前列腺癌易混淆的3个疾病

前列腺癌易混淆的3个疾病

前列腺炎

一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。

前列腺增生

一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变，但良性前列腺增生则不会发生前列腺癌转化，前列腺增生和前列腺癌可以同时存在。

前列腺萎缩

前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。

乳腺癌容易和哪些疾病混淆

(一)隐性乳腺癌 指临床上触不到肿块 乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别 治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌 若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌

(二)男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多见 发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块 20%病人有乳头内陷、结痂、排淮 肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高 男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织 因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小 且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。

对晚期或复发病例应用内分泌治疗 效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60% 之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除 或既切除后病情再发，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效 类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效，这种二线内分泌疗法的显效率界于30%～50%之间，化疗仅在内分泌治疗 包括祛除性和添加性，失败后方宜开始，其用药和给法相当于女性乳癌

(三)炎性乳癌 是一种极为罕见的临床类型 常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿 热、痛和水肿明显。发病呈爆发性 十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为：①局部虽表现为红肿热痛 但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色 呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起 毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退 ④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差 平均生存期为4～9个月，因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗 即先用3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗。

(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%～31% 妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变，可能使肿瘤的生长加快，恶性程度增高 同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血，使肿瘤不易早期发现 同时易于播散。

妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似 但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期，病期较早时可不必中止妊娠 病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗 反而影响治疗效果。

哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳 术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。

乳腺癌容易与哪些疾病混淆

1.乳腺增生 乳腺增生又称乳腺结构不良，是妇女最常见的非炎性、非肿瘤性乳腺疾病。多因妇女内分泌功能紊乱引起。发病年龄多为20～40岁，发达国家发病率可达 1/3，国内约占50%，主要表现为乳腺组织增厚，稍晚则可触到大小不等的结节，与皮肤和乳腺后方均无粘连。好发生在乳腺外上象限，多为双侧。病人多伴有不同程度的疼痛，月经前明显，月经来潮后即可缓解或解除。

2.乳腺导管扩张 本病又称浆细胞性乳腺炎，多发生在37～50岁中年妇女。主要表现为乳房疼痛，乳头溢液，乳头可内陷，极似乳腺癌。

以下各点可与乳腺癌鉴别：①病人年龄较轻，多在40岁左右。②乳头溢液多为浆液性或脓性，少数也可为血性。③乳头或乳晕下有时可触到增粗的乳管。④乳房肿块多位于乳晕周围，伴有疼痛，与大导管关系密切。⑤乳腺有炎性表现或有炎症病史及哺乳障碍史，乳房肿块可有缩小或增大的情形。⑥乳管造影可显示导管扩张。⑦乳头溢液有大量的炎细胞。⑧乳腺肿块穿刺可见大量炎细胞或脓细胞。⑨腋窝淋巴结肿大，质较软并有压痛。

3.乳腺结核 乳腺结核有以下特点：①病人多为中青年妇女。②多数有结核病史，或有其他部位的结核。③病变都有炎症史，肿块时大时小，对抗结核药物治疗有效。④肿块局部可有发红、破溃等历史，部分囊肿有囊性感。⑤肿块针吸可见有干酪样组织，有稀薄的脓液。⑥有乳头溢液史，可为脓性。⑦少数病人的乳头溢液或针吸出的脓液，涂片可见有结核杆菌。⑧乳腺X线检查多数无异常，并有呈淡阴影者。⑨有乳腺结核与乳腺癌有并存者，约占5%。

4.乳腺脂肪坏死 主要鉴别分析如下：①缺乏特征性临床表现，本病肿块一般较硬，形态不规则，酷似乳腺癌。一般在临床上分2型：腺体外型，表浅，位于乳腺的皮下，形态不规则，有炎性改变，易诊断为乳腺结核;腺体内型，肿块位于乳腺实质内，缺乏特征，易被误诊为乳腺癌。②缺乏有效的辅助检查，尤其是中老年妇女，肿块位于皮下，且肿块不见增长或有缩小情形，并乳腺有外伤史。转移淋巴结应做切除活检。

5.急性乳腺炎 急性乳腺炎常见于分泌性乳房，特别是初产后3～4周，病原菌大多数是金黄色葡萄球菌和少数为链球菌，感染途径多因乳头皲裂处逆行感染所致。也可因细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶引起感染。

