卡介苗需要复查吗
卡介苗需要复查吗
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎和播散性结核病。那么，卡介苗需要复查吗?
卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种，如果没有及时接种，也要在宝宝2个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要进行卡介苗复查。卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗已经种上。
宝宝接种卡介苗后可能发生的反应：接种部位的局部会发生红肿、脓包、最后结痂。有的孩子可能出现低热，这是接种卡介苗后的正常反应，过些时间可自然恢复正常。待接种部位结痂脱落后，皮肤会留下一个卡痕。个别情况会发生局部反应过于严重，如长期流脓、或伤口感染、腋下淋巴结肿大、破溃等，有时可能造成高热等全身反应，此时应当立即带孩子去专科医院进行检查。
卡介苗接种时间
卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内，但是如果没有一出生就进行接种，又该怎么算时间呢?
我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果是3个月-3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种;4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。
宝宝在出生时就有接种卡介苗的，在3个月后要到接种点进行复查，以了解卡介苗接种是否成功，如果不成功，还需要重新接种。
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。
如果是早产儿且家中没有传染源，最好在出生6个月后再接种卡介苗。出生后有黄疸的新生儿暂时不要接种，应完全恢复正常时再接种。
胸膜疾病的预防方法
1、控制传染源，减少传染机会
结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施，婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片，PPD等)，对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种
实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施，卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次，划痕法现已很少采用，卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划，但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种，新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3、预防性化疗
主要用于下列对象：
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
胸膜疾病的危害性也是非常明显的，因此我们一定要了解其传播途径和致病因素，才能够做好预防工作，从根本上远离该疾病。
小儿结核性心包炎预防
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施，婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片，PPD等)，对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。
2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施，卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次，划痕法现已很少采用，卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划，但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种，新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3.预防性化疗 主要用于下列对象：
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
用于化学预防药物主要为异烟肼，剂量为10mg/(kg·d)，疗程6～9个月，父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿，不管结素试验结果如何，均应给予异烟肼治疗，剂量同上，用药3个月后再做结素试验，若呈阳性，则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(<5mm)，则停用异烟肼。
抗HIV阳性儿童有结核接触史者不管结素试验结果如何均应接受异烟肼治疗12个月。
儿童接触之结核病人若系抗异烟肼株，则化疗药物应改为利福平，15mg/(kg·d)，6～9个月;若系耐异烟肼又耐利福平株，则建议给吡嗪酰胺加氧氟沙星6～9个月，或吡嗪酰胺加乙胺丁醇6～9个月。
小儿结核性心包炎如何预防
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。
2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3.预防性化疗 主要用于下列对象：
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
用于化学预防药物主要为异烟肼，剂量为10mg/(kg·d)，疗程6～9个月。父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿，不管结素试验结果如何，均应给予异烟肼治疗，剂量同上。用药3个月后再做结素试验，若呈阳性，则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(<5mm)，则停用异烟肼。
抗HIV阳性儿童有结核接触史者不管结素试验结果如何均应接受异烟肼治疗12个月。
儿童接触之结核病人若系抗异烟肼株，则化疗药物应改为利福平，15mg/(kg·d)，6～9个月;若系耐异烟肼又耐利福平株，则建议给吡嗪酰胺加氧氟沙星6～9个月，或吡嗪酰胺加乙胺丁醇6～9个月。
胸膜炎的护理
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。
2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3.预防性化疗 主要用于下列对象：
