山茱萸的功效与作用及禁忌 抗失血性休克

山茱萸的功效与作用及禁忌 抗失血性休克

用水煮醇沉法将山茱萸制成静脉注射液，给失血性休克的家兔静脉注入，结果实验组动物血压均迅速回升。有实验研究表明，山茱萸注射液静注有迅速明显升高血压的作用，对临床抢救有肯定意义。

失血性休克发病机理

微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。

(一)微循环缺血期(缺血性缺氧期)

此期微循环变化的特点是：①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低;②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低，收缩较轻;③动静脉吻合支可能有不同程度的开放，血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。

引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。不同类型的休克可以通过不同机制引起交感——肾上腺髓质性休克和心源性休克时，心输出量减少和动脉血压降低可通过窦弓反射使交感——肾上腺髓质系统兴奋;在大多数内毒素性休克时，内毒素可直接剌激交感——肾上腺髓质系统使之发生强烈兴奋。

交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增加对心血管系统的总的效应是使外周总阻力增高和心输出量增加。但是不同器官血管的反应却有很大的差别。皮肤、腹腔内脏和肾的血管，由于具有丰富的交感缩血管纤维支配，。而且α受体又占有优势，因而在交感神经兴奋、儿茶酚胺增多时，这些部位的小动脉、小静脉、微动脉和毛细血管前括红肌都发生收缩，其中由于微动脉的交感缩血管纤维分布最密，毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性最强，因此它们收缩最为强烈。结果是毛细血管前阻力明显升高，微循环灌流量急剧减少，毛细血管的平均血压明显降低，只有少量血液经直捷通路和少数真毛细血管流入微静脉、小静脉，组织因而发生严重的缺血性缺氧。脑血管的交感缩血管纤维分布最少，α受体密度也低，口径可无明显变化。冠状动脉虽然也有交感神经支配，也有α和β受体，但交感神经兴奋和儿茶酚胺增多却可通过心脏活动加强，代谢水平提高以致扩血管代谢产物特别是腺苷的增多而使冠状动脉扩张。

交感兴奋和血容量的减少还可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而血管紧张素Ⅱ有较强的缩血管作用，包括对冠状动脉的收缩作用。

此外，增多的儿茶酚胺还能剌激血小板产生更多的血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)，而。TXA2也有强烈的缩血管作用。

山茱萸的功效有哪些

补虚固脱

山茱萸善补肝，凡人身气血将散者，皆能敛之，故其善治阴阳两虚之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑泻等危重证候。临症常以山茱萸50～100克煎浓汤服。

滋阴敛汗

肝为厥阴，其虚极之时，可见虚汗淋漓，或但热不寒，汗出而热解，或又热又汗之危候。因肝胆相为表里，厥阴肝经之忽热忽汗之症，尤如少阳胆经之寒热往来之候，治疗需补肝滋阴以除寒热。《神农本草经》谓山茱萸主寒热，其实为肝经虚极之寒热，因山萸肉能敛汗，又善补肝，故用于肝经虚极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效。

补肝舒肝

《内经》云：“过怒则伤肝”，肝藏血、主筋。肝伤，气血虚，则筋失所养而筋脉拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。又肝胆中藏相火，肝虚则疏泄失职，相火难以周流全身，以致郁于经络之间，与气血凝滞而痛。治疗宜补肝舒肝并举，补血活血同施。《神农本草经》云：“山茱萸主温中，逐寒湿痹。”山茱萸不仅能补肝，且能舒肝通利气血，故临床常用于治疗肝虚所致腿痛，有补肝行痹之功。

收敛固涩

山茱萸具有收敛之功，又兼开通之力，可补肺络及胃中血络，又不致有留瘀之患。久咳不愈而气血上逆之咳血，或肝虚火旺损伤胃络之吐血患者，临床常用山茱萸加龙骨、牡蛎，或加三七粉冲服，常可起到意外之疗效。undefined

