心肺复苏有什么注意事项
心肺复苏有什么注意事项
1.2010(新版)CPR操作主要变化
(1) 实施人员应在非常短暂的时间内,迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征,评价时间不要超过10秒。
(2) 操作顺序变化:由A-B-C→→C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
(3) 保证胸外按压的频率和深度:频率≥100次/分,胸骨下陷≥5cm,婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3,约4-5 cm
(4) 最大限度地减少中断:将中断时间控制在10秒内
(5) 保证CPR效果:在条件允许情况下,医护人员每2分钟轮换施行者
(6) 在条件许可下,要立即给予电除颤,在电击前后要尽量避免中断胸部按压,每次电击后立即以按压重新开始CPR
2. 心脏按压方法
(1) 按压时手臂要伸直,垂直向下用力,不能弯曲,不要左右摆动。
(2) 不能撞击式地猛压。
(3) 向下压及向上放松的时间大致相等,保证胸廓完全回弹。
(4) 放松时,定位的手掌根部不得离开胸骨定位点,以免移位,但应放松,使胸骨不受任何压力。
3. 触摸颈动脉方法
触摸颈动脉位置要准确,用右手食指、中指触摸病人气管正中(男性患者可触摸到喉结后)再滑向颈外侧气管旁开2指处触摸颈动脉搏动。注意触摸颈动脉不宜用力过大,以免压迫气道造成呼吸道阻塞,不可同时触摸两侧颈动脉,防止头部供血障碍。
4. 简易呼吸器注意事项
(1)呼吸面罩的尖端应朝向鼻部,不可放反,以保证通气效果。
(2)正确掌握呼吸囊的挤压方法,保证准确的通气道,如球囊容量为1.5升,挤压球囊1/3,通气量约为0.5升。
(3)简易呼吸器末端可直接与氧气连接,如病人行气管插管,可将简易呼吸器与气管导管连接。
心肺复苏的黄金救命时间是几分钟 心肺复苏复苏有效指征
心肺复苏操作是否有效,可以根据以下几个方面综合考虑。
第一,看瞳孔,复苏有效时可见瞳孔由大变小。
第二,看面色,复苏有效时可见面色由发绀转为红润。
第三,看颈动脉搏动,复苏按压有效时,每按压一次可以摸到一次搏动,若停止按压后脉搏仍然跳动,则说明患者心跳恢复。
第四,还可以通过神志判断。
心肺复苏法的五项注意事项
进行心肺复苏法的注意事项有以下五个:
(1)即吹气二次(单人)或一次(双人),胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人),吹气与按压的次数过多过少,均会影响复苏的成败。
(2)胸外按压的部位不宜过低,以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜,过猛过大,会使胸骨骨折,带来气胸血胸。按压力过轻,形成的胸腔压力过小,不足于推动血液循环。
(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行),按压与吹气的比例为:单人抢救15: 2,双人抢救15:2
(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升),吹入时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅,胸腔是否被吹起。
(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后,病人瞳孔由大变小,对尤反应恢复,脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强,有吞咽动作等),能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救,不出现上述复苏的表现,预示复苏失败。
若有脉搏,收缩压保持在60mmHz以上,瞳孔处于收缩状态,应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清,缺乏自主呼吸,瞳孔散大固定,表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后,心电活动不恢复,表示心脏死亡。患者出现尸斑时,可放弃心肺复苏抢救。
心肺复苏的有效指标 观察神志
