如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢
如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢
肝硬化分为代偿期和失代偿期,很多患者知道肝硬化,但不知道代偿期和失代偿期是什么意思,医学上是如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢?
肝硬化一般起病及病情进展缓慢,病情隐匿,潜伏期可达3~5年甚至10年以上,临床上常依据是否存在活动性肝炎,肝功能有否衰竭,门静脉高压是否已经形成而分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,但需要指出的是二者之间并无严格的界限。
代偿期肝硬化
也称之为早期、隐匿期或静止期肝硬化。病人虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀等症状,但无明显肝功能衰竭表现,一般血清白蛋白≥35 g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%,血清丙酮酸氨基转移酶( ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高,γ-谷氨酰转肽酶也可轻度升高。病人虽然可有门静脉高压症的表现,如轻度食管静脉曲张,但不出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。
失代偿期肝硬化
亦称之为中晚期或活动期肝硬化。病人有明显肝功能衰竭表现,如血清白蛋白<35g/L,且白蛋白与球蛋白比值小于1,黄疸明显,胆红素>35μmol/L,ALT及AST可以明显升高,也可以正常。凝血酶原活动度小于60%,此时病人可出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。
已经检查出酒精肝硬化现在正在治疗了
不知你说的病人临床诊断是肝硬化的代偿期还是失代偿期。如果是代偿期戒酒经过系统治疗后,不会有生命危险的。如果说是失代偿期,那要看具体情况,和病人的身体状况。有的经过系统治疗后,也可以存活10年20年,甚至更长。
肝硬化代偿期的表现特点
肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年至十余年(平均3~5年),临床表现差异很大,在肝硬化早期代偿功能尚充沛,可无明显临床症状,即使有症状也缺乏特异性,因而容易漏诊,现在临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,但两者常界限不明显或重叠出现。
在肝硬化代偿期,患者临床表现较轻,且缺乏特异性,可见倦怠乏力,食欲不振,厌食油腻,恶心呕吐,左上腹不适或隐痛、腹胀,轻微腹泻等症状,患者表现多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,休息或治疗后症状可缓解。在以上表现中,以乏力和食欲减退出现较早且较突出。但患者体征多不明显,可见肝大及质地改变,部分有脾肿大,肝掌和蜘蛛痣,肝功能正常或出现轻度异常。
肝硬化失代偿期是什么
肝硬化病人通常分为代偿期和失代偿期肝硬化两个阶段。而肝硬化失代偿期是指肝脏自身剩余功能,已经不能承担正常的功能运营。肝功能表现为转氨酶和胆红素异常,以肝功能的损伤程度而不同。此时患者应多卧床休息,不可再工作或劳累,以免引起严重并发症,危及生命。临床上,肝硬化在发病初期,病情进展缓慢,病情隐匿,潜伏期可达3-5年甚至十年以上,临床上常依据是否存在活动性肝炎,肝功能是否衰竭,门静脉高压是否已经形成而分为代偿期和失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化代表病人肝功能已经明显衰竭,白蛋白和球蛋白的比值小于1,黄疸明显,凝血酶原活动度小于60%,那么,肝硬化失代偿期有哪些症状呢?肝硬化失代偿期症状
1、内分泌失调。主要是由于雌激素、醛固酮及抗利尿激素在体内不断积聚,致使肝硬化患者出现内分泌紊乱、排尿量增多等现象。
