1/3的小儿流感可能产生严重并发症
1/3的小儿流感可能产生严重并发症
在流感高峰期,很多孩子都会有发烧、咳嗽和喉咙痛等类似流感的症状,其中大多数都只是比较轻微的症状,能够很快恢复,但是有少部分孩子会发展成比较严重的疾病。
美国《儿科》杂志8月4日在线发布了关于“流感样疾病严重并发症”的研究。研究收集了241名0-19岁的中重度儿童流感样疾病病例,在这些病例中,有53.5%的儿童出现了比较危险的状况,35.3%的儿童出现了严重的并发症(最常见的肺炎)。
研究表明,产生这些风险的原因包括人口状况、家庭环境及检查所引起的并发症。其中有神经或肌肉健康问题的儿童产生严重并发症的风险最高,但目前并没有发现和这些并发症有关的病毒类型。
作者最后得出结论,儿童流感很容易产生严重的并发症,医生应给与仔细的评估和观察。研究还发现,在有严重并发症的案例中,有40%的儿童并没有出现潜在疾病的症状。
因此,建议无论病毒测试结果如何,医生都应该继续评估所有患儿。
肾积水有哪些症状 双侧肾脏积水
尿量减少是双侧肾脏积水的严重并发症,一般健康成人24小时尿量约 1500~2000ml;在正常饮食情况之下,24小时尿量少于400ml称少尿,尿量少于50ml称无尿,一旦出现少尿或无尿,水和代谢废物、毒素等将在体内蓄积,进而产生严重的后果。
流感怎么预防 流感的危害
据世界卫生组织公布的资料,全球范围内每年约有亿人感染流感,因流感导致万严重并发症,25万人死亡。对于体弱多病的老年人来讲,流感可引起细菌性肺炎,是导致大量流感老年患者死亡的原因。孕妇是流感的特殊易感人群,在怀孕期间感染流感病毒后,因高热可能会给胎儿的神经系统的发育造成不良影响,还有自然流产的危险。儿童患上流感后,高热很容易引起小儿嗜睡或惊厥。所以大家应该积极预防流感。
沙眼有什么危害 对视力造成影响
由于沙眼衣原体对角膜造成侵犯,如不积极治疗,任其发展下去,可发生严重并发症,有的可能造成视力减退,甚至失明。
宝宝区别应对感冒和流感
小儿流感的临床症状与患儿的年龄有关,不同年龄的患儿症状各具特点。年长儿的流感症状与成人相似,多表现为普通感冒型,而婴幼儿流感的症状与其他呼吸道病毒感染相似,炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部,病情较严重。小儿流行性感冒通常是由流感病毒引起,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性。
普通感冒俗称伤风、上呼吸道感染,它的致病原因较多,包括多种病毒、支原体和少数细菌感染都可以引起感冒。每次发病可以由于不同的病原引起,一个人在一年中可以多次患感冒,一般没有明显的全身症状,而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。
此外,小儿流行性感冒的症状较为严重,一般来势凶猛,严重的还会并发肺炎、心肌炎,甚至造成患者死亡。而普通感冒发病时,多数是低热,很少高热,症状较流感轻,不会危及患者的生命。
中耳乳突炎的类型有哪些
1、急性乳突炎
多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术,以避免发生严重并发症。
2、慢性乳突炎
为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突,X射线片可见典型边缘清楚的空洞。
乳突病变侵蚀周围邻近骨质,可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏,当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症,因此,一旦确诊乳突骨质破坏,应立即行乳突手术,清除病灶,预防并发症。
3、隐匿性乳突炎
主要发生于小儿,特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到有效治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。
流感的表现症状
1)单纯型流感最常见,常突然起病,畏寒高热,体温可达39~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。
(2)肺炎型流感 实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。
(3)中毒型流感 极少见,表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(dic)等严重症状,病死率高。
(4)胃肠型流感 除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。
(5)特殊人群流感
①儿童流感在流感流行季节,有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
烫伤会产生哪些严重并发症
1、脓毒症:烫伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。
化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染。
2、肺部感染和急性呼吸衰竭:肺部感染可能有多种原因,如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭。
3、急性肾功能衰竭:并发休克前后有肾缺血,严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾,故可导致急性肾功能衰竭。
4、应激性溃疡和胃扩张:烫伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等,称为Curling溃疡,可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。
得了疟疾容易引起哪些并发症
1.疟疾的初期病征与感冒相似,有间歇性发烧发冷和头痛,并可导致并发症如肺水肿,肝肾衰竭,贫血,甚至昏迷。
2.后期如不经过治疗,有可能发生严重并发症如脑型虐,黑热尿,甚至导致死亡。
黑尿热 这是恶性疟病人突然发生的急性溶血,伴血红蛋白尿和高热的一种严重并发症,多见于反复发作而不规则服用奎宁的恶性疟病例。
3.恶性疟热型疟疾能引起严重的并发症,并波及肾,肝,脑,血液。
疾性肾病 以高血压,蛋白尿,血尿和水肿为主要临床表现,四种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见。
脾大,肝大,血细胞变化,假性急腹症等也是常见并发症。
胰腺炎患者血糖水平的重要意义
胆汁性胰腺炎患者血糖水平预示着严重的并发症
