窦性心动过速病人的体征

窦性心动过速病人的体征

窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/MIN左右增加至2.5倍左右(180次/MIN)，心脏的工作效率最大;当超过180次/MIN时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率180次/MIN时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。

体征：心率增快至100～150次/MIN，少数人可达160～180次/MIN。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

窦性心动过速怎么办

窦性心律过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。对于生理性原因所致的窦性心动过速，如由情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等引起的，应该改善饮食习惯和注意体育活动等。对于病理性原因引起的窦性心律过速治疗应该针对病因和去除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。药物如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。对于心律过速而产生症状的可以给以药物治疗以减慢心率，如美托洛尔。

1、β受体阻滞剂:这类药物会阻滞β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人，可选用普萘洛尔(心得安)，口服，每次5～10毫克(每片10毫克)，每天2～3次 ,或美托洛尔(倍他乐克),每次12.5～25毫克(每片50毫克)，每天两次，或阿替洛尔(氨酰心安)，每次12.5～25毫克(每片50毫克)，每天两次。副作用是可引起心动过缓、低血压和房室传导阻滞等。如心率低于60次/分则停用。

2、维拉帕米(异搏定):为钙拮抗剂。可选择性地抑制钙离子流向窦房结和房室结的结区内，从而降低自律性，使心率减慢，适用于心功能良好、血压偏高的心动过速病人。口服 ，每次40～80毫克(每片40毫克)，每天3次，或用缓释片，每次1片(240毫克)，每天1次。偶可致低血压、周围水肿、头晕、眩晕等不良反应。若心率低于60次/分则停用。

3、地尔硫(恬尔心):为钙拮抗药。口服，每次1片(30毫克)，每天3次。最大剂量为90毫克，每天3次。如服缓释胶囊，每次 1粒 (9 0毫克 ),每天 1～ 2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压等不良反应。

4、胺碘酮(可达龙):有抑制窦房结和房室结的传导作用 ,适用于心功能较差或有早搏的心动过速病人。口服 ,每次1片(0.2克)，每天3次。如心率低于60次/分则停用。可有心动过缓及心电图示有Q-T间期延长等不良反应。

5、利血平:为周围肾上腺素能神经阻断药。口服，每次半片～1片(每片0.25毫克),每天2～3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见有呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等反应。故有精神抑郁、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等病史者应慎用。

6、地高辛:为强心药，主要通过兴奋迷走神经作用，使心率减慢，适用于心功能较差的心动过速病人。口服，每次半片～1片(每片0.25毫克 )，每天1～2次。可有胃肠道反应及心动过缓现象。如心率低于60次/分则停用。

7、安他乐:有镇静作用。口服，每次1片(25毫克)，每天3次。适用于长期失眠引起的心动过速病人。需注意的是，剂量过大可致嗜睡。

如果窦性心动过速在 120～ 160次 /分钟，需要与室上性心动过速鉴别，应到医院在医生指导下进行治疗。建议您最好到大医院检查治疗。

小儿窦性心动过速对人体有哪些影响呢

窦性心动过速是现在生活节奏越来越快之下的产物，那么窦性心动过速对人体有哪些影响呢?专家称，我们应该重点掌握窦性心动过速对人体有哪些影响和窦性心动过速对人体的危害。因此本文中专家就详细为您介绍一下窦性心动过速对人体有哪些影响呢。

我们对心动过速有一般的了解。但是，有时候去医院检查身体是心电图会显示窦性心动过速，医生一般会说没事，你太紧张了。可我们就是要刨根究底的询问：窦性心动过速是什么呢。对人有影响吗。

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。

窦性心动过速的治疗一般无基础病，只因情绪引起的.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。而有明确的原发性疾病时应积极治疗。症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理。

窦性心动过速可见于正常人，属正常的生理状态，一般无病理意义。无需治疗，若反复无明显诱因的发生，则需要咨询相关医疗机构，或佩戴动态心电图以检测。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于窦性心动过速对人体有哪些影响内容，还请我们能够很好的了解和掌握。窦性心动过速是现在生活节奏越来越快之下的产物，那么窦性心动过速对人体有哪些影响人们一定要重视。

怎样预防窦性心动过速

窦性心动过速预防是患者必须知道的，而且窦性心动过速这种病情不及时治愈的话，会导致一些窦性心动过速并发症的发生。但是窦性心动过速的预防该怎么做呢?一起看看下面有关窦性心动过速的预防。

怎样预防窦性心动过速?

