放疗期间副作用的处理
放疗期间副作用的处理
1、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。
放疗期间，病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时，帮忙买一些东西。
2、皮肤：治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：
(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。
(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
(4)不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。
(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或康复)。
(6)放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、脱发：放疗会在治疗部位引起脱发(秃头症)。例如，你的髋部接受治疗，你的头发就不会脱落。但是，你的头部接受放疗，就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。许多病人都知道，治疗结束后他们的头发就会重新长出来，但他们还是很难适应脱发。头发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。例如，如果放疗是为了减轻烦恼(减轻症状)，你的头发就会慢慢长出来;但如果放疗的目的是为了治愈癌症，你的头发就不会长出来，而这也说明你达到了治疗的效果。
脱发后你的头皮变得柔弱，你可以遮住你的头。在太阳下，你应戴帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发，你要确保假发内层不会刺激头皮。
4、血液：放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。
5、饮食：副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
肺癌放疗前后有什么要注意
常见的放疗副作用 局部反应：放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性食管炎、放射性肺炎等; 消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。 对放疗理解的误区 不是治疗时间越长，治疗效果越好 不是没有出现放疗副作用，就代表所进行的放疗没有效果 自我心理疏导方法 可以学习卫生健康护理知识，了解放疗的效果; 学习安排病后的生活，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持开朗的心境; 转移注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等; 适当参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。 放疗期间合理的调节膳食结构 多进食高蛋白高维生素的食物。
含有丰富的蛋白质食物比如蛋类、鱼肉、猪肉、牛肉、豆浆和牛奶等等;含有丰富维生素食物如新鲜蔬菜水果; 忌辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。 放射区的皮肤保护 放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题。 治疗部位的皮肤可能出现红斑、烧灼感、刺痒感、脱皮、糜烂等 。 在某些情况下，接受放疗的皮肤较放疗前黑。 关于保护皮肤的小建议 使用温水和温和的肥皂; 照射野部位保持清洁干燥; 衣服要宽松、柔软，尽量是纯绵无刺激的衣物; 不要摩擦、抓搔敏感部位。 放疗对血象的影响 单纯放疗一般不易引起明显的血象下降。造血系统对放射线高度敏感，部分病人在放疗中可出现外周血象下降。
