新生儿肝炎综合症如何治疗
新生儿肝炎综合症如何治疗
1首先,新生儿肝炎综合征的诊断比较困难,同时还要注意和新生儿先天性胆管闭锁进行区别。此病发病原因较多,可由乙型肝炎病毒等病毒引起,当然也可由弓形体及各种细菌所引起。
2其次,此病比较突出的表现为黄疸,当然还有些患者可以出现营养不良或是腹泻的情况,所以当新生儿黄疸加重时一定要引起注意及时进行检查。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
3最后,患者可参考急性甲型肝炎中西医治疗原则,进行保肝治疗。并且可选择进行短期肾上腺皮质激素来减轻黄疸症状,还可以采用胆酸钠:每次服0.05g,每日3次,可促进脂肪消化,同时要加强新生儿的营养,或加用肝泰乐促进解毒功能,肌苷促进能量代谢。
什么是婴儿肝炎综合征
婴儿肝炎综合征是一组临床综合征。婴儿肝炎综合征是指一组于婴儿期(包括新生儿期)起病,具有肝细胞性黄疸、肝脏病理体征(肝大、质地异常)和肝功能异常(主要为血清谷丙转氨酶升高)的临床综合征。
宝宝病理性黄疸的原因
1、红细胞破坏过多
溶血性黄疸:主要是因为母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿和新生儿红细胞破坏。这类疾病仅发生在胎儿与早期新生儿。最常见的是ABO溶血性黄疸、极少数Rh因子不合溶血性黄疸。ABO溶血性黄疸主要发生在孕妇O型血,胎儿是A型或B型。第一胎即可发病。Rh因子不合溶血性黄疸主要是胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合,而胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少,若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,因抗原性不同使母体产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血发生黄疸。多数为第二胎发病。一般通过产前检查医生会做出相应的处理。
2、肝脏功能低下
新生儿感染、缺氧、窒息、低血糖、低体温、低蛋白血症以及一些药物,如:磺胺、吲哚美辛(消炎痛)、水杨酸、维生素K3都会抑制肝酶的活性,肝细胞摄取和结合胆红素的能力降低,造成血中胆红素升高,引起黄疸。
3、胆红素排泄异常
肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻,可发生胆汁淤积性黄疸。如:比较多见的由病毒感染引起的新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征。
另外,先天性肠道闭锁、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹造成胎便排出延迟,增加了胆红素的回吸收,也是造成血中胆红素升高引发黄疸的原因之一。
宝宝患新生儿肝炎会传染吗
新生儿肝炎会传染吗?很多新妈妈听说宝宝患了新生儿肝炎通常会很紧张,担心是宝宝吃了不干净的奶水传染来的,接触过多肝炎还会传染给大人,因此,她们在护理患儿时很注意隔离防卫工作。其实,新生儿肝炎除了乙型肝炎以外其他都是不传染的。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一,引起新生儿肝炎的病毒有很多种,其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中,使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性,通常这种肝炎是有传染性的,患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇,新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎,以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外,其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎,但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄,尿为桔黄色有时染尿布,大便浅白色,吃奶差,呕吐,肝脏肿大,有时甚至体重不增加,精神弱,乏力,爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好,如果出现不明原因的黄疸,肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血,需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗,勤喂一些葡萄糖水,维生素C,每次5毫克,日服三次,强的松激素一次2毫克,日服二次,还可服中药利胆汤。