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
卡介苗皮试是什么
卡介苗皮试是一种诊断结核的工具，一般是指结核菌素试验，也称为芒图试验、PPD试验。通过这项测试可以判断人体的结核感染情况，为接种卡介苗提供依据，当结核菌素试验阳性时，表明人体内已感染过结核菌，无需再接种卡介苗，只有显示阴性者才是卡介苗的接种对象。另外，卡介苗皮试也是卡介苗复查时需要做的测试，在接种卡介苗3个月后，婴儿应该进行一次卡介苗皮试，以检测卡介苗是否在体内产生免疫力，如果结核菌素阳性，就说明卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
新生儿接种卡介苗需要注意什么
如果宝宝不是一出生就在医院接种的卡介苗，那么在接种后要在接种点静候半个小时左右，仔细观察宝宝的反应，确保正常后再离开。
宝宝在接种卡介苗后2-3周，会出现局部红肿，最好形成小溃疡，这是接种卡介苗的正常反应，爸爸妈妈只需要注意不要去碰触它，但是注意做好清洁。
接种3个月后到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力;如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。
另外，如果疑似有结核菌感染的宝宝，或有急慢性病症、发烧、严重湿疹的宝宝需要暂缓接种卡介苗的时间。早产儿或体重在2500克以下的新生儿也不宜在出生的时候就接种。
先天及后天免疫不全的宝宝以及伴有明显先天畸形的宝宝不宜接种卡介苗。
卡介苗复查结果
卡介苗是宝宝出生后的第一针。新生儿出生后24小时内接种卡介苗后2~3个月就可以产生有效地免疫力。大约到小学一年级时可进行一次结核菌素(OT)试验，若结果呈阴性可以再接种一次卡介苗，以后就不用再接种了。
宝宝接种卡介苗后的局部反应与其他疫苗有所不同，绝大多数的宝宝接种卡介苗后3～4周(初种)或1～2周(复种)会出现局部反应，经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程，一般在3个月左右脱痂，局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程，是有效接种的标志，如不出现此反应，反而提示接种失败，应考虑补种。
判断卡介苗接种成功与否，可在接种后8~14周到当地所属区结核病防治所进行结核菌素(OT)试验，局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常。
婴儿接种卡介苗3个月后应该到当地指定的医疗保健机构做卡介苗复查结果的检查。当前采用的是“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。
具体检查方法就象做青霉素皮试那样，在宝宝的前臂，掌侧中部，将PPD进行皮内注射。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后，经48-72小时进行复查。复查结果有三种可能性。
1、如果宝宝接种卡介苗的部位只有针眼大小的痕迹，无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查，判断是否与婴儿自身免疫功能不足有关，还是可能与接种卡介苗过程技术操作有关，探明其中原因后再做处理。
2、如果宝宝接种卡介苗的部位出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明接种卡介苗后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。
3、如果宝宝接种卡介苗的部位的硬结直径超过20毫米，或在红肿，硬结上有水泡、坏死出现，伴有淋巴管县，此均属于强阳性反应，这时应到医院进一步检查，以确定婴儿体内结核菌感染情况，以便做出相应的处理。
TB-PPD试验的临床意义：
对婴幼儿来说：常用于接种卡介苗的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的宝宝，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
要怎样做才能避免胸膜疾病的发生
第一、控制传染源，减少传染机会，结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗胸膜疾病病人，是预防胸膜疾病的根本措施，婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片，PPD等)，要怎样做才能避免胸膜疾病的发生?对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少胸膜疾病的机会。
第二、普及卡介苗接种实践证明，接种卡介苗是预防胸膜疾病的有效措施，卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，要怎样做才能避免胸膜疾病的发生?我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次，划痕法现已很少采用，卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划，但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种，新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;胸膜疾病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
第三、预防性化疗主要用于下列对象：
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性胸膜疾病(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
卡介苗接种和复查的时间
(一)卡介苗接种时间卡介苗一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果在3个月～3岁之间，要进行结核菌素(PPD)试验，结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
(二)卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗已经种上，这叫卡介苗复查。
卡介苗复查是什么时候
卡介苗复查时间应该是在接种卡介苗3个月后，宝宝在出生24小时内就应该接种卡介苗，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素(PPD)试验，结果为阴性就可以补种。
不管宝宝是在何时接种了卡介苗，都应该在3个月后进行复查，以确保卡介苗已经成功接种上，如果没有成功的话，就需要复种。