慢性痛风应该怎么治呢?
慢性痛风应该怎么治呢?
治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。
预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症。
急性发作秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失。
秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg。该治疗常可引起腹泻。
若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0。9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(>2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg。
预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡。秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果。
如果有这种疾病的话你也不用太过慌张,只要注意尽快治疗就可以了,这样就能够帮助延缓发作的时间,平时也要注意不能够让身体处于寒冷的状态,这样对调理通风没有好处,饮食方面也要时刻注意着,不要让身体太过劳累。
痛风引起的脚痛一般多久能好
如果患者以往没有痛风史,并且突然发病的情况下,属于急性痛风,在患有急性痛风的时候,一般在经过治疗后的一周左右,痛风引起的脚痛就能得到一定的缓解。
如果由于在急性痛风时并没有及时治疗或治疗不当,就容易转化为慢性痛风,在患上慢性痛风时,有可能在很长一段时间内,痛风引起的脚痛都无法得到很好的缓解。
痛风有什么症状 慢性期发作的痛风的症状
慢性痛风最主要的危害在于极容易导致结石病的出现,痛风石,肾结石以及尿路结石大部分则是因为慢性痛风引起的,随着慢性痛风的病程发展,结石逐渐增大而导致患者的关节骨质受到破损引起畸形,僵硬直至功能丧失。
治疗痛风需要多少费用
第一、诊断费用
诊断费用从几十到上百元不等,主要检查患者的血尿酸水平,确定病情的轻重。出现同服关节增大的患者,还要进行影像学的检查,确定关节损伤的情况。
第二、治疗费用
痛风治疗费用还要分成慢性和急性两类。通常,会使用药物来缓解急性患者的疼痛。慢性痛风结节的患者则需要对患处进行沉积物的清除工作。
第三、护理费用
恢复期间的痛风患者要对其饮食以及生活用品进行更多方面的注意。需要产生一定的费用。
什么是顽固性痛风
顽固性痛风又称难治性痛风,是急性痛风性关节炎反复发作数年后所造成 的,多表现为慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结 石。这类患者随痛风患病率的增高和发病低龄化而不断增多,且病情较重,对现 有药物疗效差或不耐受,治疗难度大,故如何有效治疗是风湿病医师所面临的重大课题。 随着人民生活水平的提高,痛风患病率逐年增加,而难治性痛风者也随之增 多。难治性痛风患者的血尿酸水平难以达标,关节炎反复发作而对常规镇痛药疗效 不佳,多伴痛风石形成、关节畸形、肾功不全、高血压病、糖尿病及冠心病等,给 患者带来巨大痛苦,并影响患者的生活质量和寿命。难治性痛风治疗较为困难,控 制尿酸越早达标,越持续达标,则预后越好,尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关 键。值得注意的是,在难治性痛风降尿酸治疗早期,需预防痛风的急性发作。一方 面,对于首次用降尿酸药者,应从小剂量逐步递增剂量;另一方面,可用小剂量秋 水仙碱(〇.5MG,一日3次)或非留体消炎药来预防急性发作,无效者可用生物制 剂包括白细胞介素-1和肿瘤坏死因子...
急性痛风和慢性痛风的区别
急性痛风,就是突然发作,既往无痛风发作史;慢性痛风,就是既往有痛风病史,经治疗后(或没有治疗),反复发作,转为慢性。
慢性痛风,如果发作时,是按急性痛风进行治疗,因此,其所用药物基本都是一样的。如果伴有尿酸偏高,可以服用促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成的药来治疗,如用:苯溴马隆、别嘌醇,同时多喝开水,以促进尿酸排出。疼痛部位,注意保暖,避免受累、受压。
治疗痛风的中医方法有那些
1、尽快的缩短与中止痛风性关节炎的急性发作,最大限度的减少复发次数,从而防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害,保证关节功能正常。
2、痛风治疗的原则防止痛风性肾病的发生于泌尿系统尿酸结石的形成,以保持良好的肾脏功能。