如何治疗失血性休克

1.急救措施

(1)严密观察，防止失血。

(2)因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人，一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反，以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。③如休克者是大月份孕妇，应让她取侧卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管，致使回心血量减少，加重休克。

2.失血性休克的治疗

在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施，止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

3.大量快速补液

随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命，可以输同型的或O型的浓缩红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后，在恢复血容量中，尚不能满足复苏的要求时，应输浓缩红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况，按上述方法补液输血是欠妥的，因为大力进行液体复苏，会冲掉血管中的血栓，增加失血，降低存活率。为此，特别在医院前急救中，使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。

4.针对大量失血的治疗

在针对大量失血进行复苏之后，即在为补偿失血而给予输血之外，还应该再补给一定量的晶体液和胶体液，以便适应体液分离之需。

山茱萸的做法

我们除了需要再本文弄清楚山茱萸泡水喝的禁忌相关知识之外，也应该弄清楚山茱萸在平时生活中有哪些做法。除了本文介绍的泡水喝之外，生活中也可以将山茱萸药粥以及药散，效果都是非常不错的。具体的山茱萸做法如下：

第一：山茱萸粥

材料：山茱萸肉、粳米、白糖。

做法：将山茱萸肉清洗干净之后去掉果核，然后将果肉和粳米一起放入锅中，加入清水熬粥。等到山茱萸粥煮好之后加入适量的白糖，搅拌后煮开就可以起锅服用量。

功效：服用后主要功效是治疗肝肾不足的毛病，具体的症状表现为遗精阳痿、耳鸣腰酸以及头晕目眩等，除此之外如果身体出现虚汗不止以及尿频遗尿的毛病也可以服用山茱萸粥，效果还非常的不错。

第二：山茱萸散

材料：山茱萸、牛膝、白术、防风、麻黄、天雄、川乌头、川椒、桂心、丹参以及细辛。

做法：将所有的中药材洗干净后沥干水分，再研磨成粉末。建议要空腹服用，一天最好的服用时间就是晚上吃饭之前了，用温酒送服效果更好。

功效：这道方子来自于圣惠中的第二十七卷，服用后具有治疗风邪以及虚劳的作用，对于一些筋脉拘急以及关节疼痛的毛病，服用这种山茱萸散具有一定的治疗作用。

山茱萸的功效与作用

功效与作用

性微温;味涩、酸;归肝、肾经。

功效

补益肝肾，涩精固脱。用于:眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，大汗虚脱。内热消渴。

禁忌

命门火炽，肝阳上亢，及素有湿热，小便不利者禁服

山茱萸，味酸、涩，性微温。功能补肝肾、敛精、补血，是一味滋补的常用药。如六味地黄丸、肾气丸、左归丸、右归丸等配方中，都有山茱萸。

山茱萸一药，近代名医张锡纯对它情有独钟，并以它作为救急之药。他说："山茱萸能收敛元气，固涩滑脱，振作精神。"且敛正气而不敛邪气。张氏曾以一味山茱萸肉挽救垂危的病症。