2、全身症状。主要是因为肝脏的代谢功能降低,肝功能严重受损,性激素失衡:性激素代谢紊乱会产生一系列临床表现。男性患者,常表现为性欲缺乏、乳房发育、阳萎伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性患者可有月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。导致人体正常功能紊乱,多表现为低热、消瘦乏力、精神不振、口角炎、贫血、多发性神经炎等。
3、出血现象。肝硬化失代偿期患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者成为血肿。主要是由于肝脏合成的凝血因子不断减少,导致患者出现贫血、鼻衄、齿龈出血、胃肠道失血和皮肤淤斑等。
4、消化道症状。主要是因腹水和胃肠积气所致,通常表现为恶心、呕吐、上腹不适、饱胀、腹泻等。
5、腹部症状。主要表现为腹痛、腹胀、肝区疼痛,疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质,腹胀可能与胃肠胀气、腹水、肝脾肿大有关,腹痛同时出现发热、黄疸和肝区疼痛症状,常与肝病本身有关。
6、门静脉高压:肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。若来不及抢救,常危及生命,约半数病人死于首次大出血。
7、蜘蛛痣和肝掌,这也是性激素失衡导致的:由于肝脏发生病变时,对雌激素的灭活能力下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,引起体内小动脉扩张,形成蜘蛛痣。
肝硬化失代偿期是一种相对严重的情况,也说明患者已经进入了肝硬化的严重阶段,患者一定要提高警惕,及早发现病情,及早到正规的肝病医院,进行全面的检查,然后积极的配合医生进行科学规范化的治疗。从而大大的降低患者的提供,提高其生活质量。患者如果不经治疗,任凭肝硬化发展,5年后大约有70~80% 会死亡,但是积极治疗,包括中药治疗肝纤维化和肝硬化、再接合抗病毒、预防出血、保肝等,配合肝硬化对症饮食,可以大大提高肝硬化失代偿期患者的存活时间。
但是,目前肝硬化失代偿期还没有绝对有效的治疗药物,临床上都是通过中西医结合治疗和患者积极配合治疗,加强保养,延缓和降低肝功能失代偿期症状、保护和恢复肝功能,调整蛋白比值,阻断和逆转肝纤维化、肝硬化,防止肝衰竭和肝细胞癌的出现,提高生存质量,延长患者寿命,减少病死率。因此,专家提醒肝硬化失代偿期患者,应该保持平和的心态,乐观的面对生活,坦然的面对肝硬化失代偿期,积极的接受治疗。
肝硬化能活多久
肝硬化患者可以分为代偿期和失代偿期两大类,代偿期表示肝硬化程度较低,病情较稳定,肝脏不依赖药物或别的“援助”,凭借自身能力,完成自己承担的各项工作;失代偿期表示肝硬化程度较重,肝脏自身已经不能凭借自身的能力,解决和承担各项工作,必须依赖药物和“外援”。
一、代偿期
代偿期的肝硬化患者,肝功能稳定,可基本承受工作和生活的能量消耗,工作能力和强度上和正常人区别不大。代偿期肝硬化患者,如果经过治疗,肝硬化不再继续发展,肝功保持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状态,可以正常工作,这种状态生活和生命质量良好,也能活上70~80岁。
二、失代偿期
失代偿是指肝脏自身剩余能力,已经不能解决和承担各项工作,必须依赖药物和“外援”才能维持正常的作用,肝功能表现为转氨酶和胆红素异常。
肝硬化失代偿期患者,如果出现腹水、上消化道出血等并发症,标志着肝硬化进入中晚期阶段,此时各种并发症也接踵而来,在并发症没有解决好之前,不能工作,治疗好后,也只能做一些轻度工作。
失代偿期肝硬化患者如果不经治疗,任凭肝硬化发展,5年后大约有70~80%会死亡,但是积极治疗,包括中药治疗肝纤维化和肝硬化、再接合抗病毒、预防出血、保肝、肝移植等,可以大大提高患者的存活时间。
关于得了肝硬化还能活多久这样的问题,主要还是看肝硬化患者的身体状况及肝硬化所处的阶段,再根据这些具体状况采取相应的治疗手段。秦专家特别强调,如果能有效阻止肝硬化的发展,把握好治疗时机,早发现早治疗,大多数肝硬化患者能够获得较高的生活质量,寿命也会大大延长。