研究人员指出:“该指标比标准的打分系统易用,而且可以促使医生及早认识到患者已患严重并发症。”一个由五个指标组成的评估系统,来预测胆汁性胰腺炎是否会发生严重并发症:
wbc>=14,500,000
bun>=4.3mmol/l
hr>=100
glu>=8.3mmol/l
apacheii评分
研究人员在92个胆汁性胰腺炎病例上对这些指标进行评估。这些病人中有15%是需要在icu中监测、治疗的严重的多系统并发症患者,死亡率为2%。
在单因素分析中,wbc计数、glu水平、apacheii记分,均与严重并发症紧密相关。meek博士的研究小组发现“imrie”评分大于3,胆汁“ranson”评分大于3均显示有严重的并发症。
在多因素分析中,在统计学上唯一有明显意义的与严重并发症相关的指标就是glu>=8.3mmol/l。但如果患者在患有胰腺炎的同时还患有糖尿病,则血糖值没有任何指标价值。使用该指标,医生可以在急诊室中迅速评估急性胰腺炎的严重程度,对病人做出最恰当的治疗处理。
注:
“imrie”评分:imrie小组提出的简化的八因素系统.目前在欧洲被广泛应用,它包括以下各因素:
年龄>55岁
wbc>15,000/mm3
bun>45mg/dl
glu>180mg/dl
alb500iu/l
评分>3说明严重损害。
小儿流感与普通感冒有什么区别
小儿流行性感冒的症状与普通感冒非常相似,经常有不少家长会错把小儿流感当感冒对待,以致患儿病情加重。在此小编特别给大家简单介绍小儿流感跟普通感冒的区别,方便家长们在以后生活中能注意区分。
小儿流感的临床症状与患儿的年龄有关,不同年龄的患儿症状各具特点。年长儿的流感症状与成人相似,多表现为普通感冒型,而婴幼儿流感的症状与其他呼吸道病毒感染相似,炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部,病情较严重。小儿流行性感冒通常是由流感病毒引起,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性。
普通感冒俗称伤风、上呼吸道感染,它的致病原因较多,包括多种病毒、支原体和少数细菌感染都可以引起感冒。每次发病可以由于不同的病原引起,一个人在一年中可以多次患感冒,一般没有明显的全身症状,而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。
此外,小儿流行性感冒的症状较为严重,一般来势凶猛,严重的还会并发肺炎、心肌炎,甚至造成患者死亡。而普通感冒发病时,多数是低热,很少高热,症状较流感轻,不会危及患者的生命。
中西医结合预防小儿感冒
中医看小儿感冒
中医认为小儿感冒由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节,肌肤嫩弱,腠理疏薄,卫外机能未固,故易于罹患。受病以后,因脏腑嫩弱,故传变较速,且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。
证治仍分风寒、风热为主。参见感冒条。唯于小儿,辛温不宜过于湿热发散,辛凉亦不宜过多苦寒。若夹痰者,佐以宣肺化痰;夹食滞者,佐以消食导滞,夹惊吓者,则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。
西医看小儿感冒
80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;占10%~20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。6个月至3岁的婴幼儿是流感的高危人群,5岁至18岁的儿童和青少年是流感的高发年龄组,感染率可在50%以上,比成人高1.5~3倍。
年长儿童患流感临床症状与成人相近,起病急骤,全身症状明显,表现有持续高热、头痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力,随后出现咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道卡他症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,部分患儿突然高热伴全身中毒症状,或伴有呕吐和腹泻等消化道症状,可见高热惊厥。
部分患儿可表现为急性喉炎,气管、支气管炎,出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喘息、喉中痰鸣,严重者出现气道梗阻征象。小儿流感容易引起多种并发症,流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等,侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外,流感可并发脑炎,或脑病合并内脏脂肪变性,还可诱发支气管哮喘、心肌炎等。
中西医结合预防小儿感冒
(一)一般预防
要增强儿童体质锻炼,增加营养,注意卫生,居室内要保持良好的通风,避免带儿童去拥挤的公共场所。要注意及时治疗、隔离患儿。一般要隔离至退热,平均约一周左右。尤其是在发病前3天内传染性最强,要注意消毒措施。
(二)药物预防
目前西医有两种有效的药物即M2膜蛋白通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂,疗效较好,其中上市的有奥司他韦和扎那米韦,强调在起病后36~48小时内早期服用。服用药物对与感冒密切接触者有预防发病的效果。
(三)疫苗接种
按国际规定,流感疫苗的主要成分应包括3个流感病毒株,分甲3、甲1和乙型株。每年这3个病毒株都根据世界卫生组织的推荐而有变化,病毒株的选定是由世界卫生组织进行的。
中医中药对流感预防同样具有很好的疗效,总结以往预防治疗经验,扶正散Ⅰ号、Ⅱ号,对预防流感、预防反复呼吸道感染,疗效确切;流感抗免合剂、清解退热合剂对治疗小儿流感都收到满意效果。
流感疫苗能预防普通感冒吗
流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病,而普通感冒可能由多达200种不同病原体引起,包括病毒、细菌等,更多的症状是鼻塞、流鼻涕、咽痛和严重咳嗽,一般不会发生严重并发症,也不会引起大流行。所以,流感是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病,需要特别加以预防。流感疫苗是针对流感病毒某一种分型而采取的预防措施,其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体。这种特殊抗体对普通细菌及其他分型的流感病毒是无任何抵抗作用的。所以注射流感疫苗就不会得感冒了,这种说法是不正确也是不科学的。