寻常型痤疮常遗留瘢痕

寻常型痤疮常遗留瘢痕

寻常型痤疮概念

寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观。

发生痤疮的病因

主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌感染。

发生痤疮的最大群体

根据我们的临床观察与总结，目前发生痤疮的最大群体有两个，一是青春期男女，一是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发痤疮患病率有增长的趋势。青春期与青中年期成为发病的两个高峰年龄段。痤疮又是一种持续时间较长(可延续至四五十岁)且易反复发作的皮肤病，因此，我们把痤疮分成青春期性、迟发性、持久性3类，它们在发病机理、临床表现方面各有特点，需要我们作进一步的研究。

根据国际改良分类法，寻常型痤疮分为4级

1、轻度(Ⅰ级)以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。

2、中度(Ⅱ级)有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个之间。

3、中度(Ⅲ级)有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51～100个之间，结节少于30个。

4、重度(Ⅳ级)结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个。临床上，以中度痤疮最常见，对中度痤疮的有效治疗是促进痤疮康复的关键。

寻常痤疮有哪些种类

寻常痤疮具体可以分为8种类型：1.丘疹性痤疮：痤疮以炎性丘疹为主，丘疹的中部会有粉刺。2.脓疱性痤疮：小脓疱，伴有炎性丘疹。3.囊肿性痤疮：皮肤出现大小不等的皮脂腺囊肿，感染后化为脓肿，破溃有脓液溢出。4.结节性痤疮：这种类型侵犯的皮肤比较深，形成炎性结节。5.萎缩性痤疮：炎症性病损消退后遗留许多凹坑状萎缩性瘢痕。6.聚合性痤疮：皮肤的损害类型各不相同，出现炎症性或非炎症性的病变，此类型的病情大多比较严重。7.恶液性痤疮：主要发生在身体虚弱的人士身上，症状为丘疹，脓疱和结节等，通常难以治愈，病程漫长。8.暴发性痤疮：患者多是青年男性，大多会出现严重的炎症，形成结节和溃疡，除了生长痤疮的部位疼痛，严重者会伴有全身发热和多发性关节痛等全身症状。

以上8中类型的痤疮主要会分布在患者的面部和背胸部位，初发的时候表现为粉刺，没有明显的炎症。像黑头粉刺。随着病程的发展，可出现各种炎症性皮损及后遗病变，包括红色小丘疹、小脓疱、炎性结节、囊肿、脓肿、窦道和瘢痕等。痤疮的患者往往会同时存在其他皮肤疾病，像是皮疹。寻常痤疮患一般不会感到不适，但如果炎症比较严重，就会造成身体的不适，痤疮患处疼痛和触痛等，也有损外貌的美观。

由于寻常痤疮是一种自限性疾病，一般无需治疗，但因为有碍于外貌，因此可以使用各种药物帮助加速痊愈。

痤疮有哪些类型

1、点状样痤疮：面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。

2、丘疹性痤疮，最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。

3、脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

4、结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显著隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。

5、萎缩性痤疮：是指丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。

6、聚合性痤疮：它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。

7、囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

8、恶病性痤疮：皮肤损害为小米粒至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节，质地较软，含有脓液或血液，长久不愈，愈后遗留小瘢痕，可转变为疽疖痈，此型多见于体质虚弱者。

温馨提示，人们面部出现一些粉刺或者是痘印时，要及时地寻找出原因，不可盲目的进行揉挤，不同种类的痤疮症状是有一些区别的，要想彻底的治愈痤疮疾病的出现，就要及时的到医院做专业检查，症的治疗方式效果更加显著。

痤疮留下的疤痕

痤疮疤痕由于青春期的青春痘痤疮在恢复后所留下的疤痕称为痤疮疤痕。疤痕是由于青春痘形成，而青春痘又叫痤疮、粉刺毛囊炎，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附著，引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女，所以才称它为青春痘。其实，青少年不一定都会长青春痘;而青春痘也不一定只长在青少年的身上。

痤疮疤痕一般分为三类：痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤。

类型

(1)寻常性痤疮其具体表现同前，大多数青春期后症状逐渐减轻，以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者，愈后常留下凹陷性或增生性疤痕。

(2)聚合性痤疮皮疹可发生在面部，上胸部、背部、臀部、股部，损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润块，皮肤呈青紫色，愈后形成的痤疮疤痕为显著瘢痕。