白细胞下降到一定程度，医生会对症升白。 血象下降更严重者，应暂停放疗恢复免疫力。 放疗过程中应加强饮食营养，促进造血功能，减轻放射线对骨髓的损害。 鼻咽癌患者的自我护理 身边常备水瓶，常用金银花、麦冬泡水喝 淡盐水漱口，每天4～5次; 口腔溃疡喷西瓜霜喷剂或双料喉风散，防止口腔感染; 在室内放一盆水，增加室内湿度; 用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔粘膜 ; 不要捏鼻、挖鼻; 放疗前后常进行口腔功能锻炼。
放疗副作用处理方案
照射区皮肤发生破溃，流水
是放疗到一定时间时皮肤发生的较为严重的放疗反应，是受照射区域皮肤细胞被损伤的速度超过正常皮肤细胞修复速度的结果。从病人的角度讲，要注意充分暴露破溃区，如腋下皮肤破溃时要多让同侧上肢上举，从而充分暴露腋下皮肤;减少局部的磨擦，切忌搔抓;内衣要柔软干净，尽量穿棉质内衣而少穿化纤内衣;减少局部的刺激，如不使用刺激性强的香皂和其他洗漱用品，不用过热的水洗澡，不能暴晒等。医生在治疗上以促进皮肤愈合减少炎症反应和必要时的抗炎治疗为主。我院制作的药物：氢地油以氢化可的松和鱼肝油等为主要成分，可有效减轻炎症反应、止痒，并能促进皮肤的愈合。对于皮肤破溃同时合并的细菌感染，若较轻较局限，可外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时，可肌注或静点抗炎药物。总之，照射区皮肤的破溃流水为正常的放疗反应，只要病人与医生通力合作、合理治疗，是可以痊愈的。
头颈部肿瘤病人放疗口干
a.在制订治疗计划时，应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体，近年来出现的新技术，如调强适形放疗技术就可达到这一目的;b.运用多种治疗手段，如放疗加手术，体外放疗加组织间插植或腔内治疗，减少大面积放疗的剂量，加强 局部剂量，使腺体的损害减少;c.患者在治疗过程中少量多次饮水，多吃一些富含维生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“补药”(如人参等)、忌烟酒;e.注意口腔卫生、多漱口;f.配合生津、去火的中药治疗，如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。
头颈部肿瘤病人放疗时口腔粘膜会出现白膜、破溃
当放疗至20～30戈瑞时，由于口咽粘膜急性充血、水肿，患者会觉得口干、咽痛，在咽东西时加重，有相当多的患者说“连咽唾液都很困难”。随着放疗剂量的增加，有的粘膜破溃形成溃疡，一些坏死物质沉积于此，形成一层白色的膜，我们称之为“白膜”。这时患者的反应很重，有的病人甚至滴水不人。这时，对于患者来说应该多含漱，保持口腔清洁，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和烟酒。对于医生来说，可以给病人口服大剂量的维生素B族、C、E等，予口腔溃疡冻，氯酮喷喉液局部消炎，也可在饭前半小时口服地卡因糖块，减轻下咽疼痛，以利进食，同时还可以配合中草药如胖大海、菊花、麦冬等治疗。
放疗期间血小板降低
首先应明确引起血小板降低的原因是什么，当患者的造血系统如肝、脾、扁骨受到照射时，如全腹照射，倒“Y”野照射等，骨髓受到抑制致使血细胞下降，其中包括血小板的下降，在这种情况下，如果血小板在(50～100)x 109/升之间，照射野不大时，可以通过饮食，如动物肝脏、瘦肉、豆腐及升血药物，如升白胺、鲨肝醇等来调整。如果降至50 X 109/升以下，无论是放疗野是大是小均应立即停止放疗，卧床休息，避免碰撞，并给予止血药物预防内脏出血，同时应向血站申请输成分血，待血小板恢复正常后再开始放疗。在二般情况下，很少有病人血小板降至50 X 109/升以下，这种情况多见于骨髓受侵的情况。所以当血小板急剧下降且原因不明时，应行骨髓穿刺化验以明确病因，然后积极对症治疗。
减轻放疗期间的毒副作用可结合中药进行调理
