手术治疗颌下腺肿瘤的方法
手术治疗颌下腺肿瘤的方法
颌下腺手术切口长度一般在4cm左右(具体依据个人腺体及肿瘤大小而定),常规采用美容缝合,一般瘢痕不明显,大多数人可以接受。面神经下颌缘支损伤几率低,即使有也是暂时性的,可以恢复。不必过于担心。
广泛性切除手术:主要是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或者是大部分,以及部分的邻近深层的软组织。
姑息性手术:就是指对原发性的肿瘤或者是其它转移病灶所做的部分或者是大部分的切除手术。虽然说,这种手术的术后患者在病灶的地方仍然有肿瘤残留,但是,它却可以缓解因为肿瘤而产生的一些并发症,比如梗阻和穿孔以及剧烈的疼痛和大出血等。
探查性手术:可以说,这种手术的目的就是为了明确的诊断和了解肿瘤的范围,并且争取在同期为患者进行肿瘤的切除手术。此外,这种手术还可以在早期就发现肿瘤是不是复发,主要是为了方便以及尽早的实施肿瘤的切除手术。而在临床上,可以说,探查性的手术在癌症诊断上起到了很大的作用,我们要知道,当通过此种手术之后,不旦可以了解到肿瘤的组织学类型,同时还可以帮助肿瘤科的医生为患者制定诊疗的计划和划分诊疗的期别。
预防性手术:指有潜在的恶性趋向的疾病和在癌前病变所做的肿瘤切除手术,其主要的目的就是为了防止癌症的发生。
小儿腮腺炎的临床表现
少数患儿起病时先有发热,食欲不振,头痛,咽痛,呕吐,数小时至2日内腮腺肿大,1-3天达高峰,持续肿胀4-5天。
通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及,颌下腺肿大时颈部明显肿胀,颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体;舌下腺也可同时被累及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。
腮腺管口(位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加,继而潴留而减少,但口干症状一般不著。
患儿咀嚼及吃酸性食物时局部疼痛,口腔颊粘膜近第二臼齿处的腮腺管开口红肿,颌下腺及舌下腺亦可肿大,其开口处红肿,于两颌下深部可触及肿大的颌下腺,较硬,压痛不明显,不活动。
颌下腺肿瘤临床表现
颌下腺肿瘤:
临床表现
颌下区缓慢生长的肿块是伴颌下腺肿瘤最常有的主诉症状。无痛性者多为良性,恶性者偶伴疼痛或生长较快。临床上以半侧舌麻或舌痛而不以颌下肿块为主诉就诊者并非少见,此种病例多系腺样囊性癌,其肿块硬,不与皮肤粘连,有时皮肤受压变薄但仍具活动性。恶性肿瘤病史可长达数年甚至lO年以上。未分化癌、涎腺导管癌等则病史短。肿瘤累及周围组织致使肿瘤活动度差并伴开口受限,颌下腺肿瘤的表现有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累。晚期肿瘤可穿破皮肤或黏膜,黏液表皮样癌破溃或不恰当的切开或术后可溢出黏稠黏液。
治疗
颌下腺肿瘤均应手术切除。肿瘤病变局限,外科切除充分,周围包括正常组织,颌下腺肿瘤的放射治疗并非必要。化学药物对涎腺肿瘤的效果尚不确切。对控制腺样囊性癌的远处转移尚未见起到有效的预防作用。
在对颌下腺肿瘤临床表现认识后,治疗颌下腺肿瘤的时候,需要根据自身疾病情况进行,颌下腺肿瘤患者每个人疾病表现都是不同,因此治疗的时候,方法选择也是有一些区别,因此患者疾病治疗,都是要积极配合医生治疗方法。
腮腺炎的最初症状有哪些
腮腺炎起初病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。
腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。
另外颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现。颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
由于腮腺炎这种疾病传染力比较强,起初的症状不是特别明显,所以一旦发病,就形成了比较严重的危害,所以得了腮腺炎,一定要尽早的治疗,而且治疗的方法一定要正确,如果特别严重的,最好是通过挂水治疗,这样治疗的效果相对来说会更快。
鼻腺样囊性癌的临床表现
腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是40~60岁。
肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微,有的可剧烈。病程较长,数月或数年。肿瘤一般不大,多在1~3厘米。肿块的形状和特点可类似混合瘤,圆形或结节状,光滑。多数肿块边界不十分清楚,活动度差,有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散,发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹,并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨;颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌,可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位,并造成患侧舌知觉和运动障碍;发生在腭部的腺样囊性癌,可沿上颌神经向颅内扩展,破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织,如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨;发生在腭部都常累及腭骨等。发生于小涎腺样囊性癌累及黏膜时,除触及质地硬、表面呈小结节状的肿块外,常可见明显的、呈网状扩张的毛细血管。