山萸肉止汗作用确实有效，笔者在临床遇盗汗或自汗之人，凡大腿部汗多，都用萸肉10~12克，即可见效。

山茱萸的中药故事

山茱萸，又称山萸肉、萸肉，是一味补益而又具有收涩功能的常用药。它之所以名山茱萸，有一段历史性的故事。

传说早在战国时期，诸侯纷争，战乱频繁，当时太行山一带地区都属于七雄中赵国的土地，山区的居民大多靠上山釆药为生，同时若采到了名贵的药材，必须向赵王进贡。有一次，一个采药的村民给赵王进贡，献上一种药，赵王问：“此药何名，有何作用?”村民答曰：“名叫山萸，是一种补药。”赵王听其所答含糊不清，赵王不悦：“小小山民敢将此平庸草药当贡品，岂不小看本王，故念你无知，赶快带此草药回家。”这时有位姓朱的御医急忙走了过来，对赵王说：“山茱是一种良药，这位村民听说大王有腰痛疾，才特意采了送来。”赵王却说：“寡人不需用什么山茱。”村民听后，只好没精打采地走出了宫门。朱御医听后见村民怏怏而走，急忙走了出来，对村民说："请你把山萸买给我。"村民听后就将采来山萸全部买给了朱御医。朱御医便将它种植在庭院中，2年后长得十分茂盛，他便将它采收、洗净、晾干、储藏后备用。有一天赵王旧病腰痛复发，疼痛难忍，坐卧不宁。朱御医见状，忙用山萸煎煮，熬好药饧，给赵王服下，赵王服后腰痛渐轻，连服3天，康复如初。赵王问朱御医：“寡人所服何药?如此神效。”朱御医回答：“此药就是当年村民进贡的山萸。”赵王听后大喜，下令大批种植山萸。有一次赵王的王妃得了崩漏症，阴道流血不止。赵王传旨，命朱御医配药治疗。御医又以山萸为主，配制药方，治愈了王妃的崩漏。赵王更为欣喜，赵王为了表彰朱御医的功绩，就将山萸更名为"山茱萸"。后来就将山萸正式命名为"山茱萸"。

山茱萸的功效与作用

山茱萸味酸、涩，性微温，归肝、肾经。具有补益肝肾、涩精固脱、止带止崩、收敛止汗、生津止渴的功效。主要用于治疗眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴、妇女体虚、月经过多等症。因为它是一味平补阴阳的药物，所以不论阴虚或阳虚，均可使用。

应用：

用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。

用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。

此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，常与熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤(《傅青主女科》);若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤(《医学衷中参西录》)。

大汗不止，体虚欲脱。本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤(《医学衷中参西录》)。此外，本品亦治消渴证，多与生地、天花粉等同用。

①《本经》："主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。"

②《雷公炮炙论">雷公炮炙论》："壮元气，秘精。"

③《别录》："肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。"

④《药性论》："治脑骨痛，止月水不定，补肾气;兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。"

⑤《日华子本草》："暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。"

⑥《珍珠囊》："温肝。"

⑦《本草求原》："止久泻，心虚发热汗出。"

山茱萸的药理作用

对心血管系统的作用

山茱萸有强心作用，山茱萸注射液2-8mg/kg静脉注射可改善心功能，增加心肌收缩性和心输出量，提高心脏工作效率。犬注射后，动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克，使休克动物血压升高，肾血流量增加，延长动物存活时间。

对免疫系统的影响

山茱萸不同组分对免疫系统影响不同，水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能，抑制SRBC或DNCB(2，4-二硝基氯苯)所致迟发型超敏反应，抑制T淋巴细胞的活化。山茱萸总苷和熊果酸能明显抑制T淋巴细胞增殖、转化，抑制LAK细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)生成和白细胞介素-2的产生，对器官移植产生的排斥反应有明显的对抗作用，每日腹腔注射山茱萸总苷500mg/kg，连续给药6天，可明显延长小鼠移植心脏后的存活时间。而水煎液对体液免疫有促进作用，可加速血清抗体IgG、IgM形成。

抗炎、抗菌

山茱萸水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用，对肿胀组织中PGE含量无明显影响，能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，减轻肾上腺细胞损害。提示其抗炎机理与增强垂体-肾上腺皮质功能有关，对PGE合成释放无明显抑制作用。山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用;对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。

抗应激、抗氧化、降血脂

山茱萸能增强机体的抗应激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力，增强记忆力。山茱萸能提高红细胞中SOD活性，对抗脂质过氧化。其醇提物还有降血脂作用，可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量，抗动脉硬化。

其他作用

山茱萸在体外有杀死腹水癌细胞的作用.亦有抗实验性肝损害的作用.对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用.山茱萸甙毒性很低,不溶血,但有较弱的兴奋副交感神经的作用.