肝硬化失代偿期寿命还有多久
肝硬化一旦发展到了失代偿期就说明病情已经很严重了,威胁到了患者的生命安全。一般肝硬化的形成需要5-10年甚至更长的时间,肝硬化形成之后,会继续发展,如果不加以治疗,生活也无禁忌,短短几年内就可能发展到肝硬化失代偿期,继而出现肝腹水、门静脉高压、上消化道静脉曲张等并发症。
肝硬化失代偿期寿命还有多久,专家表示,经过治疗并生活严谨肝硬化失代偿期寿命可以维持几十年或终身不会发展为肝硬化失代偿期,部分肝硬化代偿期患者早期治疗,甚至可以将肝硬化逆转,恢复健康。
而肝硬化失代偿期患者经过积极治疗也多可以提高生活质量,延长寿命。肝硬化治疗最好接受911生物疫苗疗法的治疗。这种疗法安全无毒副作用,被称为“绿色疗法”。为肝病患者带来了福音。
生活中出现了肝硬化并不可怕,可怕的是,大家不及时的进行治疗造成了肝部的恶化,造成了肝硬化失代偿期寿命,今天为大家介绍了关于肝硬化的治疗方法。
肝硬化代偿期可以活多久
肝硬化代偿期可以活多久?肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,肝病专家介绍:代偿期肝硬化的肝脏还具有一定的肝脏功可以,症状比较少,只要及时的治疗,是可以康复的,很多肝硬化患者问得了肝硬化还可以活多久,这样其实是对肝硬化的一种恐惧心理造成的。
肝硬化虽然是一种严重的肝脏疾病,但并不意味着发生肝硬化就是生命的终结,肝硬化并没有大家想象的那么可怕。如果经过治疗,肝硬化不再继续发展,肝功保持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状态,可以正常工作,这种状态生活和生命质量良好,也可以活上70~80岁。
一般看并发症,而并发症一般都是有诱因的,只要预防得当,生存率就可以大大提高。就算最严重的大出血,死亡率也不过40—50%,所以不要害怕。肝硬化代偿期还可以活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。既然我们没可以阻止肝硬化的发生,那我们就一定要阻止肝硬化的发展,把握好治疗时机,积极地去治疗,大多数肝硬化患者可以够获得较高的生活质量,可可以活很久,甚至不会影响到寿命。
代偿期肝硬化患者千万不要放弃治疗,早期的肝硬化处于肝纤维化的阶段是可以治愈的。尤其是代偿期的肝硬化患者要保持一颗积极治疗的心态,切不可悲观失落,人的情志对疾病的康复也有很大的作用的。
专家提醒,早期肝硬化积极治疗,病情可以逆转,有可可以完全恢复。但一定要慎重选择治疗方法,“抗肝硬化再生疗法”自临床运用以来,为无数的肝硬化患者解决了疾病的痛苦。
“特色疗法”中西医结合,减少肝损伤。肝损伤是肝脏纤维化,硬化的罪魁祸首,只有不断的减少肝脏受损的程度,才可以有效的治疗肝硬化。保肝护肝是最基本的减少肝损伤的方法,但是只保肝护肝,是远远不够了,肝损伤的杀手是乙肝病毒,所以中西医结合,有效的阻断病毒复制活动,成为治疗肝硬化的重要组成部分。
关于自免肝硬化遗传吗的问题
1、肝硬化代偿期症状:肝硬化代偿期如果患者肝功能正常,jui无症状表现;而当患者肝功能出现异常,有可能会表现出一般肝炎的常见症状,如疲倦乏力、肝掌、蜘蛛痣、xhbl、皮肤黝黑、面色暗沉等。
2、肝硬化失代偿期:一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。常出现一些严重的并发症。
(1)感染:以原发性腹膜炎常见。发生率约3~10%,腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液,末梢血象增高。
(2)上消化道出血:食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。
(3)肝性脑病:在肝硬化基础上,病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。
(4)肝肾综合症:表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。
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肝硬化一般能活多久
肝硬化一般能活多久?