(3)坏死性痤疮由葡萄球菌继发感染引起，好发年龄为30～35岁，皮疹主要发生于前额发际，少数患者也可发生在胸背部，损害为丘疹，顶端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈后遗留凹陷性疤痕。

(4)粟粒坏死性痤疮亦由葡萄球菌感染所致。皮疹多发生于前额发际，损害多为水疱、脓疱，愈后可留有痤疮疤痕。

(5)婴儿痤疮可发生在3个月到2岁的婴儿，男孩多见。常有明显的家族史，皮疹发生于颜面，可见黑头、丘疹与脓疱，偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退，丘疹和脓疱可于6 个月内痊愈，留下坑状疤痕。

(6)热带痤疮发生在高温、高湿地区的痤疮。皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部，主要为结节和硬节性囊肿，留下的痤疮疤痕为永久性疤痕。

如何鉴别囊肿性痤疮

想必大多数青年男女对痤疮这种病并不太陌生，这种病是一种很常见的皮肤病，也就是我们口头上经常说的“青春痘”。痤疮其实有很多种类型。其中比较常见的就是囊肿性痤疮。囊肿性痤疮在症状表现上与很多种疾病相类似。那么该如何鉴别囊肿性痤疮呢?

1.点状痤疮黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

2.丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3.脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

4.结节性痤疮当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

5.萎缩性痤疮丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

6.囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

7.聚合性痤疮是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

8.恶病性痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

希望听了专家的介绍之后大家能够对囊肿性痤疮与其他类型痤疮的区分有所了解掌握。由于痤疮类型比较众多，所以建议大家在发现自己有痤疮症状之后能够尽快找大夫进行下检查，看是否属于囊肿性痤疮。然后再做治疗。

痤疮在临床上可以分成哪几类

一、根据病情严重程度、年龄阶段、身体状况等综合因素，痤疮类型有以下几种：

1、寻常痤疮：也是我们常说的痤疮，寻常痤疮就是年轻人好发的痤疮，也就俗称的青春痘。

2、药物性痤疮：指雄激素、糖皮质激素等所引起的痤疮样皮损。

3、坏死性痤疮：多见于成年人，皮损为簇集性丘疹、脓疱，呈褐红色，很快坏死，伴有血痂，反复发作，形成网状疤痕。

4、暴发性痤疮：指少数患者病情突然加重，并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。

5、聚合性痤疮：这是一种较为的类型，表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕同时存在。

6、月经前痤疮：在月经前发病或加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。

7、婴儿痤疮：可在3个月至两岁时发病，主要为丘疹、脓疱和黑头粉刺，多数在半年内痊愈，遗留点状凹陷性疤痕。

二、痤疮根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

1、丘疹性痤疮：皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色，丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

2、粉刺性痤疮：黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

3、结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色，有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形，它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

4、粉瘤性痤疮：在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质，触摸之为囊样肿瘤。

5、疤痕性痤疮：疤痕是痤疮青春痘、的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。一般只有经特殊的治疗才有办法如激光磨皮。

6、脓疱性痤疮：以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

7、囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

痤疮的临床分类

1、寻常性痤疮 主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有：

1)皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。

2)分刺 是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。

2、特殊类型痤疮

1)聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。

2)暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。

3)坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。

痤疮的症状表现

1.寻常痤疮(acne vulgaris)：

(1)好发部位：颜面部，尤其是前额、双颊和颏部，亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位。偶尔也可发生于其他部位，呈对称分布。但在颜面部中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。

(2)损害呈多形性：最早损害为粉刺。①典型的为黑头粉刺.见于扩大的毛孔中。毛囊开口脂栓的氧化变成黑色.呈点状黑色，可挤出脂栓。②白头粉刺为针尖到针头大小圆锥形丘疹，呈皮色或灰白色，不易挤出脂栓。③炎性丘疹。④脓疱。⑤结节。⑥囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者，愈合后遗留浅的凹坑状瘢痕，甚至形成瘢痕疙瘩。临床上常以1～2种损害较为显著。

