如何判断新生宝宝的黄疸类型
如何判断新生宝宝的黄疸类型
新生宝宝的黄疸大致包括:生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸及溶血性黄疸等类型。生理性黄疸大多出现在宝宝的面、劲、躯干和大腿部,个别的也有巩膜黄疸。生理性黄疸颜色较浅,一般在出生后的3~5天出现,7~10天即可消失。不影响宝宝的体温、体重、食欲及大小便,如果适当地给予葡萄糖水能减轻症状,不需特殊治疗。
母乳性黄疸对新生宝宝也没有特殊影响,只是持续时间较长,可延迟至两个月左右,停止母乳喂养后,黄疸自然消退,这种黄疸也不需要治疗。
新生宝宝患有脐炎、脓疱疹等疾病时也会出现黄疸,即病理性黄疸。病理性黄疸要针对不同的疾病给予积极的及时治疗,否则后果会很严重。
因母婴血型不和而出现的黄疸为溶血性黄疸,一般出现在第一胎,出生后1~2天即可有症状,5~6天达到高峰,这种黄疸对新生宝宝的危害很大,必须尽快采取换血、输血等措施,最好停止母乳喂养,待病情被控制及稳定后再恢复母乳喂养,以防止加重病情。
常见的几种新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是abo溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生abo溶血,其实要说明的一点是:不是所有abo系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
判断新生宝宝黄疸的简单方法
黄疸分为生理性和病理性,宝宝如果出现黄疸,妈妈通过观察,可以初步判断黄疸严重不严重。
黄疸分类
生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。
病理性黄疸:黄疸出现早,常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。
黄疸的程度
生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
病理性黄疸:黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。
有一个判断黄疸的简单方法:
轻度:仅仅是面部黄染;
中度:躯干部皮肤黄染;
重度:四肢和手足心都出现黄染。
黄疸消退的时间
生理性黄疸:新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退,最迟不能超过生后2周,早产儿可延迟至生后3—4周退净。
病理性黄疸:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
其它细节
生理性黄疸:新生儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。
病理性黄疸:新生儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
即使宝宝出现了病理性黄疸,妈妈也不要太过担心,及早就医,积极治疗。
宝宝出生14天还有黄疸 宝宝出生14天还有黄疸怎么办
宝宝出生14天如果还有黄疸,家长们不要惊慌,要先查看宝宝的黄疸症状,根据宝宝的症状来判断宝宝黄疸的严重程度。
家长如何肉眼判断黄疸是否严重
1、黄疸不严重
如果宝宝黄疸发黄的部位在脸部、眼睛和前胸较明显,但手心和脚心不黄,其他各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、大小便、体温等都没有出现异常的情况,说明宝宝黄疸不严重。
2、黄疸严重
如果宝宝黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄,其他身体部位也很黄的,说明宝宝黄疸比较严重。若宝宝还出现大便颜色突然变白,小便颜色深黄,宝宝精神状态不好,有时会出现无故哭闹、精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶、双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐等症状的,说明宝宝黄疸比较严重。
1、黄疸不严重治疗方法
(1)勤喂奶
勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌,促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会,降低胆红素水平。
(2)添加糖水
如出生24小时后测得黄疸指数>9 mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数,以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的,建议2小时左右喂一次,每次20ml左右,以白开水最佳!