专家说,肝硬化并不是绝症,得了肝硬化还可以活很长时间,如果治疗得当,甚至可以痊愈。专家从肝硬化代偿期和失代偿期两个阶段对肝硬化能活多长时间进行了说明。
专家称,代偿期肝硬化还属于肝硬化的早期,各种症状不明显,肝纤维化程度不深,肝脏损害也不算太严重,如果及时治疗,注意调养,可以活很长时间,甚至可以痊愈。
如果处于肝硬化代偿期,应及时阻断病原,注意调养,预防各种并发症,不仅可以大大有利于病情康复,还可以有效延长生存时间。若是乙肝引起的肝硬化,应进行抗病毒治疗。
肝硬化失代偿期病情严重,需要在治疗和调养的同时,还应预防各种并发症,比如肝腹水,上消化道出血,肝性脑病等。如果做到以上几点,可以存活3~7年,甚至10年以上。
专家称,不管是处于代偿期还是失代偿期,肝硬化患者保持良好的心态尤其重要。如果每天担惊受怕,不仅不利于康复,还大大降低生活质量。肝硬化患者应保持乐观积极的心态,不要过度担心病情。
肝硬化代偿期是什么意思
一般把早期肝硬化,肝功正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水,肝性脑病或上消化道出血的叫做肝硬化代偿期;代偿期的肝硬化,临床表现与慢性乙型肝炎相似,往往需要行肝穿病理检查来区分。代偿期的肝硬化症状不明显,缺乏特异性,劳累及情绪波动后出现症状,休息或治疗后好转。应注意生活饮食有规律,不急躁、不劳累,以延迟肝硬化的发展。
肝硬化肝功能代偿期的意思就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持,凭借肝脏自身剩余功能,仍然可以承担身体的机能需求。所以一般肝功能无明显变化, 可以像正常人一样生活,此时积极地做一些治疗保健工作,改变不良习惯等,可以有效地防止肝硬化的进一步发展,保持肝功能稳定。肝脏功能正常,供给人体能量 就充足,使人精力充沛,胜任繁重的工作,负荷生活的重担。
肝硬化代偿期患者大部分可无症状或症状较轻,常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早,且较突出。
上述症状多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息后可缓解。 肝硬化代偿期全身状况一般无异常,体征不明显,肝脏不肿大或轻度肿大,部分患者伴有脾肿大,并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。此时是治疗肝硬化的最佳时机,积极保养、治疗可防止肝硬化向失代偿期进一步发展,甚至部分患者可以达到逆转肝硬化、肝纤维化的目的。
肝硬化晚期能活多久
肝硬化分为几个时期,分别是代偿期和失代偿期。当患者进入失代偿期时将意味着患者的病情已经进入中晚期,此时肝硬化患者的症状等都会显现出来。
肝硬化是一种由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
肝硬化分为代偿期和失代偿期,失代偿期肝硬化又叫晚期肝硬化,晚期肝硬化患者,肝脏已经失去了正常的代偿能力,若不及时治疗,患者很快就会死亡。
与是否积极治疗有关:肝硬化失代偿期,患者已经失去了基本代偿能力,若不积极治疗,患者很快就会死亡;但如果患者积极配合治疗,是可以延长寿命,提高生活质量的。
与治疗手法有效有关:肝硬化晚期患者要想延长寿命,需要到正规医院进行规范的、有效的治疗,切不可听信江湖郎中的忽悠,瞎治乱治,不但白费钱,还延误了治疗时机。
并不是谁能说的算,但是也要看患者是否主动积极的治疗。肝硬化进入晚期不能再因为其他因素而耽误了治疗,所以及时治疗还是很重要的。
肝硬化失代偿期的症状有哪些
肝硬化的起病和发展过程一般较缓慢,也可能隐伏数年之久不发展,当肝硬化发展到一定的程度则会超出起代偿能力,而出现肝硬化失代偿期的表现,肝硬化失代偿期的临床表现:
1.全身肝硬化失代偿期症状。一般此肝硬化失代偿期症状与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。
2.消化道肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。上述肝硬化失代偿期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸,少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。肝硬化失代偿期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状。肝硬化失代偿期内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少。
得了肝硬化怎么办
乙肝的进展悄无声息,许多乙肝患者平时没有察觉,就忽视了定期检查,等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者,头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段,失去了最佳治疗时机。
目前,中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%~20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系,也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。
认清肝硬化,早发现早治疗
肝硬化患者害怕肝硬化进展,更担心会出现肝癌,但是对肝硬化的进程却知之甚少。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化,症状表现不一、后果迥然不然。
肝纤维化是由慢乙肝发展而来的,在正式升级为肝硬化之前,只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。
早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗,就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗,就会被迫前行一步发展成肝硬化。
代偿期肝硬化的病情轻重不一,症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状,也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛,但不会出现腹水。一般而言,轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制,不超负荷工作,对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症,也还可以维持基本的工作和生活。