3、减少尿酸合成,促进尿酸排泄,从而纠正高尿酸血症,使血尿酸浓度经常保持正常范围内,以争取病情好转,这就是痛风治疗的原则。
4、稳定病人的健康状况,增强体质,控制病情发展,使病人能正常的生活与工作,这也是痛风治疗的原则。
5、对已有皮下痛风石或泌尿系统结石形成的病春,更应加强各种治疗措施,以中止尿酸沉积所引起的组织器官损害,使病情长期稳定而不再发展,达到带病延年的目的。
痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少,血液中尿酸浓度过高引起的代谢性疾病。容易诱发尿毒症、肾功能衰竭、高血压、糖尿病、冠心病等致命性的并发症,给人类的健康带来极大的威胁。
以上就是关于对治疗痛风的中医方法都有那些的详细介绍了,到了这里相信大家在经过了上面的详细介绍之后,大家都应该清楚了中医治疗痛风的方法都有那些了,生活中除了积极的配合医生治疗之外、还需要养成一个良好的生活习惯这样对于疾病的康复才有更大的帮助。
如何治痛风
一、慢性期的痛风治疗
当脚趾痛风发展到慢性期时,症状会频繁发作,出现各种并发症,痛风石会随着病情的不断发展而增大。此时患者要注意降低尿酸的浓度,同时禁食嘌呤含量过高的食物。
二、早期的痛风治疗
在早期阶段,患者要采取相应的方法来减轻疼痛,并定期检测尿酸的浓度,预防高尿酸血症的出现,如有异常一定要尽快控制症状,避免加重。
泡脚对痛风有好处吗 痛风泡脚用什么药
配方一:忍冬藤25克,鸡血藤30克,独活15克,苏木20克,乌梢蛇15克,白酒30克。将五味药入锅加水煎2次,每次煎30分钟,合并滤汁,与开水和白酒一同倒入泡脚盆中,先熏蒸后泡足,每次45分钟。此方具有清热利湿,祛风活血,通络止痛的功效,适宜于痛风治疗,对急性痛风尤为适宜。
配方二:樟木屑60克,柳树枝100克,白酒50克。将柳树枝切碎,与樟木屑通入锅中,加水煎30分钟,去渣取汁,与开水及白酒同倒入泡脚桶中,先熏蒸后泡足,每天1剂,每次45分钟,此方具有活血行气,清热利湿,通络止痛的功效。
配方三 :生大黄20克,艾叶60克,王不留行15克,木瓜20克,伸筋草30克,白芷15克,将所有药材入锅,加水煎2次,每次30分钟,合并滤液,与开水同入泡足桶中,先熏蒸后泡足,每天一剂,每次45分钟。此方具有清热利湿,通经止痛功效,对缓解急性痛风尤为适宜。
配方四:天麻15克,红花10克,川牛膝30克,豨莶草50克,将上药入锅,加水煎煮2次,每次30分钟,合并滤液,与开水同入泡脚盆中,先熏蒸,后泡足,每次45分钟。此方具有清热利湿,通经止痛功效,适宜于痛风,尤其是急性痛风治疗。
配方五:乌梢蛇20克,白花蛇15克,延胡索30克,川芎20克,桃仁30克,白芷15克,将所有药物如果,加水煎2次,每次30分钟,合并滤液,与开水一同倒入泡足桶内,先熏蒸后泡足,每天1剂,每次45分钟,15天为1个疗程。此方具有搜风通络,行气止痛的功效。
痛风引起的脚痛一般多久能好
急性痛风如果患者以往没有痛风史,并且突然发病的情况下,属于急性痛风,在患有急性痛风的时候,一般在经过治疗后的一周左右,痛风引起的脚痛就能得到一定的缓解。
慢性痛风如果由于在急性痛风时并没有及时治疗或治疗不当,就容易转化为慢性痛风,在患上慢性痛风时,有可能在很长一段时间内,痛风引起的脚痛都无法得到很好的缓解。
急性痛风和慢性痛风的区别
痛风性关节炎:(1)急性痛风性关节炎起病急骤,多在午夜发作,剧痛而不能睡卢,初真心国下肢单关节炎,半数首发于第1跖趾关节,常受累的不有足背、踝、足跟、膝、指、腕等关节,关节及其周围组织明显红肿热痛,局部明显压痛,可出现关节积液。反复发作演变成多关节炎并进入慢性期。(2)慢性痛风性关节炎为多关节受累,关节肿大、僵硬、畸形和活动受限,仍可反复发作急笥炎症。痛风性关节炎用药痛风性关节炎的发病率逐年增多,医生和病人对该疾病的认识都有很大提高。但在药物治疗上仍有些问题值得关注。第一,很多病人早期应用大量抗生素,尤其是青霉素治疗。这可能是诊断为细菌感染如丹毒的失误,也可能是治疗上的误区。第二,急性发作期和病情缓解期的用药原则是不同的。大家知道痛风急性发作时疼痛来势凶猛,疼痛剧烈,此时治疗上应以抗炎止痛为主,非甾体类抗炎药如双氯酚酸的凯扶兰、扶他林等是必要的选择。激素类药物有时也被应用,尤其是疼痛剧烈,对非甾体类抗炎药反应不好时。但由于其严重的毒副反应,临床上并不提倡。而急性痛风性关节炎发作缓解,并不意味着病情的治愈。随后的治疗应该说更加重要。第三,选择影响嘌呤代谢药物应根据代谢特点的不同,尽可能地个体化用药。治疗中要尽量使血尿酸维持在较低水平,并持续相当长时间(如3个月以上),这对减轻尿酸对各种组织器官的损害,对今后日常饮食的适当宽松,都是有益的。治疗慢性痛风石痛风的新策略痛风患病率日增,症状逐渐加重。流行病学调查显示,痛风患病率与日俱增。至上世纪90年代,英国痛风患者较前20年增加3倍,1990年至1999年间美国痛风患者增加80%,在加拿大,30岁以上男性和50岁以上女性痛风发病率已达2%,80岁以上男性达9%。