认知障碍的表现

认知障碍的表现

1.感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;

2.记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;

3.思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。

上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

易患老年痴呆的人有哪些特征

1.饮食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程，尽管所有类型的蔬菜都有帮助作用，但笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。某些香料(肉桂和姜黄)也会起到显着作用。至少从流行病学资料来看，印度人患上认知障碍症的数量就较少，他们饮食中含有的姜黄起到了不可或缺的作用。

2.头部受过创伤

拳击运动员的脑脊髓液中所含有的认知障碍症的标志物水平会有所升高。65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此，在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好能带上防护帽。

3.无法边走路边说话

日益恶化的步态和无法同时边走路边说话可能预示着认知障碍症的发病。认知障碍症患者在步态上会表现为步速缓慢、行走路线不规则、难以完成边走路边数数的任务。

4.方向感差

由于认知障碍症起病于海马体(它也被称为大脑的记忆场所)，因此迷失方向是这种疾病的一个标志性特征。这就解释了认知障碍症患者经常迷路和走失的原因。

5.生物标记

梅奥诊所的医学家发现，有几种生物标记与认知障碍症有关，包括脊髓液或血液中的某些蛋白质和大脑成像所检测到的突变。在这种疾病发作25年前，大脑就会产生相应的变化。

6.高血压

特别是在中年时期患上高血压会让人患认知障碍症的风险增加;有心脏病史的人也是如此，曾经有过心脏病发作的人患上认知障碍症的风险会增加2倍。

7.糖尿病和肥胖症

糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险，特别是女性。与身材较瘦的同龄人相比，肥胖女性患上认知障碍症的可能性会增加3倍;肥胖男性患此病的风险会增加30%。体育锻炼和健康的生活方式有益于肥胖症和糖尿病患者。

8.受教育程度低，智力锻炼少

接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练，也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高，较少患上认知障碍症。

9.抑郁症和社交退缩

美国哈佛医学院的学者发表在《神经病学纪要》上的研究成果显示：认知障碍症的诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。

10.存在睡眠问题

认知障碍症患者睡眠质量往往很差，他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着，也会频繁的打盹。

10条保健守则远离老年痴呆

1.服用维生素B6和维生素E

维生素B6是神经递质生物合成辅酶，维生素E可防止体内过氧化物生成，都有助于缓解大脑萎缩，降低认知障碍症危险。

2.补鱼油

加拿大科研人员对70名多伦多老人研究发现，健康老人血液中欧米伽3脂肪酸含量远远高于认知障碍症老人。

3.喝绿茶

日本一项研究发现，每天喝2~3杯绿茶，罹患认知障碍症的几率可减少一半左右。

4.喝一杯红葡萄酒

常喝葡萄酒的人认知障碍症危险更小，这与葡萄酒中的关键成分白藜芦醇关系极大。

5.不过量饮酒

少量饮酒有益全身健康，但过量饮酒容易损伤大脑。

6.每周快走

每天快步走是降低日后认知障碍症和帕金森病危险的一大关键。

7.享受富有刺激的生活环境

美好的生活环境，能改善心情，防止认知退化。

8.多动脑

研究者发现，学外语、下棋、看报纸等需要动脑的活动能够保持大脑活跃。

9.跳舞

英国研究发现，跳舞可加快血液循环，增加老人脑部供血。

10.不过分忧虑

研究发现，性情急躁，遇事爱忧虑的人更容易发生免疫力下降、健忘等问题，增加认知障碍症危险。

老年人反应慢可能是抑郁或致痴呆



中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任李娟研究员指出，在老年抑郁患者中，认知功能下降是常见表现;而在认知障碍症患者中，又常常出现抑郁的早期表现，但两者还是有以下3点区别：

认知障碍症患者的认知功能减退表现为不可逆的全面遗忘，而抑郁症患者则是暂时性、部分性的遗忘。比如问认知障碍症患者早餐吃的什么，他一定会说错，或答非所问;而老年抑郁症患者则会说“不知道”或“记不起来”，治疗后会好转。

症状上，患老年抑郁症初期身体会不舒服，如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷等，而情绪低落不太明显;认知障碍症患者则不会，晚期还可能性格改变，如原本和善的老人变得性格怪僻等。可以说，抑郁老人就像个内向沉默的成年人，而认知障碍症患者就像个天真的孩子。