以灵芝为例：灵芝是中药抗放化疗毒副作用中研究最成熟的一种。从药理学上讲，要解决放化疗毒副作用的问题，就要用好多种药，比如升白细胞药升高病人的白细胞，用止痛药减轻病人疼痛或者呕吐，用其它一些药来改善病人生活质量等等，同时随着辅助用药的增加，又会产生新的副作用，更不能从本质上改变肿瘤患者的恶病质。灵芝在增强放化疗杀伤肿瘤细胞疗效的同时，显著减轻放化疗产生的毒副作用，并有进一步抑制肿瘤细胞生长、侵袭、转移的作用。灵芝这一特性几乎涵盖了其它所有协同用药的作用。因灵芝基于扶正固本、免疫调节的抗肿瘤机制完全是正向的，所以并不产生任何毒副作用，可持续不间断用药，这一特性在当今肿瘤治疗领域难仁可贵。将灵芝用于抗放化疗的社会应用已有多年，而市场中对其反馈却不尽相同，各有褒贬。究其原因，是否有效，可以用是一回事，如何用则是另一回事。因为量变才是决定质变的关键，可以如是说，简单的灵芝粗制品并无确凿的抗肿瘤、抗放化疗效果。事实上，所有临床中的灵芝抗肿瘤、抗放化疗研究都是以浓缩的灵芝提取物(灵芝制剂中的灵芝多糖、灵芝三萜成分含量越高，作用效果就越强)为前题，即达到医用级含量的灵芝药物。而现实市场中的灵芝及灵芝孢子粉产品多为粗制品，或为灵芝水煎剂，或为只有简单破壁技术的灵芝孢子粉，几乎未涉及浓缩提取技术。众所周知，天然的中药材所含的有效成分含量往往偏低，没有“量”的积累就不可能实现抗肿瘤“质”的转变。因此达到高纯度的灵芝制剂(医用级灵芝孢子粉)才是实现灵芝抗放化疗价值的关键所在。
肿瘤放疗注意事项
1、肿瘤放疗的注意事项
放疗中期或放疗术后人体会有很多的不良反应,常见的全身反应包括精神萎靡、食欲下降和恶心呕吐等。由于放疗射线会对人体的内部功能造成一定扭曲和紊乱,所以就会产生一系列的全身反应。
如果放疗的全身症状较为轻微,可无需做过多的护理事项,可静观其变。但若是症状十分明显严重,有危及到患者的正常生活,则需进行及时的护理和治疗,同时也可通过饮食来增强身体的免疫功能。
肿瘤放疗注意事项
放疗的局部副作用反应主要为放射野的皮肤问题,比如皮肤会出现不同程度的红疹、瘙痒和湿疹等。此时的放疗注意应着重在皮肤的护理上,保持皮肤的干燥和清洁,少用刺激性的沐浴露擦洗或摩擦。
放疗的注意事项除了对副作用的护理外,也可以根据放疗病人的具体情况给予中医中药调理。可有效减轻放疗中的各种副作用反应,包括全身和局部的,同时增强病人的抵抗力,提升术后的生活质量水平。
2、如何减轻放疗副作用
2.1、胃肠道反应:出现恶心、呕吐症状。
患者出现这种情况,会严重影响到食欲。所以首先要做的就是调饮食结构,尽量选择清淡易消化的软食,如:面汤、稀粥等。
2.2、口腔黏膜的异常:出现口腔粘膜充血、溃疡和水肿等问题。
要注意口腔护理,饭后及时漱口,如果溃疡疼痛得比较厉害,还可以含漱利多卡因止痛。
鼻咽癌化疗后的副作用有哪些
通常鼻咽癌的副作用很多都是在放疗后期造成的，放射性口干燥症一般于放疗中后期开始出现,并呈进行性加重,且为不可逆。患者自诉有持续性的口干,有时产生烧灼感,味觉减退。唾液不足可使咀嚼和吞咽、说话困难,常合并口腔感染。
其次，鼻咽癌患者在化疗后的副作用还包括一些张口困难等现象，鼻咽癌放疗副作用有张口困难：张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。
中枢神经系统损伤也算是鼻咽癌在化疗后出现的一种副作用，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。此外放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。放疗后会有免疫力下降和口腔粘膜损伤,注意免疫调节,并可应用保护粘膜的药物如爱维治等,多进食蔬菜水果。
总之任何治疗方法我们要有一个全面的了解，包括优点和缺点，这样才能更好的做决定。当然针对这些不良反应放疗技术自身也在不断的改进，现在的三维适形调强放疗定位准确。对正常组织的损伤小，因此副作用也小得多了。
放疗副作用
正常组织的放射反应(如图)
中医药对放疗毒副反应的防治中医药配合放射治疗有几个方面：一是减轻放射反应，如口干、咳嗽、腹泻等症状;二是提高放疗的完成率，增强放疗的疗效，减少复发和转移;另外，中药可治疗放射性大肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化疗的中药如：灵芝(高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉医用)、人参等。
全身毒副反应：
临床表现放射造成体内发生一些化学反应：产生过酸化物质，进入肝脏蓄积，自由基的游离，发生过敏反应。这些因素造成倦怠戚、食欲下降、呕吐、恶心等症状。一般在放疗数天后出现。个别病人属放射敏感体质，当放射量刚到一半或不到一半时，就出现全身乏力，白细胞下降(血常规显示接近正常值或低于正常值)。一般于放疗2—3周出现，以白细胞和血小板下降为主。