类似的患病趋势亦见于我国和新西兰。不仅如此,痛风的发病日趋低龄化,临床表现更加严重,加之缺乏有效药物和患者教育,致使慢性痛风石痛风(CTG)患者不断增多。对110例难治性痛风患者随访1年发现,患者有慢性关节肿胀、疼痛和明显功能障碍,并常伴有其他疾病,尤其是肾功能不全(占39%),给治疗带来了很多限制。鉴于上述情况,2006年11月在华盛顿召开的美国风湿病年会对痛风给予了极大关注,值得一提的是,CTG的治疗有了新进展。急性痛风性关节炎反复发作,会进展为慢性痛风石痛风。痛风系尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征,包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和少见的痛风性肾病。痛风性关节炎是痛风首发症状,分为4期:无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风及CTG。急性痛风性关节炎反复发作数年后则进入CTG期,特征是多发性、破坏性并转为慢性关节炎,伴有痛风石和(或)尿酸性肾结石及高尿酸血症。CTG期患者病情严重,治疗难度大且预后不佳,不少患者对现有药物治疗无反应或不耐受,成为难治性痛风,即“治疗—无效”痛风。降低血尿酸水平是治疗慢性痛风石痛风关键环节。1.促进尿酸排泄:丙磺舒、苯磺唑酮和苯溴马龙通过减少尿酸再吸收增加尿酸排泄,适用于60岁以下、肾功能正常、24h尿尿酸(uUA)<700mg及无肾结石者,90%以上耐受性好。2.减少尿酸生成:黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂别嘌醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于普通饮食下24huUA>800mg、有痛风石、尿酸性肾结石、肾功能不全(肌酐清除<50ml/min)、不能耐受促尿酸排泄药及血尿酸>12mg/dl或24huUA>1100mg的患者。总不良反应发生率约为20%,过敏反应综合征占10%,死亡率高达25%。由于降尿酸药物稀少,加之患者不能耐受现有药物,依从性差,用药剂量不当,或治疗目标不明确等原因,许多CTG患者未得到满意治疗。新药上市及联合用药,为慢性痛风石痛风治疗带来新希望。1.新型XO抑制剂:Febuxostat(FT)为特异性新型XO抑制剂,作用强于别嘌醇,主要通过肝脏代谢,不依赖肾排出,对轻中度肾功能不全者安全有效。Becker等报告,762例痛风伴血尿酸≥8mg/dl的患者分别接受FT80mg/d、120mg/d或别嘌醇300mg/d治疗52周。2周时,3组血尿酸降至≤6mg/dl的患者比例分别为53%、62%和21%,FT疗效显著优于别嘌醇(P<0.001),并且优势一直维持至治疗结束。Schumacher观察了FT对116例慢性痛风患者的疗效,为期4年。血尿酸≤6mg/dl的患者比例从第1年的78%增至第4年的90%。平均每年关节炎急发次数从第1年的0.22次降至第4年的0.18次。第4年时近2/3的患者痛风石消失。不良反应主要为肝功能异常,尚未报告有严重事件。2.尿酸氧化酶:功能性尿酸酶缺乏者被认为易感痛风。在大多数哺乳动物中,该酶将尿酸氧化为更可溶且易于排泄的尿囊素。一种生物合成的重组A黄曲尿酸酶(拉布立酶)已在欧美用于治疗“治疗—无效”痛风。Richette报告,10例患者经拉布立酶0.20mg/kg/月静注治疗6个月后,平均血尿酸从治疗前的(10.2±1.9)mg/dl降至<6mg/dl。聚乙二醇尿酸酶(PEG-uricase)Ⅱ期临床试验已在美国完成。共纳入41例痛风患者,为期12周,该药可明显而持续降低血尿酸。以上两种制品均有发热、贫血及过敏等不良反应。3.其他药物:降压药氯沙坦和氨氯地平兼有降尿酸作用,由于作用较弱,常与其他降尿酸药联用。Feher报告,10例男性CTG患者使用别嘌醇300~900mg/d治疗≥3个月疗效不佳后,加用降脂药非诺贝特200mg/d治疗3周,血尿酸较前下降19%(P0.004),胆固醇和甘油三酯水平亦下降。但停药3周后血尿酸水平反跳。对CTG患者进行降尿酸治疗初期,往往激发关节炎急性发作。为此,专家推荐,应用降尿酸药的同时,联用非类固醇类抗炎药或秋水仙碱治疗4~6周,近期有研究者主张延长至6个月。降尿酸治疗目的是预防尿酸盐结晶形成及增加结晶分解,使血尿酸降至4~6mg/dl,并应长期保持。痛风是可治之病,但不要误认为缓解了急性痛风性关节炎就是“治愈”。坚持低嘌呤饮食,忌酒(尤其是啤酒),改变不健康生活方式及提高依从性是对痛风患者的基本要求。CTG患者应首选降尿酸药,但要避免剂量不足,目标不明,疗程不够及随访不严,并适当联用有降尿酸作用的降压或降脂药。期待不久的将来“治疗—无效”痛风患者也能从新的降尿酸药中受益。