造成假阳性的原因

造成假阳性的原因

环境因素、操作因素、实验方法或者患者自身因素等都可能造成假阳性检测结果。以梅毒检测为例，分析造成假阳性的普遍原因：

梅毒的诊断主要靠临床症状和血清检查，常见的是梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(PA)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(ELISA)，PA已经确定为美国疾控中心的标准方法。ELISA因其操作方便，结果较为准确，价格低廉在国内还受到广泛的使用[2] 。梅毒的诊断主要靠临床症状和血清检查，无临床症状和疾病接触史可出现假阳性，其主要原因有以下几点：

1.标本因素

1.1标本处理不完全:血液标本未完全抗凝即开始离心，析出的纤维蛋白易在孔板中形成白色薄膜或者絮状物[3] ，若清洗不干净，残余在孔板中极易使吸光度值偏高，造成假阳性。

1.2标本溶血:血液样本溶血后细胞内的各种酶和具有酶样活性的物质可与底物非特异性结合，标本溶血时细胞内液的各种活性酶及具有酶样活性的物质可与底物非特异性结合[4] ;溶血后释放出的血红蛋白(Hb)具有类过氧化物酶的活性，可少量吸附于孔板上，随着溶血程度增大而增加，在洗板不彻底的情况下从而使样本OD值升高，造成假阳性。

1.3标本被细菌污染:标本采集后及分离血清时若被细菌污染，也可引起内源性辣根过氧化物酶增多，相应的酶标记方法会产生非特异性干扰，造成假阳性。

1.4标本保存不当:血液标本保存过久易滋生细菌，影响检测结果。时间过长的标本，血清标本IgG聚集成多聚体，AFP形成二聚体，造成假阳性。

2.使用仪器及操作因素

2.1拖带现象:全自动家养系统可以准确、快速加样，避免手工的误差也保证了加样的一致性。但是目前的全自动加样仪还不能完全确保一份样本一个加样头。加完样后虽然其可以自动清洗3次，而高浓度的抗原或者抗体标本检测后，拖带污染可能导致后面或者多孔样本的假阳性。

2.2酶标仪:酶标仪进行比色时，当反应板有气泡或者污

染时，容易出现吸光度值升高，从而造成假阳性结果。

2.3试验温度:试验温度过高或过低都有可能引起血清蛋白异常，造成假阳性。最好在室温18～25℃进行操作。

2.4操作因素:操作过程中一些因素也会导致假阳性，检测底物反复使用出现被污染或者底物受到阳光照射时间过长会出现假阳性;孔板洗涤过程中出现溢出现象，阳性标本的反应液污染临近孔板造成假阳性;洗涤过程中洗涤时间太短或次数太少，洗涤不充分导致酶制剂残留形成假阳性。

3.个人因素

3.1生理机能:ELISA试剂盒主要是通过抗原抗体检测梅毒螺旋体，理论上ELISA的位点少，结果更具特异性，但由于人血清抗原中存在假阳性位点的问题，造成假阳性。老年人身体机能退化，易出现免疫功能异常，产生乙烯异常蛋白干扰检测结果。

3.2疾病:老年人长伴有各种疾病，如肠癌、肺癌、腹腔内膜癌、子宫内膜癌等肿瘤，肺结核，血液病，自身免疫性疾病，可以导致患者自身免疫环境的改变，或者糖尿病、肿瘤、肝病、类风湿性关节炎患者体内含有治疗性抗体、糖尿病抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等，使底物出现显色反应，造成假阳性结果。

4.方法学因素

4.1灰带区现象

ELISA是一种定性检测梅毒的方法，在阳性与阴性之间有一条分界线，即判定值，通常在判定值左右有一定的范围，为灰带区。结果位于灰带区的标本易出现假阳性，需要重新检测确定是否为阳性。

4.2空白对照的影响

空白对照组对结果具有很大的影响，比如反应孔出现刮痕，可使测定值升高，不设定对照组也可出现误读形成假阳性。

输卵管阻塞临床常用方法

(1)通水(或通液)。

(2)手术吻合、抗炎。

(3)中药治疗。

但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。

治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)。

三大原因造成女性例假推迟

1、自身情绪

随着生活琐事的繁多，工作量的增加，致使人自身的压力不断加大，长期下去，会出现精神压抑、精神紧张等，这些都会使月经失调或痛经、闭经。因为情绪出现异常时，卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

想要解决这样的问题，最好的方法就是调节自身的情绪，平时多做放松心情的事情，如听舒缓的音乐，多做瑜伽运动，多看书等，这些方法可以直接有效的缓解自身的压力，从而使例假恢复正常。