(3)游泳
宝宝出生后多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿生理性黄疸。
(4)抚触
给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。减少胆红素的吸收,从而降低血清胆红素水平,帮助宝宝生理性黄疸的消退。
抚触方法
家长们用双手涂抹宝宝润肤油或橄榄油对宝宝各部位皮肤进行有次序的按摩,一般出生24小时后的宝宝,即可开始皮肤抚触。建议在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行为佳。
(5)多晒太阳
家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳,照射外面的紫外线,能够尽快帮助宝宝降低黄疸,建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30,下午4:00—4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤。
2、黄疸严重治疗方法
(1)光疗
宝宝黄疸严重的情况下,家长要带宝宝到有可照蓝光器械的正规医院进行光疗,可迅速消退宝宝黄疸。注意在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用,停光疗后可自行恢复。
(2)暂停喂奶
当出生14天的宝宝黄疸严重不退是因为患有母乳性黄疸时,妈妈们可暂停母乳喂养3天,改人工喂养,需要时加以光疗,以缓解新生宝宝黄疸的症状。
(3)换血治疗
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生宝宝黄疸患儿。
(4)相关病因对症治疗
如果是疾病等原因导致出生14天的宝宝病理性黄疸,那么只需带宝宝到医院做相关检查,找出具体疾病病因,有针对性的治疗疾病去除病因,病因消除后黄疸自然就会消退。
(5)药物治疗
宝宝出生14天还有重度黄疸时,必要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗,以达到消除黄疸的目的。
(6)中医治疗
还可以选择中医进行治疗,药物建议是可以清热解毒,利湿退黄的,最好是在老中医的指导下选择中药进行新生宝宝黄疸的治疗。
预防新生儿黄疸
宝宝出生后,按照医生的要求尽早喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。
怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生宝宝充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法是观察新生宝宝的小便,一般正常的新生宝宝一天6-8次小便,如果次数不足,有可能新生宝宝的液体摄入量不够。小便过少不利于胆黄素的排泄。在保证新生儿的液体摄入量情况下,新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
无论何种原因造成的新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。
新生儿黄疸抽血都检查什么 血型
宝宝的血型和妈妈的不合时可能会导致溶血性黄疸,所以知道父母与宝宝的血型(ABC和Rh系统)就是很有必要的事,可以帮助判断确诊新生儿黄疸的病因。
足月新生儿黄疸认识上的误区
对于新生儿黄疸,我们大家都了解,也都知道小宝宝出生后的几天都可能发生黄疸,但是不同的体质特点,决定了新生儿黄疸疾病的复杂性。家长对于新生儿黄疸知之甚少,有的时候就会想当然地产生一些误区。下面,就请专家解析一下这些误区吧。
我们能看出来宝宝有没有黄疸吗?
仅凭肉眼观察到的皮肤黄得程度无法判断出血液中黄疸的水平,因为存在这肤色的差异,同时在不同的光线下。判断新生儿的黄疸水平是否正常,必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断,普通家长还是应该接受医生的建议,切勿自行判断。
不同种族、不同肤色的人存在着差别,我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升,低于此值时,家长式无法通过肉眼观察的。因此,新生儿黄疸值必须通过测量胆红素获得。
新生儿黄疸有标准值吗?
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿是有所不同的,再加上每个宝宝的具体情况不同,所以应该按照各种因素综合来考虑。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液。
对于医生来说,新生儿黄疸没有正常值,只有一个参考的范围,因为每个宝宝的胎龄、日龄和发生时间是不一样的,对于一些宝宝来说是正常的,但是对于其他人来说可能是不正常的,所以相同的黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异。
对于两个比较常见的新生儿黄疸的误区,我们已经给大家介绍的很清楚了,对于此病的发生,仅仅凭我们的肉眼是不能看清疾病的发展程度的。对于新生儿黄疸疾病的标准值,确切地说,也只是出现在一个参考范围里。
宝宝出生8天脸有点黄怎么办 第3步:脸部+身体发黄处理办法
如果宝宝出生8天不仅脸部发黄,身体也黄,小便颜色深黄,另外还伴有上述病症的话,家长们要及时带宝宝去医院做黄疸检测,采取以下方法对黄疸进行治疗。
各种原因引起的间接胆红素升高导致的病理性黄疸都可以使用光疗,可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生宝宝黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用,停光疗后可自行恢复。
当血清总胆红素>257μmol/L(15 mg/dl),可暂停母乳喂养3天,改人工喂养,需要时加以光疗,以缓解新生宝宝病理性黄疸的症状。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等新生宝宝病理性黄疸患儿。
如果是疾病等原因导致的新生宝宝病理性黄疸,那么找出具体疾病病因,有针对性的治疗疾病去除病因,病因消除后黄疸自然就会消退。
有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗,以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗,具体可以清热解毒,利湿退黄为要,在中医医生的指导下选择中药等进行新生宝宝病理性黄疸的治疗。
宝宝出生13天还有黄疸 宝宝出生13天还有黄疸怎么办
宝宝黄疸严重的情况下,家长要带宝宝到有可照蓝光器械的正规医院进行光疗,可迅速消退宝宝黄疸。注意在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用,停光疗后可自行恢复。
当出生13天的宝宝黄疸严重不退是因为患有母乳性黄疸时,妈妈们可暂停母乳喂养3天,改人工喂养,需要时加以光疗,以缓解新生宝宝黄疸的症状。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生宝宝黄疸患儿。