新生婴儿的肝炎综合症可以治愈吗
新生儿肝炎综合征,是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。本病的病因有:①感染因素:可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。②胆汁排泄障碍:可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起。③家族中遗传代谢性缺陷病:包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。
新生儿肝炎综合征症状常在出生后1~3周出现,表现为生理性黄疸延迟消退,或消退后又出现,黄疸持续或加剧。发病开始时其他症状不明显,也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者。出生后大便颜色正常,病后逐渐变成浅黄色或灰白色。小便为深黄色。肝脏肿大。重者黄疸迅速加重,可引起高胆红素血症,还可能引起核黄疸,大便变成白色,肝脏明显肿大,质地变硬,还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。
当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或黄疸消退后又出现,而且吃奶减少,经常吐奶,应将小儿送医院住院治疗,医生检查血液和肝脏b超以后可寻找出病因,在治疗病因的同时,使用护肝药物、酶诱导药物、中草药口服或灌肠帮助退黄,防止发生高胆红素血症或核黄疸。如果b超检查确诊为肝外胆道肿物或胆道闭锁应予尽早手术,防止发生肝硬变、肝昏迷。
小儿血脑屏障功能差,如果本病引起的黄疸较重而长时间未予治疗,可能导致高胆红素血症或核黄疸的发生。如果为胆道闭锁引起不能早期手术,可致肝硬化、肝昏迷。高胆红素血症或核黄疸和肝昏迷都可致脑损伤,从而影响小儿智力发育。因此在怀孕时,小儿出生时或出生后都应预防感染,实行新法接生,接生器械及接生员的手应严格消毒,患病的人不能护理小儿,特别是有肝脏疾病的人不能护理小儿,有甲肝、乙肝等肝病的母亲不要喂奶,仔细观察小儿情况,发现小儿黄疸异常应尽早送医院治疗。
新生儿胆道闭锁怎么办
1.胆道闭锁发生的原因是肝总管逐步纤维化导致胆管系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外胆道感染,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的病毒感染,但真正的感染源尚未找到.
2.胆道闭锁和新生儿肝炎综合征代表了一个持续性病变过程多于一个特殊的病变.两种疾病通常在生后2周出现高胆红素黄疸,白陶土粪便,肝脏肿大.3周至2岁出现生长缓慢,皮肤瘙痒,门脉高压症状.
3.若怀疑患儿存在胆道闭锁,应当在生后2个月内施行剖腹手术,因为延迟手术会导致患儿发生不可逆的胆汁性肝硬化.术中应作胆道造影以了解胆道情况,肝组织应作活检,冷冻切片了解其形态学改变.仅有5%~10%的患儿能成功地行胆道再吻合术,而其余的患儿通过Kasai术(肝门肠吻合术)常能重建胆汁通道.然而许多患儿术后仍存在明显的慢性病患,包括胆汁淤积,反复胆道炎症和发育迟缓,从而导致晚期死亡率增加.对于肝功能衰竭的患儿,肝移植挽救了肝脏的功能.在此,胆道闭锁是儿科领域最多见的肝移植指征,新生儿肝炎所引起的胆汁淤积通常治疗缓慢,造成永久性的肝脏损伤,一些患儿也因此而死亡。
新生儿胆道闭锁怎么办
胆道闭锁发生的原因是肝总管逐步纤维化导致胆管系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外胆道感染,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的病毒感染,但真正的感染源尚未找到.
胆道闭锁和新生儿肝炎综合征代表了一个持续性病变过程多于一个特殊的病变.两种疾病通常在生后2周出现高胆红素黄疸,白陶土粪便,肝脏肿大.3周至2岁出现生长缓慢,皮肤瘙痒,门脉高压症状.
