老年人需当心继发性高血压
老年人需当心继发性高血压
目前,高血压的发病率越来越高,高血压已经成为了一种世界性的疾病。高血压是最常见的心血管疾病之一,也是危及人体健康甚至生命的常见疾病。如何认识高血压,特别是了解继发性高血压的发生原因,对治疗预防高血压有非常重要的意义。
高血压发病机理可分为原发性高血压即"高血压病"与继发性高血压即由于某些疾病引起的症状性高血压。继发性高血压占高血压发病率10%左右。继发性高血压的原因很多,主要是以下几类:
1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
因此患有高血压的患者应该首先到医院查清高血压的病因,通过治本治表,合理地控制原发性疾病,不但有利于原发病的诊断、治疗,而且有些患者的高血压有望得以根本控制或治愈。
血压高是什么原因
约90%的高血压者,血压增高原因不明,称为原发性高血压。遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。其余5%-10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括:肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等。
高血压病因详细解释:
约90%的高血压者,血压增高原因不明,称为原发性高血压,或称为高血压病。其余10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为 继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括:肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄以及肾上腺-肾脏轴一些原因不明的可引起钠潴留的常染色体显性或隐性遗传病。
老年人高血压由于老年人的特点促发的因素更复杂。
①一部分老年高血压是由老年前期(45~59岁)或更早发生的高血压延续至老年期:
②老年人器官的老化,调节功能下降,血管硬化与粥样硬化,更易促使血管的弹性减退,心脏搏血时的外周阻力增加,产生压力负荷型的血压增高。因此,反映出一些老年人的单纯收缩期高血压的特点。
③老年人的精神状态易受环境的影响而不稳定,如离退休后工作及生活习惯的改变,体力减退甚至丧失劳动能力,丧偶或子女赡养等家庭因素或居住与环境因素等,都会引起精神的不安与不稳定,加之老年人的神经内分泌调节功能失衡,因此老年人易于激动,引起血压的波动与增高。
④老年人一般体力活动减少,过于注意营养,更易引起体重增加,出现肥胖,发生容量负荷型的血压增高,舒张压也明显增高。
⑤老年人伴有糖尿病.促使动脉硬化,引起高血压。
⑥老年女性常在绝经期前后,由于内分泌失调而产生高血压。
老年要警惕继发性高血压
1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
发生高血压的人群有哪些呢
1.儿童高血压
现在高血压已经有年轻化的趋势,在患者大军中不难发现有儿童的身影,然而高血压会给儿童的健康成长造成严重影响。儿童高血压的具体特点是原发性高血压在儿童少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
2.妊娠高血压
妊娠高血压也是近年来不少孕妇的“常客”,它对母婴的健康都造成了不容忽视的损害。妊娠高血压也称为妊高症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
3.老年收缩期高血压
老年人是高血压的高发人群,高血压给老年人的生活带来的不便是显而易见的。老年收缩期高血压是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,也是影响老年人健康的重要疾病。
高血压的诊断标准是什么
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
2、不同人群的高血压:
(1)小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
(2)妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
(3)老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
3、原发性和继发性高血压:
(1)原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
(2)继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
高血压有哪些症状
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
1、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
2、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
不同人群的高血压:
小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
原发性和继发性高血压:
原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
继发性高血压 :继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
不同人群高血压的疾病知识
小儿高血压:原发性高血压在小儿很少见见,大约占20%~30%,但师近年来有增加的现状,;继发性高血压还是比较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,会有肾脏疾病占79%,然后为心血管疾病、内分泌疾病、和神经系统疾病,以及中毒等疾病。
妊高征:也是妊娠高血压综合症,也是我们所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的一种病症,大多数发生在妊娠20周,或者是产后两周,占所有孕妇的5%左右。
老年收缩期高血压:及时说的60岁以上的老年人,收缩压高于正常水平而,但是舒张压正常,是一种独立类型的疾病,也是导致老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,从而会影响老年人的健康。
老年要警惕继发性高血压
高血压发病机理可分为原发性高血压即"高血压病"与继发性高血压即由于某些疾病引起的症状性高血压。继发性高血压占高血压发病率10%左右。继发性高血压的原因很多,主要是以下几类:
1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
因此患有高血压的患者应该首先到医院查清高血压的病因,通过治本治表,合理地控制原发性疾病,不但有利于原发病的诊断、治疗,而且有些患者的高血压有望得以根本控制或治愈。
高血压病因
高血压是一种常见病,尤其在老年人群中,高血压的发病率更是高达20%,老年人高血压多是在心、脑血管疾病的基础上的继发性高血压;在年轻人去中间,则以原发性高血压较为常见(即不伴有其它疾病基础上出现的单纯性高血压)。高血压会给人体造成严重的伤害,前期多会有头疼、眩晕、心悸、失眠、肢体麻木等症状,随着病情的发展,高血压会逐步造成对血管、心脏、脑、肾造成严重伤害,严重者会导致人的死亡。
一、高血压病因
1、习惯因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。
2、环境因素。
3、年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4、其他:肥胖者发病率高;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。