(3)皮脂溢出：多数患者有油性皮肤，即使痤疮消退，皮脂溢出仍可能存在。

(4)本病多无自觉症状：炎症显著时可有疼痛和触痛，吃刺激性食物皮损加重，为慢性经过，患者为青春期男女。大多数患者在25岁或30岁以后逐渐痊愈。

2.其他类型痤疮：可根据皮损的主要表现分为：①丘疹性痤疮;②脓疱性痤疮;③结节性痤疮;④囊肿性痤疮;⑤萎缩性痤疮(腺体破坏形成凹状萎缩性瘢痕);⑥月经前痤疮：月经前发病或加剧;⑦聚合性痤疮(acne conglobata)：以穿通性脓肿和不规则瘢痕形成为特征。多有家族史，与遗传有关。有些患者有细胞免疫功能缺陷。常发生于青年男性。好发于前额、颊部和颈前部。损害呈多形性，包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿和窦道及瘢痕等，为集簇发生，常形成瘢痕疙瘩。

痤疮的临床表现

痤疮的症状：深在性痤疮，感染扩大，引起较大的红肿炎性结节、毛囊性脓疱和脓肿，破裂后，留下瘢痕。表浅性痤疮一般都不留瘢痕，挤捏或用其他方法弄破痤疮，会增加感染、发炎和结痂的机会，使痤疮恶化。

1.寻常痤疮(acne vulgaris)：

(1)好发部位：颜面部，尤其是前额、双颊和颏部，亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位。偶尔也可发生于其他部位，呈对称分布。但在颜面部中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。

(2)损害呈多形性：最早损害为粉刺。①典型的为黑头粉刺.见于扩大的毛孔中。毛囊开口脂栓的氧化变成黑色.呈点状黑色，可挤出脂栓。②白头粉刺为针尖到针头大小圆锥形丘疹，呈皮色或灰白色，不易挤出脂栓。③炎性丘疹。④脓疱。⑤结节。⑥囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者，愈合后遗留浅的凹坑状瘢痕，甚至形成瘢痕疙瘩。临床上常以1～2种损害较为显著。

(3)皮脂溢出：多数患者有油性皮肤，即使痤疮消退，皮脂溢出仍可能存在。

(4)本病多无自觉症状，炎症显著时可有疼痛和触痛，吃刺激性食物皮损加重，为慢性经过，患者为青春期男女。大多数患者在25岁或30岁以后逐渐痊愈。

2.其他类型痤疮：可根据皮损的主要表现分为：①丘疹性痤疮;②脓疱性痤疮;③结节性痤疮;④囊肿性痤疮;⑤萎缩性痤疮(腺体破坏形成凹状萎缩性瘢痕);⑥月经前痤疮：月经前发病或加剧;⑦聚合性痤疮(acne conglobata)：以穿通性脓肿和不规则瘢痕形成为特征。多有家族史，与遗传有关。有些患者有细胞免疫功能缺陷。常发生于青年男性。好发于前额、颊部和颈前部。损害呈多形性，包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿和窦道及瘢痕等，为集簇发生，常形成瘢痕疙瘩。

脸上长痤疮要注意哪些事项

一、调理内分泌。导致体内的内分泌失调，可以进行内分泌的调整，建议可以去相关的皮肤科医院进行治疗工作。二、保持良好的饮食习惯。日常生活中良好的饮食习惯也是必不可少的，少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。三、保持充足的睡眠。每天都应该养成早睡早起的好习惯，多喝水，保持愉悦的心情。只有保证好良好的作息习惯，才不会导致内分泌失调，从而反复的长痘痘。患者在调理痤疮的同时，在日常生活中，不能忽视痤疮各种注意事项。大家来看看日常要注意的事项吧。一、忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂。二、每日宜用温热水洗脸2次,不要用碱性强的肥皂,洗时用力擦去面部脂垢,禁用手指挤捏面部丘疹、粉刺 脓疱,以防遗留瘢痕。三、某些西药的副作用，如内用抗雄性激素可引起内分泌紊乱。四、保证充足良好的睡眠，不熬夜。五、饮食有节，忌油腻食品宜清淡爽口，尽量少吃甜食、肥肝厚味及刺激性的饮食，控制动 物性脂肪和糖类的摄入。综上所述，痤疮其实一点都不可怕，只要患者及时接受或进行治疗，调整和处理好自己的身体，做好日常的痤疮护理，谨记日常注意事项，就可以跟疤痕说再见了。下面推荐几种治疗痤疮的药物给大家。维吾尔 复方木尼孜其颗粒：复方木尼孜其颗粒能调节体液及气质，为四种体液的成熟剂。希力 丹参酮胶囊：抗菌消炎。用于骨髓炎，痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎、疖、痈、外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎等。每宜 阿达帕林凝胶：本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。