失代偿性肝硬化的病人自感虚弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化,有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿,生命周期就会大幅缩水。
肝硬化进展,可延缓可逆转。
很多人得了肝硬化后感觉“天都要塌了!”,甚至感到自己来日无多。其实,肝硬化并不那么可怕,防治得当可以有效控制病情。权威肝病专家谈到“人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程,最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明,如果你能去除病因,肝纤维化是可以逆转的。比如喝酒的人,一旦戒酒病情就会好转;由于乙肝病毒引起的肝纤维化,只要把病毒抑制住病情也会好转。”
步步为营,防治肝硬化 。
从肝炎到肝硬化,每个阶段情况不同,治疗目标也不一样。肝病专家爱强调“慢乙肝患者,我用药是希望他不得或者推迟肝硬化;有肝硬化的患者,我希望他维持在代偿期,不发生失代偿或肝癌;到了失代偿,治疗以后可以改善病情可以延长生命,这就是步步为营的策略。”
针对慢乙肝患者,2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,hbv-dna水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清alt水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。坚持长期有效的抗病毒治疗,并定期监测能够有效控制住病情,减少发生肝硬化、肝癌等严重并发症的几率。
代偿期肝硬化患者,如果检测到乙肝病毒,即使肝功能正常,也需要积极进行抗病毒治疗。出于副作用的考虑,慎用干扰素、核苷类药物进行抗病毒治疗。除此之外,代偿期肝硬化患者还要“未雨绸缪”,预防发生肝细胞癌、胃食管静脉曲张破裂出血等严重的并发症,造成 “病上加病”的恶果。
如果肝硬化到了失代偿期,就不得不运用药物进行终生治疗。只有通过抑制病毒复制、改善肝功能,才能延缓或减少肝移植的需求。由于干扰素有诱发肝衰竭的危险,在此期病人的治疗中不宜使用。
肝硬化发病率高吗
肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系,也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。那么,你知道肝硬化发病率有多高吗?目前,中国慢性乙型肝炎病人约为2000 万人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%~20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。许多乙肝患者平时没有察觉自己的身体状况,也忽视了定期检查,等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者,头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段,失去了最佳治疗时机。了解“肝硬化发病率有多高”后,肝病专家随后介绍了肝硬化的进程,希望已经被确诊为肝硬化的患者也不要灰心丧气,早发现早治疗是降低肝硬化损害的基本原则。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化,症状表现不一、后果迥然不然。肝纤维化是由慢乙肝发展而来的,在正式升级为肝硬化之前,只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗,就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗,就会被迫前行一步发展成肝硬化。代偿期肝硬化的病情轻重不一,症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状,也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛,但不会出现腹水。一般而言,轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制,不超负荷工作,对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症,也还可以维持基本的工作和生活。失代偿性肝硬化的病人自感虚弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化,有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿,生命周期就会大幅缩水。专家表示,临床上很多人得了肝硬化后对治愈很绝望,甚至感到自己来日无多。其实,肝硬化并不那么可怕,防治得当可以有效控制病情。肝病专家表示,人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程,最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明,如果你能去除病因,肝纤维化是可以逆转的。【健康提示】感染了乙肝要定时检查,一旦病情恶化,请及时治疗,以免发展成肝硬化甚至肝癌,这是对自己负责更是对后代负责。
肝硬化发作的表现
肝硬化起病缓慢,常隐伏3~5年,甚至数十年才出现症状,并有缓慢加重趋势。肝炎病史、饮酒史、毒物接触史、以往疾病和药物治疗史、家族史等皆可为病因诊断提供重要线索。常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,左叶往往更明显,晚期可缩小,中等硬度,少有压痛。常有脾脏中度增大,偶有巨脾。腹壁静脉曲张、踝部水肿在病程中出现。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育、睾丸萎缩,鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点等时有发生。有时可有贫血。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。
肝硬化代偿期症状轻微,常见的症状有乏力、食欲不振、口干、恶心、厌油、嗳气、腹胀等非特异性消化道症状,显著时才出现呕吐、腹部隐痛、腹泻等。乏力、腹胀、食欲不振出现得较早且较突出。症状多呈间歇性,因劳累或伴发其他疾病而诱发,经休息或治疗可缓解。营养状况一般无异常,肝脏轻度肿大、表面光滑、质地偏硬、无或有压痛,脾脏可呈轻或中度肿大。部分代偿期肝硬化可始终保持肝功能代偿状态。
肝硬化失代偿期主要出现肝细胞功能减退和门脉高压两大类临床表现。