慢性颌下腺炎怎么治疗
慢性颌下腺炎怎么治疗1第一、慢性颌下腺炎多由结石引起,治以化瘀、散结、排石为主,方用中药排石汤加减。
2第二、慢性颌下腺炎反复发作,非手术治疗无效者,应手术摘除颌下腺。
3第三、切口避免损伤面神经下颌缘支的措施:切口应在下颌骨下缘之下1。5cm。切开颈阔肌后,应紧贴深筋膜表面向上分离。
注意事项颌下腺炎患者在日常生活中饮食一定要合理性,最好多吃一些高纤维素的食物,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
下颌下腺肿大的症状
1.发热脉搏呼吸增快;
2.颌下口底区明显水肿舌下皱襞红肿;
3.颌下腺疼痛压痛导管口发红有脓性分泌物排出;
4.慢性者常有颌下区不适或胀痛;有咸味分泌物自导管口排出;
5.导管阻塞时颌下腺肿大胀痛尤其在进酸性饮食后更明显但食后逐渐缓解;
6.颌下腺肿大质稍硬压痛挤压颌下腺时导管口有咸味或脓性分泌物排出
诊断
1.发热全身不适血白细胞计数增多;
2.颌下区肿胀疼痛颌下腺肿大压痛;
3.患侧舌下区红肿导管口红肿有脓性分泌物溢出;
4.慢性者可有颌下区反复肿痛史颌下腺肿大质稍硬轻压痛;
5.颌下腺导管口轻度红肿有脓液或混浊液排出;
6.口底咬合片可能显示导管结石。颌下淋巴结肿大压痛:淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上,外形改变,质地异常的状况。其病症可能是急性淋巴结炎,较轻的只是局部淋巴结轻度肿大,并有轻压痛.多发生在颌下,颈部,腋下,腹股沟等处,一般不用治疗,可自愈.较重的局部淋巴结明显肿大,并伴有红,肿,热,痛,也可有发热.如治疗不及时,可由急性淋巴结炎发展成脓肿。
该病常与涎石并发,因此,预防的关键是注意口腔卫生,多饮磷化水,防止涎石形成。慢性颌下腺炎者,如反复发作,疗效不佳,则应考虑手术治疗。
上面的文章我们了解到了下个下腺肿大,首先应对于这样的现象,大家可以根据自己的不同身体状况来进行治疗,生活当中,大家需要注意,平时的饮食方面,多加护理。
舌下腺囊肿吃什么药
在腺体后缘,舌神经跨越颌下腺导管,注意游离并保护。舌下腺从前向后游离,最后切断腺体后缘时要注意保护舌神经。
口外的舌下腺囊肿,在切除舌下腺后,需要将囊腔内的囊液吸净,在下颌下区加压包扎,不必在颌下区做切口切除囊肿。
全身情况不能耐受手术的患者及婴儿,可以做简单的袋形缝合术,切除覆盖囊肿的部分黏膜及囊壁,放净液体,填入碘仿纱条。待全身情况改善或婴儿4-5岁后再行舌下腺切除术。有学者认为袋形手术后填塞碘条2周以上,也能达到很好的治疗效果,但已有一些大样本的研究比较了舌下腺切除术和袋形术的治疗效果,结果舌下腺切除术为100%治愈,而开窗术的治愈率为43%~63%。故目前舌下腺切除仍是该疾病的首选治疗方法。
对于不愿手术者,可有两种非手术治疗的方法。可将囊液抽出后,再注入碘八、口腔黏膜与颌面疾病的防治与保健。
酊,使之纤维化,也可用粗线或不锈钢丝穿过黏膜及囊壁做小环并固定,以达到引流及减轻症状。但此类方法复发率高,局部刺激形成的瘢痕不利于再次手术切除腺体。通常在没有手术条件时使用,以暂时缓解症状。
下颌下腺炎是怎么回事
下颌下腺炎是指下颌下腺的炎症。多由于腺体导管内结石阻塞导管导致唾液排除受阻而继发炎症。主要表现为进食时下颌下腺反复肿胀
疾病症状(1)进食时,下颌下腺肿胀,有胀痛感。有时可有针刺样剧烈疼痛,并伴发同侧舌部疼痛,放射至耳部或颈部。进食停止后不久,腺体肿胀自行缓解,疼痛也随之消失。(2)下颌下腺导管口处黏膜红肿,挤压腺体可见脓性分泌物从导管口溢出。(3) 如有导管内结石,触诊时可及硬块,有压痛。(4)可反复发作,炎症可波及周围组织保守治疗当结石较小时,可进食酸性食物或口服促进唾液分泌的药物,按摩腺体,加速唾液分泌,促进结石自行排出。手术治疗1.切开取石:适用于能扪及结石,位置在第二磨牙前方,腺体尚未纤维化,有功能存在。方法是在结石部位纵型切开导管,取出结石。术后保持导管通畅,促进唾液分泌,以免再次阻塞。2.下颌下腺切除术: 对于结石位于导管后部、涎门部的结石,或者慢性反复性下颌下腺炎已造成下颌下腺硬化萎缩、已失去功能者,可考虑行下颌下腺切除术。3.涎腺镜取石:通过涎腺镜从导管口进入导管,内窥镜看到结石后,同期用专用工具取出。此方法创伤相对较小,是新兴起的治疗手段。4.其他治疗碎石术:利用体外震波的方法将后部较大结石争隋,使其自行排出从日常生活做起(1) 多饮水;(2)淡盐水漱口;(3)咀嚼无糖口香糖;(4)按摩腺体。
在生活之中,人们经常会患上这种或者是那种疾病,所以人们在日常生活中需要对于自己做好护理工作,哪怕是一点点小细节,都需要严格的对待,这样才能够为自己有一个健康的身体打下良好的基础。