开始时乳腺局部表现红、肿、热、痛，以及周围淋巴结肿大，当形成坏死液化时，可有脓肿。乳房肿大，活动性强，变硬有压痛，形成脓肿时，肿块软化有波动感。同时感全身不适，寒战、高热。X线表现结构界限较明显模糊的片状致密影，皮肤增厚，皮下脂肪显示紊乱，有较多的血管和淋巴管阴影，并出现索条状结缔组织模糊影，有时可伴有泥沙样钙化病灶。

急性乳腺炎与乳腺癌比较：①乳腺皮肤无橘皮样改变，无卫星结节。②乳腺肿块很少占据全乳，半数以上有囊性感。③乳腺肿块较少见。④多数体温及白细胞计数增高。⑤消炎治疗有效。⑥针吸多为脓液或有炎细胞，有助于诊断。

6.慢性乳腺炎及脓肿 常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。X线所见为局部致密的片状影，边界不清，皮肤稍增厚。乳腺脓肿可表现为边缘较清楚的圆形或椭圆形不规则的致密阴影，中心部位无结构，周围可因水肿密度较淡。

7.乳腺单纯囊肿 在乳腺中部较为常见，多由于乳腺导管上皮细胞增生、增多，导致导管延长、迂曲、折叠，在折叠处导管由于缺血可发生坏死，形成囊肿，以后管壁萎缩。X线平片上表现为圆形、椭圆形致密阴影，密度均匀，边缘光滑锐利，由于囊肿挤压周围的脂肪组织而出现透亮晕。单发囊肿为原形，多发囊肿为椭圆形，囊壁光滑整齐。

8.积乳囊肿 较少见。在哺乳期因某一乳管阻塞，即形成囊肿。囊肿可单发或多发，呈灰白色，内含乳汁或干酪样物质。囊壁厚薄不一，大小不等，可发生在任何部位，以较深的乳腺部位最常见。X线显示圆形或椭圆形的透亮区，体积小，一般为1～1.5cm，偶见有>3cm者，边缘光滑锐利，密度稍低于脂肪。

9.乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤多发生于20～25岁青年妇女，由腺体和纤维组织所构成，有青春型和巨纤维腺瘤型两种，但无质的不同。该病的发生与雌激素有密切关系，有单发和多发2种。单发的乳腺纤维瘤好发于乳腺外上象限，多为较小的卵圆形肿块，月经初潮前生长的纤维瘤都可生长较大。表面光滑，质坚韧，肿瘤边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，在乳房内容易推动，触之有滑动感。生长缓慢，数年内可无变化，但妊娠期可迅速增大。多发性乳腺纤维瘤表现均匀一致，中等硬度，大小不等。较大的可呈分叶状，光滑，质韧，边界清楚，肿瘤中心有钙化颗粒。

乳腺纤维腺瘤外有包膜，切面呈灰白色，有光亮，不平滑，肉眼可见切面有多数不规则的裂隙为扩张的乳管。

巨纤维瘤X线平片可见为密度均匀的巨大肿块影，呈分叶状。周围组织被压形成透亮区，肿瘤中心可有钙化影，附近多伴有血管增粗和曲张。

乳腺纤维瘤虽瘤体很小，但恶变的机会较大，因此还必须认真治疗。

10.乳管内乳头状瘤 乳管内乳头状瘤多发生在40～50岁的妇女，75%发生在接近乳头的大乳管内，或发生在乳头附近与乳管相连的囊肿内。可单发也可多发。瘤体很小，但常带有绒毛及较多的薄壁血管，极易出血。

临床多无疼痛，在非月经周期间自乳头溢出血性液体，肿块多摸不到，如果若扪查到肿块，多为几个毫米直径，位于乳晕区。乳瘤常呈圆形，质较硬，不与皮肤有粘连，可推动，轻压此肿瘤，即可有乳头血性溢液。

乳管内乳头状瘤约6%～8%可癌变，故术前应做血管造影，以明确诊断。手术应切除彻底，以患病乳管及其周围腺体组织一并切除，以免后患。年龄较大的妇女，应做乳房单纯切除。

易与慢性前列腺炎相混淆的2类疾病

1、慢性前列腺炎易与前列腺痛相混淆

前列腺痛是一种无实质性病变的疾病，主要以会阴部和耻骨上区的疼痛和压痛为典型的临床表现，可以和慢性前列腺炎相鉴别。另外，前列腺痛的前列腺触诊和前列腺液镜检都是显示正常的，且前列腺液及尿液培养均无细菌滋生，这一点也是可以与慢性前列腺炎相区分的。