山茱萸的功效与作用 抗菌

山茱萸果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌的生长，对志贺氏痢疾杆菌有抑制作用。水浸剂在试管内对堇色毛癣菌等10种真菌有不同程度的抑制作用。从鲜果肉中得到一黑红色酸味液体，实验表明其对伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。

山茱萸的功效与作用

山茱萸(学名：Cornus officinalis)，山茱萸科落叶灌木或小乔木。其成熟果实为中药，别名山萸肉、药枣、枣皮、蜀酸枣、肉枣、薯枣、鸡足、实枣、萸肉、药枣、天木籽、山芋肉、实枣儿。

功效与作用

功能主治

补益肝肾，收敛固涩，固精缩尿，止带止崩，止汗。此外还有生津止渴，用于腰膝酸痛，头晕耳鸣，健忘遗jing滑精，遗尿尿频，崩漏带下月经不调，大汗虚脱 。内热消渴。

对血糖的作用

山茱萸有抗糖尿病的作用, 山茱萸醇提取物对四氧嘧啶和肾上腺素性糖尿病大鼠有明显的降血糖作用.对链脲佐菌素(STZ)所形成的糖尿病大鼠亦有类似作用.但对正常大鼠血糖无明显影响，提示山茱萸对胰岛素依赖性糖尿病患者有一定的治疗作用.实验表明：山茱萸粉剂、乙醚提取物及进一步分离的乌苏酸均能明显地降低血糖、尿糖、饮水量和排尿量，说明乌苏酸是山茱萸抗糖尿病的活性成分.有报告指出， 用大鼠副睾脂肪组织实验发现山茱萸有胰岛素样作用.山茱萸鞣酸能抑制脂质过氧化， 阻止脂肪分解，亦能抑制肾上腺素和肾上腺皮质激素促进脂肪分解的作用。

抗菌作用

体外实验表明：山茱萸果实煎剂能抑制金黄色葡萄球菌的生长， 但对大肠杆菌则无效.煎剂(1：1)对志贺痢疾杆菌有抑制作用，其抑菌圈直径可达 11～18mm(平板环杯法).亦有人从山茱萸鲜果肉中得到一种黑红色液体, 实验表明其对伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作用.山茱萸水浸剂(1:3)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

对失血性休克、心功能及血液动力学的作用

有报告指出， 山茱萸注射液静脉注射，有迅速明显升高血压的作用， 对临床失血性休克的抢救有肯定意义.实验表明：山茱萸注射液给失血性休克家兔颈部浅静脉滴注或耳静脉注入， 能使血压迅速回升，回升的幅度及血压心搏波振幅平均增值均明显高于对照组.山茱萸注射液2ml/kg用于失血性休克大鼠及家兔， 在足量补液的情况下，其生存时间均被延长, 当补回全部失血量时作用尤其明显，大鼠血压下降时间大为延长.

山茱萸注射液2～8g/kg给猫静脉滴注, 能增强其心肌收缩性，提高心脏效率， 扩张外周血管，明显增强心脏泵血功能, 使血压升高.此为山萸肉抗休克提供了更多的实验依据.

抑制血小板聚集的作用

山萸肉注射液体外给药，能明显抑制阈浓度二磷酸腺苷(ADP)钠盐、胶原或花生四烯酸诱导的兔血小板聚集，抑制作用随其用量加大而增强， 剂量与效应相关;静脉给药亦表明其能抑制ADP 诱导的兔血小板聚集， 说明整体与离体试验结果一致.此外，山萸肉注射液还能抑制鼠颈总动脉-颈外静脉旁路循环的血栓生成.抑制血小板聚集、抗血栓形成， 对缓解DIC 形成有一定意义，有利于对休克的治疗.这亦是山萸肉治疗休克的机制之一.

山茱萸在体外有杀死腹水癌细胞的作用.亦有抗实验性肝损害的作用.对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用.山茱萸甙毒性很低， 不溶血，但有较弱的兴奋副交感神经的作用.