
---电脑的键盘应对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷;
---把椅子调整到舒适的高度，坐下时双脚正好能平放在地面;
---让屏幕处于视线水平或稍低
二、检查你的坐姿
---保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展;
---肘关节成90度;
---坐时背部应挺直并进靠椅背，而且不要交叉双腿，以免影响血液循环。
三、多多休息
---尽量交叉使用键盘和鼠标，连续使用电脑一个小时之后就需要做一做放松手部的活动，甩甩手、按摩和伸直手指，做一做握拳和放松动作，使手部的各关节都能得到放松。
---一旦得了腕关节综合症，不必过分紧张。休息，治疗，早日康复。
鼠标手早期症状
鼠标手(腕管综合症)的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
临床上，一部分鼠标手患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
鼠标手(腕管综合症)好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧鼠标手发病者约占1/3～1/2，双侧鼠标手发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数鼠标手患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。