继发性痛经的病因
继发性痛经的病因
疾病因素(35%)：
继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关，常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，宫颈狭窄，子宫畸形，盆腔炎症(急性，慢性)，盆腔充血综合征，宫内节育器，处女膜闭锁，阴道横隔等。
环境因素(25%)：
另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞，苯类化合物(即使是低浓度)的妇女，痛经发生率增加，寒冷的工作环境与痛经也有关。
其他因素(5%)：
初潮早或月经期长，经量多的妇女，痛经严重，服避孕药者，痛经发生率明显降低。
发病机制
前列腺素与继发痛经：研究表明有些子宫内膜异位症和子宫肌腺瘤等引起的继发性痛经患者体内也产生过多的PGs，也可能是痛经的原因之一，抗前列腺素合成制剂也有缓解痛经的作用，PGs和子宫内膜异位症疼痛机制间的确切关系仍在研究之中，正常子宫内膜，正常子宫肌层，异位子宫内膜，子宫肌瘤，正常卵巢和受影响的卵巢切片体外孵育，测培养液中6-酮PGF1a(PGI2的一种代谢产物)，TXB2(TXA2的一种代谢产物)，PGE2和PGF2a的浓度，结果发现：异位子宫内膜组织的PGs的产生明显高于其他组，特别是6-酮PGF1a，其在子宫内膜异位组织产生最多;在严重痛经和非痛经者组织，PGs的产生有显著的不同，尤其有严重痛经的肌腺瘤组织产生大量的6-酮PGF1a，另有研究表明：实验动物被诱导发生子宫内膜异位症后，其腹腔液中的PGF2a浓度显著上升;子宫内膜异位症患者的腹腔液PGs浓度也比对照升高，提示PGFI2可引起子宫内膜异位症经期的痛觉过敏，此外，子宫肌腺症可引起严重的疼痛可能是子宫内膜组织与子宫肌非常靠近，PGs的定位吸收和活性增强，由于PGs在一些组织中调节炎症反应，异位子宫内膜植入部位周围的炎症反应可能是PGs调节的。
环氧化酶(C0X)是PGE2合成的限速酶，人的子宫内膜腺体含有高水平的COX，应用免疫组织化学，RTPCR和Western blot技术检测发现：COX在异位子宫内膜组织高表达，高活性的COX-2和异常的PG的产生在子宫内膜异位症的病理生理和疾病的进程中发挥作用，其在子宫内膜异位症患者的腹腔液巨噬细胞中高表达，可能与PGE2的增加有关，并在子宫内膜异位症的发展中起重要作用，子宫内膜异位症患者腹腔液中PG增加，而卵泡液中的PG与对照相比没有不同。
宫内避孕器(IUD)的副作用包括月经过多，继发性痛经，其痛经的原因可能是子宫内膜的损伤或IUD邻近部位的白细胞浸润可能使PGs的生物合成加强，使得使用IUD的妇女相应的对子宫肌的活动有反应，在使用IUD的实验动物，PGs的释放增加，IUD与子宫肥大和PGF的生成增加有关，在鼠有IUD的子宫角，子宫PGF的成分及浓度和子宫静脉血中PGF的水平都增加，在母羊，有IUD的角子宫内膜PG的含量也明显增加，在人类的研究发现没有症状的佩带盾形宫内节育器的志愿者，子宫内膜没有PGF2a合成的增加;加有药物的IUD的使用可能与子宫内膜产生PG的量有关，例如，佩戴金属IUD可能释放金属离子，从而有利于PGF2a的合成，抑制PGE2的合成，但也有研究报告在IUD放入的1～5个月，14个妇女的子宫内膜的PGE而不是PGF显著增加，在使用IUD的妇女，由于存在PG过度释放的机制，PG抑制剂可以有效地缓解其痛经。
前列腺素理论本身还不能解释原发性痛经和继发性痛经中的一些其他的变化，年龄和分娩次数的增加，社会经济状态，酒精都能减少痛经的发生和(或)严重程度;吸烟，暴露于寒冷的工作环境，紧张都能使原发性痛经增加，其他直接或间接影响发展和严重程度的因素尚需进一步研究。
女性痛经的分类
对于女性来说，月经已经成为了“家常便饭”，痛经更成为她们的“饭后甜点”，现在让我们了解一下女性痛经的分类，了解一下自己的“甜点”属于什么情况。知己知彼，才能百战百胜!不要让痛经影响自己的生活!