病程上，认知障碍症从早期出现记忆减退到完全失智、失能、人格改变有可能持续10余年之久，而抑郁的发生、发展往往历时很短，多由家庭矛盾、经济拮据、亲人去世等引起。

积极面对减缓脑退化症

随着年龄增长，转数慢、无记性成为许多人心目中的老化指标。但原来除了必经的老化，它也可能是认知障碍 症的指标——近年医学界提出一种新观点，指出在健康与 患上认知障碍症之间，其实还有一个过渡期，称为轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment)，若中、老年人能及早察觉轻度认知障碍，透过良好生活习惯改变高危因素 ，对改善他们晚年的生活质素，有所裨益。

认知障碍症(Dementia，坊间又称脑退化症、老年痴呆症等)是老人常见的问题，它的发病率更与年龄直接挂钩。按现时的数据显示，约有百分之五年过六十岁的长者会患上认知障碍症;年 过八十的话，比率更上升至百分之二十 ，即每五个八旬长者，便有一人患上此 症。医学研究指，认知障碍症患者可以 早在四十多岁的中年时期，已经出现相 关征状。

大脑是人体一个复杂的结构，脑部 退化的过程亦同样复杂，不会霎时间发生。究竟一个人由头脑灵活演变至脑退化，中间经历了什么过程?近年医学界提出一种名为「轻度认知障碍」的概念 ，意谓在健康与认知障碍症之间的过渡 期，若我们能在此时间，已及早察觉认 知障碍的威胁，对预防或控制病情可有帮助?

你究竟离老年痴呆有多近

1、生物标记

医学家发现，有几种生物标记与认知障碍症有关，包括脊髓液或血液中的某些蛋白质和大脑成像所检测到的突变。在这种疾病发作25年前，大脑就会产生相应的变化。

2、高血压

特别是在中年时期患上高血压会让人患认知障碍症的风险增加;有心脏病史的人也是如此，曾经有过心脏病发作的人患上认知障碍症的风险会增加2倍。

3、糖尿病和肥胖症

糖尿病患者得认知障碍症的可能性增加2~4倍。肥胖症也会增加人们患上认知障碍症的风险，特别是女性。与身材较瘦的同龄人相比，肥胖女性患上认知障碍症的可能性会增加3倍;肥胖男性患此病的风险会增加30%。体育锻炼和健康的生活方式有益于肥胖症和糖尿病患者。

4、受教育程度低，智力锻炼少

接受正规教育的年限较少和对智力功能缺乏训练，也会增加人们患认知障碍症的风险。经常参加志愿者活动、旅行和猜字谜的人智力水平较高，较少患上认知障碍症。

5、饮食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的饮食会加速认知功能衰退的进程，尽管所有类型的蔬菜都有帮助作用，但笋瓜、西葫芦、茄子、甘蓝和蓝莓都是增强认知功能的超级巨星。某些香料(肉桂和姜黄)也会起到显著作用。至少从流行病学资料来看，印度人患上认知障碍症的数量就较少，他们饮食中含有的姜黄起到了不可或缺的作用。

6、头部受过创伤

拳击运动员的脑脊髓液中所含有的认知障碍症的标志物水平会有所升高。65岁前头部受过创伤的人患上认知障碍症的几率也会明显增加。因此，在参加身体对抗性很强的接触性运动时，最好能带上防护帽。

7、无法边走路边说话

日益恶化的步态和无法同时边走路边说话可能预示着认知障碍症的发病。认知障碍症患者在步态上会表现为步速缓慢、行走路线不规则、难以完成边走路边数数的任务。

8、方向感差

由于认知障碍症起病于海马体(它也被称为大脑的记忆场所)，因此迷失方向是这种疾病的一个标志性特征。这就解释了认知障碍症患者经常迷路和走失的原因。

9、抑郁症和社交退缩

美国哈佛医学院的学者发表在《神经病学纪要》上的研究成果显示:认知障碍症的诊断与人们在过去一年中的抑郁症症状之间存在明显的联系。

10、存在睡眠问题

认知障碍症患者睡眠质量往往很差，他们每天花很多的时间躺在床上但没睡着，也会频繁打盹。

对老年痴呆的5大误解

误解一：认知障碍症是正常衰老的一部分。认知障碍症是大脑退化性疾病，该病具有渐进性和不可逆性，但是并非是衰老过程中不可避免的。中医专家表示，事实上大多数人不会发生认知障碍。

误解二：记忆丧失就等于认知障碍症。偶尔健忘并非疾病。认知障碍症涉及更频繁的健忘和无法回忆很多事情的具体细节。该病主要症状还包括：很熟悉的事情无法进行、交流困难、无法辨别方向、判断力差、难以进行抽象思维活动等。

误解三：亲属患有认知障碍症的人也会得这种病。基因在认知障碍症发病方面起到重要作用，但是家族性认知障碍症仅仅占该病总数的5%~7%。如果父母中有一人携带突变基因，那么认知障碍症的遗传几率为50%。如果一个人的父母或兄弟姐妹中有人发生认知障碍症，那么其患病几率比普通人群高3倍。