复苏有效时,意识逐渐恢复,昏迷变浅,可见病人有眼球活动,甚至手脚开如活动,或出现反射或挣扎可停止心肺复苏。
心肺复苏多久人工呼吸
单人操作按30:2的比例进行人工呼吸。如果是一个人进行心肺复苏和人工呼吸的情况下,在每做完30组心肺复苏的情况下,进行两次口对口的人工呼吸。
双人操作按15:1的比例进行人工呼吸。如果是两个人进行心肺复苏时,在每做完15组心肺复苏后,进行1次人工呼吸。
心肺复苏多久人工呼吸 心肺复苏的注意事项
1、按压次数。如果按压的次数不够或过多,会影响到心肺复苏的结果,从而导致心肺复苏失败。
2、按压力度。在进行心肺复苏时,如果按压的力度过猛,很容易造成胸骨的骨折,从而对被施救的人员造成气胸或血胸;而按压力度过轻,则会使胸腔压力过小,使得血液循环不能恢复正常。
3、人工呼吸。在进行人工呼吸时,吹气力度不宜过大过长,同时要注意病人的气管是否通畅,以免进行无用功。
4、心肺复苏的成功标志。心肺复苏成功时,被施救者的瞳孔会由大变小,并且有挣扎、吞咽等动作,能够进行一定的自主呼吸,心跳恢复正常,紫绀也会逐渐消退。
电击伤的急救与护理有哪些
(1)立即脱离电源。最好的办法是关闭电源、切断电路;如果难以关闭电源,应使用绝缘物体将伤者挑、推离开电源,救助者切不可徒手接触伤者。
(2)心肺复苏。脱离电源后,将伤者置仰卧位,开放气道,清除口腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止,可给予口对口人工呼吸医学`教育网搜集整理。若心跳停止,立即进行心肺复苏。有心室纤颤者,立即除颤。
(3)心电监护。在电击过程中,由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生的高钾血症及缺氧等因素,均可引起心肌损害和心律失常,因此必须进行心电监护。发现有心律失常和高钾血症,应予以纠正。
(4)局部治疗。较小面积的电烧伤可按一般Ⅲ度烧伤就地处理,切开创面形成的硬痂减压,然后严格消毒、包扎。较大面积的电烧伤可导致远端肢体发生缺血性坏死,可考虑行筋膜松解术,甚至截肢。不能确定范围的,3~4天后再行探查,继续清创。
(5)防治并发症。预防感染,纠正水、电解质失衡,防治脑水肿和急性肾衰竭。
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
(4)当有下列情况可考虑终止复苏: ①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏; ②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏; ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。
触电抢救措施是什么
第一,应争分夺秒迅速切断电源,按当时的具体环境和条件采用最快最安全的办法切断电源,使患者脱离电源。
第二,对于情况比较严重,心跳甚至心跳呼吸骤停的患者,立即进行现场心肺复苏。有条件的情况下,可以进行电除颤,然后同时立即拨打120,通过心肺复苏后赶紧转送到当地医院进行治疗。
人工呼吸和胸外按压的比例 人工呼吸与胸外心脏按压的最新比例
按照当前尚在使用中的2010版心肺复苏指南建议,徒手心肺复苏时的胸外按压与人工呼吸的比例(按压通气比)为30:2,且该按压通气比在单人和双人心肺复苏中通用。
错误的事故急救方法
乱掐“人中”。“人中穴”位于鼻唇沟的中点,但许多人并不十分清楚“人中”的准确位置,慌忙乱掐,起不到急救作用。温新华说,正确的做法是,首先判断昏迷者是否有意识,可以通过呼喊、拍打、刺激痛觉的方式来叫醒昏迷者,若发现昏迷者没有脉搏和心跳,应当及时拨打120急救电话。
不敢实施心肺复苏术。碰到溺水或心脏骤停情况,身边的人应立即采取心肺复苏,解开患者领口,保持呼吸畅通,双手重叠,十指交叉相扣,在两乳头连线中点垂直向下按压,下压深度至少5厘米,按压频率100~120次/分钟。每做30次胸外心脏按压,做2次人工呼吸。现代医学表明,在患者心脏骤停的4~6分钟内实施心肺复苏,有可能挽救患者生命。
突发心梗判断失误。心肌梗死与多种疾病有关,一旦发作需要先判断原因。有些情况下,可嚼服阿司匹林以防止血栓形成,但若有脑出血、消化道出血史或是夹层动脉瘤,则不能用阿司匹林,应立即送医院急救