女性下腹部痉挛性疼痛是指，就是说经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如肿瘤等。
原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
现在大家已经了解了痛经的具体情况，专家提醒，女性朋友朋友在例假来潮前，都应饮食宜以清淡易消化为主。
痛经会不会影响生育
痛经多饮外感风寒,不良的生活习惯等因素诱发的。在治疗上建议使用元胡止痛片或者痛经丸进行治疗较好,不要使用生冷食物和油腻食物,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,积极锻炼身体增加机体抵抗力。这个应不影响的，
超过九成的女性在生理期会出现腹部不适，腰部酸痛，其实这不算是真正的痛经，真正的痛经伴随着恶心，呕吐等症状，严重时还会影响日常生活，导致工作或课程缺席。
专家解释，轻微痛经在不影响正常生活的状态下都是正常的，如果疼痛不堪忍受，或者有逐渐加重的迹象，那么就属于不正常的范围，应上医院检查，找出痛经病因。痛经有原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经属于女性正常的生理现象，可能跟精神因素及内分泌因素有关。原发性痛经发作时应使用痛经仪进行安全止痛。
痛经分类具体有哪些
痛经分类有哪些?这是大家应该把握的，只有把握了痛经分类，才能够结合不同的类型进行积极的分析，那么究竟痛经分类有哪些呢?以下是专家给出的专业解释，我们专业解释一下。
痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。
原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6～12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
中医认为，痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。
上述痛经分类是按照一定的标准进行的，把握了痛经分类，一定要结合自身的实际情况，看看自己属于哪种类型，然后在到专业的医院咨询治疗。
痛经会不会影响生育
痛经会不会影响生育，其实要看具体情况的，有的会，有的则影响不大，要看是哪一种类型的，痛经有继发性，还有原发性痛经。如果是因为一些生殖器官病变引起，就是继发性痛经;没有这方面病变的，就是原发性痛经。原发性痛经患者是一到来月经时就会出现症状的，病因并不下分明确，考虑是和体内激素变化有关。
一般来说，原发性痛经对生育是没有什么影响的。这类痛经多数和精神心理因素有关。如精神紧张，劳累等，都是诱因。另外受凉或在经期吃冷饮等，都会引起疼痛，不过这种原发性痛经如果好好调理或随年龄的增长，大多数会逐渐减轻或自愈。不过对于继发性痛经，很多都是妇科疾病引起的，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，这些就要及时治疗，以防对自己造成更大的影响。
像一些继发性痛经，由于是一些病变引起的，对女性的生育是有一定的影响的，像常见的子宫发育不良、 内分泌异常等。这些会导致女性出现痛经现象，也有可能导致不孕。对于这类情况，一定要及时检查，明确病因，然后对症治疗，这样病因去除了，痛经也就好了，当然对生育也就不会造成什么影响了。
痛经真的可以引起不孕吗
女性痛经是指经期及前后，出现小腹或腰部疼痛，有些还可能痛及腰骶。专家介绍，女性痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种，其中，继发性痛经会影响女性生育，甚至造成女性不孕。以下专家主要从这两种痛经的性状，针对痛经会不会影响女性生育作个介绍：
原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
产生痛经的原因很多，针对不同的原因我们所要采用的治疗方法也是不一样的，但是首先最重要的就是我们应该足够重视痛经这一状况。小编提醒广大女性朋友，为了以后的身体健康，一定要及时治疗，以免引起不孕。
原发性痛经和继发性痛经的区别是什么
原发性与继发性痛经的区别一：
原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变痛经，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6—12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
原发性与继发性痛经的区别二：
原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如消炎痛或乙酰水杨酸，以缓解症状。
继发性痛经的病因较复杂，如子宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常或盆腔炎等，都可以引起痛经。需要进行系列的检查才可以确定原因。
常见女性痛经的类型有哪些
1、原发性痛经
在临床上又被称为功能性痛经，该类患者在接受妇科检查之后，无发现生殖器官存在病变的一种痛经类型。该类痛经情况多发生在月经初潮或初潮后不久，患者主要是以未婚及未孕妇女为主，一般会在其生育之后痛经症状缓解或是消失，多不需要大家进行特殊治疗。
2、继发性痛经
该类痛经多是由于生殖器官存在有器质性病变所诱发的痛经问题。该类痛经主要发生在生殖器官病变之后，多会在患者初潮之后无痛经问题。对于继发性痛经问题，在治疗时其关键是对原发性病变加以应对，因此大家在生活中当出现妇科疾病后要尽早的应对治疗。
中医角度分析痛经病因
从中医角度来看，痛经主要是由于患者气血运行不畅所致。情感不畅，肝气郁结会致使气血瘀滞，从而出现血不能随气流通的情况。
常见女性痛经的类型有哪些?对于女性朋友而言，在出现痛经问题时，要多加注意针对具体的病因来加以应对，这样才能促使大家更好的去除致病因素，从而从根本上摆脱痛经的困扰。另外，大家还要注意做好日常护理问题，从而来在最短的时间内摆脱疾病折磨。
月经前小腹疼的病理分析
一、痛经分为原发性痛经与继发性痛经二类。
1、原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6—12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
2、继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
二、西医学认为，痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面：
1、子宫的过度收缩。
2、子宫不正常收缩，导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
3、与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。
月经腰痛是怎么回事
妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。
一般的妇女腰痛常见原因有以下几种：子宫位置异常，盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激，压迫神经也引起腰痛。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。
有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。
痛经会对生育有影响吗
据悉,痛经对怀孕有着不容忽视的影响,生理性痛经是很多女性都存在的,但是病理性痛经是会导致女性不孕的,据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。通过大量临床资料的分析后发现,不孕症中伴有疼痛者占56%,并且发现一旦消除,患者也随即受孕。因此痛经患者不是“忍忍”就了事了,而是要及时治疗,以免造成不孕的后果。
原发性痛经:病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关,属于正常的痛经,不会导致不孕。
继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。此时的痛经可能会对女性怀孕造成影响。
痛经严重怎么办
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，而继发性痛经常见于内异症、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。无论哪种病因，都可能带来比痛经可怕得多的事情。比如：性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤甚至是不孕。在症状上，原发性痛经与继发性痛经相比，更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没有什么不同，原发性痛经的诊断只有在排除了器质性病变后才可作出。
月经前前小腹疼的病理分析
1、原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6—12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
2、继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
继发性痛经是什么意思
所谓的继发性痛经是由于女性生殖器的某些损伤导致女性在月经期间出现痛经。如果针对性治疗这些疾病是有效的，继发性痛经可以消失。
“继发性痛经”是另一个与“原发性痛经”相关的概念。“原发性痛经”是指第一次正式休假时发生痛经，继发性痛经是指月经来潮后数年逐渐出现的痛经病因，不同的治疗方案和原发性痛经常表现为各种疼痛，如下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性痛等。
痛经的病因学
原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
继发性痛经的痛经病人经双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。
青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者)，应早作腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。
此外，继发性痛经病因有：先天性子宫畸形(包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等)、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等。