1、积极治疗原发病消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。

2、避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素;起居有常，饮食适宜，勿过劳;适当体育锻炼，防止感冒。

药物治疗可能通过直接作用于折返环，而控制其复发。药物治疗的适应证包括那些发作频繁，影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。要避免精神紧张和过度劳累，做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。忌食辛辣、刺激性食物;戒烟酒、咖啡;食宜清淡。

怎样预防窦性心动过速建议患者一定要特别了解。希望患者一定要做好窦性心动过速的预防。另外窦性心动过速患者不要给患者太大的压力，要增强自身的抵抗力，加强窦性心动过速的护理。

窦性心律过速的病理因素

(1)心力衰竭

尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。

(2)甲状腺功能亢进

大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100～120次/min,严重者心率可达到120～140次/min。

(3)急性心肌梗死

在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%～40%。

(4)休克

休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min。

(5)急性心肌炎

多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

(6)其他器质性心脏病

均可出现窦性心动过速。

(7)贫血,发热,感染,缺氧

自主神经功能紊乱,心脏手术后,均可出现窦性心动过速。

(8)药物

如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。

小儿窦性心动过速是心脏病吗

一个健康的大人或孩子都拥有一颗健康的心脏，由于心脏有精致而完整的心脏传导系统，正常情况下，心跳从窦房结处发起，也就是说窦房结控制着我们每个人心脏的搏动。窦房结发出的搏动频率主宰整个心脏的跳动，为心脏跳动的主导节律，医学上称之为窦性心律。维持窦性心律能使心脏昼夜不停跳动，且有秩序、有节奏地工作，给人体不断运送生命所需要的氧气、能源、维持全身的血液循环;供给脏器所需要的各种营养物质;并把人体代谢过程中的废物排出体外，使脏器能发挥其各自的功能，使人得以生存，婴儿能健康茁壮的成长。

但是，儿童处在生长发育阶段，心脏比成人小，心脏每次搏出的血量也少，因此，只有加快心跳次数才能满足机体对氧气和各种营养物质的需要，所以年龄越小，每分钟心跳次数就越快。小儿在正常安静情况下所出现的窦性心动过速是指心脏每分钟跳动的次数超过正常窦性心律的范围，例如婴儿每分钟心率在140次以上;1-6岁的小儿每分钟心率在 120次以上;6岁以上的儿童每分钟心率在100次以上，就可以认为是窦性心动过速，诊断窦性心动过速最可靠的手段是医生的听诊及心电图检查。

窦性心动过速在小儿时期最常见、医生常将其简称窦速，小儿发生窦性心动过速成不一定都是有心脏病。比如小儿窦性心动过速可经常出现在哭闹、跑跳运动或精神紧张时;此外当小儿服用阿托品、咖啡因等药物也可以引起窦性心动过速。当以上情况消失后，心动过速往往自行消失，所以这种窦性心动过速是暂时性的，是一种正常的生理反应性心动过速，而不是心脏病，不需要治疗。如果小儿出现持续性的窦性心动过速，尤其是发生在睡眠时，家长应注意，这可能提示孩子存在某种疾病，常见的有心脏病，如心肌炎、风湿热等;窦性心动过速也可以是心力衰竭的首发体征，此外，因人体其它系统疾病也可表现为窦怀心动过速，比如患甲状腺机能亢进、贫血、各种原因所引起的慢性感染性疾病，其中以扁桃体炎、咽炎等病最常见。

因此，家长发现孩子出现心动过速时，也就是窦速时应及时带孩子去医院，请医生查明病因。

窦性心动过速有什么病因

1.生理因素

影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短.

2.病理因素

(1)心力衰竭尤其在心力衰竭的早期，心率常增快.

(2)甲状腺功能亢进大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/分钟，严重者心率可达到120～140次/分钟.

(3)急性心肌梗死在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%。

(4)休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上;重度休克时心率更快，可大于120次/分钟。

(5)急性心肌炎多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

(6)其他器质性心脏病均可出现窦性心动过速。

(7)其他贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等，均可出现窦性心动过速。

(8)药物如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。

窦性心动过速心肌缺血

一、窦性心动过速心肌缺血需要让病人大声咳嗽。嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

二、窦性心动过速心肌缺血的患者必须做到避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素;起居有常，饮食适宜，勿过劳;适当体育锻炼，防止感冒。

三、窦性心动过速根据病因、临床表现及检查即可做出诊断。本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别，其鉴别主要靠心电图。非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗，如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。

四、急性心肌梗死患者的治疗，在无明确的心功能不全时，窦性心率持续>110次/分钟时，为减慢心率，可临时使用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮，需要时可8～12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。

五、最后，在此提醒大家，无论是什么药物，大家使用的时候都不要掉以轻心，因为药物都是有副作用的，因此大家应该合理用药才行。