2、过度减肥

拥有好的身材是女性一直追求的，减肥的方式有很多，如节食、运动、吃药等，错误的减肥方式虽然可以使体重变轻，但对身体健康却有较大的影响，而例假推迟就是如此。对于节食减肥的人群更会出现例假推迟的现象。少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。

如果长时间的节食，由于机体能量摄入不足，使体内的脂肪和蛋白质被消耗，促使雌激素合成出现障碍，从而影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，所以，不能为了减肥而节食。

3、服用避孕药

多数女性怕出现意外怀孕的现象出现，会长期服用避孕药，其实这种药物不但会危害自身的健康，也会导致例假推迟。因为这种药物会导致内分泌失调，造成例假推迟。所以，对于这样的药物，最好少服用。

输卵管堵塞检查方式 输卵管通液

输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。

优点：由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。

缺点：检查的整个过程需要依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。

为什么新冠加强针打完不能做核酸

因为部分新冠加强针是由新冠病毒培养、灭活等方式制作而成的，虽然此时的新冠病毒已经失去了活力，不会感染人体，但是新冠加强针内仍存有相对比较完整的病毒核酸片段，而核酸检测的灵敏度比较高，如果在接种完新冠加强针后立马进行核酸检测，有可能会使核酸检测结果为阳性。

所以为了避免核酸检测出现假阳性，原则上是要在新冠加强针打完后间隔一段时间，再进行核酸检测；但如果新冠加强针不是灭活疫苗，不含有病毒核酸序列，那接种后并不会引起假阳性，此时接种完后可以立即做核酸检测。

造成精神性阳痿的原因

1)在发育过程中受到的影响，如儿童期性问题上的精神创伤，父母的教育不当等。

2)人际关系及家庭关系不协调所造成的影响，人与人之间关系不协调是造成性功能障碍很重要的因素之一。大多数阳痿患者会有这个因素，或作为阳痿的促进因素，或是阳痿的最初原因，如导致男人阳痿的原因对妻子怀有不满情绪、不信赖，难以解决的家庭矛盾等。

3)情感及认识方面的原因，如心情持久压抑，性知识缺乏及某些医源性影响。医源性影响所引起的阳痿，可能是由于医生出言不慎或预先没有加以说明，也可能是导致男人阳痿的原因病人对医生的指导、解释予以错误的理解所致。

另外，偏信于封建迷信传说及宗教束缚影响，误认为自己有过手淫是一种邪恶行为而责备自己，同时对生殖生理现象缺乏认识，想要知道又羞于启齿，忧虑重重，不能自拔。这些情况往往导致性生活发生这样或那样的不顺利，此时如又遭到导致男人阳痿的原因家庭或社会的责难与冷遇，会使性功能异常症状加深，最终导致阳痿。

验孕棒假阳性的原因 疾病导致假阳性

对于一些患有某些疾病的患者也可能在使用验孕棒时出现假阳性的情况，例如：肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等都可分泌HCG，导致验孕棒假阳性的出现。

哪些孩子要暂缓做葡萄糖耐量试验

有些情况可出现葡萄糖耐量降低或误诊为糖尿病，造成假阳性结果，主 要有以下几种:发热;肝脏疾病；肾功能衰竭；肿瘤晚期；急性应激状态;情绪 激动；口服噻嗪类利尿剂；口服避孕药；口服糖皮质激素；口服过多的甲状腺 素；口服烟酸；口服苯妥英钠等。如有以上情况者应暂缓做葡萄糖耐量试验， 等病情好转后再做。

使用早孕试纸注意事项

1.尿液稀释。如果喝水过多使尿液稀释可能会导致假阴性结果。

2.早晨和晚间做试验可能对结果有一定影响。早晨的尿液中一般有最高的HCG值，所以许多说明书中都建议晨起的时候检测，但这也不是绝对的。

3.检测时注意尿液浸没试纸的长度。有时候尿液浸没检测试纸的长度过长可能使测试结果难以判断。

4.不要在近期有过妊娠的情况下凭检测结果判断是否怀孕。因为在终止妊娠后(分娩后、自然流产和人工流产后)的较长一段时间内，HCG可以持续阳性。

5.一些疾病和药物可能造成假阳性结果。有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等，也可分泌HCG。

6.不要使用过期的试纸。因为化学试剂时间长了会失去效用，所以在购买时要注意生产日期。

7.不要使用已经受潮了的试纸。