2、慢性前列腺炎易与肉芽肿性前列腺炎相混淆

慢性前列腺炎易与肉芽肿性前列腺炎的早期症状极为相似，且直肠指检结果也无明显差异。但是，肉芽肿性前列腺炎的病情发展较为迅速，可在很短的时间内发生尿储留和硬结生长的情况，这是与慢性前列腺炎的不同之处。另外，区别两者可以通过前列腺活体组织检查加以明确区分。

与前列腺炎易混淆的2种疾病

一、前列腺结核

前列腺结核的症状与慢性前列腺炎极为相似，但前列腺结核的特有表现有以下两点，可以与前列腺炎相鉴别：

1、前列腺结核往往都具有泌尿系统或其他部位结核病灶的病史。

2、前列腺结核的病人在接受直肠指诊时，可呈现前列腺的不规则结节状，以及附睾肿大变硬，输精管串珠状硬结等症状。

二、耻骨骨炎

耻骨骨炎临床上常因症状相似而与慢性前列腺炎相混淆。但耻骨骨炎的临床特有表现有以下两点，与前列腺炎相鉴别：

1、耻骨骨炎的肛诊及前列腺液检查均表现正常，这与前列腺炎有明显区别。

2、耻骨骨炎的典型特征为耻骨联合处有明显压痛，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。

前列腺癌患者的食补方法

前列腺癌患者要吃的清淡，不能吃海鲜易发类的食物，比如黑鱼、鳗鱼、咸鱼、蟹、扇贝、鸡肉等，吃了这类食物，只会加速癌细胞的生长，加重病情，也不能吃辛辣刺激的食物，特别是带辣的菜、含酒精类的饮料。另外患者特别是在秋冬季节的话要多穿衣服不要让自己经常生病感冒发烧一旦生病感冒发烧一定要及时的吃药治疗是心情要保持愉悦不要经常生气发火不要做一些重体力的劳动多注意休息多喝水多晒太阳

前列腺癌这个疾病，要注意合理的饮食，不要吃辛辣的食物，不要吃刺激性的食物，不要吃高脂肪的食物，不要吃油炸的食物，不要抽烟，不要喝酒，这些都是会导致疾病的不利的，要注意合理的饮食，要注意补充营养，因为前列腺癌这个疾病是消耗性的疾病，需要营养。

前列腺癌只要发现得早，治愈率可以达到90%以上，所以每年定期体检是非常有必要，可以预防前列腺癌，作为前列腺癌患者，心态是非常重要的，要控制情绪，不能胡思乱想，必须积极配合治疗，才能早日康复。前列腺癌患者不能吃油腻、油炸类的食物，可以长期吃黑木耳、苦瓜、蘑菇、香菇这类的食物，具有抗癌的作用，由于治疗会很消耗体力，所以要加强蛋白质的补充，可以吃瘦肉、鹌鹑蛋、牛奶。

哪些疾病易与乳腺癌相混淆

1、乳腺增生。乳腺增生是女性常见的一种疾病，但是它与乳腺癌不同。乳腺增生又称乳腺结构不良，是妇女最常见的非炎性、非肿瘤性乳腺疾病。多因妇女内分泌功能紊乱引起。发病年龄多为20～40岁，发达国家发病率可达1/3，国内约占50%，主要表现为乳腺组织增厚，稍晚则可触到大小不等的结节，与皮肤和乳腺后方均无粘连。好发生在乳腺外上象限，多为双侧。病人多伴有不同程度的疼痛，月经前明显，月经来潮后即可缓解或解除。

2、乳腺单纯囊肿。乳腺囊肿在症状上看可能与乳腺癌有一些相似之处，比如可能会出现肿块。在乳腺中部较为常见，多由于乳腺导管上皮细胞增生、增多，导致导管延长、迂曲、折叠，在折叠处导管由于缺血可发生坏死，形成囊肿，以后管壁萎缩。X线平片上表现为圆形、椭圆形致密阴影，密度均匀，边缘光滑锐利，由于囊肿挤压周围的脂肪组织而出现透亮晕。单发囊肿为原形，多发囊肿为椭圆形，囊壁光滑整齐。

前列腺炎容易与哪些疾病混淆

1.慢性尿道炎或膀胱炎：其临床表现与慢性前列腺炎类似，但作前列腺检查可无异常发现。

2.前列腺痛：无实质性病变，表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常，前列腺液镜检正常，前列腺液及尿液培养无细菌。

3.肉芽肿性前列腺炎，尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但前者进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别，组织学检查表现为肉芽肿性反应。

4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎)临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞增多，但涂片及细菌培养均无细菌生长。

5.前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血)：大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出，常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性。

6.前列腺癌：晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块，表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。