若怀疑患儿存在胆道闭锁,应当在生后2个月内施行剖腹手术,因为延迟手术会导致患儿发生不可逆的胆汁性肝硬化.术中应作胆道造影以了解胆道情况,肝组织应作活检,冷冻切片了解其形态学改变.仅有5%~10%的患儿能成功地行胆道再吻合术,而其余的患儿通过Kasai术(肝门肠吻合术)常能重建胆汁通道.然而许多患儿术后仍存在明显的慢性病患,包括胆汁淤积,反复胆道炎症和发育迟缓,从而导致晚期死亡率增加.对于肝功能衰竭的患儿,肝移植挽救了肝脏的功能.在此,胆道闭锁是儿科领域最多见的肝移植指征,新生儿肝炎所引起的胆汁淤积通常治疗缓慢,造成永久性的肝脏损伤,一些患儿也因此而死亡
新生儿胆道闭锁这种疾病对于新生的健康是一种较大的威胁,这个疾病需要新生儿积极的治疗才行,所以,对于新生而的症状,家长们一定要正确的认识,要及时将孩子带去医院检查,确定病情然后在选择合适的治疗办法才行。
新生儿肝炎会传染吗
对于很多新生儿家庭来说,新生儿肝炎是一种很恐怖的疾病,因为幼童时期感染肝炎的几率很大,稍有疏忽就容易让孩子感染肝炎。那么新生儿肝炎会传染吗?下面我们一起来具体了解一下吧。
新生儿肝炎是宝宝生后常见的疾病之一,引起新生儿肝炎的病毒有很多种,其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过胎盘进入胎儿的血液中,使胎儿患病。通过检验患儿的血液如果澳抗阳性,通常这种肝炎是有传染性的,患儿的食具、衣物均要进行隔离。对于患有乙肝的孕妇,新生儿出生后应及时检查新生儿是否也存在乙型肝炎,以便及早做好隔离措施。
除了乙型肝炎外,其他类型的病毒也可引发新生儿干预。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒等其他病毒也可侵入体内引发新生儿肝炎,但是这些新生儿肝炎均无传染性。其他病毒引起的新生儿肝炎症状和新生儿乙型肝炎基本相同。一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄,尿为桔黄色有时染尿布,大便浅白色,吃奶差,呕吐,肝脏肿大,有时甚至体重不增加,精神弱,乏力,爱睡觉。
新生儿生后一般情况良好,如果出现不明原因的黄疸,肝脏肿大时也可诊断为新生儿肝炎。发现这种患儿最好到医院去验血,需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。家长可在家里护理和治疗,勤喂一些葡萄糖水,维生素c,每次5毫克,日服三次,强的松激素一次2毫克,日服二次,还可服中药利胆汤。
黄疸的不良影响有哪些
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。
新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等,可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),该病多危及生命,即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。
无论是妈妈怎么坐月子,一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期,只要不是寒冷的大风天气,每天都应该开窗通风换气,让自然光线照进室内,若气温许可,最好给宝宝勤洗澡,这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现,同时也对宝宝大脑发育非常有利。
通过了解,我们知道了新生儿黄疸带来的危害有哪些了,在生活中我们一定要多了解该病的相关知识,当该病发生在孩子身边以后,要及时治疗,千万要注意的是,一旦发现了症状就要及时治疗,不要拖延时间,以免带来更大的伤害。
新生儿有黄疸有危害吗
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。延迟喂奶 (开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。
新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等,可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),该病多危及生命,即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。无论是妈妈怎么坐月子,一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期,只要不是寒冷的大风天气,每天都应该开窗通风换气,让自然光线照进室内,若气温许可,最好给宝宝勤洗澡,这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现,同时也对宝宝大脑发育非常有利。
新生儿肝炎综合征的诊断依据是什么
诊断依据可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。有黄疸,肝脾大,溢乳,畏食,腹胀等新生儿肝炎综合征临床表现。实验室检查总胆红素一般低于nijJund/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常,碱性磷酸酶升高。新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患儿可持续增高,这提示肝细胞有破坏和再生增加,通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰。尿胆元、尿胆红素阳性。HBsAg可为阳性。本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而做手术,可使病情恶化。预防措施预防关键是母亲孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。对HBsAg阳性的母亲,特别是HBeAg阳性母亲所生的新生儿均应予以乙肝疫苗的预防接种。一般免疫接种3次,即出生后24小时内、1个月、6个月各接种1次,剂量为1ml(2(Vg),上臂三角肌注射。血清抗-HBs抗体作为检查疫苗效果的指标。