误解四：认知障碍症只影响老年人。大多数认知障碍症患者年龄超过60岁，65岁之后，年龄每增加5岁，发病率就会增加一倍。几乎一半的85岁以上老人罹患该病。然而，认知障碍症在四五十岁人群中也有发生，一些罕见病例甚至更年轻。

误解五：认知障碍症不会致命。大脑疾病会影响身体其余部位。认知障碍症晚期患者会出现呼吸、血压、皮肤及感觉等多种综合病症。睡眠问题、疼痛不适、感染及肺炎等问题都会相继出现。认知障碍症位居发达国家10大死亡病因之列，在加拿大排第7位，在美国排第6位。

什么是认知障碍

认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或以上受累，并影响个体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆。

主要包括 (1)感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍; (2)记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误; (3)思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。 上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

认知障碍的治疗

1.对症和神经保护性治疗

对有明显精神、神经症状，如抑郁，焦虑，睡眠障碍的患者可根据病情进行对症治疗。此外，针对认知障碍的病因和发病机制，可应用不同的神经细胞保护剂，如脑循环改善剂、能量代谢激活剂、神经递质和神经生长因子保护剂、Ca2+拮抗剂、谷氨酸盐受体拮抗剂、抗氧化剂、胶质细胞调节剂和非甾体类抗炎剂等均被广泛应用于不同疾病引起的认知障碍的治疗。

2.恢复和维持神经递质的正常水平

多种认知障碍与神经递质异常有关，例如，多巴胺能神经元损伤在PD的发病中占重要地位，各种针对提高多巴胺能神经功能的策略相继产生，包括药物补充其前体L-多巴胺、各种细胞移植以替代多巴胺能神经元、基因治疗法植入促进多巴胺合成的酶基因，以促进纹状体内多巴胺的生成或植人神经营养因子基因，以阻止多巴胺能神经元死亡或刺激受损的黑质纹状体系统的再生和功能恢复。此外，鉴于AD患者胆碱能神经元退化，利用胆碱酯酶抑制剂阻断神经细胞突触间隙乙酰胆碱的降解，以提高神经系统乙酰胆碱的含量是目前临床用于AD治疗的惟一有效策略。

3.手术治疗

传统的手术疗法有苍白球切除术、丘脑切除术以及立体定位埋植脑刺激器等。20世纪90年代以来，国外建立的一种以微电极定位、计算机控制为特点的新的立体定位损毁疗法在治疗晚期患者中取得了巨大的成功。这种建立在现代电生理学技术上，在细胞水平精确定位、定向手术治疗技术，可根据苍白球的不同部位具有明显不同的电生理特征，如苍白球外侧部具有相对不规律的或短暂爆发式放电，而其内侧部具有相对持续的高频放电，识别病人脑内不同的核团细胞，在细胞水平确定靶点，从而克服了个体在解剖和功能上的差异，使手术更加安全有效。

中老年痴呆的10个新信号

台湾《康健》杂志近日刊文，台湾失智症协会日前发布了认知障碍症的10个最新警示讯号，这些细节意味着老人已经处于认知障碍的高风险。

1.判断力变差、警觉性降低。

开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。

2.抽象思考出现困难。

无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应，如无法理解微波炉、遥控器等电器的操作说明。

3.东西摆放错乱。

普通人偶尔会任意放置物品，但认知障碍症患者更频繁，或错得非常离谱，如衣橱里放水果、被子里放拖鞋等。

4.行为与情绪出现改变。

认知障碍症患者的情绪转变较快，一下子哭起来或生气骂人。也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿店中物品却未给钱等。

5.个性改变。

年纪大了，性格些许会有改变，但认知障碍症患者可能更明显，如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。

6.记忆衰退到影响日常生活。

普通人偶尔会忘记开会、朋友来电，但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症患者忘记的频率则较高，即使经过提醒也无法想起。

7.无法胜任原本熟悉的事务。

例如英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。

8.表达能力出现问题。

认知障碍症患者经常会词不达意，甚至以替代方式说明简单的词汇，如以“送信的人”表示“邮递员”，“用来写字的东西”代替“笔”等。

9.丧失对时间、地点的概念。

认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上，在自家周围会迷路。

10.不想做事。

认知障碍症患者会变得更被动，需要许多催促才会参与事务。

台湾失智症协会邱铭章理事长提醒，当老人判断力变差，除应就医确诊之外，家人也要留心细节，及时关注老人的病情变化。