7.前列腺结核。症状与前列腺炎相似，但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。

8.前列腺结石：出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线平片有阳性结石阴影，可资鉴别。

前列腺癌与哪些疾病混淆

1、前列腺炎和增生。前列腺炎和前列腺炎增生是人们比较熟悉的疾病，当出现前列腺的症状时一般会想到这两种疾病。前列腺炎急性发作时尿路症状与前列腺癌相似。但腺体稍增大，质稍硬，中间沟存在，前列腺液中服细胞增多。前列腺增生可出现与前列腺癌相似的症状。但病人一般状况好，排尿困难有反复。腺体呈弥漫性增大，表面光滑，有弹性，无硬结，酸性磷酸酶不增高。

2、前列腺肉瘤、结核、结石。前列腺是一个易得病的器官，可出现多种疾病。前列腺肉瘤与前列腺癌症状相似，但前列腺肉瘤发病率以青年人较高，本病虽有前列腺肿大;但质地柔韧，软如囊性。活体组织检查可以确诊。因前列腺有质地坚硬的结节与前列腺癌相似。但前列腺结石作直肠指检时，有时可获得磨擦声，X线照片可见耻骨联合附近有结石阴影。纤维硬结多为慢性前列腺炎症，长期不愈，有纤维组织增生，局部有结节，仅限于包膜内，硬韧有抵抗。主要区别在于酸性磷酸酶不升高，前列腺活体组织检查无肿瘤改变。

由此可见，前列腺癌的症状并不是它自己独有的，而是与多种疾病比较类似，主要都是前列腺位置的疾病。所以患者应该避免在确认之前进行治疗的现象，人们一定不能只凭症状就认定是得上了前列腺炎或者前列腺增生。

喝高脂牛奶易患前列腺癌

我们都知道牛奶对人体健康是有利的，经常喝一些牛奶有助于提高人体的免疫力，而且可以有效地提高自己的抗病能力，男性如果喝了太多的高脂牛奶可能会导致男性产生列腺癌等方面的疾病。

虽然我们都知道高脂牛奶的口感是非常好的，但是对健康的角度来讲，平时最好多吃一些低脂牛奶和脱脂牛奶，这样避免疾病的产生，有效的预防前列腺癌这个疾病，平时还是多吃一些蔬菜和水果比较好。

前列腺癌这个疾病和遗传有着一定的关系，平时也要注意饮食的搭配，这样可以有效的预防这个疾病，有的男性由于雄性激素水平比较高，也可能会诱发前列腺癌等疾病的产生，要定期到医院进行体检。

注意事项：以上我讲了一下，男性常喝高脂牛奶易患前列腺癌这方面的事情，男性平时多吃一些蔬菜和水果，对健康是有好处的，有助于预防疾病，提高身体免疫力。

哪些疾病易和乳腺癌混淆

乳腺增生:乳腺增生主要表现为乳腺组织增厚,出现大小不等的结节,一般在月经前明显,月经来潮后即可缓解或解除。由于乳腺增生有坑能会摸到硬块,因此很多女性担心是乳腺癌。

乳腺结核:乳腺结核患者多数都有结核病史,肿块局部可有发红、破溃等历史,部分囊肿有囊性感。肿块针吸可见有干酪样组织,有稀薄的脓液。乳腺结核患者乳头溢液多为脓性。

乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维瘤大多为圆形或椭圆形的肿块,一般边界清楚,有较大的活动行,发展缓慢。

积乳囊肿:主要是哺乳期的女性多发,肿物内主要含乳汁或者是干酪样的物质。囊壁厚度不均匀,会发生在乳房的不同部位,一般常见在乳腺较深的部位。

浆细胞性乳腺炎:六成以上浆细胞性乳腺炎会出现急性炎症的表现,它导致乳腺内的肿块在大的时候,皮肤会出现类似橘子皮的改变。而浆细胞性乳腺炎发生慢性炎症的表现,主要是在乳晕附近长出肿块,会有边界不清、皮肤粘连和乳头凹陷等情况。