如果是疾病等原因导致出生13天的宝宝病理性黄疸,那么只需带宝宝到医院做相关检查,找出具体疾病病因,有针对性的治疗疾病去除病因,病因消除后黄疸自然就会消退。
宝宝出生13天还有重度黄疸时,必要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗,以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗,药物建议是可以清热解毒,利湿退黄的,最好是在老中医的指导下选择中药进行新生宝宝黄疸的治疗。
宝宝出生后多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿生理性黄疸。
给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。减少胆红素的吸收,从而降低血清胆红素水平,帮助宝宝生理性黄疸的消退。
抚触方法
家长们用双手涂抹宝宝润肤油或橄榄油对宝宝各部位皮肤进行有次序的按摩,一般出生24小时后的宝宝,即可开始皮肤抚触。建议在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行为佳。
家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳,照射外面的紫外线,能够尽快帮助宝宝降低黄疸,建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30,下午4:00—4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤。
勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌,促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会,降低胆红素水平。
宝宝出生16天了黄疸还没退 第2步:黄疸严重处理方法
宝宝黄疸严重的情况下,家长要带宝宝到有可照蓝光器械的正规医院进行光疗,可迅速消退宝宝黄疸。注意在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用,停光疗后可自行恢复。
当出生16天的宝宝黄疸严重不退是因为患有母乳性黄疸时,妈妈们可暂停母乳喂养3天,改人工喂养,需要时加以光疗,以缓解新生宝宝黄疸的症状。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生宝宝黄疸患儿。
如果是疾病等原因导致出生16天的宝宝病理性黄疸,那么只需带宝宝到医院做相关检查,找出具体疾病病因,有针对性的治疗疾病去除病因,病因消除后黄疸自然就会消退。
宝宝出生16天还有重度黄疸时,必要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗,以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗,药物建议是可以清热解毒,利湿退黄的,最好是在老中医的指导下选择中药进行新生宝宝黄疸的治疗。
怎么判断新生儿黄疸类型
1,黄疸出现的时间
生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。
病理性黄疸:黄疸出现早,常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。
2,黄疸的程度
生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
病理性黄疸:黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。
有一个判断黄疸的简单方法:
轻度:仅仅是面部黄染;
中度:躯干部皮肤黄染;
重度:四肢和手足心都出现黄染。
3,黄疸消退的时间
生理性黄疸:新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退,最迟不能超过生后2周,早产儿可延迟至生后3—4周退净。
病理性黄疸:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
4,其它细节
生理性黄疸:新生儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。
病理性黄疸:新生儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄。阳黄是热毒实邪所为,其黄如桔色鲜明。阴黄为寒湿所致,其黄色晦暗。但临床发现仅用阴黄、阳黄尚不能全面反映其复杂病情,所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型、热毒型、瘀滞型、脾湿型四种。
湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗,也可使用茵栀黄注射液静点,每日1次
热毒型黄疸的发黄多在生后较晚的时间出现,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。
瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。
脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。
新生儿黄疸类型
一、生理性黄疸
新生儿出生后,身体不需要那么多的红细胞,过剩的红细胞被破坏后产生的大量胆红素,使新生儿眼睛巩膜、皮肤、黏膜和其他组织染成黄色。约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。一般而言,生理性黄疸无需特殊处理,多带宝宝到户外晒晒太阳,能有效帮助退黄,但不要让宝宝直接在猛烈的太阳下照射,以免强烈的紫外线伤害宝宝稚嫩的皮肤。
二、病理性黄疸
新生儿病理性黄疸主要表现为:
(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;
(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升;
(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;
(4)伴有贫血或大便颜色变淡;
(5)体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。
宝宝出生三天黄疸偏高 宝宝出生三天黄疸偏高怎么办
家庭疗法在宝宝出生后黄疸偏高,但不大严重,只有眼黄、脸黄,其他地方不黄的情况,属于生理性黄疸的病症,治疗效果非常好,而且对宝宝安全无副作用,具体方法如下:
(1)勤喂奶
勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌,促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会,降低胆红素水平。
(2)添加糖水
如出生24小时后测得黄疸指数>9 mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数,以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的,建议2小时左右喂一次,每次20ml左右,以白开水最佳!