处理方法：
①口服升血药物，如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。
②白细胞过低者(低于3X10’/mI或更低时)，可给予粒细胞刺激因子肌注，一般每天50—150P6，连续5天，自细胞可基本恢复正常，如仍低则暂停放疗，并结合灵芝孢子粉(医用)服用。
口腔黏膜放疗反应：
口腔黏膜反应出现时间较皮肤为早，一般在放疗后2—3周最为严重，以后可自行缓解，表现为充血、白点、融合成片或浅表溃疡，伪膜形成。
放射性食管炎
1.原理及临床表现当肿瘤剂量达10—20Gy/l-2周时，照射野内的正常食管黏膜可发生充血水肿，这时的表现可有吞咽困难加重、轻微的疼痛等，可不做处理;当照射剂量达30—40Gy后，食管黏膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感，重者可以表现得难以忍受，尤以进食时为重，此时需要处理，临床上称之为放射性食管炎。
5放射性胃炎：
临床表现 放射2—3周后出现毒性反应。
15-20Gy：胃酸分泌抑制。
20-40Gy：食少，呕吐，腹泻。
50-60Gy：溃疡，穿孔，狭窄，梗阻。
中医防治：可用高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉(医用)等中药保护黏膜及预防放射性损伤。
6放射性心包炎：
临床症状放射性心包炎的临床表现与一般渗出性心包炎相似，主要表现为胸闷、气急、心率加快，严重者出现心力衰竭的症状。X线片显示心包积液的征象，心电图有低电压表现，超声波发现有心包积液。
怎么减少放疗副作用
放疗是癌症主要治疗方法之一。很多不能手术的患者，放疗是主要治疗方式，如脑胶质瘤，由于瘤体的位置特殊，放疗是主要的治疗方式，可以缓解症状，提高生活质量，但是放疗也会有一些副作用的产生，大成草而是极佳的辅助治疗产品。
癌症在放疗的治疗上，如鼻咽癌，食道癌在放疗后会出现食道一些损伤的情况，影响饮食睡眠等，严重生活质量。这里就主要介绍一下食管癌和鼻咽癌的一些放疗副作用情况。
1、放射性皮炎尤其是干性皮炎是比较常见的，其主要是有剧烈的痉痒感，局部皮肤潮红，皮下点状出血。首先是要保持照射部位的清洁及干燥，避免摩擦，不要在日光下曝晒，切勿用手抓痒，勿用刺激性药物等，以防止发展为湿性皮炎。可以用2%薄荷淀粉止痒。
2、放射性食管炎照射剂量较大时，患者常感到吞咽时疼痛，而使已经好转的吞咽困难症状又有所加重。这情况大多数在放疗结束后的2-3周症状会缓解，消失。当然在放疗前可以配合一些中药的调养，可以减少这种症状的产生。
这些都是放疗中会常出现的症状，这些症状在食管癌和鼻咽癌的治疗上比较明显。大成草虫草素含片是冬虫夏草中主要抗癌活性物质，可以保护辐射所致的DNA损伤，骨髓微核细胞形成和免疫抑制均有明显防护作用。
一些癌症患者如鼻咽癌患者在放疗后还会出现一些全身反应。主要有乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。还有患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少。在放疗前就开始服用就可以减少发力，头晕等症状。
大成草虫草素含片可以提高T淋巴细胞及免疫因子的活性，减少乏力，头晕的情况。防止放疗期间骨髓抑制情况。可以对胃肠癌等主要器官保护，减少恶心、呕吐的症状，提高生活质量。
放疗是主要的治疗方法，为防止癌症患者放疗后出现的副作用，配合大成草虫草素含片辅助治疗可以减少放疗的副作用产生，提高治疗的效果。现在癌症的治疗方式上，多种方式的联合治疗会使效果好一些。
胃癌晚期的疼痛怎么治
目前，在医学上对于胃癌的治疗一般为三大常规疗法：手术、化疗、放疗。手术对于患体伤害极大，而且风险性极高。而放疗化疗副作用也很大，治疗方案本身也有局限，特别是对于不同的患者，通常很难做出最佳的应对方案。
胃癌晚期疼痛不能盲目地进行治疗，由于患者身体承受能力会有所下降，因此选择一种适合自己体质的治疗方法很重要。目前治疗胃癌最北看好的方法为生物治疗，生物治疗被公认的除手术、放疗和化疗治疗肿瘤之外的第四种方法，与前三者相比，其优点主要为：能增强患者的免疫力，防止肿瘤的转移和复发，对病人机体的损伤小，是21世纪未来肿瘤治疗的趋势生物治疗胃癌的优势生物治疗胃癌最突出的优势就是几乎没有毒副作用。