湿疹易与3类疾病混淆

1、接触性皮炎

接触史明显，病变多限局于接触部位，皮疹多单一形态，边界清楚，易起大疱;祛除病因后，多易治愈，病程较短。不再接触致敏物质，不会复发。

2、药疹

发病突然，皮疹广泛而多样，一般可问及在发病前有明确的用药史。

3、疥疮

皮损以丘疱疹为主，多在指缝、腕部屈侧、腋窝、腹股沟、阴部等处。可看到细条状皮损，用针挑破可查到疥虫，常有家庭或集体发病史。

湿疹治疗偏方：

湿疹偏方1：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。

湿疹偏方2：取炉甘石30克。孩儿茶20克。冰片10克。共研成细末。贮瓶备用。有渗出液者，可用上药撒之。无渗出者，用麻油调匀，涂擦患处。适用于，急性湿疹。

湿疹偏方3：取生蒲黄、龙骨、乌贼骨，各等份。研成细末，过筛。将此粉，直接撒于患处。渗液湿透药粉时。再继续撒药。再用药时。不要将，原已干燥的药粉，去掉。适用于，急性湿疹，渗液多者。

湿疹偏方4：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

湿疹偏方5：适用于，顽固性湿疹。取密陀僧15克。冰片10克，雄黄5克。蛇床子10克。黄柏10克。地肤子5克。共研成细末。装瓶备用，用时，取药粉适量。加食醋，调成糊状。涂擦患处。

湿疹偏方6：取明矾30克，皂矾30克。黄丹30克，赤石脂30克。共研成细末。用麻油调成糊状。将药厚厚地，涂于患处。将药稍干后，用纱布包裹。待其干燥结痂，自行脱落而愈。适用于，顽固性慢性湿疹。

容易与前列腺增生混淆的疾病

1、前列腺炎。前列腺感染时直肠指检腺体可增大，膀胱镜检造影变化与前列腺增生相似，易造成误诊。但前列腺炎时不增大，前列腺液检查常有脓细胞等异常改变。

2、神经源性膀胱。有排尿困难、尿潴留或泌尿系感染等与前生相似的症状。但神经源性膀胱病人有严重神经损伤史和能障碍体征。如下肢瘫痪、感觉异常、肛门括约肌松弛、反，直肠指检前列腺无增大，无下尿路器质性梗阻。

3、尿道狭窄。有排尿困难、尿流变细或尿潴留等症状。但有伤、炎症病史，直肠指检前列腺不增大，经尿道扩探或造影，狭窄部分，可明确诊断。

4、前列腺癌。前列腺增大，且可出现与增生相似的症状。但：检前列腺两侧叶常不对称，质地坚硬，前列腺活组织检查可i细胞。骨盆转移癌可提示前列腺癌的存在。

5、前列腺结核。可见血尿及前列腺增大。但有泌尿系结核病史，同时多合并有精囊、附睾结核病灶，腺体局部有散在的硬性结节，其边界不清或有触痛，有尿路刺激症状，而梗阻症状不明显。

6、前列腺结石。有尿频、排尿困难等症状。直肠指检前列腺增大，质地略硬，有结石摩擦感，X线片上可见到前列腺部位有结石阴影，有助于鉴别。

7、膀胱癌。以无痛性肉眼血尿为主要症状，常有排尿困难等症状，尿液脱落细胞检查可以发现癌细胞，膀胱镜检查可以直接看到肿瘤病变，如同时取活体组织检查，可明确肿瘤性质。

前列腺增生会不会发生癌变

前列腺增生与前列腺癌易混淆

如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的区别。

另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。所以，有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿异常的症状，千万不能想当然地认为一定是前列腺增生，应到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

前列腺炎与前列腺癌存在联系

目前，国内多数来医院就诊的患者是晚期前列腺癌，原因是没有定期进行前列腺特异抗原检查，加之早期的前列腺癌并无明显的症状。当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时，会出现尿频，特别是晚上居多，排尿时有疼痛感以及停止排尿难等症状，往往也是前列腺炎的常见症状，易于混淆，不及时检查延误了最佳治疗时机。

一般情况下，前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于中青年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清前列腺特异抗原值暂时性升高。但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而前列腺特异抗原在短时间内也可迅速下降至正常水平。但是，许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此，戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

小贴士

许多饮食因素可以增加患前列腺癌的危险性。多项研究显示，高脂饮食会刺激前列腺癌生长。而水果和蔬菜及低脂饮食可有助于降低患前列腺癌的危险，包括大豆(豆腐和豆奶)、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。

番茄红素是一种类胡萝卜素(使植物产生橙、红、黄色的物质)，同样可以降低患前列腺癌的危险。西红柿中番茄红素的含量很高，但只有食用做熟的西红柿，例如番茄炒蛋等才可以降低患前列腺癌的危险，而西红柿果汁对降低患前列腺癌的危险并无益处。西瓜、粉色葡萄柚、木瓜和杏子也含有较多的番茄红素，此类水果中的番茄红素无需加热即可被人体吸收。