(3)游泳
宝宝出生后多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿生理性黄疸。
(4)抚触
给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。减少胆红素的吸收,从而降低血清胆红素水平,帮助宝宝生理性黄疸的消退。
抚触方法
家长们用双手涂抹宝宝润肤油或橄榄油对宝宝各部位皮肤进行有次序的按摩,一般出生24小时后的宝宝,即可开始皮肤抚触。建议在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行为佳。
(5)多晒太阳
家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳,照射外面的紫外线,能够尽快帮助宝宝降低黄疸,建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30,下午4:00—4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤。
(6)暂停喂奶
当出生三天的宝宝黄疸偏高是因为患有母乳性黄疸时,妈妈们可暂停母乳喂养3天,改人工喂养,需要时加以光疗,以缓解新生宝宝黄疸的症状。
当宝宝出生三天黄疸偏高,而且经过上述家庭疗法没有什么效果或宝宝不属于生理性黄疸的情况下,建议家长带宝宝到医院就诊,采取以下5种方法治疗宝宝黄疸。
(1)光疗
宝宝出生三天黄疸偏高严重的情况下,家长要带宝宝到有可照蓝光器械的正规医院进行光疗,可迅速消退宝宝黄疸。注意在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用,停光疗后可自行恢复。
(2)换血治疗
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生宝宝黄疸患儿。
(3)相关病因对症治疗
如果是疾病等原因导致出生两天的宝宝病理性黄疸,那么只需带宝宝到医院做相关检查,找出具体疾病病因,有针对性的治疗疾病去除病因,病因消除后黄疸自然就会消退。
(4)药物治疗
宝宝出生三天黄疸偏高,必要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗,以达到消除黄疸的目的。
(5)中医治疗
还可以选择中医进行治疗,药物建议是可以清热解毒,利湿退黄的,最好是在老中医的指导下选择中药进行新生宝宝黄疸的治疗。
判断宝宝黄疸的方法
新生宝宝出现黄疸很常见,一般爸爸妈妈都认为皮肤发黄就是黄疸,其实这只说对了一小部分,外观是这样的症状,正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤、眼白等处就会发黄。
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。
在自然光线下,宝宝皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,躯干部皮肤黄染为中度黄染;如果四肢和手足 心也出现黄染,即为重度黄染。要准确判断需到医院检查,大多生理性黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高,可能会对宝宝的神经系统造成永久性 伤害。极少数新生儿黄疸发展成核黄疸(也叫胆红素脑病),它会导致宝宝耳聋、发育迟缓或出现脑瘫,重则危及生命。
观察宝宝黄疸是否严重,可能目测不能看出来,最好能用黄疸测量仪测量一下。
什么是新生儿溶血性黄疸
人的血型最多的是O型、A型、B型、和AB型。A型就是细胞上有A抗原,B型就有B抗原AB型则具有A和B两种抗原,而O型则为任何抗原。
因母婴血型不合而发生的溶血性黄疸,主要是发生在母亲为O型血,而新生宝宝为A型或B型。所以,也叫ABO溶血症。这种因血型抗原免疫后发生溶血症的同时,对新生宝宝也会发生溶血性贫血。因为在正常情况下,母亲和胎儿的血液不直接流通,只有因外伤或其他原因的情况下,胎儿的血红细胞才有可能参加母体的血液循环,这时候如果胎儿的血型为B型,妈妈的血型为O型,那么B抗原就会激发妈妈的O型血,产生抗B抗体,这种抗B抗体再通过胎盘带给胎儿,胎儿血中的B抗原起作用,使红细胞破坏,宝宝在胎内或宝宝刚刚出生,就会发生溶血性贫血。
因溶血症而引起的新生宝宝黄疸的特点是;
一般多为第一胎;黄疸出现的时间早,多在宝宝出生后的1--2天内出现;黄疸加深迅速,在5--6天使达到高峰。
溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。黄疸出现得越早,进展得越快反映新生宝宝的病情越重。因为,发生溶血性黄疸时,宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸,而且脑内核神经细胞也可发生黄疸,即核黄疸形成,有可能造成宝宝终身瘫痪,并影响宝宝的智力发育,还会造成听觉障碍等。
发生了溶血性黄疸怎麽办呢?
黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射,以加速氧化间接胆红素,从而达到退黄疸作用,另外,也可配合药物。
对严重的宝宝,要尽快采取换血、输血的方法,用血型合适的血液,代替有抗体的血液。换血越早越好,这样可减轻溶血,预防核黄疸的发生。对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。
另外,最好在病情被控制及稳定后再喂母